中医药治疗创伤性股骨头坏死的研究进展

创伤性股骨头坏死(TONFH)是指由外力破坏股骨头血液的循环而导致的最终结果,是骨科临床治疗上面临的一大难题,股骨头坏死中医属于“骨蚀”“骨痹”等范畴,中西医对该病的病因病机进行了系统的探讨,形成了各自独特的认识,并在此基础上已衍生出多种治疗方案,取得了一定的临床疗效。保守疗法在疾病的早期诊断与治疗中起着主导作用,但目前仍旧存在一定的局限性和疗效性。通过临床实践发现,部分患者选择保守治疗效果不佳,最后不得不选择关节置换手术,这不仅增加了经济负担,还降低了生活质量。如何选择有效的保守治疗是控制疾病进展和治愈疾病的关键。本文将根据现有的相关研究资料,总结目前中医药治疗TONFH的临床研究,为临床提供治疗思路。

重度颅脑损伤患者能量支持时机选择及影响预后的因素分析

【目的】探讨重度颅脑损伤患者能量支持时机选择和影响预后的因素。【方法】选取2010年9月至2012年9月入本院治疗的88例重度颅脑损伤患者（格拉斯哥昏迷评分≤8分）作为研究对象，其中44例重度颅脑损伤患者采用十二指肠置管早期肠内营养作为观察组，另外44例重度颅脑损伤患者采用传统延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组，观察比较两组患者相关的营养指标、并发症发生情况及预后，并进行统计学分析。【结果】重度颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的营养物质，治疗14 d和28 d观察组血清总蛋白，血清白蛋白等营养指标均优于对照组，且两组相比较差异有显著性（P ＜0．05），观察组并发症发生率低于对照组，预后优于对照组，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。【结论】重度颅脑损伤患者采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症，改善患者预后。

1374例创伤患者电话随访结果的初步分析

目的针对目前电话随访失访率高、质量难以控制的现状，探索有效应对措施并为科研随访工作提供循证依据。方法对收治的1374名创伤患者就创伤后是否发生FFSD进行三次电话随访，时间分别为创伤暴露后两周、一个月、三个月，记录并统计随访结果。结果三次随访成功率分别为：85．95％，83．57％，82．93％．失访原因为：1、无人接听（51，26．42％）；2、无患者本人电话（33，17．10％）；3、号码错误（32，16．58％）；4、停机、暂停服务、空号（20，10．36％）5、病情过重（16，8．29％）；6、患者去世（11，5．70％）；7、拒绝（12，6．22％）；8、时间不合适（10，5．18％）；9、关机（8，4．15％）。结论应针对失访原因进行提前预防，才有可能提高随访质量。