关于上海市交通建设工程定额体系的研究

定额是工程造价行业的计价文件,是计价管理的重要基础,是指导工程造价活动的重要依据。工程定额管理对于工程造价科学性的提升以及促进工程造价的可持续发展有着重要作用。随着社会的不断进步和行业的发展变革,定额也需要不断调整和完善。通过对工程定额进行多方位分类研究,搭建了上海市交通建设工程的定额体系框架,完善了本市交通建设工程定额体系,并对其未来发展提出思考和建议。

DRGs付费制度对医院绩效管理的影响及对策研究

在我国医疗改革的大背景下,基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费制度的推广与实施为医疗行业带来了新的挑战与机遇。这种付费方式不仅改变了医院传统的收入模式,还对医院的绩效管理产生了深远的影响。文章旨在深入探讨DRGs付费制度对医院绩效管理各个方面的影响,包括医院收入结构、医疗质量提升、医疗资源的有效利用以及医疗成本控制等。经过全面而系统的分析,阐明了DRGs付费制度对医院绩效管理所带来的多重挑战。这些挑战不仅涵盖了医院收入结构的调整、医疗服务质量的提升,还涉及医疗资源的有效利用以及医疗成本的控制等方面,对医院的运营和管理提出了更高的要求。针对这些问题,文章提出了一系列对策建议,旨在帮助医院在DRGs付费制度下优化绩效管理体系,实现科学、合理的绩效管理,从而提高医院的可持续发展能力。

新医改背景下公立医院绩效精细化管理的方法分析

目的分析新医改背景下公立医院绩效管理的方法。方法文章以X公立医院作例,以新医改为背景,对X公立医院成本管理的现状进行了分析,对X公立医院成本项目的组成进行了分析,并对影响成本的关键因素进行分析,归纳出了主要问题,并对产生的主要问题进行剖析,建立成本核算体系。分析在新医改背景下,绩效精细化管理在公立医院管理中的作用。结果通过分析发现,成本管理体制的不健全、成本管理流程体系不健全、重点成本项目管控不到位是公立医院成本管理中存在的问题。根据公立医院成本管理存在的问题,提出绩效精细化管理对策:(1)建立健全公立医院成本管理体系。(2)强化成本精细化管理执行与激励。(3)注重全面预算管理制度的落实。(4)提升成本精细化管理信息化水平。(5)加强复合型管理会计人才的培养。结论医疗卫生是我国人民群众最关心的民生问题,特别是如何保证其公益性,提高医疗服务的质量。为保证医疗机构的健康发展,国家推行新医改政策,通过实施绩效精细化管理,有利于提升公立医院的管理质量,减少成本,促进公立医院的长远发展,为其他公立医院在新医改背景下的成本控制策略提供了参考。

论企业合规改革的机会成本

推进企业合规改革,不能只考虑改革宣示的目标价值,而是需要进行成本效益分析。制度成本不是沉没成本,而是机会成本,也即因选择企业合规制度而放弃的其他替代选项可能带来的效益。企业合规虽能避免刑事追诉的负面效果,但它会给涉案企业带来沉重的负担,还会动摇刑法规范的效力并引发一系列负面效果。相对而言,通过刑事司法严格把握犯罪的门槛,通过刑事立法限制不必要的犯罪化,通过传统刑事程序法上的手段限制刑事追诉和刑罚适用,既能实现同样的目的,又能避免给涉案企业增加合规建设的负担,还能避免动摇规范的效力。前置法的修改,也能避免刑罚对涉案企业参与招投标、上市的影响。企业合规的合理存在空间是,在其他方式不能限制刑事追诉的前提下,为保护企业承载的经济或社会价值而放弃刑事追诉,是一种类似于立功的刑罚从宽制度。

自下而上的DRG成本核算方法应用实践与分析

DRG支付标准制定和成本管控是DRG支付制度改革中的重要命题。基于自下而上法核算的DRG成本具有精细化的特点,可追溯性强、应用范围广,兼具院内运营管理与院外DRG支付定价的双重应用价值。W医院通过自下而上的DRG成本核算,经历成本核算前期准备、成本核算及信息化建设、成本数据分析挖掘及应用3个阶段,应用于专科与专病运营管理,加强了医院成本管控效果,有效提升了医院运营效率。

