公立医院医疗欠费影响因素分析及对策管理——以F医院为例

目的进一步降低公立医院群众欠费金额,加强债权管理,提高医院整体运行效率,推动医院精细化管理,促进医院高质量发展。方法选取2019—2023年重庆某公立三甲医院3000名住院患者相关信息,其中欠费患者486名。通过单因素分析和二元logistic回归分析,研究欠费影响因素,进而提出医院欠费管理对策。结果单因素分析表明医保属性、科室、性别、年龄以及原因调查是影响欠费的相关因素(P<0.05)。二元logistic模型与观测值拟合良好,各分类因素显著性小于0.05。自费患者较医保患者欠费发生率更高;外科的欠费率最高,外科需要进行专项培训,加强欠费管理;41~60岁欠费比率最高,专管护士遇到这部分年龄段的患者时,需重点关注。欠费原因主要为:恶意逃费、纠纷欠费、三无患者欠费(绿色通道)、突发公共事件欠费、经济困难欠费。结论医院进行欠费管理时,应完善欠费管理制度,梳理各部门职责和管理流程,把控入院前到出院期间欠费管理关键控制点。

某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索

目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理。结果:运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比。结论:SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展。

新形势下材料类实验室安全管理体系建设

在“双一流”建设和“新工科”建设背景下,实验室功能趋于多元化,开放共享是必然要求,实验室安全管理需要新思路和新对策。针对材料类实验室管理中存在的安全问题,须从安全管理制度、安全责任体系、安全管理队伍、安全检查制度、实验室标准化和信息化建设、安全文化等方面入手,构建实验室安全管理体系,从而切实提高实验室安全管理水平,保障校园安全。

专病管理师模式下肝癌的全程管理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率和病死率均处于较高水平,给患者及家庭带来了沉重的疾病和经济负担。该文回顾和总结了国内肝癌常见的管理方法,为控制肝癌,延长患者生存时间,提高其生活质量,加强患者全生命周期管理,提出专病管理师参与下“医护管”一体化的肝癌全程管理模式。通过组建由专家医师团队、专科护理团队、专病管理师团队构成的“医护管”团队,以患者为中心,构建肝癌全生命周期管理模式,跨越肝癌筛查、诊断、治疗、随访、康复全生命周期。“医护管”团队构建的肝癌全生命周期管理给医患双方、管理人员提供了新方法,未来肝癌全程管理将会与临床治疗、患者管理、基于真实人群的科研有机结合,有望成为继续提高肝癌患者5年生存率的突破方向。

护士用药安全管理实践现状与思考

用药安全管理是患者安全管理的重要内容。护士作为患者用药的最终执行者,其用药安全管理水平对于保证住院患者的治疗安全至关重要。文章回顾了国内外用药安全管理与实践现状,总结我国护士在用药安全管理实践中取得的进展与成效,为进一步推动住院患者用药安全水平的提升提供参考。

以监护仪、输液泵、注射泵为例对全院级医疗设备集中管理模式的实践与探索

目的 探讨建立全院级生命支持类医疗设备集中管理模式的可行性,提高医疗设备精细化管理水平。方法 以我院为主体,选取监护仪、输液泵、注射泵3类设备,从运行模式、绩效分析两个方面建立运行制度,成立医疗设备集中管理中心,实施全院级集中管理。选取2021年7—10月数据作为对照组,选取2022年7—10月数据作为研究组,比较两组数据中3类设备的使用效率,以及两组数据中监护仪的维修周期。结果 实施集中管理后,输注泵使用效率提升9.37%(P﹤0.05),监护仪使用效率提升15.07%(P﹤0.05),监护仪平均维修周期缩短55.93%(P﹤0.05)。结论 医疗设备的集中管理模式可以提升设备使用效率、降低运行成本、降低管理难度,各医疗机构应不断优化管理措施,促进医疗设备的精细化管理。

医疗机构麻醉、第一类精神药品信息化管理模式探讨

麻醉、第一类精神药品是我国依法依规实行特殊管理的药品,是医疗机构药事管理工作的重点内容。由于其特殊性,我国医疗机构内麻醉、第一类精神药品管理主要以人工操作为主,智能化程度不高。随着医疗信息化的发展,传统管理模式已不足以满足现在医疗机构对麻醉、第一类精神药品的管理需求。本文通过分析传统管理模式中医疗机构内麻醉、第一类精神药品的管理难点及风险,探讨在医院信息系统下,结合智能化设备,构建麻醉、第一类精神药品智能化信息管理模式的方法及可达到的应用效果,为临床应用提供思路。

基于循证证据的中医护理技术管理方案的构建

目的:探讨构建中医护理技术管理方案,以规范临床中医护理实践。方法:通过文献研究形成中医护理技术管理初稿,采用德尔菲专家函询的方法制订中医护理技术管理方案,从而形成中医护理技术管理方案。结果:共纳入21篇文献、44个证据条目,采用德尔菲法共函询15名专家,问卷有效回收率100%,专家权威系数(Cr)为0.906;构建管理架构、规范与优化、技术类别、培训考核、师资力量、人员资质、创新与推广、安全风险、文化建设9个维度的中医护理技术管理方案。结论:本研究基于循证构建中医护理技术管理方案,完善医疗机构中医护理技术的管理及应用,可在医疗机构中推广应用。

