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Study on the Characteristics of Gut Microbiota in Chronic Hepatitis B(CHB)Patients with Damp Heat Syndrome and Liver Depression and Spleen Deficiency Syndrome
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作者 JIANG Kai-ping JIANG Qun-fang +9 位作者 MO Xiao-ai LI Jian-hong HU Hong-tao HUANG Qing-hua GUO Wen-qiang QIU Teng-yu REN Jian ZHANG Lei XIE You-qing HUANG Kai-zhou 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2021年第5期46-54,共9页
Objective:This study was designed to explore the characteristics of gut microbiota in CHB patients with two most common traditional Chinese medicine(TCM)Syndromes—damp heat syndrome and liver depression and spleen de... Objective:This study was designed to explore the characteristics of gut microbiota in CHB patients with two most common traditional Chinese medicine(TCM)Syndromes—damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome.Methods:According to the diagnostic criteria of Western medicine,TCM and screening exclusion criteria,65 cases of CHB with damp heat syndrome and 28 cases of CHB with liver depression and spleen deficiency syndrome were finally included in the study.All the basic information was gathered and the fresh fecal samples were collected for 16S rDNA sequencing.16S rDNA of gut microbiota was sequenced using Illumina hiseq 2,500 high-throughput sequencing platform.Based on the optimized sequence,Operational Taxonomic Units(OTU)clustering analysis and taxonomic annotation were carried out.Results:The difference in relative abundance of gut microbiota was significant between damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome in CHB patients.Cyanobacteria was only found in damp heat syndrome.The relative abundance of Erysipelotrichia and Subdoligranulum were higher in liver depression and spleen deficiency syndrome,while the relative abundance of Rhodospirillales,Alphaproteobacteria and Lachnospira were higher in the damp heat syndrome.LDA Effect Size(LEfSe)analysis showed that Lachnospira,Olsenella and Subdoligranulum had significant difference in species among the two TCM syndromes.Conclusion:The different characteristics of gut microbiota in the two TCM syndromes of CHB patients may play an important role in syndrome formation of TCM,which provides a new field of vision for the accurate diagnosis and treatment of TCM. 展开更多
关键词 CHB Gut microbiota TCM Damp heat syndrome liver depression and spleen deficiency syndrome TCM syndrome
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严季澜从肝论治百合病经验
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作者 于东平 温佳雨 《河南中医》 2025年第2期234-238,共5页
