儿童社区获得性肺炎病原体分析及对患儿T细胞水平的影响

目的:探讨儿童社区获得性肺炎病原体分析及对患儿T细胞水平的影响。方法:选择2015年5月～2017年10月入院治疗的儿童社区获得性肺炎患者248例,采用间接免疫荧光法(IFA)、被动凝集法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法、胶体金法、细菌培养法联合检测常见呼吸道病原体。根据不同病原菌将患者分为肺炎支(衣)原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎、混合感染性肺炎及不明原因肺炎。所有社区获得性肺炎患者入院后次日早晨均空腹采集静脉血3 ml,完成血清分离后采用ELISA测定IL-17、IL-10及转化生长因子β1(TGF-β1)水平;采用流式细胞仪测定入组患者CD3+、CD4+、CD8+及CD19+水平,分析儿童社区获得性肺炎病原菌构成比及对患儿T细胞水平的影响。结果:病原学检测结果表明:248例患者病原学检测排在前三位的分别为:MP、细菌、RSV,分别占:43. 55%、13. 71%和10. 89%。肺炎支(衣)原体肺炎、混合感染性肺炎IL-17、TGF-β1,均高于病毒性肺炎、细菌性肺炎、不明原因肺炎(P<0. 05)。肺炎支(衣)原体肺炎、混合感染性肺炎CD8+,均高于病毒性肺炎、细菌性肺炎级不明原因肺炎(P<0. 05)。肺炎支(衣)原体肺炎、混合感染性肺炎CD4+/CD8+,均低于病毒性肺炎、细菌性肺炎级不明原因肺炎(P<0. 05)。结论:儿童社区获得性肺炎中肺炎支(衣)原体肺炎占据比重较大,能引起机体炎症水平联级反应,降低患儿T细胞水平,应及时采取有效措施进行干预,促进患者恢复。

原发性肝癌介入治疗、联合沙利度胺对VEGF、bFGF水平、T细胞水平的作用

目的分析原发性肝癌介入治疗患者联合应用沙利度胺对其VEGF、bFGF以及T细胞水平的影响。方法选取100例兰州大学第一医院2017年1月—2019年1月期间收治的原发性肝癌患者,随机分为两组,均给予介入手术治疗,研究组治疗7 d后口服沙利度胺治疗,对照组口服安慰剂治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗后VEGF水平为(240.3±6.8)pg/ml,bFGF为(71.1±8.9)mg/L,与对照组的(315.6±8.4)pg/ml和(92.3±10.4)mg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的RBC-C3bRR、DTER水平高于对照组,RBC-ICR水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后CD3+为(71.8±6.9)%,CD4+为(40.7±5.3)%,显著高于对照组的(41.7±5.5)%和(33.2±4.5)%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗后的CD4+/CD8+分别为(1.79±0.54)和(1.24±0.38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者在介入治疗基础上,联合应用沙利度胺治疗,可有效改善患者的VEGF、b FGF水平和免疫功能,调节T细胞水平,可加强应用。

牛环形泰勒虫烯醇化酶重组蛋白对小鼠免疫应答的研究

为了评估牛环形泰勒虫(Theileria annulata)烯醇化酶(enolase)原核重组蛋白对实验动物体液免疫水平和细胞免疫水平的影响,用His纯化柱和超滤管对pET-32a-enolase进行纯化和浓缩,应用Western blot分析蛋白的反应原性;另外利用牛环形泰勒虫烯醇化酶重组蛋白(r Ta-enolase)免疫Balb/c鼠制备多克隆抗体,经间接ELISA检测血清中重组蛋白的特异性抗体水平。免疫后,取小鼠脾脏制备淋巴细胞悬液,用流式细胞术检测脾脏T细胞亚群情况;用MTT试剂盒检测体外刺激后T淋巴细胞增殖情况;用Spss ANOVA单因素检验进行差异显著性分析。Western blot表明,enolase重组蛋白可与阳性血清发生特异性反应。ELISA检测免疫鼠特异性IgG/IgG1和IgG2a抗体均与对照组差异极显著(P<0.01);流式细胞术检测表明,免疫组(2.53±0.11)与对照组(1.85±0.11)CD4^(+)/CD8^(+)T细胞的比值差异极显著(P<0.01);用r Ta-enolase重组蛋白刺激小鼠脾脏淋巴细胞后明显促进其增殖(P<0.05)。研究结果表明r Ta-enolase免疫小鼠能够诱导小鼠产生极高的体液免疫水平以及细胞免疫应答水平,细胞免疫应答偏向于CD4^(+)T细胞,为后续其在疫苗中的免疫功能提供数据资料。

