郭伟星教授论治中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病气郁血滞证的经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是心血管科常发生的疾病之一,发作时胸闷如窒,呼吸欠畅,疼痛不已,持续不解。该病属于中医学“胸痹心痛病”的范畴。随着社会环境的变化,中青年冠心病越发常见,常出现无任何前兆的心前区疼痛感,胸闷气短,憋喘乏力,其症状让患者难以提前干预。如何做到预防冠心病的发生、保护心血管和改善临床的亚健康状态,是当前亟需通关的课题。郭伟星教授根据多年所学和临床经验,对中青年冠心病的病因病机以及治疗有自己独特的见解和心得。他指出,中青年冠心病的发作与老年冠心病略有区别,由于生活压力增大,中青年一方面容易脾气暴躁,另一方面倦怠乏力。郭教授认为这是因为中青年气血不和,诸病生焉,气与血在中青年冠心病的发生发展中起着至关重要的作用,并认为气血失和是诱发中青年冠心病的重要因素,气郁血滞是其基本病机,故采用行气活血通络法治疗该病,效如桴鼓,立起沉疴。笔者从跟诊实践出发,对郭教授治疗中青年冠心病之气郁血瘀证经验进行总结,希望能够帮助医者拓宽临床诊治思路,提高临床治疗效果,防止疾病进一步恶化、稳定斑块,营养心肌与血脉,缓解中青年冠心病患者的痛苦,提高他们的生活幸福度。

柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗持续性姿势-感知性头晕临床研究

目的:观察柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗持续性姿势-感知性头晕(PPPD)痰湿中阻证的临床疗效,以及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)的影响。方法:选取60例PPPD痰湿中阻证患者,以随机数字表法分对照组与试验组各30例。对照组给予腕踝针治疗,试验组在对照组基础上给予柴陈泽泻汤治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效,眩晕残障量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表-14 (HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,血清Hcy、UA水平,以及不良反应发生率。结果:治疗4周后,试验组总有效率96.67%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周后,2组DHI评分均较治疗前降低,试验组DHI评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周后,2组HAMA-14、HAMD评分均较治疗前降低,试验组HAMA-14、HAMD评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组血清Hcy、UA水平均较治疗前降低,试验组血清Hcy、UA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率23.33%,对照组不良反应发生率20.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗PPPD痰湿中阻证,可缓解眩晕症状及焦虑、抑郁情绪,下调血清Hcy、UA水平,安全性高。

热敏灸治疗早中期膝骨关节炎寒湿痹阻证临床研究

目的 评价热敏灸治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效,探讨本疗法抗炎护骨临床作用机制。方法 选取100例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例,对照组采用基础治疗方案加常规艾灸疗法,治疗组采用基础治疗方案加腧穴敏化的热敏灸疗法,疗程30 d。观察两组视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、膝骨关节病情严重指数(index of severity for osteoarthritis,ISOA)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mcmaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、中医证候评分,对其评分差异进行比较。检测两组血液中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及骨标三项总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平,对其水平差异进行比较。结果 治疗后,治疗组临床总有效率88%,对照组临床总有效率80%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05),但ISOA评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分差异无统计学意义(P>0.05),两组疗效相当;治疗后在膝关节疼痛、形寒肢冷、屈伸不利、中医证候总体评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗前两组炎性因子、骨标三项水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,IL-1β、TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;TPINP、N-MID、β-CTX水平差异无统计学意义(P>0.05),两组疗效相当。结论热敏灸疗法治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎在改善患者膝关节疼痛、形寒肢冷、屈伸不利等方面优于传统常规艾灸疗法;热敏灸疗法治疗膝骨关节炎30 d具有降低患者血液中TNF-α、IL-1β水平而起到抗炎作用的疗效,但未见改变骨标三项TPINP、N-MID、β-CTX水平的护骨作用机制。

