全自动三维超声右室定量软件评估系统性红斑狼疮患者右室收缩功能

目的应用全自动三维超声右室定量软件(3D Auto RV)评估系统性红斑狼疮(SLE)患者右室收缩功能,分析其与红细胞分布宽度(RDW)的相关性。方法选取我院风湿免疫科诊断为SLE的患者70例,根据超声心动图测得的肺动脉收缩压(PASP)将其分为PASP≤30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者34例(Ⅰ组),30 mmHg<PASP<50 mmHg者20例(Ⅱ组)、PASP≥50 mmHg者16例(Ⅲ组);另选同期健康志愿者25例为对照组。各组均行二维超声心动图检查获取左室射血分数(LVEF)、右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期平面位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S’);3D Auto RV获取右室舒张末期容积指数(EDVi)、收缩末期容积指数(ESVi)、右室每搏量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、右室游离壁纵向应变(RVFWLS)、室间隔纵向应变(SLS);实验室检查获取RDW。比较各组上述检查结果的差异。采用Spearman相关分析法分析右室收缩功能与RDW的相关性;采用多元线性回归分析筛选SLE患者右室收缩功能受损的独立影响因子。结果与对照组和Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组RVFAC减低,EDVi、ESVi均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组和Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组RVEF、RVFWLS均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组SLS均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ~Ⅲ组RDW均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,EDVi、ESVi与RDW均呈正相关(r=0.211、0.251,均P<0.05),RVEF、RVFWLS、SLS与RDW均呈负相关(r=-0.284、-0.247、-0.251,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,RDW、PASP均为SLE患者右室收缩功能受损的独立影响因子(β=-0.704、-0.190,均P<0.05)。结论3D Auto RV可准确评估SLE患者早期右室收缩功能,且其与RDW呈负相关;RDW和PASP均为SLE患者右室收缩功能受损的独立影响因子。

超声心动图评价系统性红斑狼疮伴肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦联

目的 以超声心动图观察不同肺动脉压系统性红斑狼疮(SLE)患者心脏功能改变,分析右心室-肺动脉(RV-PA)耦联参数与右心室功能及肺动脉平均压(mPAP)的相关性。方法 回顾性分析69例SLE患者,根据三尖瓣反流速度(TRV)及有无肺动脉高压(PAH),将其分为无PAH的A组(TRV≤2.8 m/s)及B组(TRV>2.8 m/s),将存在PAH者纳入C组(mPAP≥25 mmHg)。根据二维经胸超声心动图及实时三维超声心动图所见,对比各组右心径线和右心室容量、左心室和右心室收缩及舒张功能、三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压(TAPSE/PASP),分析TAPSE/PASP与右心室功能及mPAP的相关性。结果 相比A组,C组右心增大,B、C组右心室容量增加(校正P均<0.05)。A、B、C组之间,右心室收缩功能逐渐减低,B、C组右心室舒张功能低于A组(校正P均<0.05);3组左心室收缩及舒张功能差异均无统计学意义(P均>0.05)。全部69例TAPSE/PASP与右心室舒张末期容积呈负相关(r_(s)=-0.420,P<0.001)、与右心室射血分数呈正相关(r_(s)=0.584,P<0.001);C组TAPSE/PASP与mPAP呈负相关(r_(s)=-0.539,P=0.012)。结论 SLE伴肺动脉压升高患者可存在右心室功能降低;TAPSE/PASP与右心室收缩、舒张功能及mPAP相关。

三维斑点追踪成像评价轻型系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能

目的系统性红斑狼疮(SLE)心脏受损较多,且多数无明显症状。本研究应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价轻型SLE患者的左心室收缩功能,以更早地诊断轻型SLE患者心脏功能改变。资料与方法选择临床确诊的36例轻型SLE患者,并以40例健康志愿者作为对照组。两组受检者均进行常规超声心动图及3D-STI检查,比较两组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体圆周应变(GCS)、左心室整体径向应变(GRS)及左心室整体面积应变(GAS)。结果研究组GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVESV、LVEF与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-STI可以对轻型SLE患者左心室整体收缩功能的改变做出客观的评价,为临床监测心脏功能提供帮助。

