白虎加人参汤联合西医治疗对热盛伤津证糖尿病酮症患者的疗效观察:回顾性真实世界研究

目的:观察白虎加人参汤联合西医治疗对热盛伤津证糖尿病酮症患者的疗效。方法:选取2014年10月至2017年10月深圳市中医院收治的热盛伤津证糖尿病酮症患者60例进行回顾性分析,根据是否使用白虎加人参汤分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上加服白虎加人参汤。观察2组患者的临床疗效、血糖达标时间、酮体转阴时间、血β-羟丁酸(β-HBA)、尿酮体,糖代谢指标如空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素用量和并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组临床疗效明显提高(P<0.05),血糖达标时间、β-HBA转阴时间和尿酮体转阴时间明显缩短(P<0.01),胰岛素用量、并发症发生率亦明显减少(P<0.05)。2组治疗后,与本组治疗前比较,FPG、2 hPG、FCP、血β-羟丁酸和尿酮体均明显下降(P<0.01);与对照组比较,观察组各血糖指标、血β-羟丁酸和尿酮体下降程度更为明显(P<0.05)。结论:联合白虎加人参汤治疗热盛伤津证糖尿病酮症患者能够提高临床疗效、缩短血糖达标和酮体转阴时间,明显改善患者的糖代谢指标,减少胰岛素用量以及并发症的发生率,值得临床推广应用。

清热养阴生津法治疗外感高热(重症肺炎)的临床研究

目的观察清热养阴生津法治疗外感高热(重症肺炎)患者的临床疗效。方法选择符合外感高热(重症肺炎)诊断标准的68例患者,随机分为实验组、对照组,实验组在对照组常规抗感染基础上加用清热养阴生津法中药治疗,对比2组患者治疗前后的即刻退热时间、炎症指标、动脉血气、呼吸频率、心率、影像学变化、中医证候积分及临床有效率等,评估其临床疗效。结果治疗后实验组即刻退热有效率与解热时间明显高于对照组(P<0.05);炎症指标如白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与影像学炎症浸润吸收方面实验组具有明显优势(P<0.05);同时可更快的改善动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、平均氧合指数(PaO2/FiO2)情况(P<0.05);2组肺部感染指数(CPIS)、呼吸频率(RR)、心率(HR)无明显统计学差异(P>0.05),但在中医证候积分方面,实验组具有明显优势(P<0.05),且实验组在治疗总有效率方面优于对照组(P<0.05)。结论清热养阴生津法治疗外感高热(重症肺炎)疗效良好,值得临床进一步的深入研究及推广应用。

黄连降糖方治疗热盛津伤型消渴病临床观察

目的探讨黄连降糖方治疗热盛津伤型消渴病的药理学研究。方法选择2017年11月—2018年10月接受治疗的78例热盛津伤型消渴病患者,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各39例。2组均给予糖尿病基础治疗,观察组在此基础上加用黄连降糖方,比较2组临床血糖、血脂指标及中医证候积分。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂总胆固醇、三酰甘油均低于对照组,多食易饥、口渴喜饮、小便频多、心烦多汗的证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连降糖方可降低患者血糖、血脂,改善中医证候。

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特征分析

目的探索2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床特征。方法采集100例2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者信息,逐一辨证分型及中药治疗,分析证型比例以及各证型之间和治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworth嗜睡量表评分(ESS)的差异。结果热盛伤津证最多,其次是气阴两虚证,阴阳两虚证最少。2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的AHI与BMI成正相关。中药治疗后患者的FPG、PPG、HbA1c、HOMA-IR及ESS评分下降(P<0.05)。结论热盛津伤证是2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者最多见的证型,其次是气阴两虚证、痰热互结证、肝肾阴虚证,阴阳两虚证则最少,中药治疗可使2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床指标改善。

甘桔二冬汤治疗糖尿病便秘的临床研究

【目的】观察甘桔二冬汤治疗糖尿病便秘(肺热津伤型)的临床疗效。【方法】将60例糖尿病便秘(肺热津伤型)患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予常规口服降糖药或胰岛素等基础治疗,治疗组同时给予甘桔二冬汤治疗,对照组同时给予服用枸椽酸莫沙必利片治疗,疗程14 d。观察2组患者治疗前后排便间隔时间、每次排便时间、每周排便次数的变化情况,并评价2组患者的疗效。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组的总有效率为90.0%,对照组为53.3%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的排便间隔时间、每次排便时间、每周排便次数均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】甘桔二冬汤治疗糖尿病便秘具有较好疗效,可显著改善患者便秘症状,提高患者生活质量。

消渴方加减治疗热盛伤津证糖尿病下肢动脉粥样硬化性疾病的效果观察

目的评价消渴方加减治疗热盛伤津证糖尿病下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的临床效果。方法120例热盛伤津证糖尿病LEAD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用西药治疗,观察组患者在对照组基础上进行消渴方加减治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后热盛伤津证症状评分、生活质量评分及血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的热盛伤津证症状评分、生活质量评分及FPG、2 h PG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的热盛伤津证症状评分(5.05±0.80)分低于对照组的(9.80±1.20)分,生活质量评分(93.50±3.20)分高于对照组的(86.80±2.50)分,FPG(5.78±0.80)mmol/L、2 h PG(8.78±0.90)mmol/L均低于对照组的(7.10±1.02)、(10.55±1.20)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消渴方加减治疗热盛伤津证糖尿病LEAD的效果显著,有助于控制和调节患者的血糖水平和临床症状,提升患者生活质量。

大鼠虚热证模型的建立与评价

目的:对热性中药致虚热证模型的复制和评价进行探究。方法:使用不同剂量热性中药附子、干姜、肉桂灌胃大鼠。每天观察大鼠的活动状态、毛发光泽、爪色、二便等一般状况,每天定时测定大鼠的肛温、粪便量、尿液量、饮水量、饮食量,并于体液消耗量出现明显差异时采集血液和相关组织器官,测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),血浆环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)含量的变化和相关脏器指数。结果:与空白组比较,各模型组大鼠饮水量、体液消耗量大多数升高,动物出现虚热证的证候;且血清中T4含量呈增高趋势,T3/T4降低。模型低剂量组和模型中剂量组的cAMP和cGMP含量与空白组比较大多数显著升高,而模型高剂量组含量则有所降低。结论:灌胃热性中药可以复制出虚热证模型,体液消耗量的增加对虚热证模型复制有一定的指导意义。

范梅红教授运用甘露饮加减治疗儿童功能性便秘热结津亏证经验

范梅红教授根据儿童生理、病理及体质等方面的特点,认为儿童功能性便秘以热结津亏证为主,病因多与体质、饮食结构不合理、小儿情志易变等因素相关。治以清热润燥、养阴生津,强调清热不伤中、滋阴不碍脾、润肠不致苦泄之法,方用甘露饮加减。同时治病求本,标本兼治,注重合理饮食、调畅情志、加强运动等预防调护,疗效满意。附案例1则,以资验证。