三金排石汤辅助体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

目的:观察三金排石汤辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取98例下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组49例。2组均行ESWL治疗,对照组术后给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上采用三金排石汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿消失时间、结石排出时间及并发症发生率。结果:术后4周,观察组临床疗效总有效率95.92%,对照组临床疗效总有效率83.67%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后1 d、14 d、28 d,2组VAS评分均较术前降低(P<0.05),观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组血尿消失、结石排出时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.08%,与对照组6.12%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三金排石汤辅助ESWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石,可有效缓解患者疼痛,缩短血尿消失与结石排出时间。

痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术治疗混合痔伴肛周湿疹(湿热下注证)的效果

目的探讨痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术治疗对混合痔伴肛周湿疹(湿热下注证)的临床疗效。方法收集2021年6月至2022年6月常德市第一中医医院住院的混合痔伴肛周湿疹患者,按随机数表法分为对照组和治疗组,每组各36例,对照组给予高锰酸钾熏洗坐浴联合手术,治疗组给予痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术,治疗2周后随访6个月记录恢复情况。统计肛周湿疹局部症状评分(含疗效评价)、嗜酸性粒细胞值、术后恢复、药物不良反应、复发及生活质量评分。结果治疗组疗效评价有效率为97.2%,对照组80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肛周湿疹局部症状评分治疗后均降低,治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后恢复包括切口愈合时间及皮损消退时间,研究组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为2.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。肛周湿疹复发率治疗组为5%,对照组为22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术治疗混合痔伴肛周湿疹(湿热下注证)疗效显著,可加快术后恢复,降低复发率,且安全有效,同时可提升患者生活质量。

清宫止带汤联合利普刀治疗湿热下注证中重度宫颈糜烂疗效观察

目的:观察清宫止带汤联合利普刀治疗湿热下注证中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法:将120例中重度宫颈糜烂患者随机分为两组,每组60例。两组患者均予单纯利普刀治疗,术后对照组给予抗生素常规治疗,治疗组给予口服清宫止带汤,观察两组的临床治疗情况。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状积分、糜烂面积积分、阴道清洁积分与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。血清炎症因子中肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平变化与治疗前相比显著下降,与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者阴道出血时间、阴道排液时间、创面愈合时间显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用中药清宫止带汤联合利普刀治疗湿热下注证中重度宫颈糜烂疗效显著。

慢性盆腔疼痛综合征常见中医证型与β内啡肽、血浆p物质的相关性研究

目的:探讨慢性盆腔疼痛综合征常见中医证型与血浆中β内啡肽、血浆p物质的相关性,从而为中医临床诊断、辨证及治疗慢性盆腔疼痛综合征提供参考数据。方法:本研究共观察慢性盆腔疼痛综合征患者102例,脱落4例,入组患者98例。按中医辨证证候分为湿热下注组32例,瘀血阻络组34例,湿热瘀阻组32例。另选择35例正常中青年男性作为对照组。分别采用放射免疫分析法和酶联免疫分析法检测血浆p物质和β内啡肽含量,并对中医证型与血浆中β内啡肽、血浆p物质的相关性进行分析。结果:3组慢性盆腔疼痛综合征患者血浆中血浆p物质水平从高到低依次为瘀血阻络组[(1 337.84±170.81)pg/ml]、湿热瘀阻组[(1 210.01±162.27)pg/ml]和湿热下注组[(1 135.76±166.45)pg/ml],均显著高于正常对照组[(574.99±113.09)pg/ml](P均<0.01);3组患者血浆中β内啡肽含量从高到低依次为湿热下注组[(212.70±29.49)pg/ml]、湿热瘀阻组[(180.81±20.20)pg/ml]和瘀血阻络组[(157.99±24.01)pg/ml],均显著低于正常对照组[(274.73±27.64)pg/ml](P均<0.01)。结论:慢性盆腔疼痛综合征患者血浆中β内啡肽含量明显降低,而血浆p物质水平明显升高,提示它们可能参与了慢性盆腔疼痛综合征的炎症反应;血浆中β内啡肽、血浆p物质为慢性前列腺炎的中医分型提供了一定的参照数据。