超声二维斑点追踪评价系统性红斑狼疮患者左室收缩功能

目的:应用超声二维斑点追踪技术检测系统性红斑狼疮(SLE)患者的左室纵向收缩期峰值应变(S)和应变率(Sr),探讨其评价SLE患者左室纵向收缩功能的临床应用价值。方法:选择30例SLE患者(SLE组)和32例正常人(对照组),分别进行超声心动图检查,获取心尖四腔、两腔和心尖长轴二维超声切面,应用超声斑点追踪技术在以上切面分别测量总体和各节段纵向收缩期峰值S和Sr。结果:SLE组Tei指数大于对照组(P<0.001);SLE组左室总体和各节段心肌纵向收缩期峰值S和Sr均小于对照组(P<0.05)。结论:SLE左室纵向总体及局部收缩功能减低,超声斑点追踪技术可早期评价SLE患者左室纵向收缩功能。

二维斑点追踪技术评价系统性红斑狼疮亚临床左心室收缩功能不全

目的探讨二维斑点追踪成像技术(STI)评价系统性红斑狼疮(SLE)患者亚临床左心室收缩功能不全的临床价值。方法收集30例SLE患者(SLE组)及20名健康志愿者(对照组),应用STI检测心尖四腔心左心室长轴平均应变(LS)、平均应变率(LSR)及平均应变达峰时间(TPLS)和乳头肌水平短轴切面平均圆周应变(CS)、平均应变率(CSR)及平均应变达峰时间(TPCS)。结果 SLE组LS、CSR及CS均显著低于对照组(P均<0.05),两组间LSR、LSTP及CSTP的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 STI技术能够检测出SLE患者亚临床型左心室收缩功能异常,并为探讨其心肌受累的病理生理机制提供线索。

四维自动左室定量技术评价系统性红斑狼疮患者左室收缩功能的初步研究

目的:探讨四维自动左室定量技术(Four dimensional automatic left ventricular quantify,4D Auto LVQ)早期评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左室收缩功能的临床应用价值。方法:收集SLE患者28例及正常对照组30例,分别应用4D Auto LVQ技术获得左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、球形指数(SPI)、左室舒张末期质量(LV EDmass)及质量指数(LV EDmassⅠ)、左室收缩末期质量(LV ESmass)及质量指数(LV ESmassⅠ);左室整体纵向应变(GLS)及局部纵向应变(LS)、整体圆周应变(GCS)及局部圆周应变(CS)、整体面积应变(GAS)及局部面积应变(AS)、整体径向应变(GRS)及局部径向应变(RS),比较两组参数之间的差异。结果:与对照组比较,SLE组虽然LVEF降低、SPI增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。SLE组EDV、ESV、CO、LV EDmass、LV ESmass&LV EDmassⅠ、LV ESmassⅠ均较对照组明显增高(P<0.05),两组受试者整体心肌应变(GLS、GCS、GAS、GRS)及大部分节段心肌应变(LS、CS、AS、RS)比较:SLE组均较对照组显著减低(P<0.05)。结论:4D Auto LVQ技术可早期评价SLE患者左室整体及局部心肌收缩功能受损情况。

超声评价系统性红斑狼疮患者肺动脉僵硬度与右心功能

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者肺动脉僵硬度(PAS)与右心功能的关系。方法对45例SLE患者和30名正常人进行普通超声和组织多普勒超声检查,测量肺动脉收缩压(PASP)、右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(D)、三尖瓣环收缩期运动速度(Sm),计算右室心肌作功指数(MPI)和PAS。结果SLE组PAS、PASP和MPI高于正常人,RVEF、D和Sm低于正常人;合并肺动脉高压(PH)者PAS、PASP、MPI高于未合并PH者,RVEF、D和Sm低于无PH者;PAS与PASP呈正相关、与D、Sm和RVEF呈负相关。结论SLE患者逐渐增高的PAS与右心室功能不全密切相关,是判定预后的重要因素。

