优化T-SPOT.TB在区分脊柱结核与其他脊柱感染中的诊断效能

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核(STB)鉴别诊断中的效能,并通过受试者工作特征(ROC)曲线最佳截断值优化诊断效能。方法 收集2010年1月—2019年5月某院脊柱感染患者的临床资料,包括术前T-SPOT.TB检测结果、白细胞计数、C-反应蛋白、血沉、降钙素原和结核抗体等相关数据,根据诊断标准进行临床诊断,分析T-SPOT.TB在术前诊断STB与其他脊柱感染中的灵敏度和特异度,评价优化后的T-SPOT.TB指标的诊断效能。结果 共纳入132例患者,其中78例(59.09%)为STB,54例(40.91%)为非结核脊柱感染。T-SPOT.TB在鉴别诊断STB方面的灵敏度为67.68%,特异度为66.67%。单因素logistic回归分析显示,与非结核脊柱感染比较,T-SPOT.TB检测诊断STB的OR值为4.188(95%CI:1.847~9.974,P<0.001)。优化T-SPOT.TB评价指标,通过绘制ROC曲线,确定ESAT-6、CFP-10、CFP-10+ESAT-6在STB和非结核脊柱感染鉴别诊断中的最佳截断值,分别为12.5、19.5、36,曲线下面积(AUC)分别是0.765 6、0.741 5、0.778 6,均具有较好的诊断性能,其中以CFP-10+ESAT-6的AUC最高。CFP-10+ESAT-6特异性斑点数在脊柱结核诊断中性能更佳,其诊断准确度为75.56%,较优化前T-SPOT.TB的67.42%高。结论 T-SPOT.TB检测在区分STB与非结核脊柱感染方面显示出较高的诊断效能,T-SPOT.TB检测呈阳性,尤其是当CFP-10+ESAT-6的斑点数超过36时,提示脊柱结核的可能性较大。

支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF联合检测对菌阴肺结核的诊断价值

目的探究支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法分析2021年1月至12月期间安徽省胸科医院102例疑似菌阴肺结核患者的住院资料及临床标本(支气管肺泡灌洗液)检测结果。使用涂片抗酸染色、T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF分别进行检测,以培养出病原菌为金标准,比较3组检测方式单一及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分析这3组检测方式单一及联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。结果根据最终诊断,67例菌阴肺结核患者纳入菌阴肺结核组,其余35例患者纳入非菌阴肺结核组。菌阴肺结核组涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的肺泡灌洗液检出率分别为11.94%、50.75%、55.22%。非菌阴肺结核组涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的肺泡灌洗液检出率分别为28.57%、42.86%、48.57%。T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的检出率均高于涂片抗酸染色,差异均具有统计学意义(χ^(2)=23.443、28.138,P<0.05)。以培养出病原菌为金标准,涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF与三种方法联合诊断菌阴肺结核的灵敏度分别为29.86%、58.71%、71.64%、82.09%,特异度分别为85.71%、91.43%、88.57%、100.00%,阳性预测值分别为80.00%、92.86%、96.00%、100.00%,阴性预测值分别为38.69%、53.33%、62.00%、74.47%。涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF三种方法联合检测的灵敏度高于三者单独检测。结论支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色、T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF联合检测对菌阴肺结核患者诊疗具有重要价值,可较快分析结果,有效提高菌阴肺结核的诊断准确率。