中青年2型糖尿病合并OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数与认知功能障碍的相关性

目的探讨中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月1日—2021年12月30日苏州大学附属第三医院内分泌代谢科收治的住院中青年2型糖尿病合并OSAHS患者364例为研究对象,根据AHI分为3组:轻度AHI组205例(5次/h≤AHI<15次/h),中度AHI组103例(15次/h≤AHI<30次/h),重度AHI组56例(AHI≥30次/h)。比较3组患者的一般资料、糖脂代谢指标、ESS评分和PSG参数间差异;比较各组患者认知障碍发生率、中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)评分及ACE-Ⅲ各维度间的差异;相关性分析寻找ACE-Ⅲ评分的影响因素;多元逐步线性回归法分析预测因子。结果重度、中度AHI组ACE-Ⅲ评分均低于轻度AHI组(P<0.05),重度、中度AHI组记忆力和语言评分低于轻度AHI组;相关性分析显示,ACE-Ⅲ评分相关因素有体质量指数(BMI)、胆固醇、甘油三酯、阻塞性呼吸暂停指数、氧减指数、AHI、高血压、最低血氧、文化程度;多元逐步线性回归分析表明,AHI、BMI、学历、氧减指数是ACE-Ⅲ评分的独立预测因子,AHI作为ACE-Ⅲ评分的独立影响因素,无论患者处于何种BMI水平、文化水平,AHI的增加均会影响患者认知功能障碍发生的风险。结论AHI是中青年2型糖尿病合并OSAHS患者认知功能障碍的影响因素,且AHI越高患者认知水平越低,主要体现在记忆力、语言能力等方面受损。

长期应用持续正压通气治疗对OSAHS患者中耳压力的影响

目的探索长期应用CPAP治疗对OSAHS患者中耳压力的影响。方法对已行(Polysomnogram,PSG)监测诊断为OSAHS拟行CPAP治疗的患者(n=75),依据CPAP压力调定值分为低、中、高压三组(小于10cmH_(2)O、10-15cmH_(2)O、15cmH_(2)O以上)。所有患者于初次接受CPAP治疗时测量其中耳的压力,在CPAP治疗3个月与6个月后,分别再次测量中耳压力。分析对比CPAP压力与中耳腔压力的相关性,以及患者在接受不同时间CPAP治疗后中耳压力之间的差异。结果三组患者在初次CPAP治疗中耳压力平均值分别为:19.4、58.4、96.3dapa,CPAP治疗3个月后的压力分别为23.2、63.5、102.6dapa;CPAP治疗6个月后的中耳压力平均值分别为:23.4、64.3、103.1dapa。三组患者治疗3个月、6个月后的中耳压力与初次治疗时对比明显升高(P<0.001),同组患者治疗3个月后中耳压力与6个月后对比无明显差异(P>0.05)。相同时间下三组OSAHS患者的中耳压力之间差异明显(P<0.001)。患者的中耳压与CPAP压力呈正相关,二者的皮尔森相关系数为0.768(P<0.01)。结论不同压力的CPAP治疗后均能够对OSAHS患者的中耳腔压力产生影响,这种影响与CPAP治疗压力呈正相关。OSAHS患者在接受CPAP治疗3个月后,中耳腔压力升高且渐趋平稳,与治疗6个月后无明显差异。

半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗痰湿中阻型短暂性脑缺血发作性眩晕

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗痰湿中阻型短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)性眩晕的临床疗效。方法:将84例痰湿中阻型TIA性眩晕患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各42例。对照组给予常规治疗,研究组给予半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分、右侧椎动脉(right vertebral artery, RVA)、左侧椎动脉(left vertebral artery, LVA)、基底动脉(basilar artery, BA)的平均血流速度变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分、DHI评分低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组(P<0.05)。研究组有效率为85.71%,高于对照组的57.14%(P<0.05)。两组患者治疗后RVA、LVA和BA的平均血流速度大于本组治疗前,且治疗后研究组大于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为9.52%,低于对照组的52.38%(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗痰湿中阻型TIA性眩晕患者,可明显改善患者的临床症状,有效调节椎动脉、基底动脉的平均血流速度。

半夏白术天麻汤辨证治疗痰湿中阻型眩晕临床效果分析

目的分析半夏白术天麻汤辨证治疗痰湿中阻型眩晕的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月在射阳县中医院就诊的痰湿中阻型眩晕患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用西药治疗,观察组采用半夏白术天麻汤辨证治疗,均连续治疗1个月,观察两组的临床疗效及各项指标。结果治疗后观察组中医证候评分、血液流变学指标(红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原)均明显低于对照组,且总有效率明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组药物不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用半夏白术天麻汤辨证治疗痰湿中阻型眩晕有明显的优势,值得推广。