严季澜教授认为,百合病多因平素情志不舒,或偶遇外界情志刺激而引发,内因是情志失调、气机不畅,伤及心、肝、肺三脏,脏腑功能受损,心不藏神,肝气郁结,肺失宣肃,故而为病。严教授认为,百合病的核心病机是气机不畅,郁久化热,热伤阴津,终... 严季澜教授认为,百合病多因平素情志不舒,或偶遇外界情志刺激而引发,内因是情志失调、气机不畅,伤及心、肝、肺三脏,脏腑功能受损,心不藏神,肝气郁结,肺失宣肃,故而为病。严教授认为,百合病的核心病机是气机不畅,郁久化热,热伤阴津,终致气阴两虚,治疗上重视疏通气机,而后益气养阴,宁心清热,故从肝论治,调节气机升降,合清凉生津之品,达到气血流畅、阴阳调和的目的。阴虚内热证,治法为清热润肺,方选百合地黄汤加减;痰热内扰证,不能过分应用凉药,而是清化痰热,方选黄连温胆汤加减;心肺气虚证,治法为益气安神,方选甘麦大枣汤合生脉散;肝郁气滞证,治法为疏肝理气,方选小柴胡汤加减。 展开更多
关键词 百合病 从肝论治 阴虚内热证 痰热内扰证 心肺气虚证 肝郁气滞证 百合地黄汤 黄连温胆汤 甘麦大枣汤 生脉散 小柴胡汤 严季澜
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调肝汤加味联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证临床观察
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作者 郭瀚洲 吴献珍 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期132-135,共4页
目的探讨调肝汤加味联合雌孕激素序贯疗法对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)肾虚肝郁证患者的疗效以及对血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1和白细胞介素(interleukin,IL)-21水平的影响。方法纳入2018年5月... 目的探讨调肝汤加味联合雌孕激素序贯疗法对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)肾虚肝郁证患者的疗效以及对血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1和白细胞介素(interleukin,IL)-21水平的影响。方法纳入2018年5月—2023年6月于该院就诊的POF肾虚肝郁证患者共计82例,根据随机数字表法分入两组,每组41例。对照组纳入患者采取雌孕激素序贯治疗;治疗组纳入患者给予的雌孕激素序贯的方法与时间同对照组,并采取调肝汤加味治疗。两组患者观察6周,经期停药。比较两组POF患者症状评分、肾虚肝郁证单项症状评分、治疗效果、血清性激素水平、血清TGF-β1和IL-21水平。结果3、6周后,两组POF患者Kupperman评分明显减少,同时治疗组分别减少更明显(P<0.05);6周后,两组患者肾虚肝郁证单项症状评分明显减少,同时治疗组减少更明显(P<0.05);6周后,治疗组病例总有效率为90.24%(37/41),显著高于对照组68.29%(28/41)(P<0.05);6周后,两组病例促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平明显减少及雌二醇(estradiol,E_(2))水平明显增加,同时治疗组患者以上指标改善更优(P<0.05);6周后,两组血清TGF-β1水平明显增加及IL-21水平明显减少,同时治疗组患者以上指标改善更优(P<0.05)。结论调肝汤加味联合雌孕激素序贯疗法对POF肾虚肝郁证患者的临床疗效明显,有利于临床症状、肾虚肝郁证症状以及性激素水平的改善,以及调节血清TGF-β1和IL-21水平。 展开更多
关键词 调肝汤 卵巢早衰 转化生长因子-Β1 白细胞介素-21 肾虚肝郁证
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基于Thinc-it工具分析抑郁症不同证型患者认知功能
4
作者 戴霓 林晨 +3 位作者 王冠军 胡洁琼 侯言彬 季蕴辛 《河南中医》 2024年第3期389-393,共5页
目的:通过Thinc-it工具探讨抑郁症不同证型患者认知功能特点。方法:从2020年6月至2022年7月宁波市第一医院心身医学科确诊为抑郁症的患者中选取肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心脾两虚证型患者各50例为受试者,并选取同期在医院健康体... 目的:通过Thinc-it工具探讨抑郁症不同证型患者认知功能特点。方法:从2020年6月至2022年7月宁波市第一医院心身医学科确诊为抑郁症的患者中选取肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心脾两虚证型患者各50例为受试者,并选取同期在医院健康体检志愿者50例为健康对照组。应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)对各组受试者临床症状进行评估,并分别通过Thinc-it工具进行认知功能评估,具体包括认知损害5项问卷(5-item questionnaire for cognitive impairment,PDQ-5-D)、选择反应时间任务(selection response time,CRT)、1-Back记忆任务(selection response time,1-Back)、数字符号替代测试(digit symbol substitution test,DSST)和连线测试B(line test B,TMT-B)测试。结果:抑郁症各证型组病程、HAMD评分、HAMA评分比较,痰气郁结证组和心脾两虚证组病程时间相对更长,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。郁证各证型组HAMD评分、HAMA评分高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。