消毒供应中心护士岗位培训的态势分析及发展策略

消毒供应中心是医院内特殊的护理单元,消毒供应中心护士的岗位职责及其岗位培训与临床护士大相径庭。该文采用SWOT态势分析法,系统分析目前我国消毒供应中心护士岗位培训现状的内部优势、内部劣势和外部机会、外部威胁四个方面,并依据SWOT矩阵分析,给出相应的发展策略,旨在为消毒供应中心护士岗位培训提供一定参考。

量化积分绩效分配模式在消毒供应中心工勤人员中的应用研究

目的探讨量化积分在消毒供应中心工勤人员绩效分配中的应用效果,为消毒供应中心提供一种有效的绩效分配方法。方法采用前-后对照研究方法,选取2020年1月至12月本院消毒供应中心绩效分配模式为对照组,选取2021年1月至12月本院消毒供应中心绩效分配模式为试验组。对照组采用按工勤人员工龄绩效分配模式,试验组采用量化积分绩效分配模式,即从技术层级、工作质量、工作效率、工作量方面实施量化绩效分配模式。比较改进前后两组工勤人员工作效率、工作质量缺陷发生率(包装器械缺失、器械种类错误、包装标识错误、收送物品错误、信息系统操作错误)、临床科室满意度情况。结果实施量化积分绩效分配模式后,试验组工勤人员工作效率和临床科室满意度均高于对照组,工作缺陷发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论量化积分绩效分配模式在消毒供应中心工勤人员中的应用,能够提高工勤人员的工作能动性,提高工作效率和工作质量。

臭氧协同过氧乙酸消毒在医院集中式纯水供应系统中的应用研究

目的探讨臭氧协同过氧乙酸(PAA)消毒法降低集中式纯水供应系统使用点末端纯水中需氧菌总数的效果。方法开展两阶段对照研究,对某医院集中式纯水供应系统的末端纯水进行微生物限度检查。第一阶段使用PAA消毒法,第二阶段为臭氧强化消毒阶段,使用PAA协同臭氧的消毒方式。比较不同阶段的消毒效果。结果试验期间共采集211份水标本,PAA消毒组101份,臭氧强化消毒组110份,用水点末端纯水菌落合格率臭氧强化消毒组(85.45%)高于PAA消毒组(74.26%),差异有统计学意义(P=0.04)。臭氧强化消毒组的需氧菌菌落数的中位数(2 CFU/mL)低于PAA消毒组(20 CFU/mL)。随着消毒后时间延长,PAA消毒组的水标本中需氧菌数量呈现明显的上升趋势(第1天VS第92天:9 CFU/mL VS 1062 CFU/mL),臭氧强化消毒组纯水需氧菌数量则波动较小(第1天VS第92天:8 CFU/mL VS 58 CFU/mL)。结论臭氧协同PAA消毒法可降低集中式纯水供应系统的末端出水的需氧菌总数,且维持效果明显。

基于5M1E分析法管理模式对提升医院消毒供应中心管理质量的应用效果

目的探讨基于5M1E分析法管理模式在医院消毒供应中心(CSSD)中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年5月福建省龙岩市第一医院CSSD采取常规管理期间接收的器械985件以及同期工作人员12名作为对照组,另选取2021年6—11月福建省龙岩市第一医院CSSD采取基于5M1E分析法管理模式接收的器械985件以及同期工作人员12名作为观察组。比较两组工作人员专业知识掌握情况、管理质量以及医护人员满意度。结果干预前,两组专业知识掌握情况中器械清洗、医疗废弃物品管理、包装知识、设备使用维护评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各专业知识掌握情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组器械管理质量中回收质量、清洗质量、包装质量、灭菌质量以及无菌物品存放质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员满意度中工作方式、工作效率、服务态度、质量及安全、工作责任心评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于5M1E分析法管理模式可提升医院CSSD工作人员对专业知识的了解和掌握,进一步提升器械管理质量,从而获得更高的医护人员满意度。