呼吸康复训练对中老年单纯阻塞性睡眠呼吸暂停患者疗效的Meta分析

目的评估呼吸康复训练治疗中老年单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法本研究已经在PROSPERO平台注册(CRD42022331424)。检索外文数据库Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library以及中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,获取关于呼吸康复训练治疗OSAS的随机对照试验的文献,检索时限从建库至2022年4月。通过Cochrane系统评价手册进行质量评估,Revman 5.4制作偏倚风险评估图,数据分析软件采用Stata 15.1软件。结果最终获取文献7篇,研究对象共141例。Meta分析显示,呼吸康复训练后,试验组和对照组睡眠呼吸紊乱指数(AHI)评分比较,差异无统计学意义(MD=-0.13,95%CI为-0.52~0.26,P>0.05);试验组Epworth嗜睡量表得分优于对照组(MD=-0.79,95%CI为-1.22~-0.36,P<0.05),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分优于对照组(MD=-1.23,95%CI为-1.66~-0.79,P<0.05)。结论呼吸康复训练能够改善OSAS的临床症状,减少白天嗜睡,提高睡眠质量。

健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床回顾性研究

目的观察中药健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of the fem-oralhead,NONFH)痰瘀阻络证临床结果及疗效特点。方法采用回顾性配对对照研究方法,收集获得2年随访的早中期NONFH痰瘀阻络证患者,将经健脾活骨方治疗者设为试验组(47例),经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者设为对照组(48例)。收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标。结果 (1)试验组与对照组Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(95.74%vs79.17%,P>0.05),但试验组在缓解疼痛,改善关节畸形、关节活动及Harris总分方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组影像稳定率比较,差异无统计学意义(74.47%vs75.00%,P>0.05)。(2)试验组与对照组国际骨循环研究学会(AssociationResearchCirculationOsseous,ARCO)股骨头坏死分期Ⅱ期、Ⅲ期患者治疗后影像稳定率比较,差异均无统计学意义(82.05%vs80.00%,37.50%vs50.00%,P>0.05)。(3)试验组ARCOⅡ期患者治疗后影像稳定率及Harris评分优良率均明显高于本组Ⅲ期患者(82.05%vs37.50%,97.44%vs87.50%,P<0.01)。结论健脾活骨方治疗早中期NONFH影像稳定率与手术治疗结果相当,但在缓解疼痛程度、改善关节畸形和关节活动方面优于手术治疗。

中老年睡眠呼吸暂停综合征患者疾病知识认知情况及相关行为调查

目的了解中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者对疾病知识认知情况和相关的健康行为,以期为该类患者的健康教育提供依据。方法便利抽样法选择2008年3-9月在广州市呼吸疾病研究所睡眠中心和珠江医院呼吸科睡眠室进行整夜多导睡眠监测仪(overnight polysomnograpy,PSG)监测和持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗的中老年OSAHS患者91例为研究对象,采用睡眠呼吸暂停知识问卷(the apneaknowledge test,AKT)和自制的OSAHS相关行为问卷进行调查,并统计患者对OSAHS知识的认知来源及最希望得到的教育方式。结果患者AKT总得分为0～13分。50.5%的患者有饮酒习惯,47.3%的患者有吸烟习惯,26.4%的患者喜欢吃宵夜,57.1%的患者运动较少,62.6%的患者睡觉时喜欢平卧。患者对OSAHS知识的认知来源依次为医生、报纸、亲人、网络、朋友、杂志、电视。结论应加强对OSAHS患者的健康教育,以提高其对OSAHS知识的认知水平,使其建立健康的生活方式。

