芍药甘草汤加味治疗儿童功能性便秘肠燥津亏证临床观察

目的:观察芍药甘草汤加味治疗儿童功能性便秘肠燥津亏证的疗效。方法:138例随机分为观察组70例和对照组68例。观察组予以芍药甘草汤加味,对照组予以乳果糖溶液。结果:观察组疾病总有效率为88.57%(62/70),中医证候总有效率为92.86%(65/70),疾病复发率为22.92%(11/48);对照组疾病总有效率为77.94%(53/68),中医证候总有效率为80.88%(55/68),疾病复发率为52.94%(9/17)。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药甘草汤加味治疗功能性便秘肠燥津亏证疗效较好。

国医大师段富津治疗过敏性紫癜性肾炎验案举隅

国医大师段富津教授治疗虚实夹杂证之过敏性紫癜性肾炎效果显著,段教授认为其发病的病因在外多为感受风热毒邪或疫疠邪气,在内多为热毒亢盛、血亏无力、气虚不摄、阴虚火旺。病位在肾及膀胱,与肝、脾关系密切。病理性质有实有虚,证多虚实夹杂。故治病切中病机,标本兼顾,灵活处方,善用对药,每获良效。总结分析验案3则。

增液通便方对肛肠病术后便秘患者排便功能及生活质量的影响

目的:观察增液通便方对肛肠病术后便秘津亏肠燥证患者排便功能及生活质量的影响。方法:将88例肛肠病术后便秘津亏肠燥证患者随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合增液通便方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、肛门直肠内括约肌功能及生活质量评分变化情况。结果:对照组有效率为75.0%,治疗组有效率为93.2%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后排便困难程度、排便时间、排便间隔时间、排便出血情况及排便疼痛程度积分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PAC-QOL量表各项评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MSP、MRASP水平高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增液通便方治疗肛肠病术后便秘疗效确切,可改善患者的临床症状,调节肛门直肠内括约肌功能,提高患者生活质量。

阴虚肠燥证便秘大鼠模型的建立及其评价

目的采用“汗下复合法”复制阴虚肠燥证便秘大鼠模型,并从动物宏观表征、微观指征两个方面进行疾病模型和“以方测证”证候模型评价,为阴虚肠燥证便秘大鼠模型研究提供实验依据。方法筛选80只大鼠随机分为空白组、模型组、模型对照组、气虚方证组、血虚方证组、阴虚方证组、阳虚方证组、热秘方证组,每组10只。模型组和5个方证组大鼠采用汗下复合法(毛果芸香碱注射+大黄酸灌胃),模型对照组采用洛哌丁胺灌胃,连续造模14天。造模结束后,各方证组采用相应经典方剂进行干预治疗,即气虚方证组-黄芪汤、血虚方证组-润肠丸、阴虚方证组-增液汤、阳虚方证组-济川煎、热秘方证组-麻子仁丸,持续治疗4天。观察大鼠一般情况、24 h粪便颗粒数、5 h粪便含水量、结肠内粪便颗粒数、结肠黏液分泌变化,采用ELISA法检测血清VIP含量、比色法检测血清NO含量、免疫组织化学法检测结肠AQP3、AQP8表达。结果(1)疾病模型评价:模型组大鼠的被毛稀疏湿润,耳、鼻、唇、尾光泽暗淡,造模前期粪便稀溏而后期干硬,5 h粪便含水量、24 h粪便颗粒数明显低于空白组和模型对照组(P<0.05),结肠内粪便颗粒数明显高于空白组和模型对照组(P<0.01)。在微观指征方面,模型组大鼠的结肠组织杯状细胞数和阳性细胞表达面积都明显低于空白组和模型对照组(P<0.01),血清神经递质(NO、VIP)含量、结肠水通道蛋白(AQP3、AQP8)表达明显高于空白组(P<0.05);(2)证候模型的“以方测证”评价:阴虚方证组对5 h粪便含水量、24 h粪便颗粒数、肠内粪便颗粒数、结肠组织杯状细胞数和阳性细胞表达面积、血清神经递质(NO、VIP)含量、结肠水通道蛋白(AQP3、AQP8)表达的整体干预效果优于其它方证组。结论持续14天毛果芸香碱注射复合大黄酸灌胃的“汗下复合法”造模方法可以建立便秘阴虚肠燥证大鼠模型。