宁泌泰胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎疗效分析

目的:观察宁泌泰胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)的临床效果。方法:收集78例Ⅲ型CP湿热下注证患者随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组给予宁泌泰胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗,对照组单纯服用盐酸左氧氟沙星片治疗,2组均持续治疗4周。患者均于治疗前后采用美国国家健康机构的慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)进行评分,观察疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及NIH-CPSI总评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组排尿症状评分、生活质量评分及NIHCPSI总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.41%,虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宁泌泰胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗Ⅲ型CP疗效确切,可有效改善患者的症状。

二丹红藤败酱汤加味联合西医治疗湿热瘀结证盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

目的观察二丹红藤败酱汤加味联合西医治疗湿热瘀结证盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的临床疗效及对T淋巴细胞亚群和炎症因子的影响。方法选择2016年7月至2021年7月安徽省铜陵市中医医院妇科湿热瘀结证SPID住院患者80例,按照随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予注射用头孢曲松钠联合替硝唑氯化钠注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合二丹红藤败酱汤加味治疗。治疗3个月经周期,比较2组临床疗效、中医证候评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清炎症因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化。结果①治疗组总有效率95.00%(38/40),对照组总有效率80.00%(32/40),治疗组疗效优于对照组(χ^(2)=3.950,P<0.05)。②2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。③2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前升高,CD8^(+)较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。④2组治疗后血清IL-2、IL-10含量均较本组治疗前升高,IL-6、TNF-α含量均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-2、IL-10含量高于对照组,IL-6、TNF-α含量低于对照组(P<0.05)。结论二丹红藤败酱汤加味联合西医治疗能够改善湿热瘀结证SPID患者临床症状,提高治疗效果,可能与调节T淋巴细胞亚群、拮抗炎性反应有关。

舒康宁洗液治疗不同年龄阴道炎效果观察

目的探讨舒康宁洗液治疗不同年龄阴道炎的临床疗效。方法选择150例阴道炎患者为观察对象,将其分为青年组、中年组及老年组,所有患者均接受舒康宁洗液治疗,对比分析三组患者临床疗效。结果三组患者临床治疗前后体征和症候积分对比,差异具有统计学意义(P<0.01);三组患者治疗总有效率分别为100.0%、88.0%、74.0%,青年组有效率显著高于中年组和老年组(P<0.01)。结论舒康宁洗液能够显著改善中医辨证为湿热下注阴道炎的临床症状,值得临床推广。

蒲苓盆炎康颗粒联合西医治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的疗效及对患者血清炎症指标和血液流变学的影响

目的观察蒲苓盆炎康颗粒联合西医治疗慢性盆腔炎(CPID)湿热瘀结证的临床疗效及对患者血清炎症指标和血液流变学指标的影响。方法选择2020年1月至2021年12月山东省济宁市第一人民医院妇科CPID湿热瘀结证门诊患者106例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各53例。对照组给予左氧氟沙星注射液联合甲硝唑注射液静脉滴注治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合蒲苓盆炎康颗粒口服治疗。比较2组中医证候积分、血清炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血液流变学指标[全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原],统计临床疗效。结果①治疗过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落、剔除4例,最终完成试验100例,治疗组51例,对照组49例。②2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组治疗后(P<0.05)。③2组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-10含量升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量低于对照组(P<0.05),IL-10含量高于对照组(P<0.05)。④2组治疗后全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容均低于对照组治疗后(P<0.05)。⑤治疗组总有效率92.16%(47/53),对照组75.51%(38/53),治疗组疗效优于对照组(χ^(2)=4.181,P<0.05)。结论蒲苓盆炎康颗粒联合西医常规治疗能够改善CPID湿热瘀结证患者临床症状,提高治疗效果,可能与拮抗炎性反应、改善血液流变学等因素有关。

中药煎剂湿敷治疗湿热下注型下肢丹毒患者的效果观察

目的观察我科自制中药煎剂湿敷治疗湿热下注型下肢丹毒患者的临床疗效。方法将2012年1月~2013年6月我院湿热下注型下肢丹毒患者60例随机分为治疗组（中药煎剂湿敷）和对照组（50%硫酸镁湿敷）,每组30例。分别观察两组患者丹毒治疗情况。结果治疗组30例,治愈22例,有效7例,无效1例,总有效率为96.6%;对照组30例,治愈17例,有效9例,无效4例,总有效率为86.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药湿敷配合抗感染治疗湿热下注型丹毒患者疗效好,可提高有效率,缩短病程,安全可靠。

