Impact of oxaliplatin and trastuzumab combination therapy on tumor markers and T lymphocyte subsets for advanced gastric cancer

BACKGROUND Advanced gastric cancer(AGC)remains a challenging malignancy with poor prognosis.The combination of oxaliplatin and trastuzumab has shown promising results in AGC treatment.This study aimed to investigate the effects of oxaliplatin and trastuzumab combination therapy on serum tumor markers and T lymphocyte subsets in patients with AGC and to explore their potential as predictive biomarkers for treatment response.AIM To investigate the impact of oxaliplatin and trastuzumab combination therapy on serum markers and T cell subsets in patients with AGC.METHODS This prospective study enrolled 60 patients with AGC.All patients received oxaliplatin(130 mg/m^(2),every 3 weeks)and trastuzumab(8 mg/kg loading dose,followed by 6 mg/kg every 3 weeks)for six cycles.Serum carcinoembryonic antigen(CEA),cancer antigen 19-9(CA19-9),and cancer antigen 72-4(CA72-4)were measured before and after treatment.T-lymphocyte subsets,including CD3+,CD4+,CD8+,and CD4+/CD8+ratios,were also evaluated.The clinical response was assessed using the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1.RESULTS After six cycles of treatment,the CEA,CA19-9,and CA72-4 serum levels significantly decreased compared to baseline levels(P<0.001).The percentages of CD3+and CD4+T lymphocytes increased significantly(P<0.05),whereas the percentage of CD8+T lymphocytes decreased(P<0.05).The CD4+/CD8+ratio also significantly increased after treatment(P<0.05).Patients with a higher decrease in serum tumor markers(≥50%reduction)and a higher increase in CD4+/CD8+ratio(≥1.5-fold)showed better clinical response rates(P<0.05).CONCLUSION Oxaliplatin and trastuzumab combination therapy effectively reduced serum tumor marker levels and modulated T lymphocyte subsets in patients with AGC.Combination therapy not only has a direct antitumor effect,but also enhances the immune response in patients with AGC.Serum tumor markers and T lymphocyte subsets may serve as potential predictive biomarkers for treatment response in patients with AGC receiving combination therapy.

Correlation Study Between T Lymphocyte Subsets and Rheumatoid Arthritis

Objective:To study the effect of Helicobacter pylori infection on rheumatoid arthritis and T-lymphocyte subpopulations in patients with rheumatoid arthritis and to provide a new method for the treatment of rheumatoid arthritis by removing Helicobacter pylori from patients.Methods:60 patients with rheumatoid arthritis admitted to the hospital from May 2022 to May 2023 were selected for the study,and all patients underwent a 13-carbon urea breath test to detect gastric H.pylori and the test results showed that 20 cases were negative and 40 cases were positive.The 40 positive patients were divided into the treatment group(n=20)and non-treatment group(n=20)by random number table method and the treatment group was given anti-Helicobacter pylori treatment,and the non-treatment group was given maintenance rheumatoid basic treatment,comparing the anti-cyclic citrulline peptide(CCP),DS28 score,peripheral blood T-lymphocyte subsets(CD4^(+)T-lymphocytes,CD8^(+)T-lymphocytes,CD4^(+)/CD8^(+)ratio)before and after the treatment of patients by 13-carbon urea respiration test(pylori-negative group,20 patients)and those who were positive for the treatment of H pylori(pylori-positive group,40 patients).Besides,the correlation of peripheral blood T-lymphocyte subsets and disease activity between treatment and non-treatment groups in the pylori-positive group was identified together with the correlation of DS28 scores,TNF-αlevels,sedimentation and immunoglobulin,lymphocyte subsets in the pylori-positive treatment group and positive non-treatment group as well as the level of globulin,lymphocyte subsets,and peripheral blood lymphocytes before and after treatment.Results:Before treatment,CCP,DS28 score,CD8^(+)T lymphocyte level of the pylori-negative group were lower than that of the positive group,and CD4^(+)T lymphocyte and CD4^(+)/CD8^(+)ratio were higher than that of the positive group(P<0.05);after treatment,the indexes of the pylori-positive group improved,and there was no significant difference in the comparison of the indexes with those of the pylori-negative group(P>0.05);the positive treatment group had a DS28(3.19±1.02)points,positive non-treatment group DS28(5.36±1.85)points,non-treatment group DS28 score and CD4^(+)T lymphocytes,CD4^(+)/CD8^(+)negative correlation with CD8^(+)T lymphocytes showed a positive correlation(P<0.05);before the treatment,pylori-positive treatment group and non-treatment group DS28 scores,TNF-αlevels,peripheral blood T lymphocyte subpopulation levels were not significantly different(P>0.05);after treatment,DS28 score,TNF-αlevel,CD8^(+)T of the treatment group were lower than those of the non-treatment group,and CD4^(+)T lymphocytes and CD4^(+)/CD8^(+)ratio were higher than those of the non-treatment group(P<0.05).Conclusion:H.pylori affects the level of T lymphocyte subsets in patients with rheumatoid arthritis,and there is a certain correlation between the two.Removal of H.pylori can improve the level of T lymphocyte subsets,which is important for the treatment of patients with rheumatoid arthritis.