优化的副枪系统在降低炼钢生产成本中的应用实践

为实现自动化炼钢,普阳炼钢厂引进了两套副枪系统,并结合现场实际对其进行了改造。通过对部分设备进行改造以及后续使用中对计算控制模型进行优化,使该副枪系统更具实用性与准确性,完美地匹配了现场使用,且使用优化改造后的副枪系统指导炼钢,实现了数据炼钢、科学炼钢,替代了经验炼钢,结束了炼钢的随意性和盲目性。应用结果表明,副枪系统优化后,冶炼周期缩短了14.3%,钢铁料消耗降低了9 kg/t,一次倒炉出钢率由60%提高到90%,转炉的产量提高了25.49%,转炉炉龄提高了44.4%,并起到了明显的降本增效的作用。

审批制度改革与经济贸易活动的效率--基于企业经营成本视角的分析

选取近几年沪深两市A股上市公司为研究对象,以各地级市行政审批中心成立为“准自然实验”,重点考察在企业贸易活动中,审批制度改革对企业经营成本的影响及作用机制。研究发现:审批制度改革力度越大,对辖区内企业经济贸易活力的促进作用越强,且这种促进作用在市场化程度较低的地区和非国有企业样本中更明显。作用机制检验发现:行政审批中心的成立在很大程度上提高了企业家才能配置,表现为行政审批中心的成立不仅降低了辖区内企业家非生产性外出活动时间,而且增加了企业经营管理时间。在经济后果方面:成立行政审批中心之后,企业对生产经营等生产性活动的关注有很大提升,进而提高了企业全要素生产率及经济贸易活动的效率。

社保费率国际比较与治理研究

世界银行《2020年全球营商环境报告》显示,我国社保费率高达46.2%,在全球190个经济体中排名第2,成为当前营商环境建设的最大短板,本文讨论这一现象的形成逻辑和治理策略。研究发现,我国社保费率高企既有世行框架的统计口径问题,也与经济社会快速转型、社保制度尚不完善有关。在此基础上,借鉴其他经济体的社保改革经验,结合我国社保制度实际情况,提出优化费率、提高统筹层次、增强保值增值能力、渐次延迟退休、加大国有资产划转力度、改革住房公积金制度等一揽子改革建议。

新形势下医院管理的思考

论述了我国加入WTO和医疗卫生改革等新形势下医院面临的机遇和挑战,分析了医药费用增长的原因和医院经营管理中遇到的问题,提出了相应的建议:在转变政府职能的同时,加快医院体制改革;形成完善的管理模式,增强持续发展能力;强化成本核算,完善内部管理;加强行风建设,树立社会形象。

转型时期我国体育体制改革的成本

从制度经济学的角度,审视了我国体育体制改革成本的现状,认为当前我国体育体制改革是以政府为主的强制性改革,具有渐进性,其体制改革的摩擦成本增加、寻租成本增加;提出了强制性体制改革下减少改革成本的策略。

“新医改”让医疗费用下降了吗?——基于CHARLS对甘肃、浙江的追踪数据

新医改自2009年实施以来,各级政府投入了大量财政资金,医疗保险覆盖面扩大,医疗筹资水平和报销水平显著提高。那么,新医改缓解了"看病贵"问题吗?以CHARLS对甘肃和浙江两省追踪数据为例,从医疗保险角度分析了新医改对医疗费用的影响。研究发现:(1)新医改以来,人群年度医疗费用持续上升,个人自付费用水涨船高,城乡医疗费用差距进一步拉大;(2)现有医疗保险制度难以控制医疗费用的上涨,城镇医疗保险能够显著增加门诊报销费用和总报销费用的额度,但医疗总费用和自付费用不受任何医疗保险的影响。结论:新医改并没有缓解"看病贵"问题,医疗费用仍在提高,加强医保支付方式改革,减少卫生资源的浪费和低效,是下一步医改亟待解决的问题。

商事制度改革提升城市创业活跃度的机制研究

商事制度改革是近年来优化营商环境的重要举措。收集235个地级以上城市的商事制度改革与地区创业活跃度数据,采用双重差分模型进行实证检验,研究结果显示,商事制度改革凭借降低制度性交易成本提高了创业活跃度。进一步的研究结果显示,商事制度改革的实施需要政府效率提升与互联网基础设施建设的双重支撑,政府效率越高,商事制度改革对创业活跃度的提升效应越大;互联网基础设施建设水平越高,商事制度改革对创业活跃度的提升效应越大。商事制度改革的创业活跃度提高效应也受到城市特征的制约。相比于资源型城市,商事制度改革对非资源型城市创业活跃度的提升作用更强;相比于大规模城市,商事制度改革对小规模城市创业活跃度的提升作用更强。