基于肠道菌群探讨气阴两虚证糖尿病肾脏疾病动物模型

建立气阴两虚病证糖尿病肾脏疾病病证结合动物模型及评价指标。将30只Wistar大鼠按照体重随机分为正常组(10只)、模型组(20只)。模型组采用高糖高脂饲料喂养4周,腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)25 mg/kg诱导形成糖尿病大鼠。把成模大鼠按照24 h尿蛋白值分配到糖尿病肾脏疾病模型组(10只)、气阴两虚病证结合模型组(10只),气阴两虚病证结合模型组以附子、青皮、枳实按照5∶6∶6,13 g/kg灌胃诱导8周。对大鼠各项测量指标进行观测。发现与正常组和糖尿病肾脏疾病模型组比较,气阴两虚病证结合模型组大鼠粪便中有益菌:乳酸杆菌属、梭菌属、拟杆菌门、双歧杆菌属含量显著降低;致病菌:梭杆菌属、肠杆菌、毛螺菌科、粪肠球菌含量显著升高;气阴两虚病证结合模型组大鼠血清中免疫球蛋白G(IgG)(0.5±0.1 g/L)、免疫球蛋白M(IgM)(14.2±0.6 g/L)和肾脏组织中钠钾泵酶(Na^(+)/K^(+)-ATP)(0.8±0.3 U/mg)、钙镁泵酶(Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP)(2.0±0.3 U/mg)显著低于正常组(P<0.05),环磷酸腺苷(cAMP)(0.9±0.2 mmol/L)、环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷(cGMP)(0.3±0.1 mmol/L)显著高于正常组(P<0.05)。HE染色显示:与正常组和糖尿病肾脏疾病模型组比较,气阴两虚病证结合模型组大鼠出现明显肾脏和结肠损伤;肾脏和结肠组织的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)蛋白表达均显著升高,结肠中毒蕈碱型胆碱受体M3(M 3R)、5-羟色胺受体3A(5-HT 3A)、闭合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白(ZO-1)表达显著降低。实验结果表明通过高糖高脂喂养4周联合腹腔注射STZ 25 mg/kg、附子、青皮、枳实灌胃诱导大鼠8周,可部分形成气阴两虚证糖尿病肾脏疾病基本证候特征,用于评价气阴两虚证糖尿病肾脏疾病的建立。

中药联合莉芙敏片治疗中老年女性阴道干涩(肝肾阴虚证)的临床研究

目的:观察中药联合莉芙敏片在治疗中老年女性阴道干涩方面的效果,以期为中医药治疗阴道干涩提供优化方案。方法:收集2021年6月-2022年5月就诊于随州市妇幼保健院符合纳入标准的96例阴道干涩(肝肾阴虚证)患者,随机分组,试验组和对照组各48例,试验组给予口服中药经验方滋阴润窍颗粒联合莉芙敏片;对照组则口服戊酸雌二醇片搭配地屈孕酮片。3个疗程治疗结束后比较两组的各项指标,评价其疗效。结果:两组综合疗效比较,试验组总有效率为93.75%;对照组为77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症候疗效比较,试验组中医症候总有效率为89.58%;对照组为70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组阴道健康指数、中医症候积分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组阴道健康指数、中医症候积分均改善,且试验组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05),两组阴道萎缩指数评分治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年女性阴道干涩用中药联合莉芙敏片治疗肝肾阴虚证能确切地发挥效果,有效改善阴道干涩程度、中医症候评分。

