回阳通脉汤治疗寒湿阻络型下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床研究

目的:探讨回阳通脉汤治疗寒湿阻络型下肢动脉粥样硬化闭塞症(LEASO)的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚的LEASO患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予贝前列素钠口服(40μg,3次/d),治疗组在对照组基础上联合回阳通脉汤加减治疗,以3个月为观察终点。比较两组患者中医证候评分,血液内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,踝肱指数(ABI),经皮氧分压(TcPO_(2))及足背动脉血流动力学指标。结果:治疗组临床总有效率(90.00%)高于对照组(75.00%,P<0.05),两组患者治疗后中医证候各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NO水平、ABI、TcPO_(2)、足背动脉血流动力学指标均升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:回阳通脉汤干预寒湿阻络型LEASO能够减轻患者缺血肢体症状,缓解间歇性跛行,提高ABI及TcPO_(2),改善足部血供。

葛根汤联合中药热敷治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床观察

目的 观察葛根汤联合中药热敷治疗神经根型颈椎病风寒阻络证的临床效果。方法 选取吉林省吉林中西医结合医院骨伤科2021年7月—2022年7月收治的90例神经根型颈椎病风寒阻络证患者,运用掷硬币法分为2组,各45例。对照组用葛根汤治疗,观察组使用葛根汤加中药热敷治疗,比较2组颈椎功能障碍评分、临床疗效、颈肩疼痛程度评分。结果 治疗后,对照组总有效率低于观察组(P<0.05);观察组的颈椎功能障碍评分与颈肩疼痛程度评分更低(P<0.05)。结论 葛根汤联合中药热敷治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床效果较好,优于单一使用葛根汤治疗的方式,有较高临床应用价值。

针刺与火龙药灸治疗风寒阻络型腰肌劳损临床研究

目的 探究风寒阻络型腰肌劳损患者应用针刺及火龙药灸的效果。方法 选择2020年3月—2022年2月在江西中医药大学附属医院接受治疗的66例风寒阻络型腰肌劳损患者作为观察对象,采取随机数字表法将其分别纳入对照组(33例)及观察组(33例),对照组应用针刺联合艾条灸,观察组应用针刺联合火龙药灸。对比两组治疗总有效率、治疗前后腰痛症状量化积分。结果 观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33)(P<0.05)。治疗14 d后,两组腰痛症状量化积分中压痛、腰部功能障碍等维度评分及总分均低于治疗前,观察组腰痛症状量化积分各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论 对腰肌劳损风寒阻络型患者采取针刺联合火龙药灸,可改善其腰椎疼痛、功能障碍等症状,促进腰部恢复正常活动功能,减轻腰痛症状对其日常生活的影响。

范孝叁教授辨治带状疱疹性神经痛临证经验

文章总结范孝叁教授治疗带状疱疹性神经痛的经验,范孝叁教授以治病求本、整体治疗为原则,从三焦、湿、虚、瘀等立论治疗本病,活用经方,形成了规范的诊疗思路,认为本病主要病机为湿蕴三焦、寒湿阻络、气滞血瘀、肝阴不足,在辨证论治的同时配合中医特色外治,疗效甚佳。

长蛇灸联合八段锦治疗寒湿阻络型慢性下背痛临床观察

目的探讨寒湿阻络型慢性下背痛(CLBP)采用长蛇灸联合八段锦治疗的效果。方法采用随机数字表法将2021年1月—2022年1月南昌市洪都中医院收治的寒湿阻络型CLBP患者120例分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用长蛇灸联合八段锦,两组均治疗3周,比较两组治疗前后的腰部功能、疼痛程度、屈伸度及生活质量,统计两组治疗期间不良反应。结果治疗后,两组视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05);两组治疗后指地距离(FFD)均比治疗前短,且观察组比对照组短(P<0.05);两组治疗后腰痛生活质量日本骨科协会(JOA)评分均比治疗前高,且观察组比对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长蛇灸联合八段锦治疗可改善寒湿阻络型CLBP患者屈伸度及腰部功能,缓解患者疼痛程度,提高生活质量且未增加不良反应,安全性好。