郁证各证型组PDQ-5-D评分高于健康对照组(P<0.05),郁证各证型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组CRT计数减少,CRT反应时间延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,心脾两虚证组CRT计数高于肝气郁结证组,痰气郁结证组CRT反应时间长于肝气郁结证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组1-Back计数减少,痰气郁结证组、心脾两虚证组1-Back反应时间延长,差异具有统计学意义(P<0.05),郁证各证型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组DSST计数减少,DSST反应时间、TMT-B耗时延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。心脾两虚证组、痰气郁结证组DSST反应时间长于肝气郁结证组、气郁化火证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症各证型患者均存在主观认知功能、注意力、记忆力、执行功能、信息加工处理速度等方面的损害,且各证型受损程度不一,且痰气郁结证组、心脾两虚证组在注意力、执行功能、处理速度方面较肝气郁结证组和气郁化火证组受损更严重。 展开更多
关键词 抑郁症 Thinc-it工具 认知功能 肝气郁结证 气郁化火证 痰气郁结证 心脾两虚证
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中西医诊治儿童性早熟研究进展
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作者 章淼滢 孙艳艳 +1 位作者 孙雯 俞建 《河南中医》 2024年第4期621-627,共7页
目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺... 目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)。中医认为,性早熟病机为阴虚火旺,肝郁化火,痰湿壅滞,治以滋阴降火、疏肝解郁或燥湿化痰,可改善症状,抑制骨龄快速增长。但目前中医药治疗性早熟的临床研究证据等级不高,缺少样本量大、严格且全面的临床研究,未来可通过开展多中心的随机对照、大样本研究以验证中医药治疗性早熟的疗效。网络药理学和中药成分动物实验研究证明了中药治疗性早熟的部分机制,但中药方剂成分复杂,多通过胃肠道吸收后起效,是否可以调节肠道菌群、产生特异性菌群,该菌群是否改变了机体中某些代谢产物水平从而发挥治疗作用尚无相关研究,今后可开展更多的相关机制研究。 展开更多
关键词 儿童性早熟 基因检测技术 促性腺激素释放激素类似物 阴虚火旺证 肝郁化火证 痰湿壅滞证
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宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中医证候特征研究 被引量:2
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作者 王嫱 郭洁 +1 位作者 宋殿荣 鲁娣 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1669-1675,共7页
【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病... 【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病性特点及证型分布。【结果】宫颈HR-HPV感染者的临床特征主要以阴道分泌物异常为主,占63.40%。病位证素为胞宫、脾、肝、肾、经络、胃、心神、心,其中以胞宫、脾、肝最多见,分别占67.00%、58.80%和55.80%。病性证素为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰、寒,其中以湿、热、气滞、血瘀最多见,分别占66.40%、56.60%、36.00%和31.80%。各年龄段病位证素均以胞宫为主,病性证素均以湿、热为主。双病位证素以胞宫-脾最常见,三病位证素以胞宫-脾-肝最常见。双病性证素以湿-热最常见,三病性证素以湿-热-血瘀最常见。根据聚类分析结果,结合临床实际,发现宫颈HR-HPV感染者的主要证型分布为湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。【结论】宫颈HR-HPV感染者的中医病位证素主要在胞宫,兼脾、肝、肾多脏腑合病;病性证素以湿、热为主,呈现虚实错杂的特点;中医证型主要是湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒(HPV)感染 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 中医证候特征 证素 胞宫 湿热瘀阻 肝郁气滞 心肾不交 脾胃阳虚
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基于复杂系统建模方法的慢性胃炎常见证型主症特征选择研究
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作者 郭本琼 刘怡 +3 位作者 徐玮斐 刘晏 颜建军 刘国萍 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第12期3321-3330,共10页