加味增液汤联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿功能性便秘(肠燥津亏证)的疗效观察

目的 观察加味增液汤联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿功能性便秘(肠燥津亏证)的疗效。方法 选取2019年3月至2021年3月在陕西省中医医院儿科门诊就诊的102例功能性便秘肠燥津亏证患儿为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各51例。对照组患儿予以凝结芽孢杆菌活菌片治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上联合加味增液汤治疗,两组均治疗1个月。比较两组患儿治疗前后的中医证候积分、排便情况[每周自发完全排便次数(SCBM)、平均排便时间、Bristol粪便形状评分表(BSFS)]、胃肠功能指标[一氧化氮(NO)、P物质(P)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]、肠动力指标(肛门静息压、肛门最大收缩压、直肠最大耐受阈)、肠道菌群(肠球菌、葡萄球菌、乳酸菌)水平,同时比较两组患儿治疗1个月内的不良反应发生情况。结果 治疗1个月后,两组患儿中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义,且研究组的粪便干结评分、排便费力评分和排便间隔时间评分分别为(1.08±0.46)分、(1.24±0.52)分、(1.17±0.50)分,明显低于对照组的(1.54±0.48)分、(1.66±0.53)分、(1.69±0.57)分,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患儿的平均排便时间、NO、直肠最大耐受阈、肠球菌和葡萄球菌明显短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的SCBM、BSFS、P、GAS、乳酸菌水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的肛门静息压与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月内,两组患儿的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味增液汤联合凝结芽孢杆菌活菌片可以更好地调理肠燥津亏证功能型便秘患儿胃肠功能、调节肠道菌群,临床疗效显著,且安全性较高。

慢性萎缩性胃炎阴虚证病位证素分布特点与肠道菌群关联性研究

目的分析慢性萎缩性胃炎(CAG)阴虚证患者的病位证素分布特点及肠道菌群特征并探讨二者之间的相关性,以期对CAG的发病机制及治疗提供新的思路。方法收集2022年3月—2023年1月就诊于福建中医药大学附属晋江中医院脾胃科门诊及体检中心CAG患者及健康人,共纳入CAG阴虚证患者50例(阴虚证组)、非阴虚证患者50例(非阴虚证组)和健康人30例(健康组)。采集四诊信息,运用证素辨证方法获取CAG阴虚证患者的证素分布情况;采集3组受试者粪便进行16S rRNA高通量测序,分析3组肠道菌群特征以及阴虚证的常见病位证素与肠道菌群的相关性。结果①阴虚证组证素分布情况:阴虚证组常见病位证素依次为胃、肝和脾。②肠道菌群分布差异:与健康组比较,阴虚证组在拟杆菌目未知菌属丰度减少(P<0.01),经黏液真杆菌属及Hungatella菌属丰度增加;非阴虚证组在拟杆菌目未知菌属及毛旋螺菌科UCG-010群、梭菌纲未知菌属丰度减少(P<0.05)。与非阴虚证组比较,阴虚证组在臭味杆菌属丰度明显增加(P<0.05)。LEfSe分析共获得11个生物标记物,其中,阴虚证组有4个重要微生物类群,非阴虚证组有2个重要微生物类群,健康组有5个重要微生物类群。③肠道菌群与证素的相关性:阴虚证主要与放线菌属呈正相关;胃主要与厚壁菌门、毛螺旋菌科呈负相关;肝主要与普雷沃氏菌属呈正相关,与Eggerthella呈负相关;脾主要与Eisenbergiella呈正相关,与链球菌属呈负相关。结论CAG阴虚证常见病位证素为胃、肝、脾。CAG阴虚证会影响肠道菌群的构成,降低有益菌丰度。肠道菌群与CAG阴虚证存在生物学联系,拟杆菌目未知菌属、臭味杆菌属丰度变化引起的代谢物改变可能作为CAG阴虚证的生物学基础之一。

