T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA检测在肺结核诊断中的比较研究

目的评价T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA 3种方法对肺结核病人的临床应用价值。方法应用T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA 3种检测方法分别对确诊组130例肺结核(TB)患者及60例非结核疾病患者进行检测。结果 T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA在肺结核检测中的敏感性分别为92.31%、26.15%、71.54%,在对照组中其特异性分别为93.33%、100%、97.87%。T-SPOT.TB在"涂阴"肺结核中的阳性率为94.79%,在TB-DNA检测阴性的肺结核中检出率为94.59%。结论 3种方法中,痰涂片敏感性最低,T-SPOT.TB最高,极大地减少了结核的漏检率,可以成为结核病早期诊断的一项有效的辅助检查手段。

T SPOT-TB试剂盒在结核病临床诊断中的应用价值

目的:研究TSPOT-TB试剂盒在结核病临床诊断中的应用价值。方法:应用TSPOT-TB试剂盒检测结核感染组(包括26例临床已确诊结核病患者和4例PPD强阳性志愿者)和非结核感染组(包括20例PPD阴性的非结核病患者和10例PPD阴性的健康对照者)外周血单个核细胞,观察斑点形成细胞(SFC)的数量。结果:30例结核感染组中,28例(93.3%)TSPOT-TB检测阳性,其中4例PPD强阳性志愿者检测均为阳性;30例非结核感染组中,仅1例(3.4%)TSPOT-TB检测阳性。TSPOT-TB阳性组的SFC显著高于TSPOT-TB阴性组。在29例TSPOT-TB阳性者中,31.0%检测孔A(ESAT-6抗原)和B(CFP-10抗原)均阳性,44.8%仅检测孔A阳性,24.2%仅检测孔B阳性。结论:TSPOT-TB试剂盒在检测结核感染、辅助结核病诊断方面具有很高的应用价值。

Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核诊断价值的评估

目的 评估并比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核的诊断价值。方法 收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行T-SPOT.TB试验。结果 Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积（AUC）及优势比（odds ratio,OR）分别为56.5%（95%CI：45.8%~66.8%）、98.8%（95%CI：93.5%~100.0%）、0.777（95%CI：0.708~0.836）及106.60（χ^2=62.87,P〈0.01）;T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC及OR值分别为83.7%（95%CI：74.5%~90.5%）、62.7%（95%CI：51.3%~73.0%）、0.732（95%CI：0.660~0.796）及8.61（χ^2=39.44,P〈0.01）;两者敏感性（χ^2=18.58）和特异性（χ^2=28.03）的差异有统计学意义（P〈0.05）,AUC的差异无统计学意义（Z=1.235,P〉0.05）;Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为70.0%。结论 Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB均有助于早期、快速、准确地辅助诊断肺结核,T-SPOT.TB可以作为Xpert MTB/RIF的后续试验辅助诊断Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核。

T-SPOT.TB在肺结节病与肺结核鉴别诊断中的应用价值

目的通过T-SPOT-TB检测，探讨其在肺结节病和肺结核鉴别诊断中的应用价值。方法检测2008年1月至2011年3月在北京协和医院确诊的44例肺结节病和30例肺结核患者并进行对比。结果44例肺结节病患者T-SPOT．3B阳性12例（27．3％），30例肺结核患者阳性27例（90％）；肺结节病患者ESAT-6和CFP．10肽段合并的分泌IFN-7细胞频数是46 SFCs／106 PBMC（IQR28～204），显著低于肺结核患者565SFCs／106 PBMC（IQR170～2340）。结论T-SPOT-TB检测有助于鉴别诊断肺结节病与肺结核。

γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB在结核性疾病中的诊断价值

目的评价γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病中的诊断价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中释放γ-干扰素的结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测。结果γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳性检出率为83.3%(20/24),明显高于结核菌素试验(tuberculin skin test,TST)的41.7%(10/24)、涂片找抗酸杆菌的26.7%(4/15)、分枝杆菌分离培养的22.2%(2/9),差异有统计学意义(P<0.05)。γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测诊断结核性疾病敏感性、特异性分别为83.3%、96.4%,显著优于结核菌素试验。结论γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测是诊断结核的快速敏感方法,在结核性疾病诊断中有重要价值。

IFN-γ释放试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用

目的探讨T淋巴细胞感染结核后IFN-γ释放斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用及价值。方法采用T-SPOT.TB方法对疑诊或待排结核患者外周血液中释放IFN-γ的结核杆菌特异性淋巴细胞的测定。结果 T-SPOT.TB方法的阳性率是83.1%(89/107),结核菌素试验(tuberculin skin test,TST)的阳性率40.2%(43/107),涂片找抗酸杆菌阳性率是25.6%(21/82),TB-DNA的阳性率是9.4%(5/53),分枝杆菌分离培养阳性率是21.4%(9/42)。结论 T-SPOT.TB方法检测诊断结核性疾病敏感性为83.1%、特异性为95.2%;其阳性率明显高于TST、涂片找抗酸杆菌、TB-DNA、分枝杆菌分离培养,采用该方法检测T淋巴细胞感染结核IFN-γ释放快速敏感,特异性高,在结核性疾病诊断中具有重要价值。

γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB在结核性胸腔积液中的诊断意义

目的探讨γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB的检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取在本院住院的胸腔积液的患者78例,分为两组,每组患者39例,A组为疑是结核性胸腔积液,B组为临床确诊的癌性胸腔积液,两组患者均采用T-SPOT.TB试剂盒对外周血中释放γ-干扰素的结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测,同时抽取胸水常规检测腺苷脱氨酶(ADA)及癌胚抗原(CEA)。结果 A组联合胸水常规ADA及T-SPOT.TB检测结核性胸腔积液诊断敏感性高于单纯的ADA检测,差异有统计学意义(P<0.05),其CEA检测无明显升高,B组检测ADA及T-SPOT.TB无升高情况。结论联合胸水常规ADA及T-SPOT.TB检测对结核性胸腔积液诊断特异性高,对结核性疾病的诊断意义大,而对癌性胸腔积液无诊断意义。

T-SPOT.TB联合ADA和TB-DNA在诊断结核性胸膜炎中的应用价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术联合胸水腺苷脱氨酶(ADA)和痰液结核杆菌(TB-DNA)测定对结核性胸膜炎的定性诊断,以达到早期诊断的目的。方法选取唐都医院2014年7月-2015年12月收治的86例结核性胸膜炎患者作为试验组,80例非结核性胸膜炎患者作为对照组,均行T-SPOT.TB检测,同时联合检查患者胸水ADA和痰液TB-DNA,比较T-SPOT.TB、ADA和TB-DNA检测与三者联合检测的应用价值。结果 86例结核性胸膜炎患者,T-SPOT.TB阳性率为84.88%(73/86),ADA阳性率为53.48%(46/86),痰液TB-DNA阳性率为31.40%(27/86),三者联合检测阳性率为93.02%(80/86)。结论 T-SPOT.TB检测联合ADA和痰液TB-DNA检测对结核性胸膜炎的诊断有较高的敏感性,对疑似结核性胸膜炎患者的快速、准确诊断具有重要的辅助诊断价值。

