宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)随机双盲多中心研究

目的观察宣肺止嗽合剂对急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候及生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,在19个平行中心进行观察,将240例急性支气管炎(风邪犯肺证)患者分为试验组和对照组,每组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,疗程均为7 d。比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(the Leicester cough questionnaire,LCQ)评分。结果最终完成试验者232例,其中试验组118例,对照组114例。治疗后,两组中医证候积分降低,LCQ中生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分均升高,试验组改变更为明显(P<0.01)。两组上述指标在治疗后、治疗后较基线的差值均有统计学意义(P<0.01)。全分析集(full analysis set,FAS)及符合方案集(per protocol set,PPS)结果一致。结论宣肺止嗽合剂可以明显改善急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候,提高其生活质量。

宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响观察:一项随机、安慰剂对照、双盲、多中心临床研究

目的评价宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的试验,纳入240例患者,按1∶1的比例分为试验组120例和对照组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,两组均20 mL/次,每日3次,疗程7 d。比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分)评分,并采用全分析(full analysis set,FAS)集及符合方案(per protocol set,PPS)集进行分析。结果238例进入FAS集(试验组和对照组均为119例),227例进入PPS集(试验组114例、对照组113例)。PPS与FAS分析均显示,治疗后,两组中医证候积分降低,莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分升高,试验组改变更为明显(P<0.01)。两组上述指标在治疗后、治疗后-基线的差值均有统计学意义(P<0.01)。结论宣肺止嗽合剂可以明显改善感染后咳嗽(风邪犯肺型)患者中医证候,提高其生活质量。

祛风宣肺健脾方联合穴位贴敷在风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患儿治疗中的效果观察

目的探究祛风宣肺健脾方联合穴位贴敷在风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)中的临床疗效.方法选取2021年1月—2023年1月寿光市人民医院东院区收治的82例风邪犯肺型CVA患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各41例.对照组采用穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上采用祛风宣肺健脾方治疗,连续治疗1个月.对比两组临床疗效、临床相关指标、炎性因子及免疫功能指标.结果治疗后,相较于对照组,观察组治疗总有效率较高,咳嗽缓解时间(3.08±0.74)d、咳嗽消失时间(5.48±1.22)d及肺啰音消失时间(5.82±1.23)d均较短,白细胞介素-5水平(24.08±4.66)ng/mL、肿瘤坏死因子-α水平(3.03±0.63)ng/mL均较低,转化生长因子-β1水平(72.15±8.97)ng/L较高,免疫球蛋白E水平(229.22±35.61)IU/mL及嗜酸性粒细胞水平(0.36±0.04)×10^(9)L均较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论祛风宣肺健脾方与穴位贴敷临床疗效显著,可有效缓解风邪犯肺型CVA患儿临床症状,且有助于提高患儿机体免疫功能,缓解机体炎症反应.

宣肺止嗽合剂治疗新型冠状病毒感染咳嗽有效性及安全性的临床研究

目的评价宣肺止嗽合剂治疗新型冠状病毒感染咳嗽的有效性和安全性。方法采用多中心、前瞻性、同期对照的临床研究方法,纳入新型冠状病毒感染具有咳嗽症状证属风邪犯肺证的患者,分为对照组及试验组,对照组予常规新型冠状病毒感染治疗,试验组加用宣肺止嗽合剂,疗程7 d。比较两组咳嗽症状积分和中医证候积分疗效,及安全性指标。结果154例受试者纳入研究,其中试验组116例,对照组38例。治疗后第7天,两组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、中医证候总积分较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗后第7天,试验组的日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、中医证候总积分和咳嗽积分显著低于对照组(P<0.01),咽痒、咽痛积分低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(98.27%VS 60.53%,P<0.01)。两组均无不良反应事件,治疗前后血尿常规无明显改变。结论宣肺止嗽合剂可以改善新型冠状病毒感染患者咳嗽风邪犯肺证的中医证候表现,提高临床疗效,且安全性良好,值得临床推广。

