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LCBDE术中一期缝合与T管引流的术后胆漏发生率比较
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作者 陈哲 吕昊阳 +2 位作者 黄侠鸣 张启瑜 俞富祥 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第4期211-217,共7页
目的比较腹腔镜胆总管探查术中(LCBDE)行一期缝合和T管引流的术后胆漏发生率,并分析术后胆漏的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年11月于温州医科大学附属第一医院行LCBDE的患者资料,分为一期缝合组和T管引流组,采用Logistic多... 目的比较腹腔镜胆总管探查术中(LCBDE)行一期缝合和T管引流的术后胆漏发生率,并分析术后胆漏的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年11月于温州医科大学附属第一医院行LCBDE的患者资料,分为一期缝合组和T管引流组,采用Logistic多因素回归分别分析两组发生胆漏的危险因素。对两组中有肝内结石、上段胆总管结石、最大结石直径、体温最高值和中性粒细胞百分比5项指标进行倾向性评分匹配(PSM)后,比较两组胆漏发生率。结果共纳入患者1052例,其中143例患者发生术后胆漏,发生率为13.5%。Logistic多因素回归分析显示年龄>60岁为一期缝合组(n=506)胆漏的危险因素(OR=2.242,95%CI 1.300-4.038,P=0.005),主刀医师实施LCBDE少于10例为T管引流组(n=546)胆漏的危险因素(OR=3.525,95%CI 1.469-7.996,P=0.003)。经PSM成功匹配383对患者,一期缝合组胆漏发生率较T管引流组高[15.1%(58/383)vs 9.9%(38/383),P=0.029]。结论患者年龄>60岁是行LCBDE术中一期缝合后发生胆漏的独立危险因素,医师经验不足(主刀医师实施LCBDE少于10例)是行留置T管后发生胆漏的独立危险因素。相较于一期缝合,留置T管引流可以降低LCBDE术后胆漏的发生率。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管探查术 一期缝合 t管引流 胆漏 倾向性评分匹配
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华法林抗凝治疗稳定性评价新探索:基于改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分
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作者 周启保 罗潇 +2 位作者 陈玲 何华斌 袁明清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第33期4112-4118,4124,共8页
背景 目前关于华法林抗凝治疗稳定性的研究较少,现有主要评估方法为SAMe-TT2R2积分,但该积分具有较为明显的局限性且不适用于非白种人群,前期研究显示血小板分布宽度(PDW)以及左心房内径(LAD)与治疗目标范围内的时间百分比(TTR)的达标... 背景 目前关于华法林抗凝治疗稳定性的研究较少,现有主要评估方法为SAMe-TT2R2积分,但该积分具有较为明显的局限性且不适用于非白种人群,前期研究显示血小板分布宽度(PDW)以及左心房内径(LAD)与治疗目标范围内的时间百分比(TTR)的达标具有密切关系,可否将二者纳入现有的积分体系并加以改良运用值得临床深思。目的 探索改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分对华法林抗凝治疗稳定性常用国际标准化比值(INR)在TTR达标的预测价值,以期为改进现有华法林抗凝治疗稳定性的评价方案提供方法学参考。方法 选取2021年1月—2023年6月就诊于九江市第一人民医院的164例使用华法林抗凝治疗的持续性非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象。根据TTR评价界值(65%)将TTR≥65%定义为达标,即华法林抗凝治疗稳定性为高质量抗凝;将TTR<65%定义为未达标,即华法林抗凝治疗稳定性为非高质量抗凝。同时根据上述标准将患者分为两组:TTR达标组(TTR≥65%,46例)和TTR未达标组(TTR<65%,118例)。改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分保留了既往SAMe-TT2R2积分中性别、年龄、合并疾病、合并用药这4项参数,并尝试将种族、吸烟这2项参数删除,代替以“PDW升高”和“LAD增大”并分别积分为2分;收集并比较两组患者的上述参数。采用二元Logistic回归分析探讨华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素;分别绘制SAMe-TT2R2积分、改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 单因素分析结果显示,两组患者年龄及合并心力衰竭、合并高脂血症、吸烟、PDW升高、LAD增大比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.882,95%CI=0.812~0.958,P=0.003)、PDW升高(OR=0.443,95%CI=0.282~0.697,P<0.001)、LAD增大(OR=0.031,95%CI=0.001~0.853,P=0.040)是华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素。SAMe-TT2R2积分不同分值组TTR、TTR达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中积分6、7分组TTR高于积分2、3、4、5分组(P<0.05);积分7分组TTR达标率高于积分2、3、4、5、6分组(P<0.05)。改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分不同分值组TTR、TTR达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中积分3、4、5、6、7分组TTR低于积分0、1、2分组(P<0.05);积分2分组TTR达标率高于积分0、1、3、4、5、6、7分组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SAMe-TT2R2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的ROC曲线下面积(AUC)为0.803(95%CI=0.737~0.868),最佳截断值为5.5分,灵敏度为1,特异度为0.508;改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的AUC为0.814(95%CI=0.751~0.877),最佳截断值为2.5分,灵敏度为0.848,特异度为0.737。结论 年龄、PDW升高、LAD增大是华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素。SAMe-TT2R2积分评价华法林抗凝治疗稳定性存在较多的局限性,改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 抗凝药 华法林 心房颤动 改良SAMe-t-PDW2-LAD2积分 SAMe-tt2R2积分 治疗目标范围内的时间百分比