基于血站管理信息系统的业务全流程监督管理体系构建

目的 血站管理者可以实时对血站全流程关键业务运行态势进行全流程掌握,实现对血站业务全流程的监督管理,提升业务工作效率和保障血液质量。方法 从编制依据、血站业务范围、岗位监督管理内容、总体框架设计、管理系统和监督管理界面设计、物理数据库设计、程序开发和上线调试等多个方面,建立业务全流程监督管理体系,并将其与血站管理信息系统进行对接,及时、全面地记录从采血到供血全过程的业务流程关键指标信息,通过手机APP的方式进行展示和管理,于2023年投入血站使用后对2023年和2022年总采集量、总制备量、总供应量,以及检验不合格报废率和非检验不合格报废率(不含乳糜)进行统计分析。结果 建立了基于血站管理信息系统的业务全流程监督管理体系的手机APP,实现了“移动办公”式监督管理,2023年正式投入使用后,2023年总采集量、总制备量和总供应量均高于2022年,分别增长5.88%(13 247/225 454 U)、4.73%(24 156/510 698 U)、6.70%(34 814/519 914 U),检验报废率(0.54%,2 868/534 854 U)显著低于2022年(0.60%,3 047/510 698 U)(P<0.01),非检验报废率(不含乳糜)(0.12%,649/534 854 U)显著低于2022年(0.19%,991/510 698 U)(P<0.01)。结论 基于血站管理信息系统的业务全流程监督管理体系的构建,可以满足血站不同管理者不限时间和地点的标准化管理服务需求,实现对业务全流程的监督管理,还可以持续提升血站业务工作和血站管理的规范化、科学化水平,保障血液资源供应。

从乌海经验看用水预算管理的创新探索

内蒙古自治区乌海市基于自身水资源条件和现实需求,创新探索用水预算管理模式,建立“零基预算”的用水管理规则,明确用水预算管理各项程序,并将用水预算管理与定额管理、计划用水管理有机结合起来,推进全链条节水,构建水资源需求侧管理体系,为提升水资源利用效率提供了制度保障。文章基于对乌海市用水预算管理经验启示的总结,提出对用水预算管理的思考和认识,针对推进全国用水预算管理试点建设提出建议。

加强水库安全管理的对策建议

为对标高质量发展新要求,顺应新质生产力发展方向,确保水库大坝安全稳定运行,对我国水库大坝的主要特点进行了梳理概括,通过分析我国水库安全管理面临的新形势新任务,提出要综合运用法律、技术、经济等手段,坚持治水思路、问题导向、底线思维、预防为主、系统观念、创新发展。结合当前水库安全管理存在的主要问题,提出相关对策建议,包括坚持“安全第一”方针、完善法规制度标准、构建运行管理矩阵、压实管理责任、加强库容管理、加强安全监测、加强应急管理、加强队伍能力建设等,为下一步加强水库安全管理提供参考。

装配式建筑PC构件产销一体化管理系统研究

混凝土预制(Precast Concrete,PC)构件是装配式建筑主体结构的基础,提升其生产的智能化、信息化水平尤为关键。文章以PC构件厂的生产管理模式和普遍管理现状为研究对象,基于PC构件生产线模式的需求分析,设计管理系统的基本组成架构、静态和动态信息模块,完成管理系统的开发。通过订单跟踪和生产管理在管理系统中的集成,完成PC构件的多品种、小批量生产的一体化管理;并基于数字孪生模型与PC构件生产设备之间的信息交互,实现订单跟踪的可视化管理。结果表明:管理系统通过对PC构件的订单跟踪和质量管理,可实现订单数据的全面分析和精细化管理,并有效提升生产效率和决策管理水平。

管理会计研究的需求导向及其管理倾向

从需求侧视角考察管理会计的学术路径,着重于从企业的管理目的出发,主动承担制定计划、选择替代方案、评价与控制业绩等具体的研究任务。需求导向是管理会计学术研究的一种基本遵循。知识的更新迭代是管理会计自然演进的内在要求,也是市场需求对管理会计功能协同推进的结果。学术及其成果是知识增量获取的重要载体或手段,也是管理会计完善与发展的客观映现。管理会计学术研究在知识和市场双重逻辑的需求侧路径下不断变迁或推进,从“实践——理论——再实践”上升为新的理论循环,周而复始,不断演进。从价值创造层面看,管理会计学术研究需要灵活应用财务与非财务信息,满足组织的战略、战术和运行目标等的社会文化价值观需求,透过微观注重宏观,针对不同国情、不同制度,乃至不同文化理念等事项,映射并强化需求侧下的管理会计重要性。

