子痫风险预测联合脐动脉S/D比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值

目的探讨子痫风险预测联合脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月笔者医院产科门诊收治的60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者作为妊娠糖尿病组;同一时间,选取笔者医院产科门诊孕检正常的健康孕妇30例作为对照组。采用磁微粒化学发光法检测血清胎盘生长因子(placental growth factor,PIGF),超声检测,S/D比值同时按照是否合并不良妊娠结局分为妊娠结局良好组及不良妊娠结局组,比较PIGF及S/D比值;采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PIGF联合S/D比值对GDM患者妊娠结局的预测价值进行预测分析。结果与对照组比较,妊娠糖尿病组患者PIGF降低,S/D升高(P<0.05)。对照组不良妊娠结局的发生率为20.00%,妊娠糖尿病组不良妊娠结局的发生率为46.67%,与对照组比较,妊娠糖尿病组不良妊娠结局的发生率升高(P<0.05)。与妊娠结局良好组比较,不良妊娠结局组的GDM患者PIGF水平降低,S/D比值升高(P<0.05)。ROC曲线分析PIGF、S/D比值对GDM患者不良妊娠结局敏感度及特异性分析发现,S/D比值诊断效果高于PIGF,但联合更高。结论妊娠期糖尿病患者中PIGF水平降低,S/D比值增加,且与患者不良妊娠结局相关,PIGF联合S/D比值对患者不良妊娠结局的诊断效能最高。

超声血流参数、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢DVT预警中的应用价值

目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,根据术后是否发生下肢DVT分为发生组25例与未发生组175例。收集2组基线资料及手术前后Vs、Vd、RI、D-二聚体数据,根据创伤骨折患者术后下肢DVT发生影响因素构建预测复合模型,评估Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合及复合模型对创伤骨折患者术后下肢DVT发生的预测价值。绘制决策曲线分析(DCA),分析超声血流参数、D-二聚体与复合模型预测创伤骨折患者术后下肢DVT发生的获益情况。结果发生组手术时间长于未发生组,术中使用止血带比例高于未发生组(P<0.01);发生组术后3 d Vs、Vd低于未发生组,RI、D-二聚体高于未发生组(P<0.01);发生组Vs、Vd、RI及D-二聚体手术前后差值均大于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.01);以Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.829,0.923),敏感度、特异度均为0.88。构建下肢DVT预测模型,其AUC为0.920(95%CI:0.873,0.954);DCA显示,复合模型在阈值概率为0.10~0.90时具有更高的临床价值。结论手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素;与Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值相比,多指标联合建立的复合模型在创伤骨折术后下肢DVT早期预警中应用价值更高。

胎儿脐动脉血流速度与妊娠结局的关系

目的应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S/D比值,探讨S/D比值增高的病因及其与妊娠结局的关系。方法 157例脐动脉血流S/D比值增高的孕妇作为观察组,同期120例S/D比值正常的孕妇作为对照组,分析S/D比值增高的病因并比较两组的妊娠结局。结果①观察组妊娠期高血压疾病60例,脐带绕颈30例,妊娠期肝内胆汁淤积症18例,羊水过少17例,糖尿病13例,过期妊娠11例,双胎8例,前置胎盘5例,胎儿畸形5例;②观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、新生儿畸形及围产儿死亡明显高于对照组(P<0.05);③脐动脉舒张末期血流缺失共9例,其中3例合并子痫前期重度,2例胎儿生长受限,2例双胎输血综合征,染色体异常1例,围产儿死亡7例。结论多种产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高,脐动脉血流异常与不良妊娠结局相关。存在高危因素时,胎儿脐动脉血流监测对预测不良妊娠结局有较高的实用价值,孕期加强监测,适时终止妊娠,有助于改善母婴预后。