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外周T细胞淋巴瘤的治疗和生存预后分析
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作者 丁佳音 夏亚勤 +4 位作者 毛菁华 丁师琦 南飞飞 孙振昌 付晓瑞 《肿瘤基础与临床》 2024年第1期27-32,共6页
目的分析外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的临床特征、生存和预后影响因素。方法回顾性分析253例PTCL患者的临床特征、生存和预后影响因素等资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行组间比较,Cox比例风险回归模型进行单因素及多... 目的分析外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的临床特征、生存和预后影响因素。方法回顾性分析253例PTCL患者的临床特征、生存和预后影响因素等资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行组间比较,Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析。结果253例患者中位年龄为60岁,3、5、10 a的疾病无进展生存(PFS)率分别为43.70%、36.60%和20.60%,3、5和、10 a的总生存(OS)率分别为56.60%、49.20%和30.00%。多因素Cox分析结果回示,Ann Arbor分期(HR=3.600,95%CI=1.277~10.145,P=0.015)是PFS独立的不良预后因素,Ann Arbor分期(HR=4.812,95%CI=1.389~16.679,P=0.013)和国际预后指数评分(HR=0.308,95%CI=0.109~0.870,P=0.026)是OS独立的不良预后因素。GDPT方案组患者的总反应率、PFS率和OS率明显高于CHOP方案组(P=0.033、0.011、0.042)。结论Ann Arbor分期和IPI评分是影响PFS和OS的预后因素,GDPT是一种具有前景的新方案,有望成为PTCL的一线疗法。 展开更多
关键词 外周t细胞淋巴瘤 预后因素 IPI评分
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免疫功能联合CT评分构建病毒性肺炎重症转化风险预警模型的研究
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作者 马倍 姚宣 +3 位作者 邓小琴 杨渝 陈丹 陈玺 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第4期372-377,共6页
目的:基于免疫功能和肺部CT构建模型预测病毒性肺炎重症转化风险。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月,中国重庆两江新区人民医院收治的138例病毒性肺炎患者的临床资料,根据临床特征分为严重组和非严重组。比较两组患者的人口学特征... 目的:基于免疫功能和肺部CT构建模型预测病毒性肺炎重症转化风险。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月,中国重庆两江新区人民医院收治的138例病毒性肺炎患者的临床资料,根据临床特征分为严重组和非严重组。比较两组患者的人口学特征、肺部CT评分及CD4+T细胞、CD8+T细胞水平情况,采用二元逻辑回归分析构建预测模型并评估模型效能,根据风险评分的受试者操作特征(ROC)曲线确定最佳截断值。结果:研究人群中有41例(29.2%)患者为重症或危重症者。年龄,CD4+T细胞计数和CT评分是病毒性肺炎重症转化的危险因素,建立联合预测模型Logit P=1.063×年龄+0.998×CD4^(+)1.239×CT评分-5.544。模型的ROC曲线下面积为0.899,大于单独指标预测效能,敏感度87.5%,特异度84.5%,约登指数为0.7254。结论:本研究构建的联合预测模型对病毒性肺炎重症转化风险具有较好的预测效果。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 预警 Ct评分 CD4+t细胞
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血清CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值结合MRA与 脑梗死再发的关系研究
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作者 刘娜 彭爱妮 +2 位作者 吴晶 徐寿成 于明 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第2期199-203,共5页
目的探讨血清CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值结合磁共振血管造影(MRA)与脑梗死再发的相关性及预测作用。方法选取镇江市第一人民医院2021年1月至2022年2月收治的急性脑梗死患者153例,测定患者CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值,MRA评估血管... 目的探讨血清CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值结合磁共振血管造影(MRA)与脑梗死再发的相关性及预测作用。方法选取镇江市第一人民医院2021年1月至2022年2月收治的急性脑梗死患者153例,测定患者CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值,MRA评估血管狭窄评分、侧支循环充盈评分,对患者进行1年随访,其中34例脑梗死再发患者作为脑梗死再发组,107例脑梗死未再发患者作为脑梗死未再发组,排除其他各种原因失访12例患者,并绘制各指标用于预测患者脑梗死再发的受试者工作特征(ROC)曲线。结果脑梗死再发组CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值明显高于脑梗死未再发组(P<0.05);脑梗死再发组血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均低于脑梗死未再发组(P<0.05)。患者脑梗死再发与CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值、血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值、血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分预测患者脑梗死再发的曲线下面积(AUC)分别为0.975、0.889、0.935,三者联合预测患者脑梗死再发的AUC为0.994,显著高于各指标单独预测患者脑梗死复发的AUC。结论血清CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值结合MRA血管狭窄评分、侧支循环充盈评分诊断脑梗死再发效能较高,对脑梗死再发具有预测价值。 展开更多
关键词 CD4^(+)/CD8^(+)t淋巴细胞比值 磁共振血管造影 血管狭窄评分 侧支循环充盈评分 脑梗死再发
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成都地区健康人群骨密度的变化及不同T-score截断值对骨质疏松症患病率的影响 被引量:6