胸腔镜胸膜活检联合外周血T-spot-TB试验对结核性胸膜炎的诊断价值分析

目的分析胸腔镜胸膜活检联合外周血T-SPOT-TB试验对结核性胸膜炎的诊断价值。方法2012年2月-2015年4月解放军第210医院呼吸内科就诊的疑似结核性胸膜炎患者98例,根据《肺结核诊断和治疗指南》确诊为结核性胸膜炎患者60例,非结核性胸膜炎患者38例。98例患者先后行胸腔镜胸膜活检和外周血T-SPOT-TB试验,比较单独行T-SPOT-TB试验检查和联合检查的准确性。结果(1)60例已确诊为结核性胸膜炎的患者经单独T-SPOT-TB试验检查和联合检查,联合检查的敏感度为93.33%,高于单独T-SPOT-TB试验检查80.00%和单独胸腔镜胸膜活检60.00%,两者差异均有显著性(P<0.05)。(2)38例确诊为非结核性胸膜炎的患者分别经单独T-SPOT-TB试验检查和联合检查,联合检查的特异度为97.37%,明显高于单独T-SPOT-TB试验检查81.58%和单独胸腔镜胸膜活检65.79%,两者差异均有显著性(P<0.05)。(3)联合检查的阳性预测值为98.24%,明显高于单独T-SPOT-TB试验检查87.27%和单独胸腔镜胸膜活检73.47%,两者差异有显著性(P<0.05)。(4)联合检查的阴性预测值为90.24%,明显高于单独T-SPOT-TB试验检查72.09%和单独胸腔镜胸膜活检51.02%,两者差异有显著性(P<0.05)。(5)联合检查的诊断率为94.90%,明显高于单独T-SPOT-TB试验检查80.61%和单独胸腔镜胸膜活检62.24%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论胸腔镜胸膜活检联合外周血结核感染T细胞体外释放酶链免疫试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断率均高于单独应用外周血结核感染T细胞体外释放酶链免疫试验,联合检验对结核性胸膜炎有较高的诊断价值。

结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在不明原因发热成人患者疾病诊断中的应用价值研究

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在成人不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)中的诊断价值。方法回顾性分析笔者医院近5年来以不明原因发热收治入院的成人患者共172例,统计性别、年龄、血常规、T-SPOT.TB和最终诊断。结果 T-SPOT.TB诊断试验在FUO患者中诊断的敏感度为82.14%,特异性为83.33%,准确性为83.14%,同时血常规指标中血红蛋白含量在结核病患者和其他疾病患者之间有显著差异,其曲线下面积为0.63,临界值为111.5g/L。结论T-SPOT.TB诊断试验有助于FUO患者的结核病诊断。尤其T-SPOT.TB阴性患者可进一步排除结核病。

T-SPOT．TB在结核病诊断中的应用价值

目的:评价T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值。方法:获取肺结核患者(肺结核组)36例、肺外结核患者(肺外结核组)18例和健康人(健康对照组)31例外周血单个核细胞(PBMC)。将靶向抗原6000蛋白(ESAT-6)和培养滤过蛋白10(CFP-10)与PBMC共同培养,采用酶联免疫斑点法检测培养液中γ-干扰素水平。采用ELISA法检测结核抗体(TB-AB),魏氏法检测血沉(ESR),酶法连续监测法检测腺苷脱氨酶(ADA)。结果:T-SPOT.TB在结核病中的敏感性是92.6%,肺结核组和肺外结核组的T-SPOT.TB阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肺结核组和肺外结核组之间差异无统计学意义(P>0.05);各组间结核菌素皮试(TST)阳性率差异无统计学意义(P>0.05);肺结核组、肺外结核组TB-AB阳性率、ESR、ADA、ESAT-6、CFP-10水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB对结核病诊断敏感性高,优于TST试验,T-SPOT.TB联合TB-AB、ESR、ADA检测对结核病的诊断意义更大。

T-SPOT.TB在肺结核合并糖尿病患者诊断中的价值

目的探讨结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)对肺结核合并糖尿病患者的诊断价值。方法以临床诊断为金标准,比较T-SPOT.TB、抗酸杆菌涂片法、TB-DNA法及结核菌素皮试(TST)检测41例肺结核合并糖尿病的诊断灵敏度。结果在对41例临床确诊为肺结核合并糖尿病患者中,T-SPOT.TB诊断灵敏度(95.12%)显著高于抗酸杆菌涂片(31.70%)、TB-DNA(43.90%)及TST(68.29%)(P<0.05)。T-SPOT.TB对菌阳肺结核确诊率(95.45%)与菌阴肺结核确诊率(94.74%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核合并糖尿病具有良好的灵敏度,且对其诊断与鉴别具有重要临床价值。