中药塌渍联合归原灸疗法治疗膝骨关节炎寒湿阻络证临床研究

目的:观察中药塌渍联合归原灸疗法治疗膝骨关节炎(KOA)寒湿阻络证的临床疗效。方法:以简单随机化法将88例KOA寒湿阻络证患者分为对照组与治疗组,每组44例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组基础上给予中药塌渍联合归原灸疗法治疗。以14 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效率93.18%,高于对照组77.27%(P<0.05)。治疗2个疗程后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗1个疗程后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后,2组VAS评分均较治疗1个疗程后降低(P<0.05),治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后,2组关节疼痛、关节僵硬、关节功能评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组关节疼痛、关节僵硬、关节功能评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:中药塌渍联合归原灸疗法治疗KOA寒湿阻络证的临床疗效较好,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能。

通痹胶囊治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻型)临床疗效及安全性观察

[目的]观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法]100例类风湿关节炎(寒湿痹阻型)的患者随机分为两组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组的基础上加用通痹胶囊。观察两组在治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、美国风湿病学会评分(ACR 20、ACR50)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以了解其临床应用安全性。[结果]治疗组能明显降低中医临床症状积分(P<0.05),尤其在麻木、怕凉等症状改善尤为显著;治疗1 a后治疗组ACR20、ACR50分别为88%、74%,显著高于对照组66%、60%(P<0.05);通痹胶囊能够更好降低IL-1、IL-6、TNF-α含量。两组在肝肾功能等安全性指标的比较中无明显差异。[结论]联合应用通痹胶囊及慢作用药改善怕凉、麻木等症状有较好的临床疗效及安全性。

芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期膝骨关节炎的临床数据挖掘及关联分析研究

目的:应用关联规则和统计学方法研究芙蓉膏外敷联合中药对活动期膝骨关节炎的免疫炎症指标影响。方法:整理安徽省中医院风湿科2012年6月至2016年6月膝骨关节炎患者的资料分为芙蓉膏组和无芙蓉膏组,采用SPSS 22. 0和SPSS Modeler 14. 2中的Apriori模块分析指标以及关联度。结果:中药使用频率大于80%的中药以健脾化湿、清热解毒为主,芙蓉膏与豨莶草关联于超氧化物歧化酶(SOD)指标上升,芙蓉膏与黄柏关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标下降,2组治疗前后差值比较有芙蓉膏组在降低ESR、hs-CRP、补体C3、补体C4以及上调SOD的水平方面优于无芙蓉膏组。结论:芙蓉膏外敷联合中药可以降低ESR、hs-CRP、补体C3、补体C4水平,上调SOD的水平,进而(可能)减轻患者免疫炎症反应,缓解关节疼痛症状。

三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效观察

目的观察三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎的疗效。方法将75例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予三妙散合舒筋散治疗,观察比较2组总体疗效、临床症状、血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和类风湿因子(RF)变化。结果治疗组总有效率92.10%,对照组总有效率72.97%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的临床症状改善方面显著优于对照组(P<0.05);治疗组的ESR、CRP和RF等血清指标较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三妙散合舒筋散治疗早期湿热阻络证类风湿性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。

中西医结合治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察中药上中下通用痛风方丸配合西药治疗类风湿性关节炎湿热阻络证及寒热错杂证的临床疗效。方法:64例辨证属湿热阻络及寒热错杂证的类风湿性关节炎患者,随机分为两组,治疗组32例采用中药上中下通用痛风方丸配合西药治疗,对照组32例采用单纯西药治疗。结果:治疗组症状改善及血沉下降优于对照组(P<0.01);治疗组的血液流变学指标较对照组明显改善(P<0.01);治疗组总有效率93.75%,对照组71.88%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药上中下通用痛风方配合西药治疗类风湿性关节炎湿热阻络证及寒热错杂证有较好疗效。

