Effects of Feixinning Capsules on BODE Index,CRP and Quality of Life in AECOPD Patients with Right Heart Failure

[Objectives]To investigate the therapeutic effect of Feixinning Capsules on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD)complicated with right heart failure.[Methods]A total of 60 cases of AECOPD patients with right heart failure and phlegm-heat syndrome were randomly selected as the study subjects,and were divided into the Feixinning group(n=30)and the control group(n=30).The Feixinning group was treated with Feixinning Capsules combined with conventional western medicine,and the control group was treated with conventional western medicine.The pulmonary function,CRP,CAT score,BODE index item index,and EQ-5D index were compared between the two groups before and after treatment.[Results]After treatment,the pulmonary function,CRP,CAT score,6MWD,mMRC,BODE score and EQ-5D index in the Feixinning group were significantly improved compared with the control group(P<0.05),and there was no statistical difference in the change of BMI index(P>0.05).[Conclusions]Feixinning Capsules can effectively improve the clinical symptoms and quality of life of patients with AECOPD complicated with right heart failure and phlegm-heat syndrome.

通脉解郁汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果

目的对冠心病稳定型心绞痛治疗中通脉解郁汤的作用进行分析。方法选择2020年12月—2022年12月聊城市人民医院60例冠心病稳定型心绞痛(心肝郁滞型)患者作为分析样本,按照随机数表分组法,将其分为研究组(通脉解郁汤)与对照组(给予常规西药治疗),各30例。对比两组的心绞痛发作情况、中医证候积分、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血小板(platelet,PLT)、血脂指标、治疗有效率情况。结果研究组心绞痛发作情况各指标及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。研究组Hcy、hs-CRP、PLT均低于对照组(P<0.05)。与研究组相比,对照组的各血脂指标水平均较高(P<0.05)。对照组治疗有效率低于研究组(P<0.05)。结论中药通脉解郁汤治疗可行性高,对抑制心绞痛具有积极意义,可以改善血脂指标及Hcy、hs-CRP、PLT,疗效显著,可实现最佳预后结局。

真武汤合苏葶丸治疗肺源性心脏病急性发作期合并左心衰竭的效果探讨

目的:探讨真武汤合苏葶丸治疗肺源性心脏病急性发作期(AECPHD)合并左心衰竭的效果。方法:选取2016年3月至2017年12月湖北省中医院收治的AECPHD合并左心衰竭患者91例作为研究对象,将其按照抽签法分为对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上用真武汤合苏葶丸治疗,比较2组的临床疗效。结果:观察组总有效率为95.7%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者中医证候积分、心肺功能及血管功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组上述指标均明显改善(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:真武汤合苏葶丸治疗AECPHD合并左心衰竭效果显著,能够有效改善心肺功能,值得临床推广。

健脾降浊护心汤在冠心病心绞痛的治疗中的应用价值

目的:探讨健脾降浊护心汤在冠心病心绞痛的治疗中的应用价值及对血脂指标的影响。方法:选取2018年3年至2020年3月四川省第二中医医院心内科收治的冠心病心绞痛患者62例作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者采用内科综合治疗,口服阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀,使患者的血压、血脂控制在较为理想状态。观察组在此基础上口服健脾降浊护心汤治疗,比较2组治疗前后脾虚痰湿证相关证候积分,并采取尼莫地平法制定疗效评价标准。比较2组治疗前后心绞痛发作的持续时间长短变化及发作频数的变化,心电图ST段下移程度。比较2组治疗前后心功能和血脂指标变化。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候积分较治疗前降低,且观察组降低优于对照组(P<0.05);2组治疗后心功能指标左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)较治疗前升高,左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低;观察组改善优于对照组(P<0.05);2组治疗后发作频次、持续时间和ST段下移程度较治疗前降低,观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组血脂指标水平改善优于对照组(P<0.05)。结论:健脾降浊护心汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,能够改善心功能和血脂指标。