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作者 黄际远 宋文忠 +2 位作者 郑洪银 黄梅 冯峡玉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1425-1429,1434,共6页
目的观察成都地区健康人群骨密度的变化及不同T-score截断值对骨质疏松患病率的影响。方法用美国GE LUNAR公司生产的Prodigy advance双能X线骨密度仪(DXA)测定成都地区15273例健康人群骨密度,其中男7117例,女8156例,年龄20-96岁。测... 目的观察成都地区健康人群骨密度的变化及不同T-score截断值对骨质疏松患病率的影响。方法用美国GE LUNAR公司生产的Prodigy advance双能X线骨密度仪(DXA)测定成都地区15273例健康人群骨密度,其中男7117例,女8156例,年龄20-96岁。测量部位包括腰椎(L1-L4)、左股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Wards区、股骨干(Shaft)、全髋(Total)。按年龄、性别分别输入数据,以10岁为一年龄组,分别计算各组骨密度值。对比以T-score≤-2.5SD及T-score≤-2.0SD为骨质疏松诊断截断值的骨质疏松的发生率。结果用spss17.0统计软件处理。结果 1.男性腰椎、股骨各部位骨密度峰值出现在20-29岁,女性骨密度峰值出现在30-39岁,随年龄增加骨密度逐渐降低。同年龄组女性骨密度累积丢失率明显高于男性.2.男、女随增龄骨质疏松检出率增加,女性50岁组以后骨质疏松发病率明显增高。同年龄组女性骨质疏松检出率明显高于男性。3.以T-score≤-2.0SD为截断值,骨质疏松检出率均明显高于T-score≤-2.5SD。腰椎+股骨联合检测提高骨质疏松检出率。结论 1.本组健康人群腰椎、股骨骨密度为成都地区骨质疏松防治提供参考依据。2.随年龄增长伴随骨密度丢失,以女性更为明显。3.腰椎+股骨联合检测提高骨质疏松检出率。 展开更多
关键词 健康人群 t-score截断值 骨矿物密度 骨质疏松症
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中西医结合治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎疗效及对外周血胃肠激素、T淋巴细胞亚群、IL-8、IL-32、MCP-1的影响 被引量:6
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作者 严红梅 代琳 +5 位作者 许丹 余首德 黄超群 许话 常城 刘惠武 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第9期156-159,共4页
目的探讨加味黄芪建中汤联合艾司奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,GAS)的效果。方法选择2019年10月—2021年5月收治的190例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者进行研究,使用随机数字表将其分为试验组和... 目的探讨加味黄芪建中汤联合艾司奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,GAS)的效果。方法选择2019年10月—2021年5月收治的190例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者进行研究,使用随机数字表将其分为试验组和对照组,每组95例,对照组接受艾司奥美拉唑治疗,试验组接受加味黄芪建中汤联合艾司奥美拉唑治疗,共治疗8周,比较两组外周血胃肠激素、T淋巴细胞亚群、白细胞介素(interleukin,IL)-8、IL-32、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)水平,比较两组治疗前后中医证候积分以及中医证候疗效。结果治疗后试验组胃动力素(motilin,MTL)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组慢性浅表性胃炎、P物质(SP)、CD_(8)^(+)、IL-8、IL-32、MCP-1以及中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组中医证候疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪建中汤联合艾司奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎具有确切的疗效,可有效调节胃肠激素的分泌,改善免疫功能,抑制炎症反应,适合在临床推广应用。 展开更多
关键词 黄芪建中汤 艾司奥美拉唑 脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎 t淋巴细胞亚群 趋化因子-1 中医证候积分
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CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测价值 被引量:14
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作者 于乃浩 褚玉茹 +3 位作者 刘娜娜 王玥 李亚莉 阚建英 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期72-77,共6页
目的 分析CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分(EWS)预测重症肺炎患者28 d死亡风险的价值。方法 选取2020年6月—2021年5月天津市中医药研究院附属医院收治的78例重症肺炎患者为研究对象。根据患者28 d后生存状况,将其分为死亡组与存... 目的 分析CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分(EWS)预测重症肺炎患者28 d死亡风险的价值。方法 选取2020年6月—2021年5月天津市中医药研究院附属医院收治的78例重症肺炎患者为研究对象。根据患者28 d后生存状况,将其分为死亡组与存活组,比较两组CD3^(+)T淋巴细胞计数、EWS评分及其他临床指标,行一般多因素Logistic回归分析,筛查重症肺炎患者28 d死亡的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析CD3^(+)T淋巴细胞计数、EWS评分预测重症肺炎患者28 d死亡的价值。结果 死亡组入院时SOFA评分、APACHEⅡ评分、EWS评分高于存活组(P <0.05),死亡组ICU住院时间、机械通气时间长于存活组(P <0.05),死亡组入院时CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)少于存活组(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,死亡组患者入院时外周血CD3^(+)与EWS评分呈负相关(r=-0.422,P=0.000),CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与EWS评分无相关性(r=-0.113、-0.122和-0.171,P=0.684、0.682和0.661)。ROC曲线结果表明,入院时CD3(^(+)敏感性为73.9%,特异性为81.1%)、EWS评分(敏感性为91.3%,特异性为54.7%)预测重症肺炎患者28 d死亡效能较好,且两者联合应用可有效提高各指标单独应用效能(敏感性为78.3%,特异性为77.4%)。一般多因素Logistic回归分析结果:入院时EWS评分[O^R=1.701(95%CI:1.347,2.147)]、入院时APACHEⅡ评分[O^R=1.578(95%CI:1.284,1.938)]、ICU住院时间[O^R=1.399(95%CI:1.095,1.788)]、机械通气时间[O^R=1.335(95%CI:1.155,1.543)]是重症肺炎患者28 d死亡的危险因素(P <0.05);入院时外周血CD3^(+)[O^R=0.679(95%CI:0.556,0.829)]是重症肺炎患者28 d死亡的保护因素(P <0.05)。结论 入院时EWS评分、外周血T淋巴细胞亚群中CD3^(+)联合预测重症肺炎患者28 d死亡效能较好,可作为临床评估患者预后的新指标,且入院时EWS评分也是导致重症肺炎患者28 d死亡的危险因素,CD3^(+)是其保护因素。 展开更多