中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎42例

目的:观察中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择2011年10月—2014年10月本院就诊的溃疡性结肠炎患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组采用常规西医治疗,治疗组给予中医综合疗法,包括中药内服、中药灌肠机针灸疗法,观察两组患者临床疗效、症状消失时间、肠道功能恢复正常时间及治疗总时间。结果:治疗组有效率为90.5%,对照组有效率为71.4%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组症状消失时间、肠道功能恢复正常时间及治疗总时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,能有效缓解症状,改善肠道黏膜损伤。

龙胆泻肝汤联合外洗方治疗难治性阴痒湿热下注证90例

目的:观察龙胆泻肝汤联合外洗方辨治阴痒湿热下注证的临床疗效。方法:将就诊于本院的180例难治性阴痒湿热下注证患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组单纯给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤治疗,两组均以1周为1个疗程,连续治疗4个疗程。结果:观察组有效率为92.2%,明显高于对照组的81.1%,差异具有统计学意义(χ2=4.808,P=0.047);两组患者经治疗后瘙痒症状有所缓解,瘙痒评分有所降低,以观察组降低更突出,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合外洗方治疗阴痒湿热下注证疗效显著,能够缓解患者瘙痒症状。

导赤散临床应用概述

导赤散原方主治"小儿心热",《奇效简便良方》扩大了其应用范围,用于治疗小便赤涩淋痛等症。现代常用该方治疗心经火热证及泌尿系统感染属下焦湿热者。应用范围包括口腔疾病、耳鼻喉疾病、眼科疾病、呼吸系统疾病、病毒性心肌炎、泌尿系统疾病、皮肤疾病、精神疾病、妇科疾病、儿科疾病等。导赤散中木通为君药,木通主降心火,引热下行而利水,通草主清肺热、助气下降而利水,二者同中有异,用时需注意区分。竹叶与淡竹叶性能、功效及临床运用相似,常相互替代。导赤散的药理学研究较少,只有深入研究其药理学,才能明确其作用机制。

土地海苓煎冲剂联合左氧氟沙星治疗湿热下注型下尿路感染的临床观察

目的探讨土地海苓煎冲剂联合左氧氟沙星治疗湿热下注型下尿路感染的临床疗效。方法选取湿热下注型下尿路感染患者50例,随机分为联合治疗组和左氧氟沙星组,每组25例。左氧氟沙星组采用盐酸左氧氟沙星胶囊口服治疗,联合治疗组则在左氧氟沙星组基础上采用土地海苓煎冲剂治疗。2组均连续治疗7 d。比较2组患者治疗后下尿路感染的临床疗效、中医证候评分、外周血T淋巴细胞亚群变化。结果治疗后,左氧氟沙星组的总有效率为72.00%,联合治疗组为84.00%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组中医证候评分显著低于左氧氟沙星组(P<0.05)。治疗前,2组外周血T淋巴细胞亚群数值比较无显著差异(P>0.05);治疗后,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均较同组治疗前显著升高,且联合治疗组上述指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论土地海苓煎冲剂联合左氧氟沙星治疗湿热下注型下尿路感染安全有效,能显著改善中医证候评分及T淋巴细胞亚群水平。

李赛美应用加味五苓散治疗小便不利经验

介绍李赛美教授自拟加味五苓散的组方思路及其临床应用经验。《伤寒论》中的五苓散(由猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术共5味中药组成)是治疗小便不利的著名方剂。李赛美教授根据多年临床经验,在五苓散的基础上,以薏苡仁代替猪苓,并加乌药、黄芪、熟附子,即自拟加味五苓散,加强了补气健脾及温阳利水之功,用于治疗各种泌尿系统疾病引起的小便不利且证属下焦虚寒、水湿内停的蓄水证患者,疗效显著。李赛美教授自拟加味五苓散的组方思路及其应用可为临床治疗以小便不利为主诉且属虚寒型蓄水证者提供辨治参考。

龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效分析

目的:探究在湿热下注型慢性前列腺炎治疗时,应用龙胆泻肝汤加减的效果。方法:将2015年7月—2017年11月作为本次研究时间段,选择106例湿热下注型慢性前列腺炎患者作为本次研究对象,按照患者治疗方式不同将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+龙胆泻肝汤加减),每组53例。治疗后对比两组慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分结果及治疗总有效率。结果:两组患者治疗前NIH-CPSI评分基本相近,治疗后观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.22%)高于对照组(75.47%),P<0.05。结论:在湿热下注型慢性前列腺炎治疗时,应用龙胆泻肝汤加减的效果良好,值得推广。

康痔丸治疗湿热下注型Ⅱ期内痔50例临床观察

目的:观察康痔丸治疗湿热下注型Ⅱ期内痔的临床疗效。方法:将100例湿热下注型Ⅱ期内痔患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组予口服消肿痔疮胶囊治疗,治疗组予口服自制康痔丸,治疗14 d后评价治疗效果。结果:治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为74.0%,两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用康痔丸治疗湿热下注型Ⅱ期内痔疗效确切。

通淋健肾方加减联合激素治疗IgA肾病(下焦湿热证)的疗效及对蛋白尿症状的改善观察

目的:观察通淋健肾方加减联合激素治疗Ig A肾病(下焦湿热证)患者的疗效及对蛋白尿症状的影响。方法:采用计算器随机数字法将90例下焦湿热证Ig A肾病患者分为对照组和观察组,每组45例;对照组采取激素标准疗法,观察组在对照组基础上给予通淋健肾方加减治疗。治疗1个月后,比较两组临床疗效及中医证候积分、24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、血尿素氮等水平,并观察用药安全性。结果:观察组治疗总有效率为82. 22%,明显高于对照组的60. 00%,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗1个月后,观察组小便黄赤、脘腹纳呆、口干不思饮、腰困重等证候积分均明显低于对照组(P<0. 05);治疗1个月后,观察组24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数水平水平低于对照组(P<0. 05),而两组血肌酐、血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应,血常规、心电图等监测也未见异常。结论:通淋健肾方加减联合激素治疗Ig A肾病(下焦湿热证)疗效显著,能够有效改善患者中医证候积分,减少蛋白尿及血尿,且安全性较高。

龙胆泻肝汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病临床研究

目的:观察龙胆泻肝汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病的临床疗效。方法:选取60例肝经湿热下注型细菌性阴道病患者,应用随机数字表法分为2组各30例。对照组口服甲硝唑片治疗,观察组给予龙胆泻肝汤口服及中药熏洗治疗。2组均治疗7 d。比较2组的临床疗效、症状消失时间,观察治疗前后阴道pH值、乳酸杆菌数量评分、肝经湿热下注证症状评分的变化与不良反应发生情况。结果:治疗7 d后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的外阴瘙痒、阴道疼痛、黏膜充血消失时间均较对照组缩短(P<0.01)。2组阴道pH值均较治疗前下降,乳酸杆菌数量评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组阴道pH值低于对照组,乳酸杆菌数量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组带下量多、带下色黄、外阴瘙痒、口苦口腻、纳呆、大便干结、小便黄评分均较治疗前减少(P<0.01);观察组7项症状评分均低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龙胆泻肝汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病可有效缓解症状和改善阴道内环境,提高疗效,且安全性较好。

消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例左氧氟沙星500mg+250mL0.9%氯化钠,1次/d,静点,甲硝唑250mL,1次/d,静点;症状改善后,口服。治疗组30例消炎汤(丹参25g,当归15g,黄芪35g,延胡索、香附各25g,川楝子15g,荔枝核、蒲公英、紫花地丁各25g,金银花15g,野菊花25g,没药10g),1剂/d,水煎300mL,早晚饭前半小时温服。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、体征、妇科检查、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率93.34%。对照组痊愈9例,显效3例,有效7例,无效11例,总有效率63.34%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]消炎汤治疗下焦湿热型盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。