T-SPOT．TB在结核病诊断中的应用价值

目的:评价T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值。方法:获取肺结核患者(肺结核组)36例、肺外结核患者(肺外结核组)18例和健康人(健康对照组)31例外周血单个核细胞(PBMC)。将靶向抗原6000蛋白(ESAT-6)和培养滤过蛋白10(CFP-10)与PBMC共同培养,采用酶联免疫斑点法检测培养液中γ-干扰素水平。采用ELISA法检测结核抗体(TB-AB),魏氏法检测血沉(ESR),酶法连续监测法检测腺苷脱氨酶(ADA)。结果:T-SPOT.TB在结核病中的敏感性是92.6%,肺结核组和肺外结核组的T-SPOT.TB阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肺结核组和肺外结核组之间差异无统计学意义(P>0.05);各组间结核菌素皮试(TST)阳性率差异无统计学意义(P>0.05);肺结核组、肺外结核组TB-AB阳性率、ESR、ADA、ESAT-6、CFP-10水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB对结核病诊断敏感性高,优于TST试验,T-SPOT.TB联合TB-AB、ESR、ADA检测对结核病的诊断意义更大。

T-SPOT.TB对免疫低下合并结核性胸膜炎患者的诊断价值

目的:探讨结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)对免疫低下合并结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法:比较T-SPOT.TB、腺苷脱氨酶(ADA)、TB-DNA法及结核抗体检测54例免疫低下合并结核性胸膜炎患者的诊断灵敏度。其中有22例患者在抗结核治疗第2个月末复查T-SPOT.TB,比较治疗前后TSPOT.TB斑点形成细胞数的变化。结果 :在对54例确诊为免疫低下合并结核性胸膜炎患者中,T-SPOT.TB诊断灵敏度(79.63%)显著高于ADA(64.81%)、TB-DNA(48.15%)及结核抗体(55.56%)(P<0.05)。22例患者在抗结核治疗2个月后复查T-SPOT.TB值,T-SPOT.TB阳性率为90.91%,较治疗前无明显变化(P>0.05)。测试孔A和B斑点细胞数(SFC)较治疗前下降((t=2.728和2.400,均P<0.05)。结论 :T-SPOT.TB诊断免疫低下合并结核性胸膜炎患者具有良好的灵敏度,且对其诊断具有重要临床价值。

T—spot．TB、TB—Ab和ESR联合检测在菌阴及肺外结核诊断中的应用

目的：评价T-spot.TB、TB-Ab和ESR三种方法联合检测在菌阴及肺外结核诊断中的临床应用价值。方法：应用T-spot.TB 、TB-Ab和 ESR三种方法分别对确诊组180例肺结核和85例非肺结核疾病患者进行检测。结果：T-spot.TB 、TB-Ab和 ESR在肺结核检测中的敏感性分别为94.44%、51.11%、47.22%。在对照组其特异性分别为96.47%、65.88%、57.64%。T- spot.TB在菌阴肺结核中的阳性率为94.89%。结论：T- spot.TB在肺结核诊断中具有很高的敏感性，三种方法联合检测可极大的减少结核的漏检率，可作为结核病早期诊断的有效辅助检查手段。

T-spot．TB和TB—Ab联合检测在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值

目的：评价T—spot．TB和TB—Ab联合检测在结核性胸膜炎I临床诊断中的应用价值。方法：对96例临床和放射学确诊或可疑胸膜结核患者的胸腔积液实施T—spot．TB和TB—Ab联合检测，对照组为80例渗出性胸膜炎患者，且无结核原发。结果：96例确诊或可疑胸膜结核患者中，94例患者T—spot．TB试验阳性，76例患者TB—Ab试验阳性；对照组80例患者中，T—spot．TB试验阳性3例，TB—Ab试验阳性17例。在诊断结核性胸膜炎中的敏感性分别为97．92％、79．17％。在对照组其特异性分别为96．25％、78．75％。结论：T—spot．TB酶联免疫斑点法是一种较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术，对快速准确的诊断胸膜结核有重要的应用价值，两种方法联合检测可极大的减少漏检率．可作为胸膜结核诊断的有效辅助检查手段。