超声二维斑点追踪显像技术评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能的应用

目的应用超声二维斑点追踪显像技术(STE)评价系统性红斑狼疮(SLE)患者的左心室收缩功能。方法 SLE患者(SLE组)46例,对照组33例均行超声心动图检查,采用STE获取两组左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体圆周应变(GCS)及左心室扭转角度(LVTW),并进行比较分析。根据SLE活动性指数(SLEDAI)评估SLE患者疾病活动性和病情严重程度。对整体应变与常规超声心动图指标及SLEDAI进行相关性分析。结果与对照组比较,SLE组Tei指数增大(P<0.01),GLS、GCS均减低(均P<0.01),LVTW增大(P<0.05)。重型SLE患者GLS、GCS及LVTW较中度活动型SLE患者减低(均P<0.05),中度活动型SLE患者GCS及LVTW较轻型SLE患者有增大趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。SLE患者GLS、GCS与SLEDAI有一定的相关性(r=0.598、0.331,均P<0.05),而LVTW与SLEDAI无明显相关性(P>0.05)。多元线性回归分析示GLS与SLEDAI呈独立相关(P<0.05)。结论STE能够检测出SLE患者早期的左心室收缩功能异常,GLS可作为评估SLE疾病活动的一个补充指标。

二维超声斑点追踪及组织多普勒技术评价系统性红斑狼疮患者心室纵向收缩功能

目的评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左、右心室纵向收缩功能。方法对49例SLE患者(SLE组)与33名健康对照者(对照组)均行超声心动图检查,并应用二维斑点追踪及组织多普勒技术获取三尖瓣瓣环位移(TAPSE)、三尖瓣瓣环等容收缩期速度(IVCv)和三尖瓣瓣环收缩期速度(PSv)。应用QLab 9.0软件分析获得左心室整体纵向应变值(GLS)。结果 SLE组GLS值、TAPSE、IVCv及PSv均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。SLE组中抗心肌抗体(AMA)阴性者TAPSE和PSv低于对照组(P均<0.05)。GLS与左心室射血分数(LVEF)、TAPSE、IVCv及PSv有一定的相关性(r=-0.57、-0.76、-0.81、-0.78,P均<0.01)。结论 SLE患者左、右心室纵向收缩功能有不同程度的受损。

系统性红斑狼疮合并急性心肌炎4例临床分析

目的了解儿童系统性红斑狼疮(SLE)合并急性心肌炎的临床特点和转归。方法对2000年2月-2008年2月在协和医院住院的急性心肌炎SLE患儿的临床资料,实验室、超声心动图等辅助检查,诊治过程进行分析。结果4例中男1例,女3例;年龄12～17岁,平均13.7岁;病程2个月～3.5年。其中2例心肌炎为首发症状之一,2例为SLE病情反复时出现。除心肌炎外,尚有狼疮肾炎、脑病或血液系统受累。平均SLE病情活动指数评分16分(12～21分)。超声心动图4例患儿均存在左室收缩功能损害,其中2例存在严重左室功能不全(左室射血分数26%～28%)。3例患儿应用甲基泼尼松龙和环磷酰胺冲击治疗,1例口服足量泼尼松和环磷酰胺冲击治疗。2例患儿应用IVIG。治疗后4例患儿心脏功能均有不同程度改善。结论SLE患儿合并急性心肌炎多在病情活动时出现,症状隐匿,可出现心功能不全。积极控制原发病,尤其及时应用免疫抑制剂,可取得满意疗效。

超声二维斑点追踪与组织多普勒早期评价系统性红斑狼疮患者右心室收缩功能

目的探讨应用超声二维斑点追踪成像技术(STI)及组织多普勒技术(TDI)早期评价系统性红斑狼疮(SLE)患者右心室收缩功能的临床应用价值。方法选择30例SLE患者(SLE组)和32例正常人(对照组)分别进行超声心动图检查,分别应用STI和TDI技术测量右心室游离壁基底段、中间段和心尖段三节段的收缩期峰值应变(S)和应变率(Sr)。结果 STI显示SLE组右室游离壁基底段、中间段和心尖段S均小于对照组(P<0.05);TDI显示SLE组右心室游离壁基底段和中间段S均小于对照组(P<0.05),但心尖段S在两组中无显著差异。结论 SLE患者的右心室收缩功能减低,STI和TDI可评价SLE患者右心室收缩功能。

