尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因型分布及Th1/Th2亚群失衡与复发的关系

目的探讨感染不同基因型人乳头瘤病毒(HPV)及T淋巴细胞亚群状态与尖锐湿疣(CA)复发的关系。方法选取2019年1月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院诊治的142例CA患者作为研究对象(CA组),采集疣体组织及外周血,根据是否复发分为CA复发组与CA非复发组。另选取同期20例健康人作为对照组,采集外周血。采用聚合酶链反应-反向杂交法检测疣体组织中HPV型别;采用流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞亚群;采用流式微球分析法检测细胞因子的表达。结果CA组检出HPV感染亚型主要为HPV 11(47.18%)、HPV 6(38.73%)及HPV 16(19.01%),CA复发率为76.76%;CA患者CD4^(+)/CD8^(+)比值显著低于对照组(P<0.05),CA复发组Treg比率显著低于CA非复发组(P<0.05);CA复发组辅助性T(Th)1型细胞因子白介素-2(IL-2)及γ干扰素(IFN-γ)均显著低于CA非复发组(P<0.05),而Th2型细胞因子白介素-4(IL-4)及白介素-10(IL-10)均显著高于CA非复发组(P<0.05)。结论新疆地区CA患者HPV感染型别以HPV 11、6、16为主,同时均出现了T淋巴细胞亚群的紊乱及Th1/Th2细胞亚群的失衡,这种变化可能与CA发病期的免疫应答及CA复发期的免疫耐受存在关联。

变应性鼻炎的免疫学发病机制——从经典免疫失衡到辅助性T细胞2/调节性T细胞免疫失衡的转变

变应性鼻炎是常见的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,以喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕为特征性症状,其发病率随年龄增长而逐渐升高,严重影响人们的日常生活。该病发病机制十分复杂,目前主要认为辅助性T细胞(Th)1/Th2(Th1/Th2)免疫失衡并向Th2免疫反应转化最为经典,近年来也提出了调节性T细胞(Treg)、Th17等细胞反应的参与。本文主要对变应性鼻炎的免疫学发病机制进行综述。

六味补气方对COPD模型大鼠Th_(1)/Th_(2)类细胞平衡调节作用的实验研究

目的:研究六味补气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道炎症及免疫功能的影响及其作用机制。方法:将SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、桂龙咳喘宁组和六味补气方组,每组10只。除正常对照组外,其余各组采用烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入方法建立COPD实验动物模型,造模成功后,分别给予0.9%氯化钠溶液及相应药物灌胃,连续干预14 d。于造模第4周和药物干预结束后检测肺功能;苏木精-伊红(HE)染色法光镜观察肺组织的病理学改变;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,并分析辅助性T细胞Th_(1)/Th_(2)平衡状态。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠出现COPD症状和体征,肺功能降低,血清及BALF中IFN-γ水平明显下降,IL-4水平明显增加(均P<0.05),Th_(1)/Th_(2)平衡向Th_(2)方向移动;与模型组相比,六味补气方组和桂龙咳喘宁组大鼠一般情况及肺功能均有不同程度改善,血清及BALF中IFN-γ水平明显增加,IL-4水平下降(均P<0.05);与桂龙咳喘宁组相比,六味补气方组大鼠COPD症状体征减轻,血清及BALF中IFN-γ水平明显增加,IL-4水平下降(均P<0.05),Th_(1)/Th_(2)平衡向Th_(1)方向移动。结论:六味补气方可改善COPD模型大鼠肺功能,减轻气道炎症,其机制可能是通过调节Th_(1)/Th_(2)类细胞平衡,增加免疫功能实现的。