肠道菌群情况与发声和多种运动联合抽动障碍患儿神经递质、神经功能及T细胞亚群的相关性分析

目的探讨发声和多种运动联合抽动障碍(又称抽动症)患儿肠道菌群分布情况与其神经递质、神经功能及T细胞亚群的相关性。方法以2020年5月—2023年5月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的97例抽动症患儿作为研究对象,通过耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)将所有患儿分为轻度组23例、中度组42例和重度组32例。采集所有患儿粪便样本,采用16S rRNA测序技术和Qiime软件进行肠道菌群α多样性分析[Chao1指数、observed species(Sobs)指数、Shannon指数、Simpson指数];测定T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)]水平;评估两组儿童神经功能;采用Pearson相关性分析探讨患儿肠道菌群与神经递质、神经功能及T细胞亚群的关系。结果与轻度组相比,中度组和重度组的YGTSS评分的运动性抽动、发声性抽动、总分更高(P<0.05);轻度组、中度组和重度组患儿的Chao1、Sobs、Shannon和Simpson指数比较,经方差分析,差异均有统计学意义(P<0.05);与轻度组相比,中度组和重度组的α多样性更低(P<0.05);轻度组、中度组和重度组患儿的CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较,经方差分析,差异均有统计学意义(P<0.05);与轻度组相比,中度组和重度组的CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)更低,CD8^(+)更高(P<0.05);与轻度组相比,中度组和重度组的5-HT和DA更高,GABA、NE、神经功能评分更低(P<0.05)。根据Pearson相关性分析结果,患儿Chao1、Sobs、Shannon和Simpson指数与5-HT、DA呈负相关(P<0.05),与CD4^(+)、GABA、NE和神经功能评分呈正相关(P<0.05)。结论肠道菌群与抽动症患儿的神经递质、神经功能和T细胞亚群密切相关。

黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者外周血T淋巴细胞亚群表达的影响

目的·探讨黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者T淋巴细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法·选择2020年1月—12月在上海市第六人民医院金山分院接受治疗且资料完整的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者120例,采用随机数字表将患者为干预组及对照组,每组各60例。对照组治疗方案为碘适宜状态饮食,干预组在对照组治疗方案基础上联合黄芪药液口服(150 mL/次,2次/d)治疗。连续治疗6个月,比较2组治疗前后外周血清T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),细胞因子[包括白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6、IL-10],超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),以及甲状腺功能及自身抗体、肝肾功能等指标的变化。观察黄芪治疗期间不良反应。应用多因素线性回归分析甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化幅度的影响因素。结果·最终纳入118例患者,每组各59例。治疗6个月后,干预组CD4^(+)T细胞比例,CD4^(+)/CD8^(+)比值,IL-2、TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP、ESR、TPOAb和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)水平均较治疗前及其同期对照组显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗后上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后干预组未见严重不良反应。多因素线性回归分析结果显示,应用黄芪、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值升高幅度及hs-CRP下降幅度均是TPOAb下降幅度的独立影响因素(β=−0.393,P=0.029;β=−0.513,P=0.010;β=−0.351,P=0.035;β=0.434,P=0.023)。结论·黄芪可改善甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者CD4^(+)T细胞、IL-2、TNF-α、IL-6、IL-10水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值,且安全性佳。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响。【方法】选取2019年1月至2023年1月本院妇科收治的76例卵巢囊肿患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组行开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,比较两组手术前后卵巢功能[雌二醇(E 2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))。【结果】两组术后3个月FSH、LH均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月E 2均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前明显降低,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3 d血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)恢复至术前水平。【结论】腹腔镜下卵巢囊肿剔除术可有效促进患者卵巢功能恢复,并减轻机体炎症反应,提高T淋巴细胞亚群水平,减轻对机体细胞免疫功能的抑制,有利于患者术后康复。