曲妥珠单抗联合GEM、CAP化疗对HER-2阳性晚期乳腺癌患者血清T细胞亚群、TPS水平及生存质量的影响

目的探讨曲妥珠单抗联合吉西他滨(GEM)、卡培他滨(CAP)化疗在人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取武警后勤学院附属医院2010年8月~2015年4月收治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者80例,按照随机数字表法分组,对照组40例采用GEM、CAP化疗治疗,观察组40例在对照组基础上加用曲妥珠单抗治疗。比较两组疾病控制情况及治疗前后血清肿瘤标志物各指标[血清组织多肽特异性抗原(TPS)、癌相关糖蛋白抗原153(CA153)]水平、血清T细胞亚群(血清CD^3+、CD^4+、CD^8+)水平及生存质量各维度(角色功能、情绪功能、认知功能、躯体功能、社会功能)评分,并统计两组毒副作用发生情况及生存率。结果观察组临床疗效优于对照组,且观察组临床控制率高于对照组(P <0.05)。治疗2个月后,两组血清TPS、CA153水平均较治疗前降低,且观察组较对照组降低更明显(P <0.05)。两组治疗2个月后血清CD^3+、CD^4+水平均较治疗前降低,但观察组高于对照组(P <0.05);两组治疗前后血清CD^8+水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗2个月后,两组认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能及社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。两组1、2、3年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论曲妥珠单抗联合GEM、CAP化疗可降低HER-2阳性晚期乳腺癌患者血清肿瘤标志物水平,提高疾病临床控制率,对患者机体免疫功能损伤小,预后生存率高,毒副作用小,可提高患者生存质量。

特应性皮炎患儿外周血T细胞亚群与总IgE水平的相关性研究

目的探讨儿童特应性皮炎的外周血T细胞亚群水平及其与总IgE水平的相关性。方法采用流式细胞分析技术及荧光酶联免疫法对18例特应性皮炎患儿和18例正常儿童外周血T细胞亚群及总IgE水平进行测定。结果特应性皮炎患儿外周血CD4+、CD4+/CD8+比值均高于正常对照组(p<0.01,p<0.05),CD8+低于正常对照组(p<0.05)。IgE增高特应性皮炎组CD4+、CD4+/CD8+比值均高于IgE正常组(p<0.01,p<0.05)和正常对照组(p<0.01,p<0.05),CD8+低于正常对照组(p<0.05);IgE正常组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值与正常对照组比较均无显著性差异(p>0.05)。结论儿童特应性皮炎存在免疫功能失衡,表现为CD4+T细胞增多,功能亢进,CD8+T细胞不足导致免疫功能紊乱。T细胞亚群变化与总IgE水平增高相关。

外周血滤泡辅助性T细胞表达与哮喘患者病情的相关性

目的:探讨外周血滤泡辅助性T细胞表达与哮喘患者病情的相关性。方法:回顾性分析南通大学附属医院2020年10月-2021年3月收治的哮喘患者42例,根据疾病严重程度,分为急性发作组(n=23)、缓解组(n=19);选取同期在本院体检的健康人群30例作为对照组。检测所有患者的CD4^(+)ICOS+、CD4^(+)CXCR5^(+)、CD4^(+)ICOS+CXCR5^(+)表达水平及白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-21(IL-21)水平。对比三组外周血滤泡辅助性T细胞表达水平,并分析其与哮喘病情的相关性。结果:对照组的CD4^(+)ICOS+、CD4^(+)CXCR5^(+)表达水平高于急性发作组、缓解组,CD4^(+)ICOS+CXCR5^(+)表达水平及IL-4、IL-21水平低于急性发作组、缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性发作组的CD4^(+)ICOS+CXCR5^(+)表达水平及IL-4、IL-21水平高于缓解组,CD4^(+)ICOS+、CD4^(+)CXCR5^(+)表达水平低于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CD4^(+)ICOS+、CD4^(+)CXCR5^(+)、CD4^(+)ICOS+CXCR5^(+)、IL-4、IL-21表达水平高低与哮喘病情存在显著相关性(P<0.05)。结论:外周血滤泡辅助性T细胞可能参与了哮喘疾病的发生与发展,外周血滤泡辅助性T细胞表达水平与IL-4、IL-21水平高低可以作为哮喘疾病的评估与诊断指标。