詹文涛导师中医证治52例肺心病急性发作期临床探讨

目的 :探讨詹文涛导师中医证治肺心病急性发作期 ,肺胀—肺肾气阴两衰 ,痰热水瘀互结证类的临床疗效。方法 :对 5 2例肺心病急性发作期肺胀—肺肾气阴两衰 ,痰热水瘀互结证患者给予经验方黄芪生脉苇茎三子汤加减辨证论治。结果 :显效 4 1例 ,显效率 78.85 % ;有效 10例 ,有效率 19.2 3 % ;无效 1例 ,无效率 1.92 % ,总有效率 98.0 8%。结论 :用黄芪生脉苇茎三子汤加减治疗肺心病急性发作期 ,詹文涛导师中医辨证为肺胀—肺肾气阴两衰 ,痰热水瘀互结证 。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异情况的临床分析

目的研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异情况。方法：选取我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者46例作为观察组，再选取健康志愿者50例作为对照组。观察并比较2组患者心率变异性指标变化情况。结果：2组研究对象的心率变异性指标具有较大的差异，（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者通常有较为严重的心率变异性，在临床上应该提高重视。对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行积极的治疗可有效减少患者急性心脏事件的发生，对于改善患者的生活质量具有非常积极的意义。

谈急性心肌梗塞病人预防便秘的护理

目的:探讨有效预防急性心肌梗塞病人因便秘及用力排便憋气而诱发心律失常、心力衰竭、休克和猝死等并发症发生的护理体会.方法:采用系统护理与常规护理相比较,对218例急性心肌梗塞病人入院后头两周的临床观察与统计,说明系统护理在抢救过程中预防便秘的临床意义.结果:采用系统护理能有效地预防便秘,使并发症的发生率明显降低.其效果优于常规护理(P<0.01和P<0.05).结论:在对急性心肌梗塞病人的临床护理中,应用系统护理能有效地预防便秘,减少并发症的发生,提高病人的救治成功率.

舒兰教授治疗小儿多发性抽动症验案举隅

舒兰,全国高等中医药教育学会儿科专业委员会常务理事,中国中西医结合学会儿科专业委员会委员,湖南省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员,第三批全国名老中医药专家欧正武教授学术经验继承人,湖南中医药大学第一附属医院儿科教授、主任医师、硕士研究生导师。舒兰教授从事中医儿科临床近30年,临证中善于周密问诊,

中西医结合治疗急性发作期肺心病痰浊壅肺证临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性发作期肺心病痰浊壅肺证的疗效以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量的影响。方法:选择急性发作期肺心病痰浊壅肺证患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例。所有患者均给予常规对症治疗,观察组另加用固本咳喘片治疗。结果:观察组治疗后中医临床症状评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组有效率为91.30%,对照组有效率为71.73%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后Pa CO2比对照组降低更为明显,Pa O2和心输出量较对照组明显升高(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-α和IL-6均低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗急性发作期肺心病痰浊壅肺证疗效显著。

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛39例

[目的]观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)疗效。[方法]将60例患者随机分为两组。对照组21例采用西医常规治疗。治疗组39例在对照组治疗基础上,分为发作期和缓解期辨证分型进行治疗。[结果]1疗程(4w)治疗后,治疗组心绞痛症状疗效、心电图疗效、中医症状疗效均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效满意。

清肺降气平喘汤治疗慢性肺源性心脏病急性发作期(痰热壅肺证)临床疗效观察

目的:观察清肺降气平喘汤治疗慢性肺源性心脏病急性发作期(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:观察慢性肺源性心脏病急性发作期住院的患者46例,随机分为试验组与对照组,对照组患者给予西药常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上给予口服清肺降气平喘中药。结果:试验组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。试验组与对照组心功能疗效及咳嗽、胸闷等主要症状改善比较(P<0.01),具有非常显著统计学意义,说明试验组改善心功能及症状疗效优于对照组。结论:清肺降气平喘汤联合西医常规治疗对慢性肺心病患者急性发作期痰热壅肺证具有较好的疗效,其中改善心功能及一些主要症状更优于西医常规治疗。