不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果及对患者肺功能和T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果及对患者肺功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月河北省胸科医院收治的肺结核患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组在常规抗结核药物基础上予0.3 g/d异烟肼治疗,观察组在常规抗结核药物基础上予0.5 g/d异烟肼治疗,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效,评估患者肺功能及T淋巴细胞亚群变化情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组最大呼气流量、第1秒用力呼气容积均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(7.8±1.4)L/s比(6.3±1.2)L/s、(1.48±0.28)L比(1.15±0.23)L](均P<0.05)。治疗后,2组血清CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均高于治疗前,且观察组均高于对照组,CD+8均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果不同,增加异烟肼剂量至0.5 g/d能够提升疗效,促进肺结核患者肺功能改善,提高免疫功能,且安全性较好。

PD-1检测联合T淋巴细胞亚群分析对脓毒症患者预后评估的临床研究

目的 检测PD-1表达量联合T淋巴细胞亚群和部分细胞因子分析,评估脓毒症患者的免疫状态及预后。方法 选取符合2016年美国重症医学会/欧洲重症医学会(SCCM/ESICM)脓毒症及脓毒症休克定义Sepsis-3诊断标准,并且符合入组条件的68例患者,根据病情分为脓毒症组和脓毒症休克组,其中脓毒症组30例,脓毒症休克组38例,记录患者一般临床资料,通过ELISA法检测PD-1,抽取外周血送检,检查项目包括血常规、淋巴细胞亚群测定(T辅助淋巴细胞CD4^(+)与T抑制淋巴细胞CD8^(+))、降钙素原、白介素-6、超敏C反应蛋白。结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组患者急性生理与慢性健康评分和序贯器官衰竭的评分比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症休克组的PD-1较脓毒症组表达水平高,差异有统计学意义(P<0.05),但淋巴细胞计数、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较脓毒症组低(P<0.05);2组患者的感染指标降钙素原及炎症指标白介素-6和超敏C反应蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05),脓毒症休克组较脓毒症组检测值更高(P<0.05);总T淋巴细胞相比,2组患者差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症休克组患者的住ICU时间、14天病死率、28天病死率均较脓毒症组明显升高(P<0.05);PD-1表达水平、CD4^(+)T细胞是影响脓毒症患者死亡的独立危险因素。结论 脓毒症和脓毒症休克患者早期即出现免疫抑制,脓毒症休克组患者免疫抑制更严重,预后更差。

急性痛风性关节炎患者外周血脂联素与CD4^(+)T细胞亚群的分析及相关性研究

目的比较急性痛风性关节炎患者与健康对照组外周血脂联素及CD4+T细胞亚群的差异,并探究痛风患者脂联素与血尿酸、疾病活动度、CT4^(+)T细胞亚群及部分细胞因子的相关性。方法收集急性痛风组(n=90)及健康对照组(n=72)的临床资料(包括一般资料、中性粒细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白、血尿酸、CT4^(+)T细胞亚群及部分细胞因子);检测两组外周血脂联素水平,比较两组间外周血脂联素及CD4+T细胞亚群的差异;分析脂联素与各临床资料的相关性。结果与健康对照组比较,急性痛风组外周血脂联素水平明显降低(P<0.001),且Th2、Th17、Th17/Treg均升高(P<0.05),Treg、Th1/Th2均降低(P<0.05)。急性痛风组外周血脂联素与中性粒细胞、红细胞沉降率及C反应蛋白均呈负相关(r=-0.244,P<0.05;r=-0.311,P<0.05;r=-0.506,P<0.001),而与血尿酸无相关性。急性痛风组外周血脂联素与Th1和Th1/Th2均呈正相关(r=0.252,P<0.05;r=0.218,P<0.05)。急性痛风组外周血脂联素与白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)均呈正相关(r=0.323,P<0.05;r=0.377,P<0.05;r=0.359,P<0.05);而与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)呈负相关(r=-0.265,P<0.05;r=-0.299,P<0.05)。多元线性回归分析显示,急性痛风组外周血脂联素与红细胞沉降率、C反应蛋白、IL-6及TNF-α均呈负相关(B _(ESR)=-12.541,P=0.003;B_( CRP)=-8.256,P=0.024;B_( IL-6)=-15.907,P=0.037;B _(TNF-α)=-79.770,P=0.040),而与Th1呈正相关(B _(Th1)=2.959,P=0.006)。结论急性痛风性关节炎患者外周血脂联素水平降低,Th2和Th17升高,而Treg降低,脂联素降低与急性痛风性关节炎患者免疫紊乱及免疫炎症相关。