DCs、Th1及Th2细胞在COPD免疫机制中的作用研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)可能是一种自身免疫性疾病,其发病可能与自身免疫系统调节紊乱有关。树突状细胞(DCs)作为一种重要的免疫辅助细胞,可诱导初始T细胞增殖与辅助性T细胞(Th)的分化。Th细胞可分化为Thl和Th2两个亚群。Th1细胞是一种促炎细胞,通过分泌相应促炎细胞因子发挥作用,而Th2是一种抗炎细胞,可与Th1细胞作用拮抗,从而调节机体抗炎/促炎机制。Th1/Th2细胞的平衡状态可影响机体的免疫应答,该平衡维持对维护机体免疫微环境稳态至关重要,失衡则可引起全身或局部异常免疫反应。

基于Logistic回归分析尖锐湿疣患者复发的影响因素及与皮损局部辅助性T细胞1/辅助性T细胞2免疫失衡的相关性

目的探讨尖锐湿疣(CA)患者复发的影响因素及与皮损局部辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)免疫失衡的相关性。方法选取2019年1月至2020年6月第四军医大学西京皮肤医院收治的224例CA患者作为研究对象。随访1年,统计复发率,并根据复发情况分为复发组和未复发组。比较两组的基线资料、Th1细胞因子[白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和Th2细胞因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平。构建预测复发的Logistic回归模型,分析模型及Th1/Th2细胞因子的预测价值。结果文化程度、IL-2、IFN-γ、TNF-α是复发的保护因素,饮酒、性伴侣数量、性伴侣伴有CA、经常熬夜、IL-4、IL-6、IL-10是复发的危险因素(P<0.05);Logistic回归模型预测复发的曲线下面积(AUC)为0.742;IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10联合预测复发的AUC为0.890。结论文化程度、饮酒、性伴侣数量、性伴侣伴有CA、经常熬夜及皮损局部Th1/Th2免疫失衡均与CA复发有关,联合检测皮损局部Th1/Th2细胞因子有望成为量化预测CA复发的手段之一。

淋巴血浆置换治疗重症皮肌炎的临床疗效及对患者血清辅助性T细胞与T细胞亚群平衡的影响

目的分析淋巴血浆置换治疗重症皮肌炎(DM)疗效及对患者血清辅助性T细胞(Th)与T细胞亚群平衡的影响。方法选取2020年12月至2021年12月萍乡市人民医院收治的116例重症DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例。对照组采用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗,观察组采用淋巴血浆置换治疗,比较两组临床疗效、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、Th及T细胞亚群水平、不良反应发生情况、血常规与肾功能[血肌酐(SCr)、WBC、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]。结果观察组治疗总有效率为89.66%,高于对照组的74.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ESR及CK、LDH、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Th1水平、Th1/Th2均低于治疗前,Th2、Th17、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组Th1水平、Th1/Th2均低于对照组,Th2、Th17、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。两组治疗前后组间及组内WBC、PLT及SCr、Hb水平比较差异无统计学意义。结论淋巴血浆置换治疗重症DM疗效确切,可纠正患者外周血Th1/Th2失衡情况,调节Th、T细胞亚群平衡,且不良反应少,值得临床推广应用。

子宫内膜异位症与T辅助细胞亚群及其细胞因子的关系

目的 探讨T辅助细胞 (Th)亚群中的T辅助细胞 1(Th1)和T辅助细胞 2 (Th2 )所分泌的细胞因子在子宫内膜异位症 (EM )发病中的作用。方法 应用细胞因子体外诱生培养技术对 35例EM患者及 18例健康育龄妇女外周血单个核细胞 (PBMC)加入植物血凝素 (PHA)进行培养诱生 3天 ,收集上清液。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法 (ELISA)分别测定血浆及PBMC培养上清中Th1类因子干扰素 γ(IFN γ)及Th2类因子白细胞介素 (IL) 4、6、10的含量。结果 EM患者PBMC诱生培养上清中IL 4、IL 6、IL 10水平 [(37 36±13 6 5 )、(6 94 32± 110 93)、(80 39± 2 3 0 2 )ng/L]比对照组 [(2 6 36± 4 32 )、(5 2 6 35± 10 2 34)、(5 9 73±2 0 32 )ng/L]明显升高 ,差异有显著性 (P均 <0 0 1)。EM患者的IFN γ为 (10 87 3± 380 9)ng/L ,与对照组的(16 37 8± 340 8)ng/L比较差异有显著性 (P <0 0 1)。EM患者PBMC诱生培养上清中IFN γ/IL 4为 36 4 7±19 4 1,与对照组的 74 86± 13 4 2比较差异有显著性 (P <0 0 1)。在血浆中 ,除了EM组的IL 4、IL 6水平[(36 2 8± 17 4 6 )、(16 4 6± 5 4 8)ng/L]与对照组 [(2 2 4± 5 2 0 )、(12 32± 3 6 7)ng/L]比较差异有显著性 (P均<0 0 5 )外 ,两组IL 10、IFN ?