女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖水平的相关性研究

目的探讨女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖的相关性,以探索女性更年期高血压病中医辨证的客观化指标。方法收集75例女性更年期高血压病患者,辨证后分为阴虚内燥证组(43例)与非阴虚内燥证组(32例)。检测性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)等及血脂血糖水平,并进行相关分析比较。结果阴虚内燥证E2[(112.26±66.81)pmol/L]低于非阴虚内燥证[(146.69±83.59)pmol/L,P<0.05],其余性激素及血脂血糖水平两组比较差异无统计学意义。进一步亚组分析显示高血压1级阴虚内燥证(13例)胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)高于非阴虚内燥证(9例,P<0.05);高血压2级阴虚内燥证(20例)E2、P、HDL-C、ApoA-Ⅰ低于非阴虚内燥证(10例,P<0.05),而FSH高于非阴虚内燥证(P<0.05)。高血压3级阴虚内燥证(10例)与非阴虚内燥证(13例)性激素及血脂血糖水平比较差异均无统计学意义。结论女性更年期高血压病阴虚内燥证E2水平低于非阴虚内燥证,提示可以将其作为一种微观辨证指标,为本病中医辨证提供客观依据。

范永升应用一贯煎治疗干燥综合征验案举隅

[目的]总结导师范永升教授在临床上应用一贯煎治疗干燥综合征的经验,从而更好地指导临床实践。[方法]通过跟师临证和收集整理范老师应用一贯煎治疗干燥综合征的医案,学习范老师对干燥综合征病因病机的认识以及对一贯煎的方药分析,并列举范老师应用一贯煎治疗干燥综合征的两例经典病案。[结果]范老师认为干燥综合征的病机为阴虚为本,燥邪为标,不离肝郁,治疗上当以滋养肝肾之阴,兼以疏肝解郁为根本大法。范老师在干燥综合征的治疗过程当中以辨证论治为基础,根据实际临床症状、病因、病机的变化灵活应用一贯煎加减,或加用清热解毒、或活血化瘀、或健脾化湿、或益气养阴等方法,临床疗效满意。所举案例,取得较好效果。[结论]范永升教授一贯煎治疗干燥综合征的经验,值得学习并且在临床上推广应用。

甘露饮合升降散治疗原发性干燥综合征50例分析

目的观察中药局方甘露饮合升降散加减方治疗原发性干燥综合征(p SS)非系统受累患者的疗效,为中药复方治疗复杂证型疾病提供临床证据,体现中药对本病的治疗优势。方法 75例中医阴虚夹湿燥毒型p SS,随机2∶1比例分为中药组50例,西药组25例。中药组口服甘露饮合升降散加减方,西药组口服硫酸羟氯喹(纷乐)0.1g每天两次,疗程3个月。分别记录两组患者西医疾病活动指数(ESSDAI)评分、中医症状积分、实验室指标、血清细胞因子水平以评价疗效。结果治疗后两组ESSDAI评分、中医症状积分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,中药组中医症状积分下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组可降低淋巴结肿大、腮腺肿痛、高免疫球蛋白血症的ESSDAI评分,同时降低血沉、高免疫球蛋白G、血清IL-17水平,差异具有统计学意义(P<0.05);和西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组疗后乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻4项的中医积分下降比西药组更显著(P<0.05)。结论局方甘露饮合升降散加减方有效改善非系统受累p SS患者的病情,减轻口眼干燥、乏力、腮腺肿大、关节疼痛等中医临床症状,并且降低血清Ig G、IL-17水平。改善患者乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻优于西药;本方治疗p SS阴虚夹湿燥毒这一复杂证型有临床优势。

针刺联合加味水木两滋汤治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证疗效及对肠道菌群的影响

目的探讨针刺联合加味水木两滋汤治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组予恩替卡韦片。观察组予恩替卡韦片、针刺和加味水木两滋汤内服。2组疗程为24周。比较2组肝肾阴虚证主症评分、肝功能、临床疗效以及肠道菌群。结果治疗后,观察组肝肾阴虚证主症评分以及γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、大肠杆菌、肠球菌、丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显少于对照组(P<0.01);观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合加味水木两滋汤对慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者,可明显改善肝肾阴虚证症状和肝功能,提高临床疗效,且可促进患者的肠道菌群好转。