急性病毒性肝炎患者血清HDAC3和HDAC11表达与T细胞淋巴亚群的关系研究

目的 探究急性病毒性肝炎(AVH)患者血清组蛋白脱乙酰酶3(HDAC3)和组蛋白脱乙酰酶11(HDAC11)表达水平与T细胞淋巴亚群的关系。方法 选取2022年1月—2023年6月在秦皇岛市第三医院就诊的120例AVH患者作为研究对象(AVH组),并选择同期的120名体检健康者作为对照组。收集并比较两组的一般临床资料。检测两组血清中HDAC3、HDAC11、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平。利用Pearson等级相关性分析AVH患者血清HDAC3、HDAC11水平与T细胞淋巴亚群的相关性。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HDAC3、HDAC11对诊断AVH的临床价值。结果 AVH组和对照组的年龄、性别和BMI无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,AVH组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、三酰甘油、胆固醇、低密度胆固醇显著升高(P<0.05),而AVH组的高密度胆固醇显著降低(P<0.05)。AVH组患者的血清HDAC3和HDAC11表达水平均显著高于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均显著降低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,AVH患者血清HDAC3水平与CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(r=-0.458、-0.533、-0.462,均P<0.001),HDAC3表达水平与CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(r=-0.473、-0.551、-0.422,均P<0.001)。ROC曲线显示,HDAC3、HDAC11及二者联合预测诊断AVH的曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.941、0.988,血清HDAC3、HDAC11联合诊断AVH的临床应用价值高于单项指标诊断(Z_(二者联合-HDAC3)=3.672、P=0.000;Z_(二者联合-HDAC11)=3.078、P=0.002)。结论 AVH患者血清HDAC3和HDAC11表达水平升高,且与T淋巴细胞亚群存在相关性,HDAC3与HDAC11联合预测AVH的临床价值较高。

楮芍凉血汤加减治疗寻常型银屑病的效果及对免疫功能、辅助性T淋巴细胞17相关因子的影响

目的观察楮芍凉血汤加减治疗寻常型银屑病的临床疗效和对免疫功能、辅助性T淋巴细胞17(Th17)相关因子的影响。方法选取2020年2月至2021年12月在本院接受治疗64例进行期PV患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各32例。对照组患者接受常规西药治疗,观察组接受楮芍凉血汤加减治疗,治疗周期为6周。所有研究对象均检测外周血T淋巴细胞亚群、分离单个核细胞(PBMC)情况,分析PBMC中Thl7细胞相关因子白细胞介素17(IL-17)、IL-22、维甲酸相关孤儿受体γ(ROR-γ)mRNA、干扰素γ(INF-γ)mRNA相对表达量,并对比临床总疗效。结果治疗6周后,观察组总有效治疗30例(93.75%),对照组总有效治疗24例(75.00%),2组总疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,2组患者T淋巴细胞指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)及Th17相关因子IL-17、IL-22、RORC mRNA、INF-γmRNA相对表达量均降低,组内不同时点和组间同时点比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论楮芍凉血汤可有效治疗寻常型银屑病,且作用机制与T淋巴细胞亚群分布及Thl7细胞相关因子有关,可以提高机体免疫功能,以此减少不良症状,提高临床疗效。