儿童OSAHS患者中耳功能分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的中耳功能。方法对413例OSAHS患儿(OSAHS组)(3～岁144例、6～岁206例、9～16岁63例)术前进行声导抗检查,异常者行听力测试,术后3个月复查声导抗及听力,并与正常对照组279例(3～岁94例,5～岁104例,9～16岁81例)进行比较。结果 OSAHS组中288例328耳有不同程度的中耳功能损害,阳性率为69.73%(288/413),69例72耳(16.71%,69/413)有不同程度听力下降,中耳功能异常和听力下降的发生率均明显高于对照组的7.53%(21/279)和1.43%(4/279),其差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组中中耳功能异常和听力下降的发生率均随年龄增长而逐渐降低。结论儿童OSAHS患者有不同程度中耳功能和听力损害的可能,但随着年龄增长,其发生率逐渐降低。

慢性乙型肝炎中医辨证分型基因表达谱的研究

目的:应用基因芯片技术研究慢性乙型肝炎湿热中阻证与肝郁脾虚证的基因表达差异。方法:应用Affymetrix Gene Titan人类全基因组芯片,对6例慢性病毒性乙型肝炎常见临床证型(湿热中阻证、肝郁脾虚证),乙肝携带者3例,3例正常对照者进行分析及扫描,获得各证型之间的相对表达比值。结果:共检测基因54 579个,其中有121个基因在3组互相比较中均表达异常,上调基因46个,下调基因75个。乙肝携带组与正常组获得差异表达基因409个,上调206个,下调203个。结论:慢性乙型肝炎湿热中阻证与肝郁脾虚证的基因表达差异,体现出临床同病异治的基因学基础。

脐疗改善慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察脐疗对慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱患者中医证候的改善作用。方法:选择符合标准的60例慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱患者,采用随机对照方法分为脐疗组与对照组各30例。脐疗组予基础治疗+脐疗,对照组给予基础治疗,两组疗程均为2个月。观察治疗前后中医证候疗效、中医证候积分改善情况。结果:脐疗组中医单项症状疗效均高于对照组,其中恶心、肢体困重、大便溏泄、脉沉缓或濡数症状改善比较差异有统计学意义(P<0.01);食少纳呆、夜尿频数、口中黏腻、口中异味、面浮肢肿、舌苔厚腻或黄腻等症状改善比较差异有统计学意义(P<0.05);脐疗组中医证候积分改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:脐疗对慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱有明显的改善作用。

脐疗治疗慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证临床研究

目的:探讨脐疗对慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响。方法:60例慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脐疗,观察治疗前后两组T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化。结果:治疗后两组患者血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平下降,治疗组的下降幅度与对照组比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD4^+水平及CD4^+/CD8^+水平提升,治疗组与治疗前及对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD8^+水平下降,与治疗前比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IgA、IgG、IgM上升,治疗组IgG与治疗前及对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论:脐疗能有效降低慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者的SCr、BUN水平,并能显著改善其免疫功能。

针药并用治疗颈性眩晕34例

目的:观察针药并用治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取颈性眩晕患者67例,所有患者辨证均为痰浊中阻型眩晕,随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊、维生素B6治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用三白温胆汤加减配合针灸治疗。结果:治疗组有效率94.1%,对照组有效率84.8%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:针药并用治疗颈性眩晕疗效显著。

不同严重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中年患者的睡眠结构分析

目的探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS） 中年患者的睡眠结构特点,并与正常人的睡眠结构作比较.方法选取在2004年至2014年间来广西壮族自治区人民医院口腔正畸科拟行口腔矫治器治疗的40～49岁OSAHS患者58例,其中轻中度34例,重度24例,分别对这2组患者及睡眠正常人的睡眠结构S1、S2、S3和快速动眼（REM）分期的百分比作比较,探讨他们的睡眠结构的差异.结果与正常同龄人相比,轻中度OS-AHS患者浅度睡眠占睡眠比例较低,中度睡眠较高;重度OSAHS患者浅度、快动眼期睡眠百分比较低.重度OSAHS患者的中度睡眠（S2期）百分比较轻中度OSAHS患者为低.结论OSAHS患者的快波睡眠及动眼期睡眠与正常同龄人相比相对缩短.随病情加重,中度睡眠相对减少,浅度睡眠增加.