【目的】应用复杂系统建模方法,探讨慢性胃炎常见证型的主症特征,为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法,综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证... 【目的】应用复杂系统建模方法,探讨慢性胃炎常见证型的主症特征,为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法,综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝郁气滞证、肝胃郁热证的症状群,挖掘症状和证型之间、症状与症状之间的关系。通过判别分析交互验证法与受试者工作特征曲线下面积(AUC)值对慢性胃炎主症的诊断效果进行评价。【结果】湿浊中阻证的正相关特异性症状为苔腻、齿痕舌、苔厚、胖大舌,负相关鉴别症状为舌色红、苔薄、苔黄(预测准确率为79.2%,AUC值为0.868);脾胃气虚证的正相关特异性症状为乏力、苔白、齿痕舌、唇色淡白、便溏,负相关鉴别症状为苔腻、舌色红(预测准确率为75.5%,AUC值为0.830);脾胃虚寒证的正相关特异性症状为肢冷/手足欠温、胃脘喜暖、苔薄,未见负相关鉴别症状(预测准确率为79.2%,AUC值为0.836);肝郁气滞证的正相关特异性症状为因情绪而加重、胁胀或痛、嗳气,负相关鉴别症状为乏力、苔腻(预测准确率为74.1%,AUC值为0.818);肝胃郁热证的正相关特异性症状为舌色红、胁胀或痛、唇色红,负相关鉴别症状为苔腻、苔白、苔厚(预测准确率为79.9%,AUC值为0.845)。慢性胃炎常见证候中正相关特异性症状病位要素主要涉及脾、胃、肝,病性要素主要涉及湿浊、气虚、血虚、寒湿、阳虚、气滞、热。【结论】通过综合运用复杂系统方法筛选得到的慢性胃炎常见证型主症特征与中医理论、临床实践、既往诊断标准基本一致。舌象、唇象特征在主症中的占比最大,提示舌诊、唇诊对于慢性胃炎中医证型的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性胃炎 湿浊中阻证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 肝郁气滞证 肝胃郁热证 主症 舌象 唇象
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腹泻型肠易激综合征中医证型与血清Endocan的相关性研究
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作者 张洪薇 王再见 +6 位作者 谢春娥 雷雪 李彤 高玉璇 邹茂琳 王悦卿 李会霞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第7期895-899,905,共6页
目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期2... 目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期27例健康体检者作为健康组,收集受检者的年龄、性别、中医四诊辨证资料及实验室检查、影像学检查结果,统计IBS-D患者中医证型分布情况,比较不同中医证型IBS-D患者的血清Endocan水平,Pearson相关性分析中医证型与血清Endocan水平的相关性。结果127例IBS-D患者中,以大肠湿热证[29.9%(38/127)]、肝郁脾虚证[28.3%(36/127)]多见,其次为寒热错杂、脾虚湿盛证和脾肾阳虚证。IBS-D组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Endocan水平均明显高于健康组(P均<0.05)。IBS-D不同证型间血清Endocan水平比较差异有统计学意义(P<0.05),血清Endocan水平由高到低依次为大肠湿热证(6.31±0.48)ng/mL、肝郁脾虚证(5.04±0.57)ng/mL、脾虚湿盛证(3.11±0.42)ng/mL、寒热错杂证(2.96±0.38)ng/mL、脾肾阳虚证(2.92±0.35)ng/mL,其中大肠湿热证患者血清Endocan水平均明显高于其他证型患者(P均<0.05),肝郁脾虚证患者血清Endocan水平均明显高于寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者(P均<0.05),寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者间血清Endocan水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,大肠湿热证、肝郁脾虚证与血清Endocan水平均呈正相关(P均<0.05)。结论IBS-D患者机体存在轻度炎症反应,血清Endocan水平可作为IBS-D的中医辨证分型参考指标。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 内皮细胞特异性分子-1 大肠湿热证 肝郁脾虚证
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谷精草汤化裁方对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响
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作者 赵存方 王强 +6 位作者 李惠洲 史佳森 王春亮 毕俊芳 崔晓慧 万鑫苗 申雪娜 《临床误诊误治》 CAS 2024年第9期89-94,共6页