手足口病血硒水平与T细胞亚群的相关性研究

目的:探讨手足口病(HFMD)血硒水平与T细胞亚群的相关性。方法:选取2019年1月-2020年5月东莞市长安医院收治的150例手足口病患儿作为HFMD组,并结合患儿具体病情将其分为重症组(n=50)及轻症组(n=100)两个亚组,另选取同期于本院参加体检的健康儿童30例作为对照组。比较各组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+及微量元素硒(Se)水平,并分析HFMD患儿中微量元素硒与T细胞亚群细胞水平的相关性。结果:与对照组相比,HFMD组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+及CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+水平、Se水平均明显更低(P<0.05)。HFMD重症组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+水平、Se水平均明显低于轻症组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,HFMD患儿血硒水平与T细胞亚群呈显著正相关。结论:HFMD患儿病情严重程度、T细胞亚群水平与血硒水平存在密切关系,患儿随病情加重,Se水平降低,其T淋巴细胞功能抑制也会更加严重。

利奈唑胺对肺结核并重症肺炎患者T细胞亚群水平、血常规、血清炎性因子的影响

目的探究利奈唑胺对肺结核并重症肺炎患者T细胞亚群水平、血常规、血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平的影响。方法选取2018年7月—2020年7月本院收治的92例PT合并重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组两组,每组各46例。两组患者均采取抗结核治疗,在此基础上对照组给予静脉滴注万古霉素,研究组给予静脉滴注利奈唑胺,观察两组患者4周后T细胞亚群水平、血常规、血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平的差异。结果广义估计方程分析结果显示:组间方面,重复测量结果显示,Waldχ^(2)=11.649,P=0.001,组间差异具有统计学意义(P<0.05),OR=2.563,95%置信区间为(1.090,4.034),提示研究组患者治疗有效率显著高于对照组;时点方面,Waldχ^(2)=42.261,P<0.001,时间差异具有统计意义(P<0.05),提示不同时点下患者治疗有效率差异显著;研究组患者治疗后WBC、PLT、NE明显低于对照组(P<0.05);重复测量结果显示:两组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-1β、IL-8、TNF-α的时点、CD4^(+)、CD8^(+)、IL-1β、TNF-α的组间、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-1β、TNF-α的时点与组别的交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-1β、IL-8、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组CD8^(+)、IL-1β、IL-8、TNF-α显著低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组(P<0.05),且两组患者CD8^(+)、IL-1β、IL-8、TNF-α均低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前(P<0.05)。结论利奈唑胺治疗肺结核并重症肺炎效果显著,能有效改善患者T细胞亚群水平与血常规,降低机体血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平。

妊娠期糖尿病孕妇炎性因子、肠道菌群、T细胞亚群水平与妊娠结局分析

目的探讨分析妊娠期糖尿病孕妇炎性因子、肠道菌群、T细胞亚群水平及其对妊娠结局的影响。方法选取40例妊娠期糖尿病孕妇为研究组;另选取同期80例行健康体检的非妊娠期糖尿病孕妇为对照组。检测并比较两组孕妇炎性因子、肠道菌群、T细胞亚群水平,并分析与妊娠结局之间的关系。结果研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及CD8^(+)指标高于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肠杆菌、肠球菌、酵母菌、拟杆菌计数多于对照组,乳杆菌、双歧杆菌计数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良妊娠结局总发生率为20.00%,高于对照组的7.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:TNF-α、IL-6、hs-CRP水平、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、乳杆菌、双歧杆菌计数是不良妊娠结局的主要影响因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者存在炎性反应加重、免疫功能降低、肠道菌群紊乱的现象,也是流产、早产、胎盘早剥、产后出血、巨大儿等母婴不良妊娠结局发生的重要影响因素,应密切监测炎性因子、肠道菌群及T细胞亚群水平,采取积极有效的措施进行干预,降低不良妊娠结局的发生率。