肺血管阻力对系统性红斑狼疮患者右心功能减退的预测效果

目的:探究超声心动图肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)在预测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythema-tosus,SLE)患者右心功能障碍中的价值。方法:将43例SLE患者根据超声心动图肺动脉收缩压(PASP)检测结果分为两组:A组(无肺动脉高压组,PASP≤30 mmHg,n=23);B组(肺动脉高压组,PASP>30 mmHg,n=20)。所有患者均接受相应实验室检查,采用超声心动图检测患者PVR及右室面积变化分数(fractional area change,FAC),并分析临床、实验室及心脏超声各项指标与右心功能减退的关系。结果:两组SLE患者中,12项超声指标差异具有统计学意义(P<0.01)。将FAC<35%作为应变量,经年龄和性别调整后行多元Logistic回归分析发现,FAC的降低仅与PVR相关[风险指数(odds ratio)=9.85,P=0.04]。受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析显示,PVR>1.45 wood单位预测FAC<35%的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.91(P<0.001),敏感性为92%,特异性为68%。结论:PVR预测右心功能障碍的准确性及敏感性优于PASP,是评估SLE患者疗效和预后的新的预测因子。

右心室功能与系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的病情及生活质量的相关性

目的探讨右心室功能与系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)患者的病情及生活质量的相关性。方法选择2017年3月至2018年1月于安徽医科大学第一附属医院就诊的SLE合并PAH患者90例纳入SLE+PAH组,将同期于我院就诊的常规SLE患者82例纳入SLE组,再将同期于我院体检健康的成年患者91例纳入对照组。收集所有患者一般资料及检测指标,并比较三组患者间差异。随后根据SLE+PAH组患者PAH病情(EULAR/ACR标准)进行分组,比较两组患者间右心室舒张末期面积(RV EDA)、右心室心肌功能指数(RV MPI)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RV FAC)、三尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值比(E/A)、舒张早期三尖瓣血流峰值和三尖瓣瓣环组织多普勒速度比值(E/e’)的差异。最后分析上述指标与患者病情评分及生活质量评分(SF-36)的相关性。结果SLE+PAH组RV基底直径(39.74±4.92:28.29±4.13:27.34±3.72)、RV EDA(22.83±3.62:17.92±2.38:17.47±2.94)、RV MPI(0.52±0.08:0.41±0.05:0.36±0.06)、PASP(61.34±9.12:24.19±2.94:18.53±2.34)及E/e’(6.64±1.63:4.87±0.92:3.25±0.43)均显著高于其他两组(F=232.90,85.31,143.32,1462.63,521.57;均P<0.01),而TAPSE(14.83±3.14:20.38±3.29:25.54±3.52)、RV FAC(27.23±4.42:37.14±5.33:42.37±6.13)、E/A(0.62±0.18:1.24±0.29:1.56±0.23)显著低于其他两组(F=394.56,186.90,370.56;P<0.05)。SLE+PAH组中WHO分类Ⅰ-Ⅱ期共计52例,而Ⅲ-Ⅳ期共计38例。Ⅰ-Ⅱ组中TAPSE(21.62±2.93:9.41±3.29)、RV FAC(41.39±4.23:27.14±3.95)、E/A(0.84±0.21vs0.47±0.19)均显著高于Ⅲ-Ⅳ组(t=18.54,16.28,8.59;均P<0.01),而RV基底段直径(37.47±4.83:43.19±5.24)、RV EDA(19.33±3.72:23.43±3.98)、RV MPI(0.42±0.08:0.74±0.09)、PASP(41.42±6.43:83.39±11.23)及E/e’(4.88±0.78:9.47±2.94)显著低于Ⅲ-Ⅳ组(t=-5.35,-5.01,-17.78,-22.41,-10.77,均P<0.01)。SLE+PAH组患者RV MPI及PASP与病情呈正相关,且为影响SLEDAI评分的独立危险因素(β=0.185,0.226;P<0.01);而TAPSE及RVFAC与病情呈负相关,为SLEDAI评分的保护因素(β=-0.271,-0.410;P<0.01);该组患者中RV MPI及PASP与SF-36得分呈负相关,且为影响患者SF-36评分的独立危险因素(β=-0.404,-0.573;均P<0.01)。结论PASP及MPI作为影响SLE合并PAH患者病情及生活质量的独立危险因素,在今后临床工作中应加以重视。