T-SPOT.TB、CRP和ESR在肠结核诊疗中的价值

目的探讨T-SPOT.TB、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降速率(ESR)在肠结核诊断和疗效评估中的价值。方法收集2014年1月至2015年1月郑州大学第一附属医院消化内科疑似肠结核患者74例及同期健康体检者30例,采用免疫比浊法测定CRP的量,魏氏(Westergern)法测定ESR,T-SOPT.TB试剂盒检测可疑肠结核患者外周血中释放r-干扰素的阳性T-细胞数。结果肠结核组T-SPOT.TB阳性率明显高于非肠结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB、CRP、ESR诊断肠结核的敏感性分别为85.7%、76.2%、66.7%,特异性分别为81.1%,26.4%,22.6%。肠结核治疗前CRP和ESR水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后CRP和ESR水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB可用于肠结核的初步诊断及鉴别诊断,而动态检测血清CRP和ESR的水平对于肠结核疗效的评估有一定意义。

评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在肺外结核病诊断中的敏感性

目的评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性。方法对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-干扰素的特异性T细胞。结果31例肺外结核患者中29例T-SPOT.TB检测阳性,敏感性为93.5%(95%CI84.8%～100%),6kD早期分泌靶向抗原肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为196/106PB-MCs(4分位间距72～532/106PBMCs),10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为276/106PBMCs(4分位间距72～568/106PBMCs),对两个肽段库总的斑点形成细胞中位数为612/106PBMCs(4分位间距192～1152/106PBMCs)。结论T-SPOT.TB检测对肺外结核诊断具有较高的敏感性。

XpertMTB/RIF联合T-SPOT.TB对结核性胸膜炎及其耐药性的临床研究

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)胸腔积液对结核性胸膜炎及其耐药性的临床价值。方法选取2012年6月-2016年10月于天津市海河医院就诊的确诊结核性胸膜炎患者101例;同期选取院内其他疾病合并胸腔积液的患者79例,分别留取胸腔积液标本进行Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB检测,同时完成胸腔积液BACTE C MG1T960液体培养以及药物敏感性等相关性检查,分别与临床诊断和BACTEC MG1T960液体培养作为参考标准进行评价。结果结核性胸膜炎组Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB的敏感性分别为82.18%和88.12%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),特异性分别为96.10%和98.73%,差异无统计学意义(P>0.05);Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB与BACTEC MU1T960液体培养的Kappa值分别为0.277和0.668;Xpert MTB/RIF在诊断利福平耐药率与BACTEC MU1T960液体培养Kappa值为0.786。结论 T-SPOT.TB的敏感性结合Xpert MTB/RIF的特异性不但缩短了诊断时间而且提高了胸膜炎诊断的准确性,减少误诊率,为结核性胸膜炎的早期诊断提供了有利的帮助,Xpert MTB/RIF能对利福平的耐药性做出快速的判断。

γ干扰素释放分析T-SPOT.TB诊断结核感染临床应用进展

T-SPOT.TB是一种γ干扰素释放分析,用酶联免疫斑点技术检测对6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞以诊断结核感染。其具有高度的敏感性和特异性,不受机体免疫力及卡介苗接种的影响。在欧洲及美国,T-SPOT.TB已被批准应用于临床,其越来越多的研究用于鉴别活动性结核与潜伏性结核感染,预测结核发病风险等。本文主要探讨T-SPOT.TB的临床应用进展。

T-SPOT.TB试验对结核性胸腔积液的辅助诊断价值

目的结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法分析2013年1月至2015年1月渗出性胸腔积液180例,评价T-SPOT.TB诊断效能,分析免疫状态对斑点数的影响。结果 T-SPOT.TB诊断渗出性胸腔积液敏感度为82.24%(88/107),特异度为72.60%(53/73)。T-SPOT.TB在免疫低下组和非免疫低下组敏感性分别为72.73%(40/55)、92.31%(48/52),特异性分别为52.63%(20/38)、94.29%(33/35),免疫低下组的诊断敏感度和特异度均显著低于非免疫低下组(P<0.05),免疫低下组ESAT-6和CFP-10的斑点形成细胞数显著低于非免疫低下组(Z值分别为-26.817,-43.756,P<0.05)。结论 T-SPOT.TB对结核性胸膜炎诊断的敏感度、特异度较好,具有重要的临床应用价值,在非免疫低下结核发病低危人群中的诊断价值优于免疫低下人群。