滋阴润燥合剂治疗阴虚肠燥型功能性便秘的临床效果研究

目的:评估滋阴润燥合剂对阴虚肠燥型功能性便秘患者的症状改善情况及远期疗效。方法:入组对象为2017年1月-2018年5月笔者所在医院门诊或住院收治的40例确诊为功能性便秘(阴虚肠燥型)患者。利用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。观察组采用滋阴润燥合剂,每次口服水煎液20 ml,3次/d。对照组采用乳果糖口服液,每次口服20 ml,3次/d。治疗时间为3周。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医症状总积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访7周后,观察组复发率为5.26%;对照组复发率为35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴润燥合剂可以明显提高阴虚肠燥型功能性便秘治疗有效率,改善患者症状,降低复发率。

女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与NPY、NT、NE的相关性研究

目的探讨女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、神经降压肽(Neurotensin,NT)及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)的关系,明确其客观化指标。方法收集210例女性更年期高血压病患者,中医辨证后分为阴虚内燥证组(98例)与非阴虚内燥证组(112例);收集健康人群30例,检测血浆NPY、NT、NE水平,并进行分析比较。结果更年期高血压组的NPY水平和正常对照组相比明显升高(P<0.05);更年期高血压组的NT水平和正常对照组相比明显降低(P<0.05);更年期高血压组的NE水平和正常对照组相比明显升高(P<0.05)。阴虚内燥证的NPY水平和非阴虚内燥证相比明显升高(P<0.05);阴虚内燥证的NT水平和非阴虚内燥证相比明显降低(P<0.05);阴虚内燥证的NE水平和非阴虚内燥证相比明显升高(P<0.05)。结论高NPY、NE,低NT可以作为女性更年期高血压阴虚内燥证辨证分型的判别指标之一,为女性更年期高血压病阴虚内燥证的中医辨证提供客观依据。

中药治疗原发性干燥综合征阴虚夹湿燥毒证的临床研究

目的观察和分析中药治疗原发性干燥综合征(pSS)阴虚夹湿燥毒证的临床疗效。方法将96例pSS阴虚夹湿燥毒证患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组口服甘露饮合柴芩升降散汤剂,对照组服硫酸羟氯喹片(纷乐),疗程为6个月。治疗3个月、6个月时观察2组临床总有效率、欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分、中医症状积分及临床症状改善情况。结果治疗3个月、6个月时治疗组总有效率分别为51.1%、75.6%,对照组为35.6%、82.2%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。2组ESSDAI评分和中医症状积分均在治疗3个月、6个月时下降(P<0.05),3个月时治疗组中医症状积分下降更显著(P<0.05)。治疗3个月时治疗组口咽干燥、舌苔厚腻、皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、关节肿痛、两目干涩、舌干燥裂症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且口眼黏腻、舌苔厚腻症状积分较对照组下降显著(P<0.05)。治疗6个月时上述症状积分均较治疗前进一步下降,且五心烦热积分降低(P<0.05),皮肤干燥、舌苔厚腻症状积分较对照组明显下降(P<0.05),关节肿痛积分较对照组显著升高(P<0.05)。3个月时2组IgG水平均较治疗前显著下降(P<0.05),6个月时ESR、IgG水平均较治疗前显著下降(P<0.05),各实验室指标2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药甘露饮合柴芩升降散汤剂治疗pSS阴虚夹湿燥毒证疗效较好,与硫酸羟氯喹片疗效无差异;可减轻pSS患者口眼和皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、舌干苔厚腻等症状,且作用持续,治疗半年效果最佳;改善口眼黏腻、舌苔厚腻、皮肤干燥症状,起效快于西药硫酸羟氯喹片。

滋阴润肠方治疗功能性便秘的临床研究

目的观察自拟滋阴润肠方治疗阴虚肠燥型功能性便秘的疗效。方法便利抽取2020年2月—2021年7月泉州市中医院肛肠科进行诊治的阴虚肠燥型功能性便秘患者(60例)作为研究对象。利用随机数字表中随机数,按门诊就诊顺序编号,分为两组:观察组和对照组各30例。观察组予滋阴润肠方治疗,对照组予复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)治疗,疗程4周。对两组患者临床治疗效果进行比对。结果观察组患者治疗后的排便频率、排便时间、粪便性状和排便困难程度评分分别为(0.33±0.75)分、(0.80±1.48)分、(0.47±0.86)分、(0.87±1.25)分,各症状评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.274、-2.668、-2.708、-2.183,P=0.023、0.008、0.007、0.029)。结论自拟滋阴润肠方用于治疗阴虚肠燥型功能性便秘疗效显著,可明显改变患者大便干燥的性状,缩短便秘患者每次排便的时间,增加患者排便的频次,使患者排便通畅,值得临床推广应用。