白内障术后早期接受散瞳处理的NPDR并白内障患者瞳孔直径及眼部血流动力学变化

目的观察白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后早期接受散瞳处理的非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)并白内障患者瞳孔直径及眼部血流动力学变化。方法100例NPDR合并白内障患者(共100眼),均行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,术后随机分为观察组、对照组各50例,观察组于术后每天(以手术次日为术后第1天)同时刻予复方托吡卡胺滴眼液散瞳1次,对照组于术后第7、14天同时刻散瞳1次,观察两组眼部血流动力学指标、散瞳后瞳孔直径、散瞳时间,于术后第14天计算两组瞳孔达标情况。结果与对照组相比,术后第7、14天观察组视网膜中央动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期速度峰值(PSV)升高,阻力指数(RI)下降(P均<0.05);与第7天比较,术后第14天观察组视网膜中央动脉、睫状后短动脉的EDV、PSV上升,RI下降,对照组视网膜中央动脉及睫状后短动脉的EDV、PSV降低,RI升高(P均<0.05)。与对照组比较,术后第7、14天观察组瞳孔直径长,散瞳时间短(P均<0.05)。与第7天比较,术后第14天观察组瞳孔直径长、散瞳时间短(P均<0.05)。与对照组相比,术后第14天观察组瞳孔达标率、基本达标率更高(P均<0.05)。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后早期每日接受散瞳处理的NPDR并白内障患者的视网膜中央动脉及睫状后短动脉的EDV、PSV平均值降低,RI平均值升高,且瞳孔直径长、散瞳时间短,患者瞳孔接近或达到进一步眼底诊疗所需的散瞳直径。

不同运动方式对老年糖尿病下肢血管病变血流的影响

目的 研究运动对 2型糖尿病下肢血管病变 (LEADDP)下肢血流的影响。方法 入选研究对象 3 0例老年LEADDP患者分别进行 10min伯格 -艾伦运动体操及 10min体操加 2 5m/min低强度步行 10min运动治疗 ,对 2种急性负荷运动治疗后下肢血管血液循环改善情况进行自身对照分析。结果 体操结合步行与单纯体操比较运动后即刻及 15、3 0、60min足背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比 (API)统计学差异明显。体操结合步行运动后即刻与单纯体操后即刻及 15min足背动脉平均血流速度 (MN)比较统计学差异明显。结论 低强度且保证一定运动量的下肢功能锻炼能短期内增进肢体血液循环 ,体操结合步行的方式效果好于单纯体操 ,长期效果有待进一步观察。

高血压左室肥厚病人的肾功能评价

目的研究高血压伴左室肥厚患者肾功能的改变。方法对３０例高血压伴左室肥厚病人及２１例年龄相当的健康人对照组行核素动态肾功能检测及彩色多普勒超声肾血流动力学检查，测定肾小球滤过率（ＧＦＲ）和肾脏指数（ＲＩ）及肾内动脉分布，段动脉、叶间动脉的阻力指数（ｒｉ），血流峰速加速时间（ＡＴ），收缩期最大血流速度（ＶＳ），舒张期末最低血流速度（ＶＤ）。结果观察组肾内弓形动脉、小叶间动脉较对照组明显减少甚至不能显示，肾内段动脉和叶间动脉的阻力指数（ｒｉ）显著增加（Ｐ＜０．００１），ＡＴ明显延长（Ｐ＜０．００１），ＧＦＲ显著降低（Ｐ＜０．００１），ＶＳ，ＶＤ及肾脏指数（ＲＩ）亦明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论当临床血肌酐、尿素氮均正常时，高血压病伴左室肥厚的很多患者已经有肾功能的改变。