多种制度变迁方式并存和渐进转换的改革道路──“温州模式”及浙江改革经验

本文以“温州模式”的变迁和浙江的改革经验为例，实证分析了如何在解放思想的摩擦成本最小化的条件下，推进以准需求诱致型的制度变迁方式为主的改革；并适时向真正意义上的需求诱致型的制度变迁方式转换，在不同领域和不同阶段，根据改革的不同约束条件，选择多种制度变迁方式并存和渐进转换的改革道路，从而化解“诺思悖论”。

医院分配制度改革的新探索

绍兴市人民医院实行绩效工资制,由岗位工资和效益工资组成,比例为30％和70％;通过全成本核算、强化质量考核否决力度,取得了显著的效果;住院病人数从每年1.7万增加到2.2万,药品比例从62％下降到47.15％,平均住院日缩短到11.5天,医院收支结余翻了两番,职工人均收入增加了37.05％。

医疗卫生体制改革中的成本分摊

近年来医患关系紧张的实质缘于医改政策设计的缺陷和政府在对医疗体制改革成本分摊中的失衡。政府在医疗卫生事业上对老百姓和医疗机构的负担都减轻了,却将高额的改革成本转嫁给了医疗机构与患者,影响并离间了医患间的关系。应当尽快明确医疗卫生体制改革的目标与方式,为医改成本的分摊制定一个明确的标准,用成本控制和成本管理规范医改行为,使医改沿着"以政府为主导、公有制为主导"的公共性的目标前行。

户籍制度改革的成本与收益估算：基于广东省的数据

户籍制度改革是中国当前的一项重大议题,制度改革的财政成本和收益迫切需要得到准确的估算。从人口迁移和福利磁力的研究视角出发,本文聚焦于制度改革的社会救助福利成本与收益,在估算公式中纳入了区域福利水平差距、劳动者定居比率和福利迁移比率等数据指标进行估算。估算结果表明:现阶段制度改革的高昂财政负担和我国相对紧张的财政状况,使制度改革只能遵循渐进的方式进行,目前仍不具备立即推行全面改革的足够空间。

降低医疗成本 减轻患者负担

我国人口众多,农民人口占有大多数,人均消费水平较低,而较高的医疗费用往往超出了他们的承受能力。目前,医疗改革和减轻患者就医负担已成为人民群众十分关注的热点问题。关注民生,解决群众看病问题,是当前我国政府高度重视的重点工作之一。

我国高速公路工程造价管理体系改革分析

近年来我国的高速公路建设事业取得了飞速发展。然而在巨大投入的同时,项目建设过程中出现了严重的投资超额、项目管理混乱等问题。针对这些问题,以政府投资高速公路为研究对象,首先界定了高速公路工程造价管理体系的含义与内容,然后通过从工程造价管理体制、计价依据和工程造价关键控制点三个方面对比分析发达国家的先进经验和做法,提出解决这些问题的途径。最后提出了我国政府投资高速公路项目工程造价管理体系改革的方向为:完善以项目法人制为主的工程造价管理体制,形成以市场为导向的工程造价形成机制以及加强在投资估算、设计概算、发包价格和工程变更等关键环节的工程造价控制。

英国的医疗支付体系及其借鉴意义

在世界医疗费用持续增长的情况下,英国医疗费用维持在一个较为平稳的水平,这与其支付体系构建有关。英国构建了独立的PCT,对医疗管理、对全科医生采取按人头支付的付费方式,选择了合适的支付范围,形成了清晰的支付流程,运用了科学的费用计算方法,完善了第三方监管系统。这些对我国医疗支付体系的构建和监管体系的完善有着借鉴意义。

征地制度改革动态博弈分析

研究目的:剖析征地制度改革研究静态分析的缺陷,厘清征地制度主体之间的互动关系,理解和把握征地制度改革的动力和演绎路径。研究方法:文献资料法,收益—成本法,关系演绎图解法。研究结果:征地制度改革要得以推进,改革所产生的收益—成本要具体化为参与方利益集团的收益与成本之比较。研究结论:中央政府、地方政府和被征地农民三方各自追求效用收益极大、成本极小的互为因果的博弈行动驱动着征地制度改革的演进,演进方向应是创建Pareto改进的非零和博弈的规则。而参与改革三方的多阶段重复博弈决定了征地制度改革是一个渐进的动态发现过程。