温针灸四关穴对中晚期宫颈癌癌性疼痛患者T淋巴细胞亚群调节作用研究

目的 探讨温针灸四关穴治疗气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛的疗效及对T淋巴细胞亚群的调节作用。方法 选定沧州市中心医院2021年10月至2023年10月就诊的84例气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛患者,按随机数字表法分为温针灸组、西药组,各42例。西药组给予三级止痛治疗,温针灸组在西药组基础上给予温针灸四关穴治疗,比较两组患者临床疗效、卡氏评分量表(Karnofsky,KPS)评分、视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale-schwarzer,GSES)评分、疼痛应激指标[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、β内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)]、T淋巴细胞亚群指标、生活质量综合评定问卷量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分。结果 温针灸组总有效率(95.24%)高于西药组(76.19%)(P<0.05)。两组治疗后KPS评分、GSES评分、GQOLI-74评分、血清β-EP水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前更高(P<0.05),两组治疗后VAS评分、血清5-HT水平、SP水平、CD8+均较治疗前更低(P<0.05)。温针灸组治疗后KPS评分、GSES评分、GQOLI-74评分、血清β-EP水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较西药组更高(P<0.05,P<0.01),VAS评分、血清5-HT水平、SP水平、CD8+均较西药组更低(P<0.01)。结论 在三级止痛的基础上联合温针灸四关穴可有效缓解气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛患者疼痛症状,改善身体状况、免疫功能,调节疼痛应激物质释放,提高生存质量,效果显著。

老年急性缺血性脑卒中合并重症肺炎患者病原菌分布与T细胞亚群改变及预后

目的研究老年急性缺血性脑卒中合并重症肺炎(SP)者病原菌分布特点、T淋巴亚群改变及预后分析。方法将2021年3月至2023年3月新疆医科大学第一附属医院急救中心收治的150例老年急性缺血性脑卒中合并肺炎患者纳为研究对象,根据肺炎严重程度将其分为SP组与非SP(NSP)组,统计其临床资料、病原菌培养与药敏试验结果、外周血T淋巴细胞亚群占比以及患者28 d死亡率。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。结果SP组患者平均年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率、意识障碍发生率均高于NSP组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组卒中部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。70例SP患者中共培养出病原菌68株,其中革兰阴性菌占比88.24%(60/68),革兰阳性菌占比11.76%(8/68);检出率最高的三种病原菌分别为鲍氏不动杆菌(47.06%,32/68)、铜绿假单胞菌(14.71%,10/68)及肺炎雷克伯菌(13.24%,9/68)。鲍曼不动杆菌对复方新诺明及头孢哌酮/舒巴坦相对敏感。铜绿假单胞菌对妥布霉素及阿米卡星的灵敏性较高,对庆大霉素及喹诺酮类抗菌素相对灵敏,肺炎克雷伯菌对阿米卡星及亚胺培南的灵敏性最高。SP组患者CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平低于存活组,CD8+高于NSP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SP组28 d死亡率为45.71%(32/70),高于NSP组的6.25%(5/80)(χ2=31.290;P<0.05)。死亡者CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平低于存活组,CD8+高于存活者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中合并SP将增加患者死亡风险,年龄、NIHSS评分、合并CODP及意识障碍可能是促进缺血性脑卒中一般肺炎向SP发展的相关因素,且免疫失衡还可能参与缺血性脑卒中SP发生相关机制,并增加患者死亡风险。

芍药汤治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效及对患者炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察芍药汤治疗溃疡性结肠炎(UC)患者(湿热内蕴证)的临床疗效及对患者炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择接受治疗的110例UC患者作为研究对象,掷硬币法分为两组,各55例。对照组采取美沙拉秦治疗,观察组在对照组基础上采取芍药汤治疗,两组均连续治疗3个月。治疗3个月时比较两组患者临床疗效;比较两组治疗前、治疗3个月时临床症状、Mayo、Geboes指数评分、炎症因子、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及肠道菌群水平;统计并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组主症、次症及总分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Mayo活动指数、Geboes指数评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌高于治疗前,大肠杆菌低于治疗前,观察组大肠杆菌低于对照组(P<0.05);观察组发生1例恶心,1例皮肤瘙痒,对照组未发生不良反应(P>0.05)。结论:芍药汤能够有效改善湿热内蕴证UC患者临床症状,促进肠黏膜愈合,降低机体炎症反应,提高免疫功能,恢复胃肠道菌群平衡,提升临床疗效。