医院中央分质供水系统设计及探讨

在新建及改扩建医院项目的医疗纯水系统中,中央分质供水系统因独特的优势逐渐取代单科室独立供水系统。与单科室独立设备供水系统相比,其主要优势为:水处理机房设在地下室非业务用房区,不占用科室和病房的面积,设备运行不会对科室产生噪声污染;便于集中管理,耗品用量少,所需维护人员少;反渗透产生的大量浓水可进行回收利用,节水节能,运行费用低等。结合医院项目采用的中央分质供水系统,分析探讨系统特点及设计中注意问题,并对中央分质供水系统与单科室独立供水系统进行经济效益对比。提出中央分质供水系统符合绿色医院建筑节水、节能的要求,可最大化地实现水资源利用和最小的废水排放量。

医院中心供氧系统的构建、保障与风险应对策略

医用氧作为医用气体的一种,在医院医疗救治中起到至关重要的作用,需要保证365天24小时不间断地持续供应。医院中心供氧系统担负着医用氧的储存和输送重任。笔者介绍了医用氧的概念和医院中心供氧系统的组成;对各部件典型故障进行分析;分享日常工作中的改进;最后提出保障系统安全可靠运行的应对策略。

上海市58所医院消毒供应中心管理现状调查

目的了解上海市二级、三级医院消毒供应中心(CSSD)的管理现状,为推动医院进一步贯彻落实和执行WS 310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》,提出科学依据及参考。方法依据WS 310.1-2016的要求,自行设计问卷调查表对上海市16个区县58所医院CSSD管理情况进行调查。结果94.83%的医院CSSD实行了集中管理,85.19%的医院CSSD承担外来医疗器械及植入物的清洗消毒管理,二级与三级医院实施率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。70.37%的医院CSSD完成外来医疗器械及植入物的首次接收灭菌监测管理,三级医院完成情况优于二级医院(χ^2=5.684,P<0.05)。48.28%的医院CSSD已配备绝缘检测仪,三级医院配备率高于二级医院(χ^2=5.557,P<0.05)。结论上海市二、三级医院贯彻落实WS 310.1-2016的总体情况尚佳,但CSSD对外来医疗器械及植入物的处置与管理亟待提高与改进,并应重视绝缘检测仪的配备。

重庆市巴南区33所医院消毒供应现状调查及需求分析

目的调查重庆市巴南区33所医院消毒供应的现状,探索建立区域化消毒供应中心(CSSD)的可行性和必要性。方法选择重庆市巴南区的33所医院的消毒供应室相关负责人进行调研,了解现有消毒供应资源配置情况及医院管理者对资源共享型区域化消毒供应中心的认可程度,并将现况调查结果与我国消毒供应室卫生行业标准进行对比,分析33所医院消毒供应资源配置与标准的差异性。结果 33所医院中,22所设置消毒供应室(二级医院7所,一级医院14所,私立及其他类型医院1所),并且从不参与消毒供应相关培训12所。22所设置消毒供应室的医院中,"三区"设置合格率59. 09%,去污区合格8所(36. 36%);检查包装灭菌区配备合格10所(45. 45%),15所(68. 18%)最低人员配置合格;仅4所取得CSSD验收合格证。27所(81. 82%)医院管理者认可资源共享型区域化消毒供应中心。结论重庆市巴南区医院消毒供应室的建筑布局、设备设施、人员配置等存在严重不足,感染隐患较大。以现有标准化的CSSD为依托、创新工作模式,建立区域化CSSD进行复用物品的集中管理,可达到资源整合共享,减少设备设施的重复投入,提高复用物品的消毒灭菌质量。

医院药品成本控制系统方法与实践

目的探讨系统控制医院药品成本的有效方法。方法在系统分析药品成本的基础上,通过实施药品集中供应改革和组合措施控制药品成本。结果医院药品采购成本降低25%,药品综合成本有效降低。结论降低药品成本需要创新方法,树立全员成本意识,贯穿于药品管理的全过程。