非小细胞肺癌中医药治疗研究进展

肺癌作为目前人类因癌症死亡的主要原因,其在我国的发病率、病死率均居首位,其中非小细胞肺癌发病率占比最高。肺癌的主要治疗手段有手术、放化疗,但其产生的不良反应严重影响肺癌患者预后。中医认为本病病机以虚为本,邪实为标,痰瘀互结,邪毒内阻,发为本病。治疗主要在扶正为本的基础上,辨证施治,临证加减。根据近年相关文献报道的中医药对非小细胞肺癌病因病机、辨证分型、作用机制、临床治法等探究,分析归纳中医药学研究情况,为本病治疗、预防提供理论依据与参考。

宣肺止咳汤辅助治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的:宣肺止咳汤辅助治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法:选取我院2019年7月至2020年10月收治的82例风邪犯肺证CVA患者,根据治疗方案不同,分为西药组(41例)和中西药联合组(41例)。西药组在对症治疗的基础上给予孟鲁司特钠+布地奈德治疗,中西药联合组在西药组的基础上给予宣肺止咳汤进行辅助治疗。治疗2 w后,评估两组临床疗效;采用咳嗽症状评分评估患者的咳嗽症状,采用全自动血细胞分析仪检测血液嗜酸性粒细胞计数,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中白细胞介素1β(Interleukin1β,IL-1β),莱切斯特咳嗽评分(Chinese Leicester Questionnaire,LCQ)评估患者的生活质量。结果:治疗后,中西药联合组的总有效率(92.68%)高于西药组(70.73%)(P<0.05);与治疗前比较,两组咳嗽症状评分、血液嗜酸性粒细胞计数、IL-1β均降低,LCQ评分升高(P<0.05),且中西药联合组改善更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣肺止咳汤辅助治疗风邪犯肺证CVA临床疗效确切,可有效改善患者的咳嗽症状,减轻气道炎症,降低气道高反应性,提升患者的生活质量。

葛根麻黄汤治疗毒邪犯肺证流行性感冒的临床效果

目的:分析葛根麻黄汤加减在毒邪犯肺证流行性感冒的临床效果。方法:按照1:1原则和随机数字表法将永春县湖洋中心卫生院2022年2月至2022年7月期间收治的100例风寒湿疫毒所致流行性感冒患者分为两组,各50例。西医组患者给予常规西医治疗,在此基础上中医组患者给予葛根麻黄汤加减。比较两组患者临床疗效、症状改善情况、炎症指标、免疫功能、不良反应。结果:中医组患者治疗总有效率为96.00%,高于西医组的84.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。中医组患者咳嗽、咽痛、鼻塞流涕消失时间均明显短于西医组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者的退热时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组患者的血清白细胞介素–6(IL–6)、IL–17、超敏C反应蛋白(hs–CRP)水平均有不同程度下降,且治疗后中医组患者血清IL–6、IL–17、hs–CRP水平均低于西医组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有不同程度提高,且治疗后中医组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于西医组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:葛根麻黄汤加减治疗能有效改善毒邪犯肺证流行性感冒患者免疫功能,抑制炎症反应,减轻临床症状,且具有一定安全性。

加服宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型感染后咳嗽的临床观察

目的:观察加服宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型感染后咳嗽患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表将64例患者随机分为治疗组、对照组(各32例)。治疗组患者采用宣肃止咳汤联合常规西医治疗,对照组患者采用单纯西医治疗,比较两组患者中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分及不良反应。结果:治疗组患者在中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分改善方面要优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在试验过程中,两组少数患者出现困倦、乏力等,均不影响生活和工作。结论:在常规西医治疗基础上,加服宣肃止咳汤是治疗风邪犯肺型感染后咳嗽疗效更好,值得临床推广应用。

宣肃止咳汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床观察

目的:观察在常规西医治疗基础上加用宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:采用随机数字表将60例符合纳入标准的风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上加用宣肃止咳汤,对照组单纯使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,比较两组患者中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量及不良反应情况。结果:治疗组患者总有效率为90.0%(27/30),对照组为70.0%(21/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者在生活质量方面均有所改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上,联合宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效肯定,能更有效的改善患者症状,值得推广应用。