关键词 重症肺炎 CD3^(+)t淋巴细胞 早期预警评分 28 d死亡 预测价值
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应用型本科专业课畜牧试验设计与试验操作T-score教学模式探讨与实践 被引量:1
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作者 郭良兴 黄安群 +9 位作者 席磊 黄连菊 周延州 常选妞 聂芙蓉 李梦云 郭孝 邓红雨 唐国盘 张潇 《科技资讯》 2021年第7期15-18,25,共5页
《畜牧试验设计与试验操作》是动物科学专业的专业选修课程,是在学生学完专业基础课和专业核心课程后开设的课程,学好这门课,对于学生就业和从事科学实验有很大帮助。该课程采用T-score模式教学实践,把选修这门课的学生分成17动科01(22... 《畜牧试验设计与试验操作》是动物科学专业的专业选修课程,是在学生学完专业基础课和专业核心课程后开设的课程,学好这门课,对于学生就业和从事科学实验有很大帮助。该课程采用T-score模式教学实践,把选修这门课的学生分成17动科01(22人)和17动科02(23人),分别选出4名负责人成立落地委,1名落地委主任,其他负责记录对方分数、统计积分、收交实验报告、照相、录像和采买奖品,2个班落地委和老师共同制定积分制具体规则。通过24节理论教学和16节实践操作,同学们能够上课前预习所学知识,上课踊跃抢答和回答问题,该教学研究的最大亮点是每个同学注册了抖音、微信公众号、今日头条号,每天完成相应的作品,积分内容涵盖公众浏览,这些工作均是同学们业余时间完成的。除此之外,该教学研究还融合了大量五星教学法和行动学习法的精华,采用积分制教学模式教学,有效改善课堂教学质量,极大地激发学生学习的主观能动性。 展开更多
关键词 应用本科 t-score 课堂教学 教学效果
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归芍六君子汤对晚期胃癌Th1/Th2免疫漂移及临床疗效的影响 被引量:3
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作者 张烨 金志超 徐媛媛 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第15期2867-2872,共6页
目的:观察归芍六君子汤对晚期胃癌患者辅助性T细胞(T helper,Th)亚群Th1/Th2免疫漂移及临床疗效的影响。方法:将82例患者随机分为两组,每组41例,对照组予以单纯化疗,治疗组在化疗的基础上予以归芍六君子汤口服。观察两组患者治疗前后Th1... 目的:观察归芍六君子汤对晚期胃癌患者辅助性T细胞(T helper,Th)亚群Th1/Th2免疫漂移及临床疗效的影响。方法:将82例患者随机分为两组,每组41例,对照组予以单纯化疗,治疗组在化疗的基础上予以归芍六君子汤口服。观察两组患者治疗前后Th1/Th2细胞因子含量及临床疗效变化情况。结果:治疗后治疗组Th1细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-2、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的含量明显高于对照组,而Th2细胞因子IL-4和IL-10的含量明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);两组近期疗效比较无统计学差异(P>0.05);治疗后治疗组的Karnofsky评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组中医证候积分疗效明显优于对照组,尤其在改善消化道症状和乏力方面具有显著优势(P<0.05);治疗组化疗后胃肠道反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:归芍六君子汤联合化疗能够促进晚期胃癌患者Th1/Th2向Th1漂移,增强机体的抗肿瘤免疫,减轻临床症状及胃肠道反应,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 归芍六君子汤 胃癌 KARNOFSKY评分 细胞因子 辅助性t细胞
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CD4^(+)T/DN T比值预测原发性胆汁性胆管炎患者的远期预后
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作者 李淑香 李步洱 +6 位作者 吕婷婷 陈莎 张栋 苏建荣 贾继东 赵新颜 段维佳 《临床和实验医学杂志》 2023年第11期1124-1128,共5页
目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)初治患者外周血淋巴细胞比例与临床特点及远期预后的关系。方法前瞻性选取2017年9月至2018年9月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心确诊的15例PBC患者作为PBC组。同时选取来本院体检中心检查... 目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)初治患者外周血淋巴细胞比例与临床特点及远期预后的关系。方法前瞻性选取2017年9月至2018年9月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心确诊的15例PBC患者作为PBC组。同时选取来本院体检中心检查的17例性别、年龄匹配的健康对照者作为对照组。PBC组均长期规律应用熊去氧胆酸(UDCA)13~15 mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗,并通过门诊及电话随访。采用流式细胞术检测CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、双阴性(DN)T细胞在PBC组患者和对照组外周血淋巴细胞中的比例;计算UDCA治疗1年时的GLOBE评分和UK-PBC风险评分。采用Spearman相关性分析PBC患者的淋巴细胞比例及其与临床指标、预后评分的相关性。结果PBC组患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T、DN T细胞百分比及CD4^(+)T/CD8^(+)T、CD4^(+)T/DN T、CD8^(+)T/DN T比值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在PBC患者中,血清AST与CD4^(+)T/DN T比值呈正相关(r=0.593,P=0.022);血清总胆红素与CD4^(+)T细胞百分比、CD4^(+)T/CD8^(+)T比值呈正相关(r=0.621、0.657;P=0.016、0.009),而与CD8^(+)T细胞百分比呈负相关(r=-0.611,P=0.018)。PBC患者外周血CD4^(+)T/DN T比值与UDCA治疗1年时UK-PBC风险评分之间呈正相关(r=0.568,P=0.030)。结论PBC患者外周血中CD4^(+)T/DN T比值与血清AST及UDCA治疗1年后UK-PBC风险评分之间呈正相关。本研究提示,PBC患者外周血中CD4^(+)T/DN T比值有助于评估其远期预后。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 CD4^(+)t/DN t比值 UK-PBC风险评分