反复喘息婴幼儿维生素D3水平及与Th1／Th2细胞平衡变化的相关性研究

目的 探讨反复喘息婴幼儿血清25-羟维生素D3［25-（OH）D3］水平与Th1/Th2细胞平衡变化之间的关系。方法 分别采用酶联免疫吸附法（ELISA）、双抗体夹心 ELISA（ABC-ELISA）法检测60例反复喘息的婴幼儿及60例健康对照儿童血清中25-（OH）D3、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-4、IL-13水平，并分析反复喘息的婴幼儿维生素D3水平与Th1/Th2平衡变化的相关性。结果 反复喘息婴幼儿组血清 25-（OH）D3水平明显低于健康对照组［（18.24±5.64）μg/L比（37.85±7.78）μg/L］（t=15.810，P =0.000）；反复喘息婴幼儿组血清IFN-γ水平明显低于健康对照组［（11.20±2.08）ng/L比（20.68 ±3.87）ng/L］（t=16.700，P =0.000）；反复喘息婴幼儿组 IL-4、IL-13水平明显高于健康对照组［IL-4：（28.61 ±6.44）ng/L比（22.14±5.29）ng/L；IL-13：（20.02±4.83）ng/L比（17.72±4.06）ng/L］（t=6.201，P =0.000；t=2.829，P =0.006）；反复喘息婴幼儿组Th1/Th2低于健康对照组（0.41±0.12比1.00±0.36）（t=11.796，P =0.000）；反复喘息婴幼儿组血清 25-（OH）D3水平与Th1/Th2呈负相关（r= -0.649，P =0.000），健康对照组血清25-（OH）D3水平与Th1/Th2无相关性（r= -0.217，P =0.096）。结论 血清25-（OH）D3水平低下可能为婴幼儿反复喘息的高危因素。反复喘息婴幼儿血清25-（OH）D3水平与 Th1/Th2呈负相关，表明婴幼儿反复喘息与变态反应密切相关。

支气管哮喘气道炎症损伤中免疫失衡的研究进展

气道炎症是支气管哮喘(简称哮喘)的基础病理特征,主要表现为炎症细胞和细胞因子在支气管中增多、渗出和浸润,支气管黏膜水肿,气道分泌物增加。哮喘气道炎症的发生机制与异常的免疫应答有关,主要包括辅助性T (Th)细胞1 (Th1)/Th2和Th17/调节性T (Treg)细胞的免疫失衡。本文系统阐述了哮喘气道炎症损伤中的免疫失衡机制,旨在为哮喘气道炎症的诊断和治疗提供理论依据。

Tim-3／Galectin-9途径——移植免疫耐受中新的信号通路

T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3（Tim-3）是一种I型膜蛋白分子，属于新近发现的T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子家族的一员。Tim-3分子选择性表达于分化的Th1细胞而不是Th2细胞．可与表达在CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和／或抗原提呈细胞上的配体半乳凝集素-9（galectin-9）相互作用，在免疫效应阶段通过清除效应性Th1细胞而抑制Thl免疫应答并可诱导免疫耐受，为诱导移植物耐受提供了一条新的通路。