银屑病的中医辨证分型与外周血T细胞亚群水平及发病因素的关系

目的研究银屑病的中医辨证分型与外周血T细胞亚群水平及发病因素的关系,为该病的中医治疗提供依据。方法选择黄石市中医医院皮肤科门诊2017年1月至2018年3月收治的银屑病患者72例,根据皮损辨证为主,兼顾舌质、舌苔、诱因及全身症状等辨兼挟证,将患者分为血热证(n=26)、血瘀证(n=27)、血燥证(n=19),并以年龄、性别配对,选择同期健康体检者72例设为对照组,采用统一的调查表,调查发病相关危险因素,并检测所有受检者的外周血T细胞亚群水平。结果各组受检者的CD3+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);CD4+水平:血热证组低于对照组,血燥证组高于对照组,血燥证组高于血瘀证组和血热证组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD8+水平:血瘀证组、血燥证组均低于对照组,血瘀证组、血燥证组均低于血热证组,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+/CD8+水平:血热证组低于对照组,血瘀证组、血燥证组高于对照组,血瘀证组、血燥证组均高于血热证组,差异均有统计学意义(P<0.05);血热证组、血瘀证组、血燥证组患者的吸烟、嗜酒、食鱼虾、精神紧张、受潮患者构成比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血燥证组患者的吸烟、嗜酒、精神紧和受潮构成高于血热证组、血瘀证组,血瘀证组又高于血热证组,差异均有统计学意义(P<0.05);血燥证组患者的食鱼虾、感染构成比高于血热证组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银屑病患者中医辨证分型与外周血T细胞亚群水平及发病因素有一定的关系,定期检测T细胞亚群水平有助于评价疗效和预后,并在防治中注意避免危险因素。

五虎汤加减联合阿奇霉素辨治儿童支原体肺炎的疗效及对T细胞亚群水平的影响

目的:观察五虎汤加减联合阿奇霉素辨治儿童支原体肺炎的疗效及对T细胞亚群水平的影响。方法:按照随机数字表法将2020年1月至2021年1月在我院就诊的70例儿童支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,每组各35例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用五虎汤治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后中医证候积分、T细胞亚群水平、炎性因子水平等。结果:对照组有效率为82.86%,观察组有效率为97.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后咳嗽气喘、胸高胁满、发热恶风、咳痰黄稠、鼻翼翕动、面赤心烦、口唇发绀等积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五虎汤加减联合阿奇霉素能够有效改善支原体肺炎患儿T细胞亚群水平和炎性因子水平,改善临床症状。

联合检测幽门螺旋杆菌(Hp)感染、胃泌素水平和免疫T细胞变化对老年胃炎病情发展及预后的影响观察

目的:观察分析幽门螺旋杆菌(Hp)感染、胃泌素水平、免疫T细胞变化检测对老年胃炎病情发展及预后的影响。方法:选取本院2017年8月至2018年8月收治的50例萎缩性胃炎患者(>60岁)和50例浅表性胃炎患者(>60岁),所有患者经胃镜检查及病理学检查确诊,对比两组患者胃泌素水平变化、T细胞亚群含量变化。结果:慢性萎缩性胃炎患者中Hp阳性、阴性患者的胃泌素水平(11.71±5.32)ng/L、CD4水平(8.27±6.68)%、CD8水平(55.98±6.51)%、CD4/CD8水平(0.14±0.22)与慢性浅表性胃炎患者比较差异显著(P<0.05)。结论:联合检测Hp感染、胃泌素水平以及免疫T细胞对临床诊断老年胃炎病情发展及预后具有较高的临床价值。

肝癌患者微创介入治疗对血清ALT水平、T细胞免疫功能的影响

目的研究肝癌患者行微创介入治疗对血清ALT水平、T细胞免疫功能的影响。方法选择2018年1月至2019年12月我院收治的80例肝癌患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组行微波消融术治疗,对照组行肝动脉栓塞术治疗,比较两组肝功能、T细胞免疫功能、血清Th1型细胞因子含量。结果术前比较两组肝功能无差异、术后两组比较AST值无差异(P>0.05);术后观察组ALT值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术前比较两组T细胞免疫功能无差异(P>0.05);术后观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值较对照组高,CD8^(+)值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血清Th1型细胞因子无差异(P>0.05);术后观察组IL-2为(102.24±9.42)pg/mL、TNF-α为(80.54±6.43)pg/mL及IFN-γ为(58.83±8.46)pg/mL指标高于对照组[(90.38±1.25)pg/mL、(71.42±7.56)pg/mL、(51.45±8.43)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波消融术治疗肝癌患者能提高整体疗效、稳定病情。

Ⅰ型变态反应性疾病中T细胞亚群的数量变化

作者对一组Ⅰ型变态反应性疾病患者外周血T细胞亚群和血浆IgE水平进行了分析。患者组IgE水平明显升高。患者组CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+各T细胞亚群数量与正常对照组相比没有明显差异。该结果与Kochmen等人的研究相一致。

