颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析

目的:探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床特点。方法:报告3例(3侧)颞下颌关节滑膜软骨瘤病,对其临床表现、影像、诊断及治疗进行分析。结果:3例患者均有关节区疼痛(3/3),2例开口受限(2/3),1例关节区肿胀(1/3)。3例X线平片均见关节间隙增宽(3/3),2例关节造影发现关节内占位性改变(2/3),1例CT显示颅底骨质破坏(1/2),1例MRI发现关节腔积液和游离体(1/1),关节镜检查可早期诊断本病(3/3)。3例患者均行开放性关节手术。结论:颞下颌关节滑膜软骨瘤病临床上罕见,无特征性临床表现,好发于关节上腔。需结合影像学、关节镜和病理学进行诊断,游离体是最重要的特征。本病需手术治疗,常用手术方法为关节切开后行游离体和受累滑膜切除。

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床分析

本研究收集2011年8月~2014年8月间于我院诊治的颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者5例,所有患者术前影像学检查协助临床诊断和病灶范围,对收集的病例采取手术治疗方案,术后经病理诊断均明确为滑膜软骨瘤病。分析其临床表现、影像特征、诊断及治疗结果,5例患者均有关节区疼痛的症状,其中3例开口受限、3例关节区肿胀、5例患者X线平片见关节间隙增宽、5例影像学检查发现有关节内占位性改变。采取开放性关节手术方案,所有手术顺利完成,术后影像学检查显示术区无病灶残留。关于颞下颌关节滑膜软骨瘤病在临床上的研究极为罕见,文献报道极少,临床表现并不明显,在诊断过程中常常需结合影像学、关节镜和病理学等检查,其中游离体是该疾病的重要特征,且多发于关节上腔。颞下颌关节滑膜软骨瘤病需行手术治疗,临床常用手术方案为关节切开后行游离体和受累滑膜切除术。

颞下颌关节滑膜软骨瘤病30例临床分析

目的:探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病(TMJ-SC)的临床诊治。方法:分析30例TMJ-SC患者的完整病例资料,包括其临床及影像学特征、诊断和治疗。结果:30例患者,2例双侧受累,其余为单侧。28例主诉TMJ疼痛,8例关节区弹响,10例张口受限。CT检测27例关节窝可见高密度阴影,14例关节腔变窄,7例关节周围软组织肿胀,2例髁突移位,2例颅底骨质破坏。对全部患者均行手术治疗,术中摘除游离体及受累滑膜,必要时切除部分髁突骨质,术后随访0.5~5年,治愈26例,好转3例,复发1例。结论:TMJ-SC临床上较为少见,在诊断过程中需结合影像学及病理学等辅助检查,其中钙化游离小体是其典型特点。目前临床多提倡用关节镜辅助开放手术治疗,术后复发率较低。

颞下颌关节软骨瘤病研究现状与进展

颞下颌关节软骨瘤病临床比较少见,其特征为滑膜内的软骨结节性化生,并伴有游离体形成。该疾病是一种良性增生性疾病,亦有报道认为是一种肿瘤。目前,WHO已经将其归为具有局部侵袭性的中间型肿瘤。一般中年女性好发,临床主要表现有关节区疼痛、下颌运动功能受限和捻发音等。影像学检查,特别是MRI检查,对评估游离体以及关节区软硬组织极为重要。治疗通过关节镜手术、开放性手术或关节镜联合开放性手术进行游离体及滑膜切除等。本文对其研究现状与进度作一综述。