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Females Had a Worse T-Score at Lumbar Region and Males Had a Worse T-Score at Femoral Region among Chronic Kidney Disease
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作者 Hilal Al Kalbani Issa Al Salmi +2 位作者 Fatma Al Rahbi Sumaiya Al Siyabi Suad Hannawi 《Open Journal of Nephrology》 2022年第1期60-74,共15页
Background: To evaluate bone-mineral-density-BMD determined by dual-energy X-ray absorptiometry-DEXA and bone turnover markers in chronic-kidney-disease-CKD patients. Method: An observational-clinical study of all pat... Background: To evaluate bone-mineral-density-BMD determined by dual-energy X-ray absorptiometry-DEXA and bone turnover markers in chronic-kidney-disease-CKD patients. Method: An observational-clinical study of all patients who were scanned by DEXA-scan in 2018. All patients with low-bone-density or osteoporosis-based on World-Health-Organization-WHO definition were included. Results: 505 patients with abnormal-BMD, 87.3% were in early-stage CKD-stage I - II, 8.5% were in CKD-stage III - V and 4.2% did not have renal tests. 95 (18.8%) were male with a mean age of 57.0 years and 410 (81.2%) were females with a mean age of 55.8 years. Patients of ≥65 years had lower T-score than those who were younger than 65 years-old. Among CKD patients, those with late-CKD (stage III - V) had less BMD-measurements and lower T-score than those with early-CKD (stage I - II). A significant positive correlation exists between parathyroid hormone-PTH-level and the lower T-score. Female had a worse T-score at the lumbar-region whereas male had a worse T-score at the femoral-region. There was no significant difference between males and females for the T-score at hip-region. Conclusion: We observed a distribution of abnormal BMD among different age, sex and CKD groups. Measurements of BMD by DEXA might be a useful test to diagnose osteoporosis in CKD patients. Femoral and total hip areas were more affected, however DEXA might not be able to detect osteoporosis in the lumbar area of CKD patients. T-scores are lower in patients with more severe CKD and lower in elderly patients. PTH level is associated proportionally to the degree of bone loss. Early intervention and proper management must be implemented early among CKD patients with multidisciplinary team approach strategy. More studies are needed to determine if DEXA techniques are enough to distinguish the quantity of bone loss between different stages of CKD. 展开更多
关键词 Bone-Mineral-Density-BMD Dual-Energy X-Ray Absorptiometry-DEXA Chronic-Kidney-Disease-CKD t-score Lumbar Region Femoral Region Gender
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mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的预测价值
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作者 韦柳源 杨帆 +1 位作者 高海娥 肖秀丽 《临床和实验医学杂志》 2023年第14期1482-1485,共4页