联合检测幽门螺旋杆菌感染、胃泌素水平和免疫T细胞变化对老年胃炎病情进展的影响

目的:探讨联合检测幽门螺旋杆菌感染、胃泌素水平和免疫T细胞变化对老年胃炎患者病情进展的影响。方法:我院收治的50名浅表性胃炎患者作为对照组,另选同期50例萎缩性胃炎患者作为观察组,通过对比两组患者胃泌素水平和免疫T细胞差异来评价两指标对老年胃炎病情发展的效果。结果:对照组中Hp阳性感染21例,Hp阴性感染29例;观察组Hp阳性感染31例,Hp阴性感染19例。对照组Hp阳性感染患者和Hp阴性感染患者胃泌素水平均明显高于观察组,且同组患者Hp阳性感染患者胃泌素明显低于Hp阴性感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,对照组患者的三指标均优于观察组,且对照组Hp阳性和阴性感染患者间免疫功能差异不明显,无统计学意义(P>0.05),观察组Hp阴性感染患者免疫情况明显优于Hp阳性感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测幽门螺旋杆菌感染、胃泌素水平和免疫T细胞变化在老年胃炎病情进展方面有一定的预测价值。

T细胞表位模型和表达模型对非亲缘造血干细胞移植供受者HLA-DPB1基因错配风险的预测功能评估

目的评估T细胞表位(TCE)模型和表达模型对人类白细胞抗原(HLA)相合非亲缘造血干细胞移植(MUD-HSCT)供受者HLA-DPB1基因错配风险的预测功能。方法回顾性分析2016至2019年陕西省血液中心进行HLA高分辨分型确认的MUD-HSCT供受者364例(182对)。182例受者中,男121例,女61例,年龄(26.3±14.2)岁;182例供者中,男148例,女34例,年龄(33.7±7.5)岁。应用聚合酶链反应-测序分型(PCR-SBT)、下一代测序(NGS)技术和基于LABScan^(■)3D平台的聚合酶链反应-序列特异寡核苷酸探针技术(PCR-SSO)等进行HLA-A、B、C、DRB1、DQB1、DPB1基因高分辨分型,采用PCR-SBT进行单核苷酸多态性(SNP)分型,运用TCE模型和表达模型评估MUD-HSCT供受者HLA-DPB1基因错配模式和急性移植物抗宿主病(aGVHD)风险。结果检出26种HLA-DPB1等位基因及其3′-UTR rs9277534 SNP基因型,发现并正式命名2个新等位基因HLA-DPB1^(*)1052∶01和HLA-DPB1^(*)1119∶01。HLA-DPB1基因总错配率达90.66%(165/182),TCE模型允许错配占47.80%(87/182),不允许错配占42.86%(78/182);移植物抗宿主(GvH)方向的不允许错配为13.73%(25/182),宿主抗移植物(HvG)方向的不允许错配为29.12%(53/182)。TCE模型中共有73对供受者符合表达模型评估标准,其中TCE允许错配组的受者DP5错配占34.25%(25/73),根据表达模型预测其移植后aGVHD风险为高风险;TCE不允许错配组的受者DP2错配占6.85%(5/73),受者DP5错配占10.86%(8/73),均被预测为aGVHD高风险。两种模型之间的整体一致性为27.27%,不一致性为16.97%。结论TCE模型和表达模型是预测MUD-HSCT供受者HLA-DPB1基因错配风险的有效工具,综合应用两种模型有助于移植风险分层评估。

T细胞水平与社区获得性肺炎患儿病情分度及预后的相关性分析

目的分析T细胞水平与社区获得性肺炎患儿病情分度及预后的相关性。方法选取2019年2月—2021年1月在朝阳市第二医院接受治疗的500例社区获得性肺炎患儿作为观察组,按照《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》标准,分为轻症组(464例)和重症组(36例)。根据患儿的最终治疗结局,分为痊愈患儿189例,好转患儿215例,无效患儿96例。另选取同期健康体检儿童500例作为对照组。比较观察组和对照组患儿,不同预后、不同病情分度的观察组患儿的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD19^(+)水平。研究预后、病情分度与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD19^(+)水平的相关性。结果观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD19^(+)水平分别为(57.25±2.27)%、(35.34±2.51)%、(27.06±2.57)%、(1.27±0.68)、(27.87±2.01)%,对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD19^(+)水平分别为(76.47±2.87)%、(48.92±1.57)%、(37.06±1.92)%、(1.07±0.74)、(30.45±1.76)%,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD19^(+)水平均显著低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。痊愈组、有效组、无效组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD19^(+)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组患儿的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD19^(+)水平均显著低于轻症组,CD4^(+)/CD8^(+)显著高于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD19^(+)水平与预后以及病情分度均呈正相关,CD4^(+)/CD8^(+)与预后以及病情分度均呈负相关(均P<0.05)。结论T细胞水平与社区获得性肺炎患儿病情分度及预后的相关性较强,可作为患儿病情判断的重要依据。