T-SPOT.TB和ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的评价外周血结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎的辅助诊断价值。方法前瞻性纳入疑诊结核性胸膜炎患者62例,进行外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA检测,利用ROC曲线探讨胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值。结果根据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎24例,非结核性胸膜炎33例,无法确定者5例,外周血T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的灵敏度为91.7%,特异度为81.8%,阳性预测值78.6%,阴性预测值93.1%;结核性胸膜炎组ADA活性为(40.5±15.4)IU/L,非结核性胸膜炎组ADA活性为(12.4±9.5)IU/L,差异有统计学意义(P<0.01);将ADA活性的临界值定为22.5IU/L,其灵敏度和特异度分别为83.3%和84.8%;联合TSPOT.TB与ADA检测灵敏度为95.8%。结论外周血T-SPOT.TB联合胸腔积液ADA对诊断结核性胸膜炎具有较高的灵敏度,对疑似结核性胸膜炎患者的快速、准确诊断具有重要的辅助诊断价值。

探讨T-SPOT.TB、CA125、TB-Ab在痰菌阴性肺结核诊断中的价值

目的探讨T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术、糖类抗原125(CA125)测定与血清结核抗体(TB-Ab)测定,三种方法单一或联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法受试者均为我院住院患者共155例,其中痰菌阴性患者64例,痰菌阳性患者55例,非结核性肺疾病患者36例,对上述三项指标进行检测。结果单一指标诊断肺结核T-SPOT.TB的灵敏度为87.3%、特异度为83.3%,AUC为0.850,CA125的灵敏度为80.0%、特异度为72.2%、AUC为0.837;TB-Ab灵敏度为63.6%、特异度为80.6%、AUC为0.790;T-SPOT.TB和TB-Ab联合诊断的灵敏度为94.5%,特异度为79.8%,AUC为0.988,T-SPOT.TB、TB-Ab、CA125三指标联合检测灵敏度为96.4%,特异度为44.4%,AUC为0.966。结论使用单一方法诊断痰菌阴性肺结核,T-SPOT.TB最有价值;联合检测时,T-SPOT.TB联合TB-Ab灵敏度较高,AUC最高,对痰菌阴性肺结核的诊断具有更大的临床应用价值。

活动性肺结核患者外周血T-SPOT.TB测定与细菌学及影像学的关系

目的探讨活动性肺结核患者外周血Y-干扰素释放分析T-SPOT．TB测定与不同痰结核菌分级及肺部病变程度的关系。方法采用T-SPOT．TB技术、根据斑点形成细胞数（SFCs）检测77例初治活动性肺结核患者、14例肺部非结核病变者和12例健康对照者外周血结核抗原特异性的IFN-Y分泌细胞数，结合痰细菌学和影像学检查进行分析。结果肺结核组T-SPOTTB的6KD早期分泌抗原靶点抗原孔（A孔）SFCs为55．00（21．00～102．50），10KD培养滤过蛋白抗原孔（B孔）SFCs为65．D0（20．50～152．50），显著高于非肺结核组和健康对照组（P〈0．05）。肺结核痰菌分级4＋组A孔SFCs为1700（400～31．50），显著低于痰菌阴性组的82．50（36．25～10375）、1～9条组的65．00（28．50～102．50）、1＋组的8000（32.75～12625）、2＋组的90．OO（27．50～145．00）和3＋组的45．00（1800～150．00）（U=41．5，17．O，2215，26．5，30．5；Z=-2．745，-2．980，-3．325，-2．975，-2．377；均P〈0．05）；痰菌分级4＋组B孔SFCs为21．00（250～42．50），显著低于痰菌阴性组的85．00（9．00～195．00）、1～9条组的102．50（71．25～193．75）、1＋组的92．50（33.25～165．00）、2＋组的70．00（34.00～162．50）和3＋组的6000（20．00～140．00），（U=55．0，100。28．5，285，36．5；Z=-2．150，-3．413，-3．304，-2．874，-2．031；均P〈0．05）。A孔和B孔SFCs在不同病变范围的肺结核患者之间比较差异有统计学意义（F=7．463，3．205；P〈005），病变范围重度组A孔SFCs为（31．95±51．09），低于轻度组的（99．22±6909）和中度组（72．43±49．31）（t=3．520，2，845；均P〈0．05）；病变范围重度组B孔SFCs为f49．42±87．73），低于轻度组（112．39±75．20）和中度组（104．00±9430）（，=2505，2．080；均P〈0．05）。肺结核空洞组和无空洞组比较，A孔和B孔SFCs均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论过高的痰结核菌负荷抑制肺结核患者外周血特异性T细胞的IFN-y释放反应，抑制肺结核患者的保护性免疫；肺结核患者外周血IFN-y分泌细胞数越少，肺部病变程度的越重，但与肺结核空洞形成无关系。