目的 研究恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中改良后的感染可能性评分(mIPS评分)联合T淋巴细胞亚群的价值。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的60例恶性血液病且接受化疗患者... 目的 研究恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中改良后的感染可能性评分(mIPS评分)联合T淋巴细胞亚群的价值。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的60例恶性血液病且接受化疗患者,参考血流感染发生情况分为研究组(感染,n=20)与对照组(未感染,n=40)。比较两组患者粒细胞化疗前与缺乏期mIPS评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),选取受试者工作特征(ROC)曲线对血流感染诊断效能予以评估,并对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的影响因素予以Logistic多因素回归分析。结果 粒细胞缺乏期,两组患者mIPS评分较化疗前显著升高,且研究组粒细胞缺乏期mIPS评分为(15.28±1.97)分,较对照组[(8.01±1.84)分]更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。粒细胞缺乏期,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较化疗前显著下降,且研究组粒细胞缺乏期CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(25.31±3.38)%、(13.63±4.32)%、0.55±0.19,较对照组[(33.36±4.62)%、(16.47±4.08)%、0.73±0.22]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,mIPS评分预测恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的曲线下面积(AUC)为0.819,CD3^(+)预测的AUC为0.696,CD4^(+)的AUC为0.693,CD4^(+)/CD8^(+)的AUC为0.747,mIPS评分联合T淋巴细胞亚群的AUC为0.897。Logistic多因素回归分析结果显示,mIPS评分为血流感染的危险因素(P<0.05),T淋巴细胞亚群为血流感染的保护因素(P<0.05)。结论 恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中mIPS评分联合T淋巴细胞亚群的预测价值显著,可为防治血流感染提供十分有利的参考依据。 展开更多
关键词 恶性血液病 化疗 血流感染 感染可能性评分 t淋巴细胞亚群
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Changes of T lymphocyte subpopulation and its relationship with Modified Bobath score in index stroke 被引量:1
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作者 张晓玲 黄俊军 +2 位作者 裘秀兰 王志刚 殷新光 《中国临床康复》 CSCD 2002年第7期1065-1065,共1页
Objective To analyze the correlation of changes of T lymphocyte subpopulation and Modified Bobath index in acute stroke.Method Peripheral blood CD3+,CD4+,CD8+,CD16+56+ and ratio of CD4+/CD8+ were measured using bicolo... Objective To analyze the correlation of changes of T lymphocyte subpopulation and Modified Bobath index in acute stroke.Method Peripheral blood CD3+,CD4+,CD8+,CD16+56+ and ratio of CD4+/CD8+ were measured using bicolor fluorescent monclonal antibody and flow cytometry and compared with those of 23 healthy controls. Simultaneously,relationship between modified Bobath index and changes of T lymphocytes subpopulation was analyzed.Result Compared with healthy controls, peripheral blood percent of CD3+,CD4+ of subjects with acute stroke was marked lower,which was positively correlated with modified Bobath index.Conclusion Immune response is involved in development of acute cerebrovascular diseases.Improving immune function is important for prevention and treatment of cerebrovascular diseases. 展开更多
关键词 急性脑卒中 t淋巴细胞亚群 改良BARtHEL指数
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Prognostic potential of an immune score based on the density of CD8+ T cells, CD20+ B cells, and CD33+/p-STAT1+ double-positive cells and HMGB1 expression within cancer nests in stage ⅢA gastric cancer patients 被引量:4
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作者 Jun Dong Jiao Li +5 位作者 Shiming Liu Xingyu Feng Shi Chen Zhiwei Zhou Yingbo Chen Xiaoshi Zhang 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第5期543-552,共10页
Objoctive: There is heterogeneity in the prognosis of gastric cancers staged according to the tumornodes-metastasis (TNM) system. This study evaluated the prognostic potential of an immune score system to supplemen... Objoctive: There is heterogeneity in the prognosis of gastric cancers staged according to the tumornodes-metastasis (TNM) system. This study evaluated the prognostic potential of an immune score system to supplement the TNM staging system. Mothodsg An immunohistochemical analysis was conducted to assess the density of T cells, B cells, and myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) in cancer tissues from 100 stage IIIA gastric cancer patients; the expression of the high-mobility group protein B1 (HMGB1) was also evaluated in cancer cells. The relationship between the overall survival (OS), disease-free survival (DFS), and immunological parameters was analyzed.Results: An immune score system was compiled based on the prognostic role of the density ofT cells, B cells, MDSCs, and the expression of HMGB1 in cancer tissues. The median 5-year survival of this group of patient was 32%. However, the 5-year survival rates of 80.0%, 51.7%, 0%, 5.8%, and 0% varied among the patients with an immune score of 4 to those with an immune score of 0 based on the immune score system, respectively. Similarly, differences in DFS rates were observed among the immune score subgroups. Concluslons: An immune score system could effectively identify the prognostic heterogeneity within stage IliA gastric cancer patients, implying that this immune score system may potentially supplement the TNM staging system, and help in identifying a more homogeneous group of patients who on the basis of prognosis can undergo adjuvant therapy. 展开更多
关键词 Immune score gastric cancer CD33 StAt1 t cell B cell high-mobility group protein BI(HMGB1)
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基于新得分函数和对称交叉熵的复T-球形模糊QUALIFLEX法
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作者 常瑶 《山东理工大学学报(自然科学版)》 CAS 2023年第5期30-37,共8页
针对属性权重完全未知或部分已知且评价信息为复T-球形模糊数的多属性决策问题,提出一种基于新得分函数和交叉熵的复T-球形模糊QUALIFLEX法。首先对现有的复T-球形模糊得分函数进行深入分析,提出了一种新的得分函数,解决了现有得分函数... 针对属性权重完全未知或部分已知且评价信息为复T-球形模糊数的多属性决策问题,提出一种基于新得分函数和交叉熵的复T-球形模糊QUALIFLEX法。首先对现有的复T-球形模糊得分函数进行深入分析,提出了一种新的得分函数,解决了现有得分函数在某些情形下评分失效的问题。其次引入复T-球形模糊交叉熵及对称交叉熵的概念,给出一种基于复T-球形模糊对称交叉熵确定属性权重的方法。最后应用QUALIFLEX法确定备选方案的排序,并通过算例和对比分析验证了所提方法的有效性。 展开更多
关键词 t-球形模糊集 得分函数 交叉熵 QUALIFLEX
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类风湿关节炎患者外周血中Tim-3、PD-1、TIGIT在CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞上的表达
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作者 姜春蕾 朱泽琴 +4 位作者 王凤魁 陈建 段相国 苏春霞 池淑红 《宁夏医科大学学报》 2023年第12期1242-1249,共8页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(Tim-3)、程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)及T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(TIGIT)在CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞上的表达情况及其与DAS28评分的相关性。方法选取2021年3... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(Tim-3)、程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)及T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(TIGIT)在CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞上的表达情况及其与DAS28评分的相关性。方法选取2021年3月至2023年4月于宁夏医科大学总医院风湿免疫科确诊为RA患者60例为研究对象,另选取同期在宁夏医科大学总医院体检中心行健康检查者30例为健康对照组。根据DAS28-ESR评分将RA患者分为疾病活动期(疾病活动组,30例)和疾病缓解期(疾病缓解组,30例)。收集所有研究对象新鲜血液样本,采用流式细胞术检测3组外周血中Tim-3、PD-1和TIGIT分子分别在CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞上的表达情况。结果疾病活动组患者的病程长于疾病缓解组,且两组中女性多于男性(P均<0.05)。RA患者疾病活动组中DAS28评分、白细胞介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、补体3(C3)和类风湿因子(RF)水平均高于疾病缓解组(P均<0.05)。而抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、IgG、IgA和IgM在两组患者中差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA患者疾病活动组和疾病缓解组RF、IL-6、ESR和CRP均高于健康对照组(P均<0.05)。RA疾病活动组患者中Tim-3、PD-1和TIGIT在CD4^(+)T细胞上的表达以及PD-1和TIGIT在CD8^(+)T细胞上的表达均高于健康对照组(P均<0.05)。RA患者疾病缓解组Tim-3、PD-1和TIGIT在CD4^(+)T细胞上的表达,以及PD-1和TIGIT在CD8^(+)T细胞上的表达均低于疾病活动组(P均<0.05)。健康对照组和疾病缓解组间Tim-3、PD-1和TIGIT分子表达差异均无统计学意义(P均>0.05)。CD4^(+)T细胞表达Tim-3(r=0.584,P<0.001)、PD-1(r=0.525,P<0.001)和TIGIT(r=0.576,P<0.001)分子与DAS28评分呈正相关。CD8^(+)T细胞表达PD-1(r=0.464,P<0.001)和TIGIT(r=0.620,P<0.001)分子与DAS28评分呈正相关。结论Tim-3、PD-1和TIGIT在CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞上的异常表达影响RA患者的病情活动,这些异常表达的分子可能作为评价RA患者病情活动度的指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 t细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3 程序性细胞死亡蛋白1 t细胞免疫球蛋白和ItIM结构域蛋白 DAS28评分