妊娠糖尿病孕妇脐血流SD值与胎儿宫内窘迫相关性分析

目的研究妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值(S/D)与胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取北京市房山区第一医院自2013年9月至2015年9月收治的65例妊娠糖尿病孕妇为糖尿病组,另选择同时期行常规体检的正常孕妇66例为非糖尿病组,用彩超测定37孕周时胎儿脐动脉血流频谱S/D值,比较两组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值、脐动脉血流S/D值变化情况及其与胎儿宫内窘迫发生的相关性。结果糖尿病组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值明显高于非糖尿病组(t=4.32,P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组不同胎儿脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率差异均有统计学意义(t值分别为4.01、4.11、4.32、4.17、4.53、4.22,均P<0.05),其中以S/D值≥2.71而<2.81以及S/D值≥2.81而<2.91时,糖尿病组与非糖尿病组胎儿窘迫率比较差异最为显著(t值分别为4.17、4.53,均P<0.05)。非糖尿病组与糖尿病组不同脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率均具有显著相关性(r值分别为0.984、0.976,均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值总体水平高于非妊娠期糖尿病孕妇,其胎儿宫内窘迫发生率也明显高于非妊娠期糖尿病孕妇;妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值高于2.71时,胎儿宫内窘迫发生率明显升高可通过检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值,预测并早期干预胎儿窘迫及剖宫产的发生。

胎儿脐血流和大脑中动脉参数在羊膜腔灌注中的对比分析

目的对比羊膜腔灌注前后,羊水过少胎儿脐血流参数及大脑中动脉峰值流速变化,以了解羊膜腔灌注治疗对胎儿脐带及大脑中动脉血流的影响。方法选择2014-01~2016-12羊水过少妊娠22~33周的孕妇18例,进行羊膜腔灌注,比较羊膜腔灌注前后的羊水指数(AI)及脐血流参数、胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)的变化。结果羊膜腔灌注术后AI明显增加,S/D比值下降,差异有统计学意义(P<0.01);羊膜腔灌注术后阻力指数(RI)下降,差异有统计学意义(P<0.05);MCA-PSV略有上升,但差异无统计学意义。结论羊膜腔灌注可以短时间明显增加羊水量,改善胎儿脐血流,对胎儿大脑中动脉峰值流速无影响。

香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响

目的:观察香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响。方法:选取88例妊娠晚期脐血流阻力增高孕妇为研究对象,随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组给予香丹注射液联合低分子右旋糖酐治疗,对照组给予硫酸镁注射液治疗。对比2组治疗前后的脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录足月分娩例数,观察不良反应发生情况。结果:治疗前,2组S/D、RI及PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组S/D、RI及PI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组S/D、RI及PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组足月分娩率95.45%,对照组足月分娩率79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中肝肾功能、血常规、小便常规、凝血4项均无明显异常。结论:香丹注射液联合低分子右旋糖酐可降低妊娠晚期脐血流阻力增高患者的脐血流阻力,提高足月分娩率。

妊娠期高血压疾病患者心脏Tei指数与子宫动脉频谱相关性研究及临床应用

目的探讨妊娠期高血压疾病患者心脏Tei指数与子宫动脉频谱的相关性及临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2020年1月在本院诊治的169例妊娠期高血压疾病孕妇及100例正常孕妇的临床资料。妊娠期高血压疾病孕妇根据其疾病严重程度的不同进行分组,将子痫前期89例孕妇的临床资料纳入A组,将重度子痫前期80例孕妇的临床资料纳入B组,将血压正常的100例正常孕妇的临床资料纳入C组。三组孕妇均进行超声心动图检测,并计算左右心室的Tei指数及子宫动脉频谱[子宫动脉多普勒收缩期与舒张期流速比(S/D)],分析心脏Tei指数与S/D的相关性。结果检测后,A组、B组的Tei指数及S/D指标均高于C组,且B组高于A组,差异有统计学意义(F=2550.95、3577.35,P=0.000、0.000);经Pearson分析,娠期高血压患者Tei指数与S/D指标之间成正相关(r=0.778,P=0.000)。结论妊娠期高血压疾病越严重,心脏Tei指数与S/D指标越高,且成正相关性。