《医学正旨择要》咳嗽证治规律浅析

目的:探讨《医学正旨择要》中咳嗽的证治规律。方法:将《医学正旨择要》中所论述的咳嗽证治等内容逐句分解为586条,依据其各自所论的病因、病机、病位、诊断、治疗等不同,以八纲、脏腑等为据,逐条进行归类分析。结果:经计数统计,《医学正旨择要》论及咳嗽病因病性,属于热者有59条,属于寒者有59条,属于虚者48条,属于实者10条,因于水湿痰饮者共有119条(水25条,湿36条,痰45条,饮13条),因于燥者14条,病位在肺者共140条,在脾者35条,在肾者34条,在肝者13条,在胃者8条;论及治疗该病的方剂113首,其中只出现过一次的方剂有70首,出现过两次的方剂有25首,平均出现频次1.8次,出现次数最多的方剂是小青龙汤(11次)和小柴胡汤(11次),出现频次较多的方剂还有二陈汤(9次)、真武汤(6次)。结论:《医学正旨择要》认为咳嗽主要分为风寒外袭、风热侵袭、痰湿困阻、燥邪侵袭、肺脾气虚、肺肾阴虚六种证型。诊治咳嗽,在病位上除肺脏外,强调脾肾两脏的重要性;在病因上,强调咳嗽与痰湿关系最为密切。

中医辨治干眼症探讨

运用脏腑辨证,可将干眼症分为燥热伤肺证,肺阴亏虚证,脾虚湿热伤阴证,肝经郁热证,肝肾阴虚、阴血不足证,阴虚燥热证6型。燥热伤肺证,治以清热利肺为主,方以桑白皮汤加减;肺阴亏虚证,治以滋阴润肺为主,方以养阴清肺汤加减;脾虚湿热伤阴证,治以健脾、清利湿热、宣畅气机为主,养阴为辅,方以三仁汤加减,如脾虚重湿热轻,可合补中益气汤或升阳益胃汤加减,如湿热重,可合四妙丸加减;肝经郁热证,治以疏肝理气、清热养血为主,方以丹栀逍遥散加减;肝肾阴虚、阴血不足证,治以补益肝肾、滋阴养血为主,方以杞菊地黄丸加减;阴虚燥热证,治以养阴清热、润燥为主,方以百合固金汤、黄连阿胶汤、玉女煎加减。

基于系统生物学的非小细胞肺癌气阴两虚证多组学联合分析研究

目的探讨气阴两虚型非小细胞肺癌肠道菌群、代谢组学和蛋白组学的基本特征。方法选择气阴两虚型非小细胞肺癌患者13例作为患者组,选择健康志愿者15名作为健康对照组,收集两组粪便标本,用16S rDNA技术检测肠道微生态。采集两组血清标本,通过液相色谱-质谱联用技术比较两组代谢组学和蛋白质组学差异。最后通过WGCNA软件对多组学结果进行联合分析。结果两组间存在6种显著差异菌,20种差异蛋白(上调5个,下调15个),11种差异代谢物(负离子模式下2个,正离子模式下9个),差异菌群、差异蛋白与差异代谢物间存在相关性,联合分析发现差异物质与癌症通路相关。结论气阴两虚型非小细胞肺癌具有特异的肠道菌群、蛋白质和代谢物,与肿瘤的发生发展密切相关。

干燥综合征病因病机及演变探讨

论述了在禀赋阴精不足的易感体质下,感受燥邪或六淫之邪化燥,以及内伤耗精伤液化燥均是干燥综合征(SS)的病因。随着SS病情发展,可损及多个脏器,但其本在肾,可出现津枯血燥,由气及血,瘀血生成,进而瘀血化燥,燥毒益甚的证候演变。