环孢素A联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探究环孢素A联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法前瞻性选取2021年8月至2022年12月阜阳市人民医院收治的URSA患者100例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各50例,对照组予以地屈孕酮治疗至孕12周,观察组在地屈孕酮治疗基础上加用环孢素A,用药至超声提示有胎心搏动停药。比较治疗前、治疗后(孕12周)两组妊娠结局、激素[β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇]、Th细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及安全性。结果观察组妊娠成功率为86.00%,明显高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 d后,观察组β-HCG、孕酮、雌二醇水平分别为[(126.36±16.07)mIU/mL、(25.19±5.78)ng/mL、(227.58±31.62)pg/mL],均高于对照组[(98.87±12.35)mIU/mL、(20.76±6.84)ng/mL、(179.30±34.59)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组的β-HCG倍增水平为(276.53±28.04)mIU/mL,高于对照组[(183.25±17.38)mIU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 d后,观察组IFN-γ、TNF-α水平分别为(7.79±1.20)pg/mL、(8.59±1.67)pg/mL,均低于对照组[(11.14±1.25)pg/mL、(11.32±2.75)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05),观察组IL-10为(3.32±0.37)pg/mL,高于对照组[(2.29±0.34)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12 d后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(29.46±4.22)%、1.14±0.22,均低于对照组[(34.58±4.18)%、1.53±0.34],观察组CD8^(+)水平为(26.40±4.11)%,高于对照组[(23.18±3.52)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后凝血、肝肾功能及血常规等检查结果均无明显异常改变。两组在治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论环孢素A联合地屈孕酮可明显提高妊娠后血清β-HCG、孕酮和雌二醇水平,调节免疫失衡并且明显提高URSA患者的妊娠成功率。

Fas and Bc1-2 EXpression on T Lymphocyte Subsets in the Peripheral Blood of Relapsing Patients with Condyloma Acuminatum

Objective: To study the expression of Fas and Bcl-2proteins on T lymphocyte subsets in the peripheralblood of relapsing patients with condyloma acuminatum(CA) and healthy controls. Methods: Flow cytometry (permeabization andstaining procedure with conjugated antibodies) wasused. Results: We observed that the expression of Fasprotein on CD4^+ T lymphocyte subset of CA patientswas significantly higher than that of healthy controls(P<0.01). Conclusions: Increased expression of Fas proteinon CD4^+ T lymphocyte subset may be a cause of de-creased percentage of CD4^+ T lymphocyte subset. Thisinduces the increased ratio of CD4^+/CD8^+.

帕金森病患者免疫球蛋白、Th9亚群水平变化及其与IGF-1、S-100B蛋白的相关性

目的:研究帕金森病(PD)患者免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、辅助性T细胞亚群Th9水平变化及其与胰岛素生长因子-1(IGF-1)、S-100B蛋白的相关性。方法:选取2020年12月至2022年12月期间在河北省中医院确诊的108例PD患者,将其作为研究组,并根据患者病变程度分为轻度组(35例)、中度组(44例)和重度组(29例);另选108例健康成人作为对照组。对比研究组和对照组免疫球蛋白和Th9亚群水平,以及轻度组、中度组及重度组免疫球蛋白、Th9亚群、IGF-1和S-100B蛋白水平,采用Pearson相关性分析免疫球蛋白、Th9亚群和IGF-1、S-100B蛋白的相关性。采用Spearman相关性分析PD患者疾病程度和所有差异指标间的相关性。结果:研究组IgM水平较对照组低,且重度组低于中度组,中度组低于轻度组(P<0.05);研究组IgG、IgA、IL-9和Th9亚群水平较对照组高,且重度组高于中度组,中度组高于轻度组(P<0.05)。重度组IGF-1水平低于中度组,中度组低于轻度组;重度组S-100B蛋白水平高于中度组,中度组高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PD患者IgM水平与IGF-1水平呈正相关,与S-100B蛋白水平呈负相关;IgG、IgA、IL-9和Th9亚群水平均与IGF-1水平呈负相关,与S-100B蛋白水平呈正相关(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,PD患者疾病程度与IgM、IGF-1水平呈负相关,与S-100B蛋白、IgG、IgA、IL-9和Th9亚群水平呈正相关(P<0.05)。结论:PD患者IgM水平降低,IgG、IgA、Th9亚群水平升高,且其水平变化与IGF-1、S-100B明显相关,可以用于评估病情的严重程度。

T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和血清SAA变化对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤的预测

目的分析T淋巴细胞亚群、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)和血清淀粉样蛋白A(SAA)对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤的预测价值。方法选取儿童急性重症肺炎心肌损伤60例为观察组,轻症肺炎50例为对照组,同期体检健康儿童58例为健康组。检测心肌损伤指标、免疫球蛋白(Ig)、淋巴细胞亚群(CD^(+))、动脉血气及乳酸清除率。分析急性重症肺炎心肌损伤的影响因素,以及各指标对急性重症肺炎患儿心肌损伤的预测价值。结果观察组和对照组CD3^(+)、CD4^(+)、Th1/Th2、IgA、IgM、IgG、氧分压(PaO 2)低于健康组,肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、SAA、CD8^(+)、CD19^(+)、CD23^(+)、CD40^(+)、乳酸清除率高于健康组,且观察组变化更为显著(P<0.05)。SAA、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、Th1/Th2是急性重症肺炎心肌损伤的影响因素(P<0.05)。T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和SAA联合预测急性重症肺炎心肌损伤的曲线下面积高于各指标单独应用(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和血清SAA对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤具有较高的预测价值。