中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与缺血性脑卒中关系的临床研究

目的:对中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与缺血性脑卒中的相关性进行探讨。方法:选取我院2016年9月至2017年9月我院收治的缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者76例作为观察组,同期选取单纯缺血性脑卒中患者76例作为对照组,对两组相关指标进行对比。结果:在HCY(同型半胱氨酸)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、Fg(纤维蛋白原)及颈动脉IMT(颈动脉内-中膜厚度)指标对比中,观察组各指标均明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;斑块发生率方面,观察组(93.42%)明显高于对照组(53.95%),差异有统计学意义,P<0.05。结论:对于中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者而言,凝血异常、高HCY血症、炎症反应及动脉粥样硬化,都可能导致缺血性脑卒中的发生。

中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍特点及相关因素分析

目的了解中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知及记忆损害特点,分析影响认知及记忆的相关因素。方法选取就诊于山西医科大学第一医院呼吸科睡眠室行多导睡眠监测的中青年患者130例,年龄50岁以下,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为:OSAHS组65例(AHI≥5次/h),正常对照组65例(AHI<5次/h),记录各组一般情况(年龄、性别、文化程度、体质指数)及多导睡眠监测参数,入选病例行MoCA量表、临床记忆量表及Epworth嗜睡量表评分(ESS),比较两组一般情况、各评分之间的差异,并分析记忆商与各因素的相关关系。结果 OSAHS组语言功能、联想学习、无意义图形再认、人像特点联系回忆、量表总分、记忆商、最低血氧饱和度(LSa O2)、平均血氧饱和度(MSaO_2)均低于对照组,OSAHS组BMI、ESS、AHI、氧减指数(ODI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组年龄、性别、文化程度、视空间及执行功能、命名、注意、抽象、延迟回忆、定向、MoCA量表总分、指向记忆、图像自由回忆之间差异无统计学意义(P>0.05);多导睡眠参数与记忆商之间偏相关分析得出AHI与记忆商负相关,MSaO_2与记忆商正相关;以记忆商为因变量,将BMI、ESS、AHI、ODI、LSaO_2、MSaO_2纳入多元逐步回归分析,结果显示AHI、MSaO_2及BMI为影响记忆商的主要因素。结论中青年OSAHS患者语言及记忆功能受损,AHI、MSa O2及BMI为中青年OSAHS患者记忆力下降的危险因素。

住院中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能特点及影响因素分析

目的探讨住院中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知功能特点及其影响因素。方法运用便利抽样法,选取348例住院中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表对其认知功能进行评估,根据得分分为认知功能正常组与认知功能障碍组,对比分析中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知功能特点,并应用多因素Logistic回归法分析其影响因素。结果住院中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍发生率为39.66%,认知功能障碍组延迟记忆、注意力与认知功能正常组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄、学历、体育锻炼频次、平均血氧饱和度是患者发生认知功能障碍的影响因素(均P<0.01)。结论住院中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者存在较严重的认知功能损伤,其中以延迟记忆及注意力领域受损为主;认知功能障碍的发生与年龄偏大、学历偏低、体育锻炼不足、血氧饱和度偏低有关。

中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与缺血性脑卒中相关性分析

目的:分析中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与缺血性脑卒中(IS)的相关性。方法:选取2020年月1月-2021年12月溧阳市人民医院神经内科收治的IS患者42例为研究1组;选取同期收治的IS伴发OSAS患者42例为研究2组;选取同期体检健康人员42例为对照组。检测相关指标,比较三组血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)]及血尿酸(UA)水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)],分析LDL-C、TG、UA与FEV_(1)/FVC相关性,分析LDL-C、TG、UA与IS伴发OSAS的相关性。结果:研究2组患者LDL-C、TG、UA水平高于研究1组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平低于研究1组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析表明LDL-C、TG、UA与FEV_(1)/FVC呈负相关,差异有统计学意义(r=0.617、0.623、0.615,P<0.05);Logistic回归性分析表明IS伴发OSAS的独立影响因素为LDL-C、TG及UA水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IS患者存在肺功能抑制,LDL-C、TG、UA水平异常,IS伴OSAS的独立影响因素为LDL-C、TG及UA水平上升,OSAS可进一步加重IS患者病情,影响预后。