上海城郊卫生计生合并对孕产妇系统管理率影响的实践分析

目的:探讨上海城郊宝山区卫生计生系统合并对孕产妇保健服务提供的影响,为进一步改善社区孕产妇保健服务及基本公共卫生服务均等化提供政策参考。方法:对2013年1月至2018年12月在宝山区杨行镇社区卫生服务中心建册管理的7396名孕产妇,对去除二孩影响因素后的4379名孕产妇保健管理资料进行统计分析。结果:卫生计生合并前2013~2015三年的总系统管理率为60.11%,合并后2016~2018三年的总系统管理率为80.91%,差异有统计学意义(χ^(2)=229.05,P<0.01),合并后高于合并前;早孕建册率合并前60.63%,合并后81.39%(χ^(2)=230.68,P<0.01);产检达标率合并前96.36%,合并后98.41%(χ^(2)=18.25,P<0.01);六年间未发生院外分娩,住院分娩两者无差异;产后访视达标率合并前98.30%,合并后99.85%,(χ^(2)=30.60,P<0.01)。结论:宝山区卫生计生部门合并后,孕产妇系统管理有明显提高,卫生计生的合并优化了人力配置、资源利用和信息共享,提高了孕产期保健工作的公平性和可及性,有效提高了孕产妇保健工作的效率。

四川省贫困农村地区孕产妇系统管理利用的现况调查

[目的]了解四川省贫困农村地区孕产妇对系统管理工作的利用情况及存在的问题,为搞好孕产妇系统管理服务工作、降低孕产妇死亡率及改善孕产妇的健康状况提供科学依据。[方法]采用现况调查的方法,利用自制问卷研究该地区孕产妇系统管理的利用状况。[结果](1)孕产妇产前检查率85.7%、新法接生率(含住院分娩)83.6%、产后访视率33.9%。苍溪县孕产妇对系统管理利用率最高。(2)调查的大部分孕产妇对本地区孕产妇系统管理服务感到满意。不满意的原因主要是费用过高、服务态度差、服务内容不全、服务质量差。(3)文化程度是影响孕产妇对产前检查和住院分娩利用的主要因素。(4)四川省农村地区孕产妇系统管理工作面临组织基础不牢、从业人员素质不高、居民缺乏必备孕产期保健知识等问题。[结论]该地区应提高当地孕产妇系统管理的水平、加大资金投入、加强健康教育和人员培训,以促进母婴健康。

瘢痕子宫孕妇的社会支持与全程管理状况分析

目的了解瘢痕子宫孕妇的心理健康状况,为促进阴道分娩提供心理支持。方法采用社会支持评定量表(SSRS),对在我院孕检的320例瘢痕子宫孕妇进行调查,同期正常孕妇300例为对照组,测定2组的社会支持情况,并进行统计学分析。结果瘢痕子宫孕妇社会支持得分、主观支持和对支持的利用度得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);全程管理后社会支持总得分、主观支持、对支持的利用度得分均高于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫孕妇的心理健康状况不佳,需要社会支持,对瘢痕子宫孕妇的全程管理可有效改善孕妇心理健康水平,有利于分娩结局。

北京市某山区孕产妇系统管理状况调查与分析

目的了解北京市某山区孕产妇系统管理的状况及存在问题,为改进和完善山区孕产妇系统管理提供科学依据。方法对2005年至2007年间某山区400例孕产妇系统管理数据进行回顾性分析。结果孕产妇系统管理率为77.75%,经产妇、≥35岁、文化程度为初中及以下的孕产妇其系统管理率低。结论应进一步提高山区孕产妇系统管理水平,确定重点管理人群,以促进母婴健康。

天津市孕产妇保健系统管理效果分析

天津市妇女保健所自1975年建所以来,管理制度不断完善,建立健全了一套较完整的全市孕产妇保健系统管理网络.使孕产妇死亡有显著下降,几年均波动在30/10万左右;围产儿死亡率也稳定在15‰左右.其他如子宫破裂、子痫、产褥感染、产后中暑、新生儿破伤风等的发生率均降到卫生部制定的甲类地区指标之下.然而在医学模式转变,群众卫生保健观念更新的今天,保健管理仍需加强和完善. 一、孕产妇系统管理和高危孕妇筛查 (一)

国际孕产妇系统保健管理的经验与启示

“母亲安全、儿童优先”以及维护妇女儿童应有的合法权益 ,已经成为国际社会不断关注的重要议题 ,并已形成全球发展趋势。本文描述了国际孕产妇系统保健管理的发展趋势 ,总结了国际社会孕产妇系统保健管理的经验与教训 ,同时结合湖南省孕产妇系统保健管理的实际情况 。