医院消毒供应中心落实三项标准的调查

目的了解医院消毒供应中心(CSSD)三项强制性行业标准落实现状,为进一步贯彻标准提出科学建议。方法依据三项标准,组织相关专家设计调查表,采用书面调查的方式对9省365所医院进行调查,对3省市15所医院进行实地调研,了解医院CSSD三项标准的执行情况。结果调查的365所医院中,省部级医院90所,地市级医院87所,县区级医院188所。>94%的医院建立了CSSD管理体制与制度;>90%的医院CSSD建筑布局符合要求;所有医院均配置了压力蒸汽灭菌器,各级别医院设备设施基本配备;94.52%(345/365)的医院CSSD负责人参加过标准培训;69.61%(252/362)的医院CSSD信息系统已经应用或正在开发;>92%的CSSD工作人员认为三项标准对促进集中管理及提高清洗、消毒灭菌质量有较大作用。结论对医院CSSD的管理及标准培训还需加强,外来器械的管理和信息系统建设还需规范。

医院消毒供应中心人力资源现状及分析

目的:通过研究和分析现阶段消毒供应中心人员结构的变化,完善消毒供应中心人员配置和组织构建,开展专业培训,促进人力资源的进一步优化。方法:收集整理已发表和公布的对164家医院进行现况调查的数据,对中华护理学会全国培训基地学员及四川省40家医院调查的数据,分析医院消毒供应中心人力结构的现状及问题。结果:全国消毒供应中心配置人员比例平均值为1.77:100,低于卫生部所规定的要求。人员平均年龄有所降低、管理人员学历提高。结论:在建立专业化集中管理模式消毒供应中心的工作中,人员配置不足的问题需要得到各方的关注并加以调整,亟待加强各级人员专业培训,以适应专业发展的需要。

医用分子筛制氧系统方案设计中需注意的几个问题

目的:消除医用分子筛制氧系统使用上的一些误区,为其方案设计提供科学依据。方法:结合实际应用并采集数据,仔细分析医用分子筛制氧系统的工作原理和特点。结果:经过分析,医用分子筛制氧系统存在安全风险。结论:医用分子筛制氧系统没有峰谷调节能力,方案设计有很大的局限性,目前不宜采用此系统。

武警方舱医院制氧发电车的研制

目的:研制一台制氧发电车,保障一个50张床位的武警方舱医院的氧气和电力供应。方法:以武警方舱医院的功能要求为中心,设计与之匹配的制氧和电力供应参数指标和作业能力,据此进行制氧发电车的布局设计及其他功能设计,并进行样车的试制与试用。结果:研制出的样车完成了制供氧和发供电调试,通过了长途运输试验;结合培训,进行了试用试验。结论:该车设计合理,可操作性好,能够满足武警方舱医院系统氧气和电力需求。

海南省39家医院消毒供应中心人力资源工作现状调查

目的了解海南省二、三级医院消毒供应中心人力资源工作现状,促进消毒供应中心的科学化建设。方法于2017年12月以问卷调查海南省39所二、三级医院消毒供应中心工作人员的数量、学历、工作时间和处理手术器械种类等情况,并对二、三级医院消毒供应中心的工作现状做统计学分析。结果①39所二三级医院消毒供应中心员工与床位比为3∶100;护士与非护士的比例为1.1∶1;三级医院和二级医院的护士和非护士配置比较,差异无统计学意义(P>0.05);②二、三级医院消毒供应中心护士的学历和护士长资质比较差异均无统计学意义(P>0.05);③三级医院专门设有外来手术器械工作岗位的有7家,二级医院有6家;④Wilcoxon秩和检验结果显示,二级医院和三级医院消毒供应中心在手术器械包、压力灭菌量、机械清洗锅次、总工作量方法比较差异均有统计学意义(P<0.05);⑤消毒供应中心人数与工作量进行秩相关分析,结果显示呈正相关关系(R护士=0.64,P<0.05;R非护士=0.72,P<0.05);⑥消毒供应中心有信息化建设的医院有7家(7/39),占17.95%。结论海南省二、三级医院消毒供应中心的人力资源配置提高,非护士比例有所增加。在实施集中式管理后,消毒供应中心的工作时间都比较灵活,满足手术室的需求。三级医院的工作量远大于二级医院,应加强三级医院消毒供应中心人员的配置以及各级医院消毒供应中心的信息化建设,促进海南省消毒供应中心的专业发展,更好的落实新标准。

