3.0T MRI联合IVIM-DWI在直肠癌术前T、N分期中的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振(MRI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对于直肠癌术前T、N分期的诊断价值。方法:选取2018年7月—2023年12月在滁州市第一人民医院诊治的40例直肠癌患者,以术后病理诊断结果为金标准,分别计算MRI及MRI联合IVIM-DWI诊断直肠癌T、N分期的准确率,并评估两者与病理分期的一致性。结果:MRI联合IVIM-DWI诊断T分期的总正确率(95.00%)高于MRI诊断的总正确率(75.00%)(P<0.05)。MRI联合IVIM-DWI诊断N分期的总正确率(97.50%)高于MRI诊断的总正确率(90.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。MRI联合IVIM-DWI对T_(1)、T_(2)、N_(0)、N_(1)、N_(2)期的诊断结果与病理诊断结果具有高度一致性,对T_(3)、T_(4)期的诊断结果与病理诊断结果一致性较好(P<0.05)。结论:MRI联合IVIM-DWI检查可以为直肠癌术前的精准分期提供可靠的影像学支持,其诊断效能优于单独进行MRI检查,可作为直肠癌术前诊断的重要辅助手段。

MRI联合MSCT检查对结直肠癌术前T、N分期诊断价值研究

目的探究MRI检查联合MSCT检查对结直肠癌患者术前T、N分期的诊断价值。方法选取本院2018年6月至2019年3月收治的90例结直肠癌患者。90例结直肠癌患者均经临床确诊为结直肠癌。收集患者临床及影像学资料,总结结直肠癌在MRI检查及MSCT检查中的图像表现,计算两种检查联合对结直肠癌的T分期和N分期的准确率。结果 MRI检查结直肠癌T期的准确率为85.56%,N期的准确率为86.67%;MSCT检查结直肠癌T期的准确率为73.33%,N期的准确率为68.89%,MRI检查显著优于MSCT检查,两者比较差异有统计学差异(P<0.05)。MRI联合MSCT检查结直肠癌T期的准确率为96.67%,N期的准确率为98.89%,二者联合明显高于单一的MRI检查、MSCT检查(P<0.05)。MRI图像显示直肠下段可见溃疡性病变,肠壁近环周增厚。周围直肠系膜脂肪内可见条索影,多发肿大淋巴结,淋巴结形态不规则,信号混杂;子宫后倾,未见明显异常,子宫直肠陷凹内可见少量积液;MSCT图像显示肠壁不规则增厚,肠腔内偏心性分叶状肿块、肠腔狭窄和局部肠壁的异常强化,邻近脏器间脂肪层消失。结论相对于单一MRI或MSCT检查,MRI联合MSCT可有效提高结直肠癌T、N分期的准确率,为临床治疗提供准确影像学资料。

CT纹理分析在量化食管鳞状细胞癌T、N分期方面的评价

目的通过CT纹理分析量化食管鳞状细胞癌在术前T、N分期方面的评价。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月间我院医学影像科经病理证实的52例食管鳞状细胞癌CT图像。应用image J软件在断层影像上根据肿瘤边界描画出感兴趣区域,并提取平扫及增强CT图像的纹理特征。获取纹理分析的5个参数,分别是方差、均值、熵值、偏度、峰度,比较在平扫和增强CT上食管鳞状细胞癌T、N分期以及分化程度的纹理分析参数差别。结果峰度在食管鳞状细胞癌平扫CT图像上对T分期(T_(1-2)与T_(3-4))有统计学意义(P<0.05);熵值在食管鳞状细胞癌平扫以及增强CT图像上对T分期(T_(1-2)与T_(3-4))和淋巴结转移有统计学意义(P<0.05);鳞状细胞癌在增强CT的T、N分期在ROC曲线下的面积分别是0.862和0.942。结论 CT纹理分析对食管鳞状细胞癌在T、N分期鉴别上有很大的帮助。

EUS联合PET-CT检查对食管癌术前T、N分期诊断的临床价值

目的探究超声内镜(EUS)联合PET-CT检查对食管癌术前T、N分期诊断的临床价值。方法回顾性分析我院2016年7月至2018年2月间收治的72例食管癌患者的影像学资料,所有患者术前均行EUS及PET-CT检查,术后经病理确诊,以手术病理结果为金标准,分析EUS、PET-CT及两者联合诊断食管癌T、N分期的诊断效能。结果 EUS诊断食管癌T、N分期的总体正确率为75.00%、80.56%;PET-CT诊断食管癌T、N分期的总体正确率为79.16%、88.88%;两者联合诊断食管癌T、N分期的总体正确率为95.83%、98.61%,诊断准确性大于单一EUS及PETCT诊断,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 EUS联合PET-CT检查对食管癌术前T、N分期诊断准确性较好,诊断效能优于单一EUS及PET-CT检查。