农村孕产妇高危妊娠管理的调查分析

目的研究农村高危孕产妇管理存在问题并提出解决方案,以提高高危孕产妇的管理质量,降低高危孕产妇的围产期风险和孕产妇死亡率。方法对我市2011年1月~2014年12月全市的农村高危孕产妇进行回顾性总结,并进行统计学分析,将所得数据与城市进行比较分析。结果 2011年1月~2014年12月农村高危孕产妇产前检查率呈逐年上升趋势;农村孕产妇高危妊娠死亡率为29.24/10万、17.37/10万、15.46/10万、14.78/10万,两个阶段比较高危妊娠检出率呈上升趋势,农村孕产妇死亡率呈下降趋势,且差异显著。结论加大高危孕产妇的管理力度,促进农村高危孕产妇管理质量的提升,有助于降低孕产妇死亡率。

罗湖区孕产妇系统管理与围生儿死亡的相关性研究

目的：了解近年深圳市罗湖区孕产妇系统保健管理率与围生儿死亡率的变化趋势，探讨孕产妇系统管理与围生儿死亡的相关关系。方法：采用前瞻性研究方法对2000—2004年深圳市罗湖区孕产妇系统管理情况和围生儿死亡情况进行连续监测。结果：户籍人口的孕产妇系统管理率明显高于非户籍人口，而围生儿死亡率低于非户籍人口，差异有显著性（P〈0．05）；2000-2004年户籍人口的围生儿死亡率呈明显下降趋势，而非户籍人口的围生儿死亡率呈上升趋势；孕产妇系统管理率与围生儿死亡率呈负相关。结论：提高孕产妇系统管理率是降低围生儿死亡率的有力措施之一。

系统性护理对异常分娩孕产妇自然分娩率的影响效果分析

目的:总结并归纳系统性护理对异常分娩孕产妇自然分娩率的影响效果。方法:选取2017年10月-2018年9月笔者所在医院接收的50例异常分娩孕产妇为研究对象,采用计算机表法将孕产妇分为对照组和观察组,各25例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用系统性护理模式,护理至分娩结束。比较两组护理质量评分,孕产妇自然分娩率及母婴结局(包括孕产妇和新生儿不良事件发生率)。结果:护理后,观察组护理质量评分、孕产妇自然分娩率及母婴结局均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在异常分娩孕产妇的临床护理中,系统性护理更全面、更具针对性和人文性,可显著提高护理质量,提高孕产妇自然分娩率,降低孕产妇和新生儿不良事件发生率,值得临床广泛推广应用。

高危孕妇孕中期实施个体化健康管理对提高孕妇依从性效果

目的探讨高危孕妇孕中期实施健康管理对高危孕妇依从性的作用效果。方法选取我院妇产科2016年12月至2017年12月妇产科收治的120例高危孕妇作为研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组给予个体化健康管理。比较两组患者治疗依从性、妊娠知识掌握度以及顺产率。结果干预后研究组孕产妇治疗依从性、妊娠知识掌握度以及顺产率高于对照组(P <0. 05)。结论个体化健康管理可有效针对高危孕妇对自我监护、自我保护能力,降低剖宫产发生率,确保高危孕妇妊娠后期母婴安全与健康,值得临床推广。

系统性护理对异常分娩的孕产妇自然分娩率的影响效果分析

目的:探讨系统性护理对异常分娩的孕产妇自然分娩率的影响。方法:收治异常分娩孕产妇68例,分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用系统性护理,比较两组护理效果。结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,产后2 h阴道出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:系统性护理能提高异常分娩孕产妇的自然分娩率,减少产妇产后2 h阴道出血量。

2017-2018年洛阳市孕产妇健康管理情况分析

目的为了解洛阳市孕产妇健康管理情况,为提高孕产妇保健管理服务水平提供量化依据。方法对洛阳市2017-2018年孕产妇保健和健康情况年报表、分娩登记报表进行分析。结果 2017-2018年洛阳市产妇早孕建册率、产检率、早检率、产后访视率、产妇系统管理率均呈上升趋势;孕产妇死亡率呈现上升趋势,农村高于市区;产前筛查率、产前诊断率比较2017年有明显上升;出生缺陷发生率呈轻微上升趋势。结论应加强孕产妇的系统管理,提升基层保健服务能力,全面开展妊娠风险预警及评估,降低农村孕产妇死亡率;继续做好两筛工作,降低出生缺陷率。

某社区孕妇孕期保健知识认知情况调查

目的了解社区孕妇对孕期保健知识的认知情况,为实施健康教育提供参考依据。方法随机抽取2019年1—5月到某社区卫生服务中心就诊的100名孕妇,在初次建卡时对他们进行孕期保健知识问卷调查。结果孕妇对怀孕早期呕吐频繁不能进食时需处理、怀孕3个月内禁止性生活、监测胎动方法、孕妇乳房过小影响乳汁分泌、患贫血的孕妇容易发生产后流血的知识知晓率相对较低,分别为68%、83%、81%、70%、70%。孕期相关知识与孕妇年龄有关,与文化程度、已生育次数、户籍无关(P>0.05)。结论在孕妇初次建册时进行孕期问卷知识调查有利于提高孕妇自我保健能力,社区医护人员应通过不同途径、不同方式对孕妇进行有针对性的健康教育。

