健脾利湿方药治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型临床观察

目的评价健脾利湿方药治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征脾虚痰湿型患者66例,随机分为试验组(中西药组)和对照组(西药组),每组33例。西药组给予达英-35口服,中西药组在西药组的基础上,给予健脾利湿方药,3个月经周期为一个疗程。观察两组患者治疗前与停药后第1个月经周期及第6个周期患者临床症状、超声检查及内分泌激素的变化。结果两组患者共脱落3例,西药组31例,中西药组32例。停药1个月经周期,两组患者月经周期及BBT双相率均有所好转,与治疗前相比有统计学意义(P<0.01),两组间相比无明显差异(P>0.05);停药6个月经周期后,两组月经周期正常率、BBT双相率中西药组优于西药组(P<0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢体积明显减小(P<0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组与治疗前相比仍明显减小(P<0.01),西药组恢复到治疗前状态(P>0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢的卵泡数较治疗前均明显减少(P<0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组较治疗前仍明显减少(P<0.01),西药组恢复到治疗前状态(P>0.05)。停药1个月经周期,两组患者激素水平(LH、T、LH/FSH、PRL)与治疗前比较降低(P<0.01);停药6个月经周期,中西药治疗组仍较治疗前降低明显(P<0.01),西药组恢复到治疗前水平(P>0.05)。结论健脾利湿方药联合达英-35治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床疗效确切,远期疗效稳定、持久。

345例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证候分布规律研究

【目的】探究成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的中医证候分布规律。【方法】收集2019年2月至2020年2月在深圳市中医院就诊的345例OSAHS患者的中医四诊资料,采用系统聚类分析方法探讨OSAHS患者的中医证候分布情况。【结果】(1)共收集关于OSAHS的证候及舌脉象等四诊资料75个,总出现频率为7320次,根据频数分析结果得出睡眠打鼾、张口呼吸、头晕头昏、头身困重、形体肥胖5个主要证候,其分布频率均大于65%;根据频数分析得出OSAHS的主要舌象为:舌胖大、舌边齿痕、苔腻、苔滑、舌黯;主要脉象为:脉滑、脉细、脉弦、脉涩。(2)根据聚类分析得出气滞痰瘀证(占32.22%)、痰湿内阻证(占26.75%)、肺脾气虚证(占23.40%)、痰热内蕴证(占10.33%)、肾阳亏虚证(占7.29%)5个中医证型。【结论】OSAHS患者的中医证型主要以气滞痰瘀证、痰湿内阻证、肺脾气虚证为主,而且不同证型之间多有兼夹,该聚类分析结果可为OSAHS的临床中医诊疗提供客观参考依据。

健脾祛湿方治疗痰湿中阻型后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察自拟健脾祛湿方治疗痰湿中阻型后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)的临床疗效。方法:选择2016年1月至2017年1月漯河市第二人民医院门诊及住院治疗的痰湿中阻型PCIV患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组给予甲磺酸倍他司汀片口服治疗,治疗组给予自拟健脾祛湿方治疗。结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率83.3%,治疗组疗效优于对照组(P <0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度优于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。结论:自拟健脾祛湿方治疗痰湿中阻型PCIV临床疗效显著,能改善患者平均血流速度。

中医辨治早期糖尿病肾病28例

目的:观察中医辨治早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者28例,所有患者均给予中医辨证施治。结果:28例早期糖尿病肾病患者中,治愈19例,好转7例,无效2例,有效率为92.86%。结论:中医辨治早期糖尿病肾病疗效显著。

中西医结合治疗痰湿蕴脾型老年代谢综合征42例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗痰湿蕴脾型老年代谢综合征的临床效果。方法:选取本院88例痰湿蕴脾型老年代谢综合征患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组给予常规西医治疗;观察组在常规西医治疗同时联用二陈汤加味。比较两组治疗前后中医症状积分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、收缩压、舒张压及体质量指数变化,统计临床疗效及不良反应发生情况。结果:对照组剔除中途退出1例,失访1例,治疗依从性差1例,最终纳入41例;观察组剔除中途退出1例,失访1例,最终纳入42例。治疗后,观察组中医症状积分、FBG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、收缩压、舒张压及体质量指数均低于本组治疗前及对照组(P<0.05),HDL-C高于本组治疗前及对照组(P<0.05);观察组患者总有效率为95.24%,高于对照组的78.05%(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.90%,对照组为17.07%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二陈汤加味联合常规西医治疗痰湿蕴脾型老年代谢综合征可缓解患者症状,改善代谢紊乱,降低体质量指数,提升疗效,且不会增加不良反应发生风险。

中医辨证治疗方案降低老年社区获得性肺炎患者再住院率的疗效评价

目的:评价中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎(CAP)患者再住院率、医生报告结局及患者报告结局的影响。方法:采用多中心随机双盲安慰剂对照试验设计,以老年CAP出院后患者为研究对象,120例患者中央随机分为试验组和对照组各60例,试验组辨证给予相应中药颗粒剂,对照组辨证给予相应中药安慰剂,均治疗2个月,随访6个月。主要结局指标为再住院率(肺炎再住院率、全因再住院率),次要结局指标包括肺炎的医生报告结局量表(CAP-CRO)、肺炎患者报告结局量表(CAP-PRO),采用SPSS 23.0进行统计分析。结果:共纳入120例患者,脱落8例,符合方案集112例(试验组54例、对照组58例)。(1)再住院率:试验组治疗2个月及随访3、6个月的肺炎再住院率显著低于对照组(P<0.05);各时间点的全因再住院率组间比较差异均无统计学意义。(2)CAP-CRO:疾病症状领域、病情改善综合评价领域和量表总评分不同时间点重复测量方差分析有时间效应和组别效应(P<0.01),主要体征领域评分有时间效应(P<0.01)。(3)CAP-PRO:疾病症状领域评分和量表总评分不同时间点重复测量方差分析有时间效应和组别效应(P<0.01);健康满意度领域评分、疗效满意度领域评分有时间效应(P<0.01)。结论:中医辨证治疗能够降低老年CAP患者肺炎再住院率,改善咳嗽、咳痰、乏力、胸痛等症状,提高临床疗效。