T-SPOT.TB对免疫低下合并结核性胸膜炎患者的诊断价值

目的:探讨结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)对免疫低下合并结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法:比较T-SPOT.TB、腺苷脱氨酶(ADA)、TB-DNA法及结核抗体检测54例免疫低下合并结核性胸膜炎患者的诊断灵敏度。其中有22例患者在抗结核治疗第2个月末复查T-SPOT.TB,比较治疗前后TSPOT.TB斑点形成细胞数的变化。结果 :在对54例确诊为免疫低下合并结核性胸膜炎患者中,T-SPOT.TB诊断灵敏度(79.63%)显著高于ADA(64.81%)、TB-DNA(48.15%)及结核抗体(55.56%)(P<0.05)。22例患者在抗结核治疗2个月后复查T-SPOT.TB值,T-SPOT.TB阳性率为90.91%,较治疗前无明显变化(P>0.05)。测试孔A和B斑点细胞数(SFC)较治疗前下降((t=2.728和2.400,均P<0.05)。结论 :T-SPOT.TB诊断免疫低下合并结核性胸膜炎患者具有良好的灵敏度,且对其诊断具有重要临床价值。

结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)应用于结核诊断的临床意义

由结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis,MTB）感染所引发的结核病是全球人民都必须重视的疾病。根据相关数据,全世界有将近三分之一的人感染了结核分枝杆菌,并且每年大约有两百万人死于结核。早在2000年,国家卫生部第4次结核流行病学调查中显示,我国全年龄组结核分枝杆菌（MTB）感染率已达到44.5%,全国大约有5.5亿人次感染了该菌，感染率高于全球人口感染率约1／3水平。

血清ADA水平和T-spot.TB联合检测在肺结核诊断中的应用

目的探讨分析肺结核诊断中联合应用血清腺苷脱氨酶(ADA)以及结核感染T细胞斑点试验(T-spot.TB)检测的临床价值。方法随机选取该院2015年1月—2016年10月收治的140例拟诊为肺结核患者分为治疗组(肺结核患者,70例)和对照组(非肺结核健康者,70例),对比两组ADA水平以及T-spot.TB阳性率以及联合检测的灵敏度、特异性等情况。结果治疗组患者ADA水平显著高于对照组(P<0.05),治疗组患者ADA检测阳性率(55.7%)、T-spot.TB阳性率(88.6%)显著高于对照组(15.7%、17.1%)。血清ADA、T-spot.TB平行联合检测可提高对肺结核诊断灵敏度(91.6%)及阴性预测值(93.6%),但阳性预测值、特异性明显下降,系列联合检测可提高对肺结核诊断的特异性(94.9%)、阳性预测值(86.2%),但是灵敏度、阴性预测值较低。结论肺结核患者采用血清ADA水平以及T-spot.TB斑点数联合检测的临床价值较高,值得推荐。

T-SPOT.TB在骨与关节结核鉴别诊断中的价值

目的:探讨结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在骨与关节结核鉴别诊断中的应用价值。方法:通过收集我院骨科2012年3月至2015年6月收治的骨结核患者及非骨结核的骨质破坏患者,统计T-SPOT.TB结果的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率,同时统计结核抗体上述指标作为对比参考。结果:在本组病例中TSPOT.TB试验灵敏度为91.36%,特异度为100%,经统计学处理P<0.05,T-SPOT.TB检测优于结核抗体检查。结论:T-SPOT.TB检测法对肺外结核病诊断特异性高,对于骨与关节结核病的诊断意义重大,不失为一种可靠的检查手段,但目前价格较贵,不建议作为结核病常规筛查,应该应用于疑难病例的鉴别诊断中。