洛阳市农村孕产妇卫生保健现状的调查与分析

目的了解影响农村孕产妇卫生保健的因素,为制定干预措施降低我市孕产妇死亡率提供依据。方法对洛阳市152所乡镇卫生院孕产妇系统管理及转诊情况等进行调查,查看孕产妇保健手册登记内容,检查乡、村两级妇幼保健医生的孕产妇系统管理卡、册,特别是死亡孕产妇的保健情况,分析孕产妇死亡监测资料。结果洛阳市152所乡镇卫生院孕产妇年检人数（95 731±11 560）人,孕产妇年龄19-42岁;农村孕产妇死亡人数为66例,孕产妇死亡地点在县医院及乡卫生院占77.27%（51/66）;家中和途中占22.73%（15/66例）;洛阳市农村孕产妇死亡率2011年至2014年在逐渐增高,均高于洛阳市区的孕产妇死亡率。孕产妇文化程度、家庭环境、孕期保健的重视程度与孕产妇死亡率有关。结论应加强农村孕产妇的系统管理,提高住院分娩率,畅通危急孕产妇抢救网络,有效降低高危因素,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。

系统化管理对遗传病高危孕妇疾病认知度及不确定感的影响

目的探究及分析系统化管理对遗传病高危孕妇疾病认知度及不确定感的影响。方法将2020年9月—2021年12月的160例遗传病高危孕妇根据随机数字表法分为对照组80例和观察组80例。对照组进行常规管理干预,观察组则进行系统化管理干预。比较两组管理干预前后的疾病认知度、疾病不确定感(Mishel uncertainty in illness scale,MUIS)、医学应对方式问卷(medical coping mode questionnaire,MCMQ)、规范产检情况、对管理模式的满意度。结果管理干预前两组的疾病认知度、MUIS量表及MCMQ问卷评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),管理干预后观察组的疾病认知度显著高于对照组,MUIS量表及MCMQ问卷评估结果显著优于对照组,规范产检情况显著优于对照组,对管理模式的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化管理可显著提升遗传病高危孕妇的疾病认知度及控制其疾病不确定感,因此有助于改善其应对方式及提升其满意度,在遗传病高危孕妇中的应用价值较高。

系统性院前急救对急危重症孕产妇救治效果及不良母婴结局的影响

目的探究系统性院前急救对急危重症孕产妇救治效果及不良母婴结局的影响。方法选取2017年12月至2020年1月本院收治的92例急危重症孕产妇作为研究对象,按照奇偶数随机编号,其中奇数者作为对照组,偶数者作为研究组,每组46例。参照组给予常规急救,研究组给予常规急救联合系统性院前急救,比较两组孕产妇救治效果、母婴不良结局。结果研究组救治总有效率为97.83%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率为4.35%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Apgar评分(≥7分)发生率为86.96%,高于对照组的65.22%,胎儿宫内生长受限、早产儿、重度窒息、围生儿死亡发生率分别为6.52%、4.35%、4.35%、0.00%,均低于对照组的26.09%、19.57%、21.74%、8.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规急救的基础上对急危重症孕产妇行系统性院前急救效果显著,能有效增强救治效果,可改善不良母婴结局,利于全面保障母婴健康,值得临床推广应用。

社区流动孕产妇系统管理状况分析

目的:探讨影响流动孕产妇系统管理因素,提高社区孕产妇系统管理率。方法:查看2006年1月1日～2009年12月31日分娩的本辖区9个社区居委会1 041名流动孕产妇的孕产妇保健卡,对所有相关内容整理、统计、分析。结果:4年中,流动孕妇住院分娩率保持100%,≥5次产检率从60.78%上升至74.38%,流动孕产妇系统管理率显著提高(P<0.01),建卡率和早孕检查率虽有较大提高,但仍有超过五成流动孕妇未建卡(56.36%)及孕早期未做检查(50.24%),部分产妇对产后访视认识不足;经济、文化、计划外生育是影响社区孕产妇系统管理的重要因素。结论:孕产妇系统管理率逐年提高;加强基层妇幼保健机构建设及信息化管理是搞好流动孕产妇管理的重要环节。

深圳市福田区10年孕产妇系统管理的监测与分析

目的了解深圳市福田区孕产妇系统管理情况的变化趋势，寻找工作中的薄弱环节，为制定更有效的保健措施提供依据。方法对1998—2007年的孕产妇系统管理资料进行回顾性分析。结果孕产妇系统管理率、早孕建册率、产前检查率、≥8次产前检查率、剖宫产率等指标前后5年比较，常住人口后5年明显高于前5年；户籍类型比较，常住人口明显高于流动人口，差异有极显著性（P值均〈0．001）；孕产妇死亡率前5年明显高于后5年，流动人口明显高于常住人口，差异有极显著性（P值均〈0．001）。结论常住人口产前保健的各项指标呈上升趋势，加强流动人口的孕产期系统保健特别是孕早、中期保健是工作的重点和难点，探索流动人口孕产妇的管理和资助模式是摆在政府和医务人员面前的重要课题。