PKP治疗不同骨密度T值骨质疏松症患者的临床疗效及预后

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗不同骨密度T值(bone mineral density T value, BMD-T)骨质疏松症患者的临床疗效及预后,确认BMD-T在骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture, OSF)手术中潜在的指导作用。方法 回顾性分析2021年3~12月在青海大学附属医院脊柱外科接受PKP治疗的162例OSF患者的临床资料,根据BMD-T不同将患者分为轻度组(-4≤BMD-T≤-2.5,n=40)、中度组(-5≤BMD-T<-4,n=78)和重度组(BMD-T<-5,n=44)。比较手术前后椎体楔形角、后凸角度、椎体高度变化,并进行Oswestry残疾指数(Oswestry disability index, ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和Barthel指数(Barthel index, BI)评分。随访6个月后,计算再骨折的发生率。结果 3组患者的手术时间、术中出血、VAS评分、ODI评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但重度组患者的骨水泥注入量高于其他两组,手术前后椎体楔形角、后凸角、椎体高度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现,3组患者的再骨折率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、骨水泥渗漏、BMD-T是影响OSF患者PKP术后再骨折的独立因素(P<0.05)。