胎心监护异常胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数与妊娠结局、新生儿状况的关系

目的探讨胎心监护异常胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数与妊娠结局及新生儿状况的关系。方法选取胎心监护异常孕妇65例,其中35例设为研究组[胎儿大脑中动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)<3. 4,血流搏动指数(PI)<1. 3,阻力指数(RI)<0. 6]; 30例设为对照组(胎儿大脑中动脉S/D> 3. 4,PI> 1. 3,RI> 0. 6)。比较2组分娩方式、羊水污染状况及新生儿窒息情况。结果研究组胎儿大脑中动脉的S/D、PI及RI值均显著低于对照组(P <0. 05),脐动脉的PI、RI及S/D值均显著高于对照组(P <0. 05)。研究组剖宫产率、羊水污染率及新生儿窒息率均显著高于对照组(P <0. 05)。结论胎心监护图形异常时,结合胎儿大脑中动脉血流动力学参数能准确判断胎儿宫内缺氧状况,预防新生儿窒息的发生,降低新生儿病死率。

彩色多普勒超声及脐动脉血流动力学指标在诊断胎盘植入中的应用价值

目的探讨产前彩色多普勒超声及脐动脉血流动力学指标在诊断胎盘植入中的应用价值。方法选取131例孕妇,均于孕晚期(28~34+6周)进行产前常规彩色多普勒超声检查并行脐动脉血流多普勒频谱检测,记录脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)。以病理诊断为金标准,评价彩色多普勒超声诊断胎盘植入中的效能。分析脐动脉S/D值与胎盘植入的相关性,并采用受试者工作曲线分析脐动脉S/D值及其联合剖宫产次数、胎盘厚度诊断胎盘植入的效能。结果共28例病理检查确诊为胎盘植入,彩色多普勒超声检出22例,其诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.57%(22/28)、91.26%(94/103)、70.97%(22/31)、94.00%(94/100)。胎盘厚度、剖宫产次数、脐动脉S/D值均是胎盘植入的独立危险因素(均P<0.05)。单纯脐动脉S/D值、S/D值联合剖宫产次数、S/D值联合剖宫产次数及胎盘厚度诊断胎盘植入的曲线下面积分别为0.708、0.861、0.894。结论彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中有较好的应用价值。脐动脉S/D值可作为产前诊断辅助胎盘植入的指标,其联合剖宫产次数、胎盘厚度时可提高诊断胎盘植入的效能。

彩色超声参数对子痫前期、不良妊娠的诊断预测价值及与病情程度关系

目的:探讨彩超参数对子痫前期(PE)的诊断价值及与病情程度的关联性。方法:选取2017年4月—2019年6月本院确诊的PE患者86例为病例组,同期健康产前检查孕妇86例为对照组。均行彩超检查,比较病情程度、不同妊娠结局患者脐带动脉血流彩超参数[血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)]水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析彩超参数对PE的诊断效能,Pearson相关性分析探究彩超参数与病情程度的关系,ROC曲线分析彩超参数对PE患者不良妊娠结局的预测价值。结果:病例组PI、RI、S/D水平高于对照组(P<0.05);彩超参数RI诊断PE的AUC值最大(0.808);PI、RI、S/D水平重度患者高于轻度患者,且水平与PE患者病情程度呈正相关(P<0.05);出现不良妊娠结局患者PI、RI、S/D水平高于未出现不良妊娠结局患者(P<0.05);彩超参数PI预测PE患者不良妊娠结局的AUC值最大(0.801)。结论:彩超参数PI、RI、S/D与PE病情程度关系密切,对诊断PE及预后妊娠结局有一定临床意义。

超声脐动脉S/D值联合胎心率监测对新生儿窒息的临床诊断分析

文章分析了超声脐动脉收缩期末最大血流速度(S)/舒张期末最大血流速度(D)值联合胎心率监测对新生儿窒息的临床诊断价值。选取发生新生儿窒息的98例产妇作为窒息组,新生儿正常的98例产妇作为未窒息组,比较两组胎心率监测情况和脐动脉血流动力学指标阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值。分析胎心率监测和S/D值与阿氏评分的相关性,比较胎心率监测和S/D值单一及联合监测对新生儿窒息的诊断效能。结果显示,窒息组胎心率监测异常率(87.76%)高于未窒息组(18.37%)(P<0.05)。窒息组脐动脉RI、PI、S/D值均高于未窒息组(P<0.05)。胎心率监测异常、S/D值与阿氏评分呈负相关(P<0.05)。胎心率监测和S/D值联合检测的灵敏度及准确率均显著高于单一检测(P<0.05)。超声脐动脉S/D值联合胎心率监测对新生儿窒息的诊断效能高于单一检测。