利咽止咳汤辨治咽源性咳嗽(喉痹)

咽源性咳嗽(喉痹)乃外感风邪,留恋不去,客于咽喉;肝郁化火,肝火犯肺,或肺肾阴虚,虚火上扰,壅于咽喉所致。特点是咽喉发痒,痒则干咳,频频阵作,迁延难愈。病位在咽喉,宜利咽止咳,自拟利咽止咳汤:金银花24g,射干9g,薄荷6g,蝉蜕9g,麦冬12g,桔梗、木蝴蝶、玄参各9g,生甘草6g。凡外感表证已解,咽痒,久咳,无痰或少痰,排除其他疾病,均可选用;风热加菊花、桑叶、连翘、锦灯笼、牛子;过敏体质闻异味或遇凉风加重加荆芥、防风辛温发表、驱风散邪;咳嗽气逆喘憋加炙桑皮、炙百部;声音嘶哑加胖大海、凤凰衣;肺肾阴虚加沙参、知母、川贝等;肝胆郁热,肝火犯肺取黛蛤散合小柴胡汤加减;咽后壁淋巴滤泡增生加浙贝母、桃仁。附验案2则。

连花清瘟胶囊治疗流行性感冒Ⅱ期临床研究

目的评价连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的临床疗效和安全性。方法采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验设计。共入组240例,入组条件为符合流行性感冒诊断及中医毒热袭肺证辨证,体温≥38.0℃,年龄18～50岁,病程在48h之内。合格的受试者随机接受连花清瘟胶囊(4粒/次)或羚羊感冒胶囊(2粒/次)治疗,每日3次,共3d。结果证实为流感患者(即ITTI总体)有152例,试验组76例,对照组76例。ITTI总体中医证候疗效试验组显效率73.7%,明显高于对照组(55.3%)(P=0.018)。ITTI总体24h体温疗效试验组显效率71.1%,明显高于对照组(53.9%)(P=0.029)。共有233例可进行安全性分析,试验组未见不良反应发生。结论连花清瘟胶囊在流感发病后早期使用可以明显减轻症状的严重程度,未发现毒副作用。

清肺解毒方治疗非重症社区获得性肺炎(邪热犯肺证)患者的临床研究

目的观察清肺解毒方对非重症社区获得性肺炎(CAP)(邪热犯肺证)患者的临床疗效。方法将104例非重症CAP(邪热犯肺证)患者按照随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组各52例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以清肺解毒方治疗,两组均治疗7 d后观察疗效。比较两组治疗前后的发热、咳嗽、咯痰评分及实验室指标。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后发热、咳嗽、咯痰评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对非重症CAP患者采用清肺解毒方治疗疗效良好,对改善中医证候评分、降低炎症反应具有显著效果。

祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证的临床疗效评价

目的:探究祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证的疗效。方法:选取2020年2月至2021年2月于我院就诊的92例过敏性咳嗽风邪犯肺证患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予氯雷他定糖浆口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风宣肺健脾法治疗,对比分析两组患儿疗效、咳嗽症状评分、临床指标恢复时间及血清炎性因子水平。结果:观察组治疗显效率为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46)(P<0.05)。治疗后,,观察组患儿咳嗽症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证,有利于提高治疗效果,减轻患者咳嗽症状,缩减临床恢复时间,降低炎性因子水平。

中医药罐治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床效果

目的探讨中医药罐治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床效果。方法选取2019年6月1日至12月31日郑州市中医院肺病科80例咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予孟鲁司特钠片联合复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用中医药罐治疗。比较两组的中医症状积分、呼出气一氧化氮(FeNO)、白细胞介素-6(IL-6)水平及临床疗效。结果治疗组咳嗽频率、咳嗽程度、咽痒、咽痛、鼻塞积分及总分治疗前、后的差值均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组FeNO、IL-6水平治疗前、后的差值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药罐治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证可有效改善患者的咳嗽频率、咳嗽程度、咽痒、咽痛、鼻塞等症状,降低FeNO、IL-6水平,改善气道炎症,以达到快速控制病情的目的,且具有一定安全性,操作简单,尤其适用于难以接受中药汤剂或长期口服用药的患者。