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麻杏银翘散加味联合抗感染治疗对支原体肺炎(风热闭肺型)患儿中医证候积分、T淋巴细胞亚群及预后转归的影响 被引量:1
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作者 胡勇 尹文学 舒昆鹏 《四川中医》 2023年第11期109-112,共4页
目的:探讨麻杏银翘散加味联合抗感染治疗对支原体肺炎(风热闭肺型)患儿中医证候积分、T淋巴细胞亚群及预后转归的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月本院收治的86例支原体肺炎(风热闭肺型)患儿,将其随机分为联合组(n=43)和常规组(n=4... 目的:探讨麻杏银翘散加味联合抗感染治疗对支原体肺炎(风热闭肺型)患儿中医证候积分、T淋巴细胞亚群及预后转归的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月本院收治的86例支原体肺炎(风热闭肺型)患儿,将其随机分为联合组(n=43)和常规组(n=43),常规组予以常规抗感染治疗,联合组在其基础上予以麻杏银翘散加味治疗。连续治疗7 d后比较两组疗效;比较治疗前后两组中医证候积分、T淋巴细胞亚群及炎症水平变化;比较两组用药安全性及复发情况。结果:连续治疗7 d后,联合组治疗总有效率为97.67%,高于常规组的86.05%(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及超敏C-反应蛋白水平较治疗前均有降低,且联合组低于常规组(P<0.05),两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均有提升,且联合组高于常规组(P<0.05);两组药物不良反应发生率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻杏银翘散加味联合抗感染治疗对支原体肺炎(风热闭肺型)的临床效果显著,能有效降低患儿典型症状,抑制机体炎症水平,同时提高患儿免疫功能,改善患儿预后,且不会增加用药风险。 展开更多
关键词 麻杏银翘散加味 抗感染治疗 支原体肺炎 风热闭肺证 中医症候积分 t淋巴细胞 预后转归
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海军青年官兵异常心电图组成和ST⁃T异常的风险评估
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作者 温磊 《海军医学杂志》 2023年第4期341-346,共6页
目的分析海军青年官兵心电图体检结果,了解其整体情况、对异常情况进行分类和提出健康管理建议,以提高官兵健康水平和保障军事训练安全。方法选择2019年9月至2020年12月在解放军92880部队医院进行体检的青年官兵作为研究对象,应用心电... 目的分析海军青年官兵心电图体检结果,了解其整体情况、对异常情况进行分类和提出健康管理建议,以提高官兵健康水平和保障军事训练安全。方法选择2019年9月至2020年12月在解放军92880部队医院进行体检的青年官兵作为研究对象,应用心电图记录仪,使用运动员异常心电图标准,对9650名男性青年官兵心电图检查中异常心电图情况进行统计和分析。结果体检中发现属于运动员异常心电图的主要为ST⁃T异常(0.96%)、频发室上性早搏(0.16%)、频发室性早搏(0.11%)、心室预激(0.09%)、异常Q波(0.05%)、频发房性心动过速(0.03%)、左房心律(0.03%)、二度Ⅱ型房室传导阻滞(0.01%)、一度房室传导阻滞,即脉率>400 ms(0.01%)、二度Ⅱ型窦房传导阻滞(0.01%)。其中ST⁃T异常在≥31岁青年官兵中发生率显著高于<31岁青年官兵,有1例异常Q波,经Selvester QRS心电图评分后怀疑存在心肌纤维化,后被核磁钆强化证实。结论官兵整体心电检查结果较好,但有临床意义的心律失常在年轻官兵中有检出,且随着年龄增加,少数逐渐出现ST⁃T异常情况,提示应将ST⁃T异常预防的关口前移。除了及时给予风险评估,还应该及早进行健康管理。可探索使用Selvester QRS心电图评分进行基层心肌纤维化心电图初评估。 展开更多
关键词 异常心电图 Stt异常 心律失常 心肌纤维化 Selvester QRS心电图评分
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定量CT与DXA测量近段股骨面积骨密度及T值的比较研究 被引量:7
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作者 程克斌 王玲 +4 位作者 王倩倩 马毅民 苏永彬 张勇 程晓光 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期259-263,286,共6页
目的研究定量CT(QCT)测量近段股骨面积骨密度准确性和可重复性,并对QCT和DXA近段股骨测量结果及T值进行比较性研究。方法来自前瞻性城乡流病研究(PURE)项目的 103名女性和49名男性同一天进行髋关节QCT和DXA扫描。对观察者间及观察者内C... 目的研究定量CT(QCT)测量近段股骨面积骨密度准确性和可重复性,并对QCT和DXA近段股骨测量结果及T值进行比较性研究。方法来自前瞻性城乡流病研究(PURE)项目的 103名女性和49名男性同一天进行髋关节QCT和DXA扫描。对观察者间及观察者内CTXA测量结果进行分析,为了减小QCT和DXA因体模不同造成的误差,用Mindways回归方程对QCT测量结果进行换算,并运用Bland-Altman分析及线性回归分析比较CTXA和DXA结果的差异和相关性。结果 QCT全髋关节(TH)与股骨颈(FN)的面积骨密度均低于DXA测量结果,分别为21.0%和17.8%。而QCT测量值用Mindways回归方程换算后,减小了与DXA测量结果的差异。FN及TH的观察者内及观察者间CTXA测量误差分别为0.070和0.024 g/cm2及0.030和0.012 g/cm2,与DXA重复测量误差相近。经过Mindways校准方程换算后,Bland-Altman分析显示CTXA和DXA的TH的偏倚为-0.002(SD=0.05)g/cm2,而FN为-0.005(SD=0.06)g/cm2。CTXA测量女性近段股骨的T值与DXA的T值相关性很好,FN的R2=0.809,TH的R2=0.883。结论 CTXA测量的髋关节a BMD与DXA的测量的准确性相近,经过合适的调整,CTXA能够得出类似DXA的a BMD,对于老年女性其获得的全髋关节的T值与DXA结果相关性很好,从而能够用于诊断骨质疏松。 展开更多
关键词 定量Ct 双能X线骨密度仪 面积骨密度 t 骨质疏松
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