天龙醒脑合剂治疗风阳上扰型中风疗效观察

目的:观察天龙醒脑合剂治疗风阳上扰型中风的临床疗效及对中医证候评分和神经功能的影响。方法:采用随机数字表法将86例风阳上扰型中风患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用天龙醒脑合剂治疗,治疗后比较两组临床疗效、中医证候评分、神经功能评分、脑血流灌注情况[脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血流平均通过时间(mean transit time,MTT)]、血清细胞因子[一氧化氮(nitric oxide,NO)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率[90.70%(39/43)]显著高于对照组[74.42%(32/43)](P<0.05)。两组中医证候评分、神经功能评分均显著降低(P<0.05),且观察组各评分值均明显低于对照组(P<0.05);两组CBV、CBF水平均显著升高(P<0.05),MTT水平均显著降低,且观察组脑血流动力学各参数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组NO水平均显著升高(P<0.05),Hcy、ET-1和CRP水平均显著降低(P<0.05),且观察组各细胞因子水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论:天龙醒脑合剂治疗风阳上扰型中风疗效显著,可有效降低患者中医证候评分,显著改善脑血流灌注情况,从而促进患者神经功能恢复,延缓疾病进展。

温胆汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压病临床研究

目的:观察温胆汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗痰浊上扰证老年高血压病的临床疗效。方法:将76例痰浊上扰证老年高血压患者随机分为对照组及治疗组各38例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗;治疗组在对照组的基础上给予温胆汤加减治疗。治疗4周后,对2组临床疗效、血压变化及不良反应进行对比分析。结果:治疗组总有效率为97.37%,对照组为86.84%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组舒张压、收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组舒张压、收缩压水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.26%,对照组为15.79%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗痰浊上扰证老年高血压病疗效显著,可有效改善患者血压水平,降低不良反应发生率。

潜降颗粒联合叶酸对H型高血压肝阳上亢证患者认知功能的影响

【目的】观察潜降颗粒联合叶酸对H型高血压肝阳上亢证患者认知功能的影响。【方法】将60例H型高血压肝阳上亢证患者随机分为对照组28例与潜降组32例。2组患者均给予服用常规降压药物苯磺酸氨氯地平及叶酸片治疗,在此基础上,潜降组加用潜降颗粒治疗,连续治疗12个月,观察2组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,并对治疗12个月后的临床疗效进行评定。【结果】(1)治疗后,2组患者的MMSE及MoCA评分均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),且潜降组对MoCA评分的升高作用优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Hcy水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且潜降组对Hcy的下降作用优于对照组(P<0.05)。(3)治疗12个月后,潜降组和对照组MMSE、MoCA总有效率分别为30.0%、33.3%和23.3%、26.7%,潜降组的MMSE疗效和MoCA疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】潜降颗粒联合叶酸可以有效降低血清Hcy水平,改善H型高血压肝阳上亢证患者认知功能,具有一定的临床推广应用价值。

联合井穴刺络放血疗法对风火上扰证癫痫患者脑电图分级、神经递质、氧化—抗氧化系统的影响

目的探讨井穴刺络放血疗法联合丙戊酸钠片对风火上扰证癫痫患者脑电图分级、神经递质、氧化-抗氧化系统的影响。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月收治的癫痫135例的临床资料,根据治疗方案分为观察组68例和对照组67例,对照组给予丙戊酸钠片治疗,观察组在对照组基础上给予井穴刺络放血疗法。统计2组治疗效果、不良反应及治疗前后脑电图分级、神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)]、氧化-抗氧化指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物(MPO)]水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组脑电图正常患者所占比例较对照组高,中度异常患者所占比例较对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组DA、5-HT、SOD水平高于对照组,Glu、MPO、MDA水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论井穴刺络放血疗法联合丙戊酸钠片可改善风火上扰证癫痫患者脑电图分级,调节神经递质水平,平衡氧化-抗氧化系统,治疗效果较好,且安全性高。

大柴胡汤颗粒治疗风火上扰型缺血性中风的效果

目的:探讨大柴胡汤颗粒治疗风火上扰型缺血性中风的效果。方法:收集2017年5月-2019年4月本院收治的64例风火上扰型缺血性中风患者,按照随机数字表法分为两组,各32例。对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用大柴胡汤颗粒治疗,疗程均为4周。治疗前后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,采用Barthel指数评定量表评估日常生活能力,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,并比较疗效。结果:观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清Hcy、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤颗粒能够明显改善风火上扰型缺血性中风患者神经功能,提高日常生活能力,其机制可能与有效调节血清中Hcy、TNF-α表达,从而减轻机体炎症反应,纠正Hcy异常有关。

基于运气理论治疗肝阳上亢型眩晕(高血压病)临床疗效研究

目的:依据课题组提出的“平肝潜阳、培土息风”理论,探讨运气理论指导下的天麻钩藤饮疗效,为运气理论结合中医药治疗高血压病提供理论依据。方法:将高血压病患者130例根据随机数字表法分为治疗组和对照组各65例。对照组服用天麻钩藤颗粒,治疗组给予运气理论指导下的天麻钩藤颗粒加白术厚朴汤治疗。治疗4周后观察两组患者降压疗效、血压水平、证候积分及安全性指标的变化情况。结果:两组患者治疗后降压疗效、血压水平、证候积分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:己亥年运用运气理论辨证论治肝阳上亢型眩晕(高血压)可有效改善高血压病患者的临床证候积分、血压水平,临床疗效确切,安全无不良反应,可作为临床上高血压病的有效治疗方法,适合临床推广。

肝阳上亢证及痰浊上扰证无先兆偏头痛患者静息态功能磁共振显像差异

目的观察肝阳上亢证及痰浊上扰证无先兆偏头痛(MwoA)患者的脑静息态功能差异。方法选择就诊于河北医科大学第二医院MwoA患者17例,其中肝阳上亢型MwoA 10例(肝阳上亢组),痰浊上扰型MwoA 7例(痰浊上扰组),并选择与病例组年龄、学历相匹配的9名健康人作为对照组。行脑静息态功能磁共振检查,对各组区域同质性(ReHo)结果进行比较。结果与肝阳上亢组比较,痰浊上扰组在右侧大脑半球的海马、海马旁回、梭状回、颞下回、颞中回、顶下小叶、右侧小脑后叶、中脑,左侧小脑后叶、左侧脑干等脑区ReHo值升高(P<0.05);在左侧大脑半球的颞中回、额中回、额下回、岛叶、壳核、中央前回、中央后回、顶下小叶、扣带回等脑区ReHo值降低(P<0.05)。结论静息态下肝阳上亢证及痰浊上扰证MwoA患者脑功能存在差异,提示两种不同中医证型MwoA患者病理机制可能不同。