T-SPOT.TB在结核性心包炎中的诊断价值

目的:研究结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在结核性心包炎中的诊断价值。方法:选取2012年5月至2016年7月江西省胸科医院收治的心包炎患者60例,分为结核性和非结核性心包炎两组,常规行外周血T-SPOT.TB检测,中量积液以上患者行心包积液T-SPOT.TB检测,对比两组患者T-SPOT.TB检测的差异。结果:在结核性心包炎组,心包积液的T-SPOT.TB特异及灵敏度分别达到了93.1%及90.3%,阳性和阴性预测值分别为93.3%和90%,较外周血有更好的诊断价值;抗原表达方面,结核性心包炎组ESAT-6及CFP-10较非结核性心包炎组有更高的表达值;在结核性心包炎组,合并活动性肺结核较未合并活动性肺结核患者T-SPOT.TB双抗原有更高的表达值,其中ESAT-6抗原表达强于CFP-10。结论:T-SPOT.TB对结核性心包炎有比较好的特异度和灵敏度,是一种有效的辅助诊断工具。

T-SPOT.TB技术在潜伏结核感染者免疫抑制剂治疗中的临床应用

目的探讨T-SPOT.TB技术在潜伏结核感染(LTBI)者免疫抑制剂治疗中的筛查效果,为预防和控制LTBI提供新的依据。方法应用T-SPOT.TB试剂盒对162例需要应用免疫抑制的患者进行结核分枝杆菌特异性T细胞的检测;同时对所有病例做结核菌素皮肤试验(TST);对其中28例T-SPOT.TB技术筛查阳性患者应用抗TNF-α生物制剂治疗前均给予预防性抗结核药物治疗4个月并随访1年。结果 T-SPOT.TB阳性率为36.4%,确诊率为94.9%;TST阳性率为28.4%,确诊率为69.6%。T-SPOT.TB阳性率和确诊率与TST相比,差异有统计学意义(P<0.05);通过对28例T-SPOT.TB技术筛查阳性,给予预防性抗结核药物治疗4个月的患者1年的随访,结果无一例结核病发生。结论 T-SPOT.TB技术在检测LTBI敏感性强、特异性高,是快速诊断结核感染的有效手段;在应用免疫抑制剂对LTBI的筛查诊断中具有重要临床价值。