超声联合测定UA、MCA的S/D值对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨超声联合测定脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的收缩期与舒张期流速比(S/D)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值。方法:选取2014年1月-2017年3月收治的FD孕妇76例为窘迫组,同期选取正常孕妇60例为对照组,所有孕妇于孕晚期(32-41周)采用彩色多普勒超声测定UA、MCA的S/D值。结果:窘迫组UA的S/D值高于对照组,窘迫组MCA的S/D值明显低于对照组(P<0.05);在诊断FD敏感度、特异度、准确度中,UA的S/D值以3.00为临界值时为80.26%、76.67%、78.68%,MCA的S/D值以4.00为临界值时为84.42%、80.00%、82.35%,两者联合时为94.74%、95.00%、94.85%,两者联合时高于UA、MCA的S/D值单独时(P<0.05)。结论:孕晚期超声测定UA、MCA的S/D值对FD具有一定的诊断价值,两者联合时可有效提高其诊断效能。

腔内探头高频浅表超声在妇科小器官疾病患者中的应用价值分析

目的 探讨与分析腔内探头高频浅表超声在妇科小器官疾病患者中的应用价值。方法 采用回顾性研究,选择2019年8月到2021年12月在新疆维吾尔自治区阿克苏地区第二人民医院拟诊断为子宫内膜癌患者120例作为研究对象,所有患者均给予腔内探头高频浅表超声检查,记录影像学特征。所有患者均给予诊断性刮宫病理检查,判断诊断价值。在120例患者中,病理诊断为子宫内膜癌78例(子宫内膜癌组),非子宫内膜癌42例(非子宫内膜癌组)。以病理诊断为金标准,判断腔内探头高频浅表超声的诊断敏感性与特异性。结果 子宫内膜癌组的子宫增大、内膜形态不规则、内膜回声增强与宫腔积液占比分别为62. 8%、65. 4%、56. 4%、51. 3%,明显高于非子宫内膜癌组的9. 5%、11. 9%、9. 5%、7. 1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于非子宫内膜癌组,而阻力指数明显低于非子宫内膜癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌组的子宫内膜癌组的血管指数、血流指数、血管-血流指数(VFI)均明显高于非子宫内膜癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在120例患者中,腔内探头高频浅表超声诊断为子宫内膜癌77例,为此腔内探头高频浅表超声对子宫内膜癌的诊断敏感性与特异性分别为98.7%(77/78)和100.0%(42/42)。结论 腔内探头高频浅表超声在妇科小器官疾病患者中的应用具有很高的敏感性与特异性,能有效显示子宫内膜癌患者的肿瘤形态特征与血流特征,值得在临床上推广使用。

中医综合疗法对子宫动脉血流异常导致的复发性流产临床疗效观察

目的观察中医综合疗法治疗子宫动脉血流异常导致的复发性流产的临床疗效。方法因子宫动脉血流阻力异常而导致流产的复发性流产患者100例，随机分成2组，观察组予中医综合治疗，对照组予阿司匹林口服，共治疗2个月，观察组患者阴道出血、下腹坠胀痛、腰酸痛、肛门坠胀等症状改善情况及早期妊娠结局情况，B超测量子宫动脉血流阻力指数（IR）、子宫动脉收缩压与舒张压的比值（S／D）的变化。结果观察组总有效率88％，对照组总有效率64％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后症状总积分改善明显优于对照组（P〈0．01）。两组治疗后子宫动脉血流RI及s／D值均有降低，随着治疗时间延长下降越明显，差异均有统计学意义（P〈0．05），且观察组优于对照组（P〈0．01）。结论中医综合治疗能够改善先兆流产症状，并能降低子宫动脉血流阻力，改善子宫局部血供，提高妊娠成功率，是一种有效的治疗复发性流产的方法。