中西医结合治疗系统性红斑狼疮56例

目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:选取2011年1月—2014年10月上海市嘉定区中医医院门诊和住院的系统性红斑狼疮患者108例,随机分为治疗组56例和对照组52例。对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中医辨证治疗。结果:治疗组有效率为89.3%,对照组有效率为71.1%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后临床症状改善情况均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后ANA、抗ds-DNA、抗RNP、CIC改善率均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后生化指标水平均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组激素用量、不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效显著。

针刺联合加味温胆汤治疗痰热扰心型失眠的临床研究

目的观察针刺联合加味温胆汤治疗痰热扰心型失眠的临床效果。方法将湖北省中医院精神心理科2016年1月~2017年6月收治的64例痰热扰心型失眠患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组予口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺联合加味温胆汤治疗。治疗3周后,观察两组治疗前后主要睡眠指标(睡眠潜伏期、入眠效率、总睡眠时间)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)(睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能)的变化状况,并比较两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后睡眠潜伏期均显著降低(P<0.05),入眠效率和总睡眠时间均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后上述睡眠指标改善状况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后上述PSQI指标评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合加味温胆汤能够提高痰热扰心型失眠患者的睡眠质量,缓解临床症状。

分型辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病属"肺胀""喘证""痰饮"范畴,肺为气之主,肾为气之根,久病咳喘,肺气虚损,病久及肾,导致下元虚衰,气不归根,出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘甚之肾不纳气等。中医药治疗慢性阻塞性肺疾病能有效缓解临床症状,增强体质,减少急性发作次数,提高生活质量。临床常见风寒袭肺、痰热壅肺、痰湿阻肺、水气凌心4个证型。风寒袭肺治宜宣肺散寒,止咳平喘止嗽散合麻黄汤。痰热壅肺治宜清肺化痰,降逆平喘,桑白皮汤。痰湿阻肺治以清肺化痰,降逆平喘,苏子降气汤三子养亲汤。水气凌心治宜宣肺平喘,温阳利水,真武汤合五苓散。临症不可拘泥于单一证候,四诊合参,方可辨证准确。附验案4则。

病毒性心肌炎辨证论治探微

病毒性心肌炎正虚为本,热毒,瘀血,痰饮为标,属于本虚标实,虚实夹杂之证。根据其病因病机分为热毒犯心证、阳虚水泛证、心阳虚衰证、气阴两虚证、痰浊阻滞证、心血痹阻证六型辨证论治,益气养阴、清热解毒、化痰活血法是其基本治疗法则。

达格列净片联合麝香保心丸治疗射血分数降低心力衰竭急性发作期的临床疗效观察

目的:观察达格列净片联合麝香保心丸治疗气虚血瘀型射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者急性发作期的临床疗效。方法:选取气虚血瘀型HFrEF急性发作期住院患者176例,随机分为对照组、麝香保心丸组、达格列净组、综合治疗组(后3组合称观察组),按各组设计方案实施综合治疗,分别于入院时、治疗1周、治疗2周记录患者纽约心脏协会心功能分级(NYHA分级)、6分钟步行实验(6MWT)、堪萨斯城心肌病问卷量表(KCCQ量表)、中医证候积分、N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、住院天数、院内死亡率、30 d内再入院率,并进行统计学分析,评价各组疗效。结果:与对照组比较,麝香保心丸组患者治疗1周后,有更好的NYHA分级、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、IL-6、hs-CRP(P<0.05,P<0.01);治疗2周后,有更好的中医证候评分及疗效、hs-CRP(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,达格列净组治疗1周后,有更好的中医证候评分、NT-proBNP、sST2(P<0.05,P<0.01);治疗2周后,有更好的NYHA分级、KCCQ评分、NT-proBNP、sST2及住院时长(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,综合治疗组患者治疗1周后,有更好的NYHA分级、6MWT、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、NT-proBNP、sST2、IL-6、Hs-CRP(P<0.05,P<0.01);治疗2周后,有更好的NYHA分级、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、NT-proBNP、sST2、IL-6、hs-CRP及住院时长(P<0.01)。各组其余未列项与对照组比较差异无统计学意义。结论:麝香保心丸、达格列净片可不同程度改善气虚血瘀型HFrEF患者急性发作期治疗效果,联合使用时优势更显著,同时具有较好的安全性与耐受性。