目的观察谷精草化裁方联合厄贝沙坦片治疗对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2022年1月-2023年2月收治的80例肝郁化火证高血压病,按照随机数字表法分为2组,对照组40... 目的观察谷精草化裁方联合厄贝沙坦片治疗对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2022年1月-2023年2月收治的80例肝郁化火证高血压病,按照随机数字表法分为2组,对照组40例予厄贝沙坦片治疗,观察组40例在对照组基础上加用谷精草化裁方治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血压相关指标、中医证候积分和血清PRA、AngⅡ和ALD水平变化,以及治疗期间不良反应情况。结果治疗8周后,观察组总有效率为92.50%(37/40)高于对照组的75.00(30/40)(P<0.05)。治疗后,2组日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、24 h收缩压、24 h舒张压、血压负荷均较治疗前下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分下降,而对照组仅眩晕、头痛积分降低(P<0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清PRA较治疗前升高,AngⅡ和ALD较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后PRA水平高于对照组,AngⅡ和ALD水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷精草汤化裁方联合厄贝沙坦片治疗肝郁化火证高血压病,可降低患者血压,改善患者临床症状,并能有效抑制AngⅡ和ALD水平,效果显著且安全。 展开更多
关键词 高血压 肝郁化火 谷精草汤化裁方 血压 中医证候 肾素活性 血管紧张素Ⅱ 醛固酮
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清肝解郁优化方治疗偏头痛的临床疗效及对免疫炎症指标的影响
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作者 郝同 周波 +2 位作者 刘娴 程正果 曹克刚 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第16期2473-2478,共6页
目的:观察清肝解郁优化方治疗偏头痛患者的临床疗效及对免疫炎症相关指标的影响。方法:观察应用清肝解郁优化方干预肝郁化热证偏头痛患者前后的头痛变化情况;对肝郁化热证偏头痛患者用药前后、非肝郁化热证偏头痛患者及健康人血清免疫... 目的:观察清肝解郁优化方治疗偏头痛患者的临床疗效及对免疫炎症相关指标的影响。方法:观察应用清肝解郁优化方干预肝郁化热证偏头痛患者前后的头痛变化情况;对肝郁化热证偏头痛患者用药前后、非肝郁化热证偏头痛患者及健康人血清免疫炎症相关指标白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素细胞-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行分析,探究3组免疫炎症相关指标的差异。结果:与用药前比较,应用清肝解郁优化方治疗后的肝郁化热证偏头痛患者头痛发作次数、天数及总持续时间下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者报告结局评价(PRO)量表中的头痛情况、躯体症状、精神心理状态、功能状态及PRO总分均有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);肝郁化热证诊断量表评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,肝郁化热证偏头痛患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);非肝郁化热证偏头痛患者血清IL-1β含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非肝郁化热证偏头痛患者比较,肝郁化热证偏头痛患者血清IL-6、TNF-α含量较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:清肝解郁方能够有效缓解偏头痛患者的头痛病情,改善肝郁化热证患者的相关症状;肝郁化热证偏头痛患者可能存在免疫炎症相关指标的异常。 展开更多
关键词 清肝解郁优化方 肝郁化热证 偏头痛 临床疗效 白细胞介素-1Β 白细胞介素细胞-6 肿瘤坏死因子-α
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加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的效果
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作者 刘楠 吴博 +1 位作者 郝丹丹 高宁 《国际医药卫生导报》 2024年第13期2158-2162,共5页
目的探讨加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床效果和安全性。方法选取2021年6月至2023年6月延安市中医医院收治的120例肝胃郁热型胃食管反流病患者进行随机对照试验。采用随机数表法将其分对照组与联合治疗组... 目的探讨加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床效果和安全性。方法选取2021年6月至2023年6月延安市中医医院收治的120例肝胃郁热型胃食管反流病患者进行随机对照试验。采用随机数表法将其分对照组与联合治疗组,各60例。对照组男28例,女32例,年龄(42.32±5.42)岁,病程(3.51±0.87)年,体质量指数(23.52±1.91)kg/m2。联合治疗男31例,女29例,年龄(43.88±6.17)岁,病程(3.92±1.04)年,体质量指数(24.05±0.47)kg/m^(2)。对照组雷贝拉唑钠治疗,联合治疗组加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗,均治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后内镜评分、中医临床症状评分、血清胃肠激素[胃泌素(gastrin,Gas)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)及生长抑素(somatostatin,SS)]水平、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分及不良反应发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,联合治疗组内镜评分低于对照组[(0.87±0.23)分比(1.31±0.58)分,P<0.05]。