T细胞亚群与应用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者产生不良反应的相关性分析

目的观察临床不同癌种患者在接受肿瘤细胞免疫检查点抑制剂治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的变化,探索其与不良反应发生相关性。方法回顾性收集2021年8月~2022年12月于辽宁中医药大学附属医院住院接受ICIs治疗的60例肿瘤患者的临床资料,对比接受ICI治疗前后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)计数及CD4^(+)/CD8^(+)的变化,分析T细胞亚群变化的影响因素。结果接受ICI治疗后CD3^(+)、CD4^(+)计数较前升高、CD4^(+)/CD8^(+)较前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);虽CD8^(+)较前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结果显示使用中药时间越长,CD4^(+)/CD8^(+)更趋近于正常范围0.7~2.78,同时不良反应出现的几率越低,irAEs分级越低。结论细胞病理免疫分析的T淋巴细胞结果或可作为临床指导预防免疫相关不良反应的指标之一,治疗过程中联合应用中药可显著降低临床不良反应。

养正透邪祛毒法联合NAC方案化疗对三阴性乳腺癌患者疗效、T细胞亚群及癌因性疲乏的影响

目的:探讨养正透邪祛毒法联合NAC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)化疗对三阴性乳腺癌患者疗效、T细胞亚群及癌因性疲乏的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月该院诊治的三阴性乳腺癌患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予NAC方案治疗,观察组患者给予口服自拟养正透邪祛毒方与NAC方案联合治疗。观察两组患者的疗效、T淋巴亚群、炎症因子、癌因性疲乏水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为82.00%(41/50),明显高于对照组的58.00%(29/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞介素(IL)12和IL-2水平均较治疗前升高,且观察组患者较对照组更高;两组患者CD8^(+)、肿瘤坏死因子α和可溶性白细胞介素-2受体水平,躯体、认知和情感疲乏评分均较治疗前降低,且观察组患者较对照组更低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为24.00%(12/50)、28.00%(14/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养正透邪祛毒法与NAC方案化疗联合治疗三阴性乳腺癌患者,可明显提高疗效,改善T细胞亚群水平,降低炎症反应,改善癌因性疲乏状况,安全性佳。

双相情感障碍Ⅱ型与重度抑郁障碍患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群水平的比较研究

目的比较双相情感障碍Ⅱ型(BD-Ⅱ)与重度抑郁障碍(MDD)患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群水平。方法选取40例BD-Ⅱ患者为BD-Ⅱ组,同期选取40例MDD患者为MDD组。在患者入院后24 h内,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、轻躁狂症状量表(HCL-32)、自杀意念自评量表(SIOSS)评估两组患者的抑郁、躁狂状态和自杀意念情况,比较两组白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、白介素-1β(IL-1β)、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平。采用Pearson相关性分析BD-Ⅱ和MDD患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群计数水平与抑郁、躁狂状态和自杀意念的相关性。结果BD-Ⅱ组的HAMD-24、HCL-32、SIOSS量表得分均高于MDD组(t分别=2.20、10.00、2.71,P均<0.05)。两组血清IL-1β水平比较,差异无统计学意义(t=1.57,P>0.05)。BD-Ⅱ组的血清IL-6、IL-4水平均高于MDD组(t分别=8.88、3.60,P均<0.05)。两组CD^(4+)/CD^(8+)比较,差异无统计学意义(t=1.10,P>0.05);BD-Ⅱ组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)水平均高于MDD组(t分别=2.83、2.64、2.68,P均<0.05)。BD-Ⅱ患者的血清IL-6、IL-4、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)与HAMD-24、HCL-32、SIOSS量表均呈正相关(P均<0.05)。MDD患者的血清IL-6、IL-4、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)与HAMD-24、HCL-32、SIOSS量表均呈正相关(P均<0.05)。结论相比较于MDD患者,BD-Ⅱ患者的血清IL-6、IL-4水平和CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)水平更高,与抑郁、躁狂状态和自杀意念评分具有正相关性。