斑点追踪技术评价系统性红斑狼疮患者右心室收缩功能

目的采用斑点追踪成像(STE)技术评价系统性红斑狼疮(SLE)患者存在和不存在肺动脉高压(PAH)时右心室收缩功能。方法将65例SLE患者按照肺动脉收缩压(PASP)分为两组:SLE无PAH组35例(PASP<40mm Hg),SLE合并PAH组30例(PASP≥40mm Hg),并选择30例健康志愿者作为对照组。分别采集受试者常规超声心动图指标及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(PSv)、右心室心肌做功指数(MPI)、肺血管阻力(PVR)和右心室射血效率(RVEe)。采用STE技术获得右心室游离壁及室间隔各节段峰值纵向收缩应变(LPSS)和右心室整体纵向应变(GLS)。分析上述指标在各组间的差异性及其之间的相关性。结果 3组间TAPSE、PSv、MPI、PVR和RVEe比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。SLE无PAH组与对照组比较,基底段、中间段和游离壁LPSS均减低(均P<0.05)。SLE合并PAH组与对照组比较,基底段、中间段、心尖段、游离壁、室间隔LPSS和GLS均减低(均P<0.05)。SLE合并PAH组与SLE无PAH组比较基底段、中间段、心尖段、游离壁、室间隔LPSS和GLS亦均减低(均P<0.05)。RVEe与PASP、PVR呈曲线关系,回归方程:RVEe=exp(1.35+29.44/PASP)(R^2=0.81,P<0.01),RVEe=exp(0.92+2.32/PVR)(R^2=0.90,P<0.01)。GLS与RVEe呈负相关(r=-0.708,P<0.01)。结论 STE技术可以定量评价SLE患者存在和不存在PAH时右心室收缩功能的变化,结合常规超声心动图,可简单、客观、有效评价PAH患者的右心室重构。

四维右室容积定量分析技术评估系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者右心功能

目的探讨四维右室容积定量分析(4D-RV-volume)技术评估系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)患者右心功能的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的198例SLE患者临床资料,依据其是否合并PAH分为合并PAH者102例(A组)、未合并PAH者96例(B组),另选同期我院健康体检者100例为对照组。应用4D-RV-volume技术检测各组右心功能指标,包括右室舒张末期面积(RVEDA)、右室心肌功能指数(RVMPI)、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣口舒张早期与晚期峰值流速的比值(E/A)、三尖瓣口舒张早期峰值流速与三尖瓣环舒张早期运动速度的比值(E/e’);采用系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI)对患者病情进行评估,比较各组右心功能指标和SLEDAI评分的差异。应用Pearson相关分析法分析右心功能指标与SLEDAI评分的关系。结果①各组右心功能指标比较差异均有统计学意义(均P<0.001),A组RVEDA、RVMPI、PASP、E/e’均高于B组和对照组,RVFAC、TAPSE、E/A均低于B组和对照组,B组RVMPI、PASP、E/e’均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);②各组SLEDAI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),A组SLEDAI评分高于B组和对照组,B组SLEDAI评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);③Pearson相关分析显示,SLEDAI评分与RVEDA、RVMPI、PASP、E/e’均呈正相关(r=0.470、0.593、0.580、0.620,均P<0.001),与RVFAC、TAPSE、E/A均呈负相关(r=-0.728、-0.658、-0.411,均P<0.001)。结论4D-RV-volume技术能够有效评估SLE合并PAH患者右心功能的变化,具有较好的临床应用价值。

超声心动图评价系统性红斑狼疮患者治疗前后左心功能的变化

目的:应用超声心动图(UCG)检测系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗前后左心功能的变化,为SLE的临床监测、病情评价提供重要参考。方法:用M型超声心动图获取左室功能指数:心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)。心尖四腔切面获取二尖瓣血流,测量舒张功能参数:舒张早期E峰最大流速(V e)、舒张晚期A峰最大流速(V a)及V a/V e。心尖五腔切面获取主动脉瓣血流,测量收缩功能参数:射血前期(PEP)、左室射血期(LVET)及PEP/LVET(P/L)。结果:SLE组治疗前后V a/V e均显著高于对照组(P<0.01),治疗前V e降低(P<0.05),V a升高(P<0.05);治疗后V e与对照组比较差异无显著性(P>0.05),V a升高(P<0.05)。治疗前V a/V e高于治疗后(P<0.05),治疗前后V e比较差异有显著性(P<0.05),V a比较差异无显著性(P>0.05)。SLE组治疗前后P/L均高于对照组,治疗前CO也显著高于对照组(P<0.01),但治疗后与对照组比较差异无显著性(P>0.05),SV,EF治疗前后与对照组比较差异均无显著性。治疗前CO高于治疗后(P<0.05),但P/L,SV,EF治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论:UCG作为一项无创、敏感、价廉的检测手段,可早期定量显示SLE患者心功能的变化,使大量狼疮性心肌受累患者得以检出,为SLE的临床监测、病情评价提供重要参考。