联合治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组78.33%(47/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.312,P=0.009)。治疗后,联合治疗组胸骨后烧灼痛、反酸、胸胁疼痛、胃脘疼痛、脘腹胀满、嗳气或反胃、易怒评分均低于对照组[(1.49±0.65)分比(3.51±0.91)分、(1.34±0.27)分比(2.64±0.87)分、(0.34±0.16)分比(0.51±0.21)分、(0.24±0.11)分比(0.46±0.12)分、(0.31±0.14)分比(0.57±0.33)分、(0.19±0.17)分比(0.32±0.11)分、(0.63±0.24)分比(1.05±0.68)分;均P<0.05];两组易饥评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组GAS、MTL、VIP、SS水平分别为(126.11±11.52)ng/L、(102.66±8.16)ng/L、(45.88±7.44)ng/L、(9.01±2.17)ng/L,对照组分别为(105.63±10.21)ng/L、(84.33±7.17)ng/L、(53.52±6.23)ng/L、(15.43±3.61)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合治疗组SAS、SDS评分均低于对照组[(30.66±10.29)分比(41.31±8.55)分、(31.44±8.19)分比(38.12±11.28)分;均P<0.05]。联合治疗组不良反应发生率为6.67%(4/60),对照组为8.33%(5/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.531,P=0.637)。结论加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者有效、安全。 展开更多
关键词 胃食管反流病 加味左金丸 雷贝拉唑钠 肝胃郁热证
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从“实”论治癌因性疲乏
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作者 李韬芝 邵文博 +1 位作者 周芮 吴煜 《世界中西医结合杂志》 2024年第11期2136-2139,2163,共5页
癌因性疲乏(Cancer-related fatigue,CRF)好发于恶性肿瘤各分期,特别是接受抗肿瘤治疗及晚期肿瘤患者,严重影响患者的生活质量,甚至会中断患者抗肿瘤治疗进程,缩短患者的生存时间。中医药治疗CRF以补益为主,具有良好疗效。CRF的发生与... 癌因性疲乏(Cancer-related fatigue,CRF)好发于恶性肿瘤各分期,特别是接受抗肿瘤治疗及晚期肿瘤患者,严重影响患者的生活质量,甚至会中断患者抗肿瘤治疗进程,缩短患者的生存时间。中医药治疗CRF以补益为主,具有良好疗效。CRF的发生与癌毒邪气、情志失畅等密切相关,在临床中亦多表现出实证,文中将从CRF临床常见实证证型之肝郁气滞、热毒血瘀及痰湿蕴结进行论述,提示医者在临床论治CRF除补益虚损外,不应忽视疏肝解郁、活血化瘀、行气化痰等实证治法治则。 展开更多
关键词 癌因性疲乏 实证 肝郁气滞 热毒血瘀 痰湿蕴结
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疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗脑卒中后焦虑临床观察 被引量:1
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作者 钟寒 肖朝飞 徐艳 《中国中医药现代远程教育》 2024年第11期98-100,共3页
目的探析脑卒中后焦虑患者接受疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗的临床效果。方法选取2021年9月—2022年9月于萍乡市第三人民医院就诊的60例脑卒中后呈焦虑状态的患者作为观察对象,根据随机数字表法将其分为两组,其中对照组30例患者采用常... 目的探析脑卒中后焦虑患者接受疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗的临床效果。方法选取2021年9月—2022年9月于萍乡市第三人民医院就诊的60例脑卒中后呈焦虑状态的患者作为观察对象,根据随机数字表法将其分为两组,其中对照组30例患者采用常规治疗及康复治疗,研究组30例患者采用疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗。对比两组治疗后的焦虑程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]及中医证候积分。结果治疗后,研究组焦虑程度比对照组轻(P<0.05);研究组中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论脑卒中后呈焦虑状态的患者应用疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗,能够缓解相关症状、改善患者焦虑情绪,应用效果较好。 展开更多
关键词 中风 郁证 脑卒中 焦虑 疏肝调神针刺法 热敏灸
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朱莹基于“土得木而达”理论治疗溃疡性结肠炎经验
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作者 陈姣姣 朱莹 《河南中医》 2024年第4期529-535,共7页