T-SPOT.TB检验在活动性肺结核患者中的临床意义

目的通过测定活动性肺结核患者血浆中T-SPOT.TB检验结果,探讨其临床价值。方法对36例活动性肺结核患者同期进行T-SPOT.TB检验及PPD试验。结果活动性肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为94.4%,高于PPD试验;并且T-SPOT.TB检验的阳性检测率高于PPD试验。结论 T-SPOT.TB检验对活动性肺结核患者诊断具有较高的临床价值,可以达到早期检测结核感染的目的。

血清ADA水平和T-spot.TB联合检测在肺结核诊断中的应用

目的:联合应用血清腺苷脱氨酶(ADA)水平检测和结核感染T细胞斑点试验(T-spot.TB),探讨其对肺结核诊断的临床价值。方法:选取本院拟诊为肺结核患者159例,分为肺结核组(n=91)和非肺结核组(n=68),随机选取健康体检者80名作为健康对照组,检测各组受试者血清ADA水平和T-spot.TB斑点数,比较各组ADA水平和T-spot.TB的阳性率及其对肺结核诊断的灵敏性与特异性。结果:肺结核组、非肺结核组和健康对照组受试者血清ADA水平分别为(22.10±6.60)、(16.90±6.35)和(8.70±5.98)U·L^(-1),肺结核组患者血清ADA水平明显高于非肺结核组和健康对照组(P<0.05)。血清ADA水平对肺结核诊断的阳性率为56.0%,T-spot.TB对肺结核诊断的阳性率为87.9%。采用平行联合试验,检测灵敏性为91.2%;采用系列联合试验,特异性为94.6%。结论:联合检测血清ADA水平及T-spot.TB斑点数能够显著提高肺结核临床诊断。

T-spot．TB和TB—Ab联合检测在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值

目的：评价T—spot．TB和TB—Ab联合检测在结核性胸膜炎I临床诊断中的应用价值。方法：对96例临床和放射学确诊或可疑胸膜结核患者的胸腔积液实施T—spot．TB和TB—Ab联合检测，对照组为80例渗出性胸膜炎患者，且无结核原发。结果：96例确诊或可疑胸膜结核患者中，94例患者T—spot．TB试验阳性，76例患者TB—Ab试验阳性；对照组80例患者中，T—spot．TB试验阳性3例，TB—Ab试验阳性17例。在诊断结核性胸膜炎中的敏感性分别为97．92％、79．17％。在对照组其特异性分别为96．25％、78．75％。结论：T—spot．TB酶联免疫斑点法是一种较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术，对快速准确的诊断胸膜结核有重要的应用价值，两种方法联合检测可极大的减少漏检率．可作为胸膜结核诊断的有效辅助检查手段。

T-SPOT.TB,TB-Ab和TB-DNA在肺结核与非结核分枝杆菌肺病鉴别诊断中的价值研究

目的探讨结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB),结核抗体(TB-Ab)和结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)在肺结核与非结核分枝杆菌肺病鉴别诊断中的价值。方法回顾南京市胸科医院2013年3月~2017年4月收治的肺结核病人140例,非结核分枝杆菌肺病患者39例。两组患者均抽血做T-SPOT.TB,TB-Ab(胶体金法和蛋白芯片法)检测,培养阳性的标本同时做TB-DNA检测。统计四种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、阴性似然比、阳性似然比、诊断符合率和约登指数。结果 T-SPOT.TB敏感度、诊断符合率显著高于TBAb和TB-DNA(χ~2=6.91~87.46,P<0.01)。T-SPOT.TB特异度显著高于TB-Ab(χ~2=13.18~24.98,P<0.01),而与TB-DNA差异无统计学意义(Fisher’s Exact Test,P=0.62>0.05)。结论 T-SPOT.TB检测在肺结核与非结核分枝杆菌肺病鉴别诊断中有很高的敏感度、特异度和诊断符合率,对两种疾病的鉴别诊断有很大价值。