早期自然流产结局与子宫动脉血流频谱的关系

目的利用彩色多普勒超声(彩超)频谱探讨早期自然流产孕妇的子宫动脉血流频谱的变化规律。方法选取超声检查的妊娠早期(孕周<8周)并期望继续妊娠的孕妇84例,随访至妊娠12周末,对孕12周以前孕妇出现腹痛及出血等症状进行记录。根据随访结果,将49例继续妊娠无先兆流产征象的孕妇归为A组,14例有先兆流产征象孕妇为B组,21例有或无早期出血的难免流产或不全流产或胚胎停止发育的孕妇为C组。另选取43例未孕、无妇科疾病、子宫正常妇女为对照组(D组)。分别获取各组子宫动脉血流频谱,比较其Ⅰ型(有切迹)、Ⅱ型(无切迹)的形态分布,频谱收缩期峰值与舒张末期峰值血流速之比(S/D)及阻力指数(RI)。结果与A、B、D组比较,C组子宫动脉频谱舒张早期切迹变浅或消失、S/D及RI降低(P<0.05,P<0.01);与D、B组比较,A组S/D、RI差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型频谱主要分布于A组(94%)、B组(93%)、D组(93%),Ⅱ型频谱主要分布于C组(64%),C组Ⅱ型频谱分布率高于其他3组(P<0.05)。结论正常妊娠8周以内和未孕子宫动脉频谱没有差异。妊娠8周以内,阴道出血且子宫动脉频谱提示为Ⅰ型,结合正常早孕的二维超声图像,孕妇可予保胎治疗;而S/D及RI降低,出现Ⅱ型子宫动脉频谱,结合二维超声妊娠囊不规则、空孕囊、宫腔积液等声像图特点,提示临床胎儿难免流产。彩超频谱可观察子宫动脉血流频谱形态变化,S/D及RI对分析8周以内妊娠自然流产的结局有一定的指导意义。

彩色多普勒检测妊高征患者胎儿脐动脉血流的应用价值

目的:评价脐动脉多普勒血流参数在妊高征(PIN)孕妇中的检测价值及对围产期胎儿预后的价值。方法:应用彩色多普勒检测126例妊高征孕妇脐动脉血流动力学参数,并随机抽取50例正常孕妇为对照组,进行分析和总结,研究其脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值(S/D)、搏动指数(PI)与围产儿之间的关系。结果:妊高征组的S/D值和PI值均高于对照组(P<0.01);妊高征组伴有胎儿宫内发育迟缓(IUGR)者的S/D值和PI值均高于妊高征组不伴有胎儿IUGR者;在妊高征组内S/D≥3者围产儿预后不良发生率明显高于S/D<3者(P<0.05)。结论:妊高征组S/D值和PI值均高于正常妊娠者,S/D值和PI值异常者围产儿预后不良明显增高,因此脐动脉血流分析是了解妊高征胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。

CDFI血流分级联合收缩期与舒张末期流速比值鉴别卵巢良恶性肿瘤的临床价值

目的探讨CDFI血流分级和收缩期与舒张末期流速比值(S/D)在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的临床价值。方法选取我院确诊的卵巢癌患者96例(病例组)和同期卵巢良性病变患者96例(对照组),均行CDFI检查卵巢并测定血流分级、S/D值。以病理学检查为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血流分级、S/D值及二者联合应用时鉴别卵巢良恶性肿瘤的效能。结果病例组血流分级、S/D值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以血流分级Ⅱ级为截断值,其鉴别卵巢良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率分别为81.25%、83.33%、82.29%;以S/D值2.20为截断值,其鉴别卵巢良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率分别为87.50%、81.25%、84.38%;两者联合应用时诊断敏感性、特异性、准确率分别为95.83%、93.75%、94.79%,明显高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CDFI血流分级及ROC曲线评价S/D值对鉴别卵巢良恶性肿瘤的效能良好,二者联合应用可提高诊断准确率。