止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺)疗效观察

[目的]观察止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺)疗效。[方法]将88例门诊患儿就诊顺序号方法随机分为两组。对照组44例琥乙红霉素15 mg/kg,2次/d,氯苯那敏0. 3 mg/kg,分4次口服,布地奈德250μg/d,共3d。治疗组44例止嗽散,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7 d为1疗程。观测临床表现、咳嗽消失时间、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈29例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率97.73%;对照组痊愈20例,显效8例,有效8例,无效8例,总有效率81.82%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。咳嗽消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]止嗽散联合西药治疗小儿感冒后咳嗽(风邪犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

过敏性鼻炎-哮喘综合征明堂、鱼际望诊可行性评价

目的:观察过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)证候学特点,探索明堂、鱼际望诊的应用,并评价其可行性。方法:共采集2018年1—12月北京中医药大学第三附属医院呼吸科门诊就诊的146例CARAS患者。分别拟定明堂望诊、鱼际望诊中医证型诊法,对入组病例进行信息采集和证候辨定。将病例明堂、鱼际望诊辨证分型结果分别与应用标准中医证候诊法的辨证分型结果进行对照,分析本研究拟定的CARAS鱼际、鼻部望诊法的可行性。结果:对CARAS外风、肺热、内风、阳虚辨证时,明堂望诊法与标准诊法比较,结局并无显著性差异,且具有强一致性。对CARAS内风辨证时,鱼际望诊法与标准诊法比较,结局并无显著性差异,且具有强一致性;对CARAS外风辨证时,鱼际望诊法与标准诊法比较,结局有显著性差异(P<0.05)。结论:CARAS明堂望诊是可行的;鱼际望诊系统于内风辨证是可行的,于外风辨证尚不可行。

连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的临床疗效观察

目的:观察连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的临床疗效。方法:将160例流行性感冒患者随机分为2组:试验组80例口服连花清瘟胶囊,每天3次,每次4粒;对照组80例口服苦甘颗粒,每天3次,每次8g。疗程均为1周。结果:试验组临床证候、体温、临床症状的总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:连花清瘟胶囊用于治疗流行性感冒疗效较好。

鼻渊丸治疗急性鼻窦炎风邪犯肺证的多中心临床研究

目的评价鼻渊丸治疗急性鼻窦炎风邪犯肺证的有效性和安全性。方法采用分层随机双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。440例患者按3∶1的比例分为试验组与对照组,分别服用鼻渊丸和香菊片,疗程为10d。以临床疾病疗效为主要观察指标。结果 PPS(FAS)分析试验组疾病疗效愈显率、总有效率分别为59.87%(58.93%)、92.04%(90.60%),对照组51.40%(50.93%)、84.11%(83.33%),两组总有效率比较差异显著(P<0.05),试验组优于对照组。试验组中医证候疗效愈显率为64.65%(63.64%),对照组为51.40%(50.93%),两组比较差异显著(P<0.05),试验组优于对照组。治疗后两组单项中医症状均得到了显著改善,且试验组对鼻塞、头痛改善优于对照组(P<0.05)。试验组有9例,对照组有1例不良事件,两组均未发现与研究药物有关的有临床意义的实验室指标异常改变。结论鼻渊丸治疗急性鼻窦炎风邪犯肺证有效,优于对照药,且安全性较好。

加味牛子利咽汤配合罐灸贴治疗喉源性咳嗽的临床研究

运用加味牛子利咽汤配合罐灸贴治疗喉源性咳嗽风邪犯肺证,与单纯运用加味牛子利咽汤组作对照,结果显示:中药加味牛子利咽汤配合罐灸穴位贴敷疗法治疗喉源性咳嗽风邪犯肺证,不仅能够有效解除或缓解咽痒、咳嗽症状,还可以有效改善恶风、自汗、恶寒等次要症状,其近期临床总疗效优于单纯口服中药。