温经通络论治骨伤科风寒湿痹证

骨伤科风寒湿痹证颇为多见。该证外因诸邪夹杂,内有阳气为病,邪处肢体经络。脾肾阳气为病在病机变化中尤为关键,该证治须以温为本,温振脾阳而兼解郁安神,温补肾阳不忘滋养肾阴。经络痹阻导致气血不畅和筋骨失养,疏经通络亦是重要治法,通法可根据具体证候及其病机演变,或祛邪或扶正,或相须为用,或有所侧重。温经通络治疗风寒湿痹证,应考虑年龄、体质、病程、病位等个体差异,方由证化裁,药随证配伍。

中药联合用药治疗湿热阻络型类风湿关节炎疗效评价

[目的]根据治疗类风湿关节炎(RA)提倡早期扶正和活血化瘀两法的使用,对于湿热阻络型RA注重清热解毒法的运用,选取了3种有代表性的中药联合治疗湿热阻络型RA,观察药物的疗效和不良反应。[方法]将50例RA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服雷公藤多苷片、痹祺胶囊和清痹片,对照组口服扶他林、甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶,用药期间监测安全性指标,并定期进行临床疗效评价。[结果]治疗组用药后4周起效,总有效率为56%与对照组80%相比,差异无显著性(P>0.05);12周和24周治疗组总有效率分别为84%、88%,对照组为88%、92%,两组总有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为12%、36%,差异有显著性(P<0.05)。[结论]中药联合用药治疗RA疗效与西药组相当,但不良反应发生率低。说明中药联合治疗RA是安全有效的。

中医辨证论治神经根型颈椎病40例

目的:观察中医辨证论治神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取本院2013年1月—2014年9月80例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和研究组各40例,对照组患者给予颈复康冲剂治疗,研究组给予中医辨证论治,两组患者均以1个月为1个疗程。结果:研究组西医S评分、全血比黏度和血浆比黏度、IL-10和血黏附因子均显著低于对照组(P<0.05);研究组的有效率100.0%(40/40)显著高于对照组的65.0%(26/40)(P<0.05)。结论:中医辨证论治神经根型颈椎病疗效显著。

滑膜炎汤治疗湿热阻络证膝关节滑膜炎的临床研究

目的观察滑膜炎汤治疗湿热阻络证膝关节滑膜炎的临床效果。方法选取2012年3月~2015年7月宝鸡市中医医院收治的96例诊断为膝关节滑膜炎且符合湿热阻络证的患者作为研究对象。采用随机数字表法将所有对象随机分成观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用微波理疗,每次30 min,每日1次。观察组患者给予滑膜炎汤,每日1剂,同时给予中药外敷。两组均以7 d为一个疗程,治疗4个疗程。观察两组患者治疗后关节肿胀程度的改善情况和中医证候疗效,比较两组患者治疗前后的膝关节疼痛程度和关节功能。结果经过4周的治疗后,观察组关节肿胀程度明显轻于对照组(P<0.05),观察组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后WOMAC量表疼痛、关节功能评分均较治疗前显著下降,且观察组治疗后WOMAC量表疼痛、关节功能评分较对照组治疗后下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滑膜炎汤能显著促进膝关节滑膜炎患者关节积液的吸收,减轻关节肿胀和疼痛,改善关节功能,值得临床推广应用。

运用五原则组方治疗寒湿痹证的临床体会

以关节疼痛为主诉的疾病包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、骨关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、骨质增生等所有骨与关节退行性病变以及各种胶原结缔组织系统疾病。此类疾患中医总以痹证论治，临床以寒湿痹痛居多。笔者阅古代先贤论著文献，参以临证摸索，总结出温经散寒、搜风剔络、活血养血、祛湿通络、补益肝肾组方五原则，以此治疗寒湿痹证，疗效颇佳。

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒湿中阻证31例

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒湿中阻证的疗效。方法:选取原发性胆汁反流性胃炎寒湿中阻证患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗,对照组给予口服多潘立酮、铝碳酸镁治疗。结果:对照组有效率73.33%,治疗组有效率90.32%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组胃黏膜病理炎症程度优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒湿中阻证疗效显著。