朱莹教授在论治溃疡性结肠炎时强调辨病论治与辨证论治相结合,溃疡性结肠炎临床常见证型为肝脾不和证、湿热郁滞证、肝郁血虚证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证。朱教授治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎常用柴芍六君子汤加减疏肝健脾;湿热郁滞型溃... 朱莹教授在论治溃疡性结肠炎时强调辨病论治与辨证论治相结合,溃疡性结肠炎临床常见证型为肝脾不和证、湿热郁滞证、肝郁血虚证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证。朱教授治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎常用柴芍六君子汤加减疏肝健脾;湿热郁滞型溃疡性结肠炎多用香砂六君子汤加黄芩、黄连、苦参、蒲公英清利湿热、调和肝脾、祛湿止泻;肝郁血虚型溃疡性结肠炎常用逍遥散、四物汤化裁;脾肾亏虚型溃疡性结肠炎常用四君子汤合参苓白术散加补骨脂、肉桂、熟地黄、杜仲、干姜等中药温补脾肾;气滞血瘀型溃疡性结肠炎运用分期祛瘀通络之法,在瘀病初期运用丹参、川芎、桃仁等配合白芍达到行气活血、养血合营、缓急止痛之效;滞瘀同病期配伍莪术、牛膝、牡丹皮以行滞通络;虚瘀同病期常用地龙、土鳖虫等血肉有情之品配合山药、当归以搜风通络、攻积破瘀、补脾益气,从而起到标本兼治之功。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 “土得木而达” 肝脾不调证 湿热郁滞证 肝郁血虚证 脾肾亏虚证 气滞血瘀证 朱莹
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大柴胡汤合针刺治疗肝郁胃热型多囊卵巢综合征临床观察
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作者 郭丽红 张艳丽 《光明中医》 2024年第8期1587-1590,共4页
目的 观察大柴胡汤加减合针刺治疗肝郁胃热型多囊卵巢综合征的临床效果。方法 选取山西省汾阳医院2020年1月—2023年1月收治的80例肝郁胃热型多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,均40例。对照组采用针刺治疗,研究... 目的 观察大柴胡汤加减合针刺治疗肝郁胃热型多囊卵巢综合征的临床效果。方法 选取山西省汾阳医院2020年1月—2023年1月收治的80例肝郁胃热型多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,均40例。对照组采用针刺治疗,研究组联用大柴胡汤加减治疗,对比2组临床疗效。结果 研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。研究组月经周期及两侧卵巢体积改善较对照组更高(P<0.05)。研究组中医证候积分较对照组更低(P<0.05)。研究组FSH、LH水平较对照组更低(P<0.05)。结论 大柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁胃热型多囊卵巢综合征,能够显著促进患者经期和卵巢正常化,改善其临床症状,减轻卵巢功能衰退程度,具有良好的临床实用价值。 展开更多
关键词 闭经 肝郁胃热 大柴胡汤 针刺疗法 多囊卵巢综合征
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郑莉以“清热疏肝养血”法治疗不寐经验
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作者 马哲 郑莉 黎应新 《中医药临床杂志》 2024年第12期2282-2285,共4页
不寐是现代社会各年龄段人群均可见的常见病、多发病,对患者的生活质量造成了极大影响。郑莉教授认为阳盛阴衰、阴阳失调是不寐的关键病机,治疗以调整阴阳为基本原则,并总结出治疗不寐应从“疏肝郁、清虚热、养气血、镇心神”入手,采用... 不寐是现代社会各年龄段人群均可见的常见病、多发病,对患者的生活质量造成了极大影响。郑莉教授认为阳盛阴衰、阴阳失调是不寐的关键病机,治疗以调整阴阳为基本原则,并总结出治疗不寐应从“疏肝郁、清虚热、养气血、镇心神”入手,采用清热疏肝养血之法,临证疗效良好,为治疗不寐提供了新思路。 展开更多
关键词 不寐 疏肝郁 清虚热 养气血 肝郁血虚证 名医经验
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六合加萸汤联合西医常规方案治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果观察
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作者 唐玲 陈颜 《中外医药研究》 2024年第16期108-110,共3页
目的:观察六合加萸汤联合西医常规方案治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果。方法:选取2020年10月—2023年1月贵州中医药大学第一附属医院脾胃专科门诊接诊的肝胃郁热型反流性食管炎患者120例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各6... 目的:观察六合加萸汤联合西医常规方案治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果。方法:选取2020年10月—2023年1月贵州中医药大学第一附属医院脾胃专科门诊接诊的肝胃郁热型反流性食管炎患者120例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组接受西医常规方案治疗,观察组在对照组基础上联合六合加萸汤治疗。比较两组中医证候积分、治疗效果、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组胸骨痛、反酸、反食评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:六合加萸汤联合西医常规方案治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果较好,可改善患者临床症状,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 六合加萸汤 反流性食管炎 肝胃郁热证