外周血T-SPOT.TB检测对多系统结核感染的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验（spot test of T cells infected with Mycobacterium tuberculosis,TSPOT.TB）评分在多系统结核感染诊断中的应用价值。方法回顾性纳入2013年10月至2014年9月在郑州大学第一附属医院住院并确诊为结核感染的530例患者,所有患者均应用T-SPOT.TB试剂盒检测。分别将外周血中经6 k D早期分泌靶抗原（early secretory antigenic target 6,ESAT-6）和10 k D培养滤过蛋白（culture filtrate protein 10,CFP-10）刺激后T细胞斑点形成数记为其A值、B值。根据病变侵及范围分为单系统结核感染组和多系统结核感染组,分析两组间阳性检出率及两组A值、B值的差异。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的总敏感性为87.7%（465/530）。多系统结核感染组的阳性检出率94.1%（143/152）高于单系统结核感染组的阳性检出率85.1%（322/378）。多系统感染组的A值（202.32±4.57）/10~6PBMCs及B值（207.20±4.98）/10~6PBMCs均显著高于单系统感染组的A值（35.51±2.38）/10~6PBMCs及B值（38.48±1.91）/10~6PBMCs,差异均具有统计学意义（t_A=5.33;t_B=4.48;P〈0.001）。结论 T-SPOT.TB在诊断单系统及多系统结核感染中具有较高的敏感性,其值越高,提示多系统结核感染的可能性越大。

脑脊液与外周血T-SPOT.TB对结核性脑膜炎诊断价值的比较

目的评价脑脊液T-SPOT.TB对结核性脑膜炎的诊断价值。方法选取2012年1月~2016年6月河北省胸科医院结核内科收治的疑诊为结核性脑膜炎的147例患者,同时进行脑脊液及外周血的T-SPOT.TB,依据患者的最终诊断,将遴选的133例分为结核性脑膜炎组和非结核性脑膜炎组,比较脑脊液及外周血的T-SPOT.TB的阳性率与阴性率。结果所选患者中,结核性脑膜炎76例,非结核性脑膜炎57例。外周血T-SPOT.TB的敏感性为77.63%,与脑脊液的63.16%比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑脊液T-SPOT.TB的特异性为98.25%,高于外周血的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05);脑脊液的T-SPOT.TB的阳性预测值为97.96%,高于外周血的86.76%,差异有统计学意义(P<0.05);外周血的T-SPOT.TB的阴性预测值为73.85%,与脑脊液的66.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当脑脊液的T-SPOT.TB的cut-off值在96 SFCs/106PEMC时,诊断结核性脑膜炎的敏感性为90.79%,特异性为98.25%,阳性预测值为98.57%,阴性预测值为88.89%,ROC曲线下面积为0.993(95%CI:0.982~1.000)。结论与外周血的T-SPOT.TB比较,脑脊液的T-SPOT.TB可大幅提高对结核性脑膜炎的特异性和阳性预测值,可显著提高结核性脑膜炎的诊断水平。

T-SPOT.TB试剂盒在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值

目的研究T-SPOT.TB试剂盒在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值。方法对24例临床和放射学可疑胸膜结核的患者的胸腔积液实施T-SPOT结核试验,对照组为25例渗出性胸膜炎患者,并且无结核原发。结果 24例胸膜结核患者中,23例T-SPOT试验阳性(95.8%),在对照组25例中T-SPOT试验阳性有5例(20%)。利用T-SPOT.TB试验检测以此诊断活动性胸膜结核的敏感性和特异性分别为95.8%和80%。阳性预测值为82.1%,阴性预测值为95.2%。结论 T-SPOT.TB酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,这对快速而准确地诊断胸膜结核病是有用的。

T-SPOT.TB与传统结核诊断方法对比研究

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断价值。方法收集疑诊结核191例患者,检测T-SPOT.TB诊断结核病的敏感度和特异度,同时行结核菌素试验(PPD)、结明三项(TB-CHECK试验、TB-DOT试验、TB-AB试验)及抗酸杆菌涂片检查。结果 T-SPOT.TB检测结核性疾病的敏感性为85.5%,明显高于PPD的60.2%,结明三项的56.4%,抗酸杆菌涂片的8.2%,差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB、PPD及结明三项诊断结核性疾病特异性分别为79.7%、85.7%及60.0%,T-SPOT.TB特异性显著优于结明三项(P<0.05),TSPOT.TB特异性与PPD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论和PPD及结明三项相比,T-SPOT.TB诊断结核病有较高的敏感性和特异性,值得临床推广。