人工转录因子促进外源基因在CHO细胞中的高效表达

以酵母转录因子GALA中1-147位氨基酸序列为构建人工转录因子的DNA结合结构域，单纯疱疹病毒转录激活子VP16中12肽（DALDDFDLDMLG）的4个串联重复作为人工转录因子的功能结构域，用SV40的核定位序列（NLS）将两部分连接起来，构建了人工转录因子GVP4并将其克隆进入表达载体pcDNA3．1/Hygro（＋）中。将不同长度的人工转录因子结合序列构建在外源基因表达载体pcDNA3．1（＋）启动子CMV的上游，分别连接外源基因EGFP和tPA。用表达人工转录因子和外源基因的载体共转染CHO细胞，EGFP和tPA在含不同数量人工转录因子结合位点表达载体pcDNA3．1（＋）转染的CHO细胞中的表达水平呈现不同程度的提高。其中，以引入10个人工转录因子结合位点的表达载体的效果最明显，EGFP和t-PA的表达效率均提高2～3倍。结果表明，人工转录因子能有效地促进外源基因在哺乳动物细胞中的表达。

扶正抗癌冲剂对中晚期胃癌免疫治疗作用的研究

目的:观察中药扶正抗癌冲剂在中晚期胃癌治疗过程中对机体细胞免疫功能的影响。方法:回顾性分析3年来102例运用中药扶正抗癌冲剂配合化疗的中晚期胃癌患者的T细胞亚群水平、肝肾功能、瘤体大小,并观察全身、消化道和骨髓毒副反应。与同期76例单纯接受化疗的中晚期胃癌患者的各项指标进行对比分析。结果:扶正抗癌冲剂配合化疗组与单纯化疗组在T细胞亚群水平、肝肾功能、瘤体大小、全身、消化道和骨髓毒副反应等各项指标均有显著差异。结论:扶正抗癌冲剂与化疗配合治疗中晚期胃癌,可不同程度改善化疗药物引起的全身、消化道和骨髓毒副反应。而其对化疗的增效减毒作用与其能改善患者机体的T细胞免疫功能有密切的关系。

BCMA-CAR-T细胞治疗难治复发性多发性骨髓瘤患者血清脂质水平和营养状态变化及其影响:基于LEGEND-2的回顾性研究

目的基于LEGEND-2研究探讨BCMA-CAR-T细胞治疗难治复发性多发性骨髓瘤(R/R MM)期间血清脂质水平和营养状态的变化。方法以2016年3月至2018年2月在西安交通大学第二附属医院行BCMA-CAR-T细胞治疗的57例R/R MM患者为研究对象,回顾性分析CAR-T治疗前后不同时间点的血清脂质水平、控制营养状况(CONUT)评分等临床指标的变化。通过ROC曲线确定最佳截断值,将患者分为高CONUT评分组(>6.5分,营养状况不良组)和低CONUT评分组(≤6.5分,营养状况良好组),通过Kaplan-Meier生存分析对比两组的无进展生存(PFS)期及总生存(OS)期。结果输注CAR-T细胞前,患者血清脂质水平除甘油三酯(TG)外均低于正常水平。在CAR-T细胞输注后8~14 d内,血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白A1(Apo A1)水平降至最低,CONUT评分达到最大值,而TG、载脂蛋白B(Apo B)水平较输注前升高。CAR-T细胞治疗后,患者的血清脂质水平显著升高,同时营养状态显著改善。Spearman相关分析显示,CAR-T细胞输注后TC、HDL和Apo A1的水平与细胞因子释放综合征(CRS)分级呈显著负相关(r=-0.548,P=0.003;r=-0.444,P=0.020;r=-0.589,P=0.001)。生存分析提示,输注前的CONUT评分与PFS无关,高CONUT评分组MM患者较低CONUT评分组患者的中位OS期缩短(P=0.046)。结论CAR-T细胞治疗期间患者的血脂水平降低及营养状态不良加剧,这可能与CRS有关;CAR-T细胞治疗后患者血脂水平及营养状态会显著改善。营养状况CONUT评分是影响CAR-T细胞治疗患者OS的因素。