符为民治疗手痹经验

符为民教授认为手痹病位初在经络,久伤气血,病及肝肾。病机在本为肝肾气血亏虚,在标为风寒湿痹阻脉络,若体虚邪实则呈虚实夹杂之候。治疗分早、中、后三期进行,早期实证多见,祛邪为主;中期常见气血失调,治疗主以调和气血;后期多表现为体虚邪实,治以平补肝肾为大法。附验案2则。

基于社会网络视角的胃食管反流病中医证候分布规律

目的:研究胃食管反流病中医证候的分布规律,探讨其主要症状与其他症状间的联系。方法:收集186例胃食管反流病患者的四诊信息,诊断中医证型,采用CONCOR迭代相关收敛法、可视化分析法等对其相对中心度、节点中心度、接近中心度等进行分析,并形成可视化图谱。结果:胃食管反流病患病几率从高到低依次为中年人>年轻人>老年人。186例胃食管反流病患者中,有明显诱因者136例,其中与情绪相关者50例,与饮食相关者58例,与劳累相关者16例,与感受外邪相关者8例,另因手术或药物诱发者4例。186例胃食管反流病患者中,肝胃郁热证38例,胆热犯胃证26例,气郁痰阻证32例,瘀血阻络证10例,脾虚湿阻证29例,痰气交阻证21例,寒热错杂证30例。嗳气、乏力、反酸、胃痛贯穿于各个证型中,与胃食管反流病诊断关系密切,而嗳气在胃食管反流病的证候网络中相对中心度最高。子群2的内部密度数值最大,子群2的症状包括:乏力、反酸、口苦。结论:胃食管反流病的关键病机为"脾胃虚弱,胃虚气逆",嗳气、反酸、乏力、胃痛与胃食管反流病诊断关系密切,乏力、反酸、口苦三症状内部联系最为密切。

中西医结合疗法联合护理干预周围性面瘫临床观察

目的:观察在西药治疗与护理基础上以中药湿热敷配合针刺治疗周围性面瘫的疗效。方法:将84例周围性面瘫风寒阻络证患者随机分为对照组和治疗组各42例。2组均予醋酸泼尼松片、呋喃硫胺片、硫酸锌尿囊素滴眼液、盐酸金霉素眼膏治疗,并给予心理护理、针刺护理、健康护理等多种措施。对照组采用针刺治疗,观察组采用中药湿热敷加针刺治疗。2组疗程均为4周。2组治疗前后评定面神经麻痹程度分级评分、面神经功能评价(H-B)评分和面部残疾指数(FDI)量表评分,比较2组的疗效。结果:经秩和检验,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组面神经麻痹程度分级评分和FDI评分均较治疗前升高(P<0.01),H-B评分均较治疗前下降(P <0.01);治疗组面神经麻痹程度分级评分和FDI评分均高于对照组(P <0.05),H-B评分低于对照组(P <0.05)。结论:在西药治疗与护理基础上以中药湿热敷配合针刺治疗周围性面瘫,可有效提高临床疗效,促进面神经功能的恢复。

济南地区新型冠状病毒肺炎中医证候特点及病机探讨

目的:分析济南地区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊患者的临床特征及中医证候特点,为临床诊疗提供依据。方法:采集来自济南市传染病医院符合新冠肺炎诊断标准的39例患者的人口学资料、流行病学资料、中医证候信息等,进行研究分析。结果:39例确诊患者,中位年龄为36岁,男19例,女20例。其中轻型2例,普通型35例,重型2例;临床表现,乏力、咳嗽、发热为最常见症状;舌质淡22例(56.4%),舌质红17例(43.6%);舌苔白腻21例(53.8%),苔薄白7例(17.9%),苔黄腻6例(15.4%),苔薄黄5例(12.8%)。中医辨证分型属寒湿阻肺证26例(66.7%),湿毒郁肺证9例(23.1%),且兼夹有虚证者9例(23.1%)。结论:济南市新冠肺炎表现初步分析以寒湿阻肺证为主,湿邪是其病机核心。