核素心室造影检测SLE心脏损害与超声心动图对比研究

目的探讨核素心室造影在探测SLE心脏损害的应用价值,并与超声心动图对比研究。方法对40例SLE患者和15例正常人进行核素心室造影,并对SL E患者进行超声心动图检查。结果SLE患者左室收缩功能参数,如左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)和前1/3射血分数(1/3EF)与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05),仅1/3ER比对照组降低,差异有极显著性(P<0.01)。但患者舒张功能参数如高峰充盈率(PFR)、前1/3充盈率(1/3FR)、前1/3充盈分数(1/3FF)均降低,差异有显著性(P<0.05),且活动期降低更明显。患者左室相位标准差(LVSDP)增大,提示心肌收缩运动协调性降低。SLE患者心脏损害检出阳性率高于超声心动图(P<0.01)。结论核素心室造影可以客观评价SLE患者左心室功能,在检测SLE心脏受累中具有一定的临床价值。

Tei指数评价系统性红斑狼疮右室功能的变化

目的探讨超声心动图测定右室Tei指数评价系统性红斑狼疮(SLE)患者右室功能的价值。方法对30例正常对照者及56例SLE患者进行超声心动图右室功能检测。结果与对照组相比,SLE患者组的右室等容收缩时间与等容舒张时间之和(ICT+IRT)延长,右室射血时间(ET)及肺动脉血流加速时间(AT)缩短,右室Tei指数显著增高(P<0.01)。结论SLE患者在右心构型尚无明显改变时,右室功能及肺动脉血流已出现异常。多普勒超声心动图检测右室Tei指数有可能为SLE患者的早期病情判断与诊治提供重要信息。

实时三维超声技术在系统性红斑狼疮患者早期右心功能受损评价中的应用

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价早期未合并肺动脉高压(PAH)的系统性红斑狼疮(SLE)患者的右室心肌功能,探讨其在右心功能受损评价中的价值。方法选取2016年9月~2019年9月于福建省立医院风湿科住院的30例未合并PAH的SLE患者作为病例组,30例健康志愿者作为对照组。采用GE-E95彩色多普勒超声诊断仪测量:右房内径(RAD)、右室内径(RVD)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉收缩压(PASP),三尖瓣环运动参数:包括收缩期位移(TAPSE)、运动峰值速度(S),三维超声测量右室参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(RVESV)、射血分数(EF)、右室整体纵向应变(GLS)。结果病例组的RA、RV、MPA、PASP、TAPSE、S与对照组比较均无明显差异,三维超声测量的右室参数与对照组比较:仅GLS明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标均无明显差异。结论RT-3DE的GLS指标能够早期检测出SLE患者右室收缩功能受损的情况,对该类患者早期临床干预有一定的指导意义。

核素心室造影检测系统性红斑狼疮左室功能的价值

目的探讨核素心室造影检测系统性红斑狼疮(SLE)患者左室功能的应用价值。方法对40例SLE患者和15例正常人进行核素心室造影。结果SLE患者左室收缩功能参数,如左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)和前1/3射血分数(1/3EF)与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05),仅1/3ER比对照组降低,差异有极显著性意义(P<0.01)。但患者舒张功能参数如高峰充盈率(PFR)、前1/3充盈率(1/3FR)、前1/3充盈分数(1/3FF)均降低,差异有显著性意义(P<0.05),且活动期降低更明显。患者左室相位标准差(LVSDP)增大,提示心肌收缩运动协调性降低。对13例非活动期患者和27例活动期患者进行了运动核素心室造影,两组患者运动状态左心收缩功能和舒张功能参数与静息状态比较均有改变,差异有显著性意义(P<0.05)。结论核素心室造影可以客观评价SLE患者左心室功能,在检测SLE心脏受累中具有一定的临床价值。