广西医院消毒供应中心管理现状调查与分析

目的了解医院消毒供应中心管理现状,分析存在的问题,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法采用分层抽样方法,抽取广西158所医院消毒供应中心进行问卷调查,对其中47家(31.3%)进行现场核查。结果发放问卷158份,回收有效问卷143份,在143所医院消毒供应中心中,96.5%负责人参加过消毒供应中心3项标准培训;67.1%实现集中管理;63.6%接受外来器械处理。136所使用预真空压力蒸汽灭菌器的消毒供应中心中,86%(117/136)每日空载进行B-D试验,97%(132/136)每周进行生物监测,76%(103/136)对植入物灭菌每炉次进行生物监测。结论消毒供应中心3项标准的实施推动了消毒供应中心管理模式转变,消毒供应中心整体形象及专业功能逐步提升,然而仍需优化空间设计,严谨地开展全方位质量监测,集中管理需"医院、政府、社会"三方合作。

中心供氧快速连接器的临床应用

由于多种原因,一些中小医院部分科室间中心供氧接头装置大小不一,一些需要用氧的仪器不能跨科使用,为提高医院资源共享,充分发挥医院大型设备的使用率,我们设计了一种中心供氧的快速连接器,用于连接呼吸机,临床应用24例,效果好,它既快捷又方便,明显提高了危重病人的抢救速度。

消毒供应中心/室医院感染控制重点及研究现状

消毒供应中心／室（CSSD／SSR）担负着医院医疗器械和可重复使用物品的清洗、消毒及灭菌工作，并直接向全院提供各种无菌器械、敷料和其它无菌物品，具有医疗器械多、精密度高、周转快、无菌技术要求严格、科技含量高等特点，被称为医院的“心脏”。

消毒供应中心技术工人的培训与管理

目的探讨消毒供应中心技术工人的培训方法,建立规范的培训体系。方法自编培训教材,采用多种培训方法,对工人进行岗前及岗位培训,以其理论与操作考试成绩、消毒供应中心工作质量及科室对供应中心满意度作为培训效果的评价指标,并与对照组进行比较。结果培训后的技术工人均能达到各自岗位的任职要求,理论与操作考试成绩均能达标,消毒供应中心工作质量、科室满意度与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过系统及规范化的培训后,技术工人均能达到各自岗位的任职要求,保证消毒供应中心的工作质量。

目标教学法在供应室护生实习带教中的应用

目的探讨提高供应室护生实习质量的带教方法。方法按时间段将164名实习护生分为实验组85名和对照组79名，对照组采用传统的带教方法，实验组采用目标教学法带教。实习结束进行理论与操作考试，同时发放护生评价表对带教老师进行评价。结果两组护生的理论与操作考试成绩比较差异有显著性统计学意义（P〈0．001），实验组对带教老师评价也明显高于对照组。结论目标教学法可提高供应室护生的实习质量，提高带教老师的自身素质。

医院中心供氧系统的科学管理

介绍了医院中心供氧系统的优点,通过对几种气源方式优缺点进行对比,讨论出氧源的最佳选择,同时对管道铺设过程中的材料选择、施工中的注意事项、对制氧室人员的要求以及加强中心供氧系统安全管理的相关措施进行了说明,以期为医院安装、组建和管理中心供氧系统提供一些依据和借鉴。