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原发性开角型青光眼中医证型、证候、证素文献分析研究 被引量:15
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作者 李翔 彭俊 +1 位作者 蒋鹏飞 彭清华 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第11期1354-1357,共4页
目的通过文献研究,分析原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)证型分布特点及其证候、证素特点,为临床POAG的诊治提供依据。方法检索CNKI(中国知网数据库)、VIP(维普数据库)、CBM(中国生物医学文献数据库)和Wanfang数据... 目的通过文献研究,分析原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)证型分布特点及其证候、证素特点,为临床POAG的诊治提供依据。方法检索CNKI(中国知网数据库)、VIP(维普数据库)、CBM(中国生物医学文献数据库)和Wanfang数据库(万方数据库),采用EpiData3.1软件建立POAG证候文献数据库,应用统计软件SPSS 19.0进行统计分析。结果最终纳入文献11篇,包括644例不同证型的患者,规范后的POAG证型11种,最常见的4种证型为:肝肾亏虚证(26.55%)、肝郁化火证(23.45%)、痰湿泛目证(18.94%)、肝郁气滞证(13.20%),与POAG相关的病位证素为肝,病性证素主要与阴虚、血虚、阳亢、气滞相关。结论本研究初步反映了POAG常见证型、证候分布特点,并对其证素特点进行了概括,为临床POAG的诊疗提供依据。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 证型 证候 证素 肝肾亏虚证 肝郁化火证 阴虚
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肝郁化热证证候评价量表的研制 被引量:10
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作者 郭盛楠 刘强 +1 位作者 王少卿 高颖 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期351-353,共3页
目的:研制肝郁化热证的证候评价量表。方法:系统检索肝郁化热证相关文献形成条目池,并建立肝郁化热证证候评价量表概念框架。采集15位专家问卷数据和116例患者临床信息数据,通过专家问卷法、区分度法、相关系数法和克朗巴赫系数法4种方... 目的:研制肝郁化热证的证候评价量表。方法:系统检索肝郁化热证相关文献形成条目池,并建立肝郁化热证证候评价量表概念框架。采集15位专家问卷数据和116例患者临床信息数据,通过专家问卷法、区分度法、相关系数法和克朗巴赫系数法4种方法筛选条目,再使用因子分析法提取代表性条目,从而构成肝郁化热证证候评价量表。结果:评价量表由13个条目组成,分别是易怒、心烦、急躁、症状随情志变化、口苦、目赤、面红、胁胀痛、口咽干燥、尿黄、眠差、苔黄、脉弦。该量表的半分信度为0.643,以医生判断为对照的效标效度为0.625,反应度基本满意。结论:本研究所编制的证候评价量表具有较好的信度、效度和反应度,可作为疗效评价指标,应用于部分中医证候临床试验研究。 展开更多
关键词 肝郁化热证 证候 评价量表 量表研制
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基于数据挖掘的熊继柏教授诊疗失眠模型构建研究 被引量:10
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作者 刘文琛 龚后武 +7 位作者 文毅 姚欣艳 晏峻峰 刘侃 周伟 张维维 刘波 李震铎 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第7期75-78,90,共5页
目的构建熊继柏教授关于失眠的辨证论治模型。方法通过对熊继柏教授治疗失眠的162人、254例次病案进行整理,运用Weka 3.7.12软件,采用FP-Growth算法,对就诊患者中不同性别与年龄段的证候特点、方剂间配伍、证候与用方进行关联规则分析,... 目的构建熊继柏教授关于失眠的辨证论治模型。方法通过对熊继柏教授治疗失眠的162人、254例次病案进行整理,运用Weka 3.7.12软件,采用FP-Growth算法,对就诊患者中不同性别与年龄段的证候特点、方剂间配伍、证候与用方进行关联规则分析,使用SPSS 17.0软件对常用药物进行R型系统聚类分析。结果就诊的失眠患者证候特征随年龄变化由单纯虚证或实证逐渐演变为虚实夹杂证,男性与女性的失眠证候特点各异;熊继柏教授治疗失眠的4个常用方剂组合中,黄连温胆汤与痰热内扰证相关联,黄连温胆汤合酸枣仁汤与痰热兼肝郁化火证相关联,酸枣仁汤合孔圣枕中丹与肝肾阴虚相关联,黄连温胆汤、酸枣仁汤、孔圣枕中丹3方合用与肝肾阴虚合并痰热证相关联。常用治疗失眠的药物为酸枣仁、龙齿、甘草、茯神、黄连、半夏、陈皮、竹茹、枳实、知母等,大致可分为清热化痰、重镇安神、育阴潜阳3类。结论熊继柏教授辨治失眠,多责之于痰热内扰、肝郁化火、肝肾阴虚,辨证注重辨舌脉,因证选方,经方与时方灵活搭配应用。 展开更多
关键词 失眠 数据挖掘 痰热内扰 肝郁化火 肝肾阴虚 孔圣枕中丹 熊继柏
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