多层螺旋CT检查诊断食管癌T、N分期及对调强放疗后临床效果评估价值分析

目的分析多层螺旋CT检查诊断食管癌T、N分期及对调强放疗后临床效果评估价值。方法回顾性分析本院2016年6月至2019年4月收治的90例食管癌患者临床资料。根据食管癌的TNM分期标准[6]结合MSCT检查所得结果进行诊断分析;以病理检查为金标准,评估MSCT检查对食管癌术前T、N分期的诊断准确率。结果以病理诊断为金标准,MSCT对食管癌术前T分期诊断准确率为66.67%(60/90),对N分期的诊断准确率为83.33%(75/90)。MSCT扫描图像可见管壁呈环状或不规则增厚,可形成肿块突向腔内或腔外,管腔变小而不规则,或偏向一侧。食管胸上段见软组织肿块,上自杓会厌破裂,下至主动脉弓水平,肿块边缘清晰,密度均匀,增强扫描轻到中度不均匀强化,食管腔狭窄,气管、甲状腺、邻近血管受压移位,纵膈可见肿大淋巴结。结论MSCT检查可清楚显示食管癌肿瘤的影像学特点,并对肿瘤分期作出准确判断,为临床医师提供重要的参考,值得广泛应用。

3.0T MRI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘受累的诊断价值

目的探讨3.0T MRI对直肠癌行术前T、N分期及环周切缘(CRM)受累评估的准确性。方法回顾性分析2018年7月至2019年7月于本院行手术治疗的62例直肠癌患者的临床资料,患者均经手术病理证实,术前均行MRI检查。以术后病理结果为金标准,将术前MRI T、N分期及环周切缘受累情况与术后病理进行对照,采用Kappa检验分析其与术后病理结果的一致性。结果直肠癌术前MRI T分期与术后病理结果具有较高的一致性(Kappa=0.683,P<0.01);直肠癌术前MRIN分期与术后病理结果一致性较差(Kappa=0.398,P<0.01);直肠癌术前MRI环周切缘评估与术后病理结果有很好的一致性(Kappa=0.801,P<0.01)。结论3.0T MRI对直肠癌术前T分期、环周切缘评估具有较高的准确性,对N分期准确性一般,能为临床治疗方案的选择和预后改善提供帮助。

DCE-MRI联合DWI在直肠癌术前TN分期中的应用价值

目的探讨DCE-MRI联合DWI序列在直肠癌术前TN分期中的应用价值。方法收集2015年1月至2019年12月期间我院经手术证实的直肠癌患者195例的相关临床资料,其中男122例,女73例。所有患者均行MRI平扫及增强检查,并以手术病理结果对照,分析DCE-MRI联合DWI在直肠癌术前TN分期中的临床价值。结果195例直肠癌患者中,DCE-MRI序列对于直肠癌MRI表现T分期准确率为87.17%(170/195),DWI序列T分期准确率为86.15%(168/195),DCE-MRI联合DWI序列T分期准确率为95.38%(186/195),差异有统计学意义(χ^(2)=10.688,P=0.005<0.05);DCE-MRI序列对于直肠癌MRI表现N分期准确率为72.30%(141/195),DWI序列N分期准确率为81.02%(158/195),DCE-MRI联合DWI序列N分期准确率为90.76%(177/195),差异有统计学意义(χ^(2)=21.941,P=0.000<0.05);二者联合明显高于单一序列的MRI检查。结论相对于单一序列DCE-MRI或DWI序列的MRI检查,DCE-MRI联合DWI序列可有效提高直肠癌TN分期的准确率,为临床治疗提供准确影像学资料。

超声内镜术前评价食管癌研究

目的判断超声内镜术前评价食管癌T、N分期的准确性。方法87例患者术前接受超声内镜检查,评价T、N分期。与术中情况、术后病理结果相对照。结果超声内镜对于食管癌、食管贲门癌侵犯深度、区域淋巴结转移诊断准确率较高。结论超声内镜可用于胸段食管癌术前确定手术方案;可用于颈段食管癌、贲门癌术前常规筛查。

超声造影在颅脑肿瘤中的初步应用

目的探讨超声造影在颅脑肿瘤中的初步应用。方法对22例脑肿瘤患者进行术中超声造影,观察不同肿瘤的超声造影表现,并指导手术,评价手术切除效果。结果不同肿瘤有其特征性的声像图表现。术中超声造影较二维更加清晰显示病灶,更准确评价了病灶手术切除程度。结论术中超声造影有助于确认脑肿瘤大小、边界,判断肿瘤切除情况,指导临床手术治疗。