子宫内膜异位症患者的中医慢病护理门诊管理

目的评价中医慢病护理门诊对子宫内膜异位症患者的管理效果。方法采用历史对照法,将2020年1-12月行腹腔镜手术的子宫内膜异位症门诊就诊的痛经患者88例作为对照组,按常规行术后门诊复诊及随访;2021年1-12月行腹腔镜手术的门诊就诊的88例痛经患者为观察组,在对照组基础上实施子宫内膜异位症中医慢病护理;干预3个月。干预后3、6、12个月评估干预效果。结果两组各85例患者完成研究及随访。两组痛经评分、自我管理能力评分及生存质量评分比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对子宫内膜异位症患者实施中医慢病护理门诊管理,可更有效地改善痛经症状,提高疾病自我管理能力和生存质量。

六西格玛联合护理风险管理预防护理实习生针刺伤的干预研究

目的:探讨六西格玛联合护理风险管理在预防护理实习生针刺伤中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月于我院实习的80名护理实习生为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各40人。对照组给予常规管理,研究组给予六西格玛联合护理风险管理,比较两组针刺伤发生环节、针刺伤知识了解程度及实习满意度。结果:两组护理实习生准备阶段、注射阶段、处理阶段针刺伤发生环节比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组基础知识、态度及行为评分均高于对照组,实习满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六西格玛联合护理风险管理能够增强护理实习生针刺伤知识了解程度,提升实习满意度。

创新教育理念下高职院校学生教育管理改革研究

当前正处在我国加快速度推动教育事业改革与发展的现实背景下,为了更好地转变传统教育观念,构建适合学生发展与成长的新型教育管理模式和机制,本文将结合创新教育理念分析讨论培养学生综合素质,提高学生创新精神的主要途径。鉴于此,为了有效突出创新教育理念的改革必要性,本文将从改革意义入手、总结当前教育管理改革困境,针对性提出优化学生教育管理改革工作的措施,希望能够灵活地推动高职院校实现教育管理工作。

利用柔性管理提升国有企业人力资源管理水平的思考

伴随着人类社会的持续进步,柔性管理理论在人力资源领域中愈加受到认同。国有企业是我国国民经济的重要支柱,在人力资源管理方面也面临着变革的重大要求,以切实提升人力资源管理效能、强化核心竞争力,力争在时代发展中继续发挥关键力量,但当前国有企业人力资源管理中确实存在亟待改善之处。柔性管理以人为本的理念,与国有企业的根本属性较为契合,建议人力资源部门从全局视角出发,推动人力资源管理工作稳步发展。

基于B/S结构的档案管理服务平台赋能三级公立医院绩效考核的研究

本文以吉林大学中日联谊医院为例,探讨如何构建档案网络管理服务系统,为三级公立医院绩效考核提供信息支撑平台。该系统也适用于各级各类研究型医院乃至高等学校综合档案精细化管理、职称评聘时多部门一站式业绩审核等工作。

大数据视域下企业管理会计信息化建设探讨

随着时代的不断发展和科技的不断进步,大数据时代已经悄无声息地走入了人们的生活中,正在一点一滴地改变着人们的生活方式,同时对人们的工作方式也产生了不小的影响。在当今大数据时代下,对于企业发展的影响也是十分巨大的,特别是在企业会计管理上发生了很大的变化。企业管理会计在企业发展过程中起着重要作用,高效、完善、科学的企业管理会计制度,在一定程度上能够有效推动企业全面预算管理、投资管理、成本管理、管理会计分析报告和会计管理。能够帮助企业有效降低公司运营成本,更为合理地利用企业资金,准确地对企业经济做出分析。进而提高预测与决策的科学性,为企业的发展打好坚实的基础。文章以大数据作为背景,对企业管理会计信息化建设进行分析,正确认识企业管理会计信息化对于企业发展起到的积极作用,并找到企业管理会计信息化在企业发展过程中存在的问题,并对企业会计应如何更好地面对大数据对于企业会计的影响提出相关建议。

医用耗材SPD管理模式在某三级公立医院的应用实践与成效

目的 通过构建SPD供应链管理模式下医用耗材精细化管理模式,并在某三级公立医院予以实践应用,探讨其应用实践与具体成效。方法 基于SPD模式的构建,从单台手术耗材消耗量、中心库盘点时间、临床科室耗材领用与盘点时间、高值耗材计费异常情况等方面分析模式应用前后的效果。结果 某三级公立医院应用SPD模式后,单台手术耗材消耗均值从(13520.83±1182.14)元下降至(12328.91±1366.50)元,单台手术成本降低,且结果具有统计学意义(t=5.661,P=0.030);中心库盘点时间大大减少,临床科室耗材库存周转天数从平均10天/次下降至2天/次,耗材领用与盘点用时减少,工作效率得到提升(P<0.05);应用SPD模式后,高值耗材计费异常情况得到显著改善(P<0.001)。结论 SPD模式是一种契合科技、医改政策以及医院高质量发展的高效管理模式,可有效提升公立医院医用耗材精细化管理水平。