帕金森病患者嗅觉功能障碍与弥散张量成像的相关性

目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者嗅觉功能障碍的发生率及相关特征,研究脑内嗅觉系统微观结构的改变。方法应用T&T嗅觉检测仪分别对PD患者组(n=160)和正常对照组(n=160)进行嗅觉功能测试,分析嗅觉识别阈值与年龄、病程及Hoehn-Yahr(H-Y)分级之间的关系,并对其中PD患者组(n=60)和正常对照组(n=60)进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,用基于体素形态测量学(voxe-based morphometry,VBM)评定各项异性分数(fractional anisotropy,FA)。结果 75.63%的PD患者(121/160例)存在嗅觉障碍,明显高于对照组。嗅觉障碍与年龄、病程和H-Y分级之间无明显相关性;VBM双样本分析显示,PD组双侧小脑白质及额叶,左侧直回、眶回及顶叶等区域,FA值显著小于对照组。结论大多数PD患者合并有嗅觉障碍,与病程、年龄及H-Y分级无关,脑内嗅觉系统存在微结构损伤,嗅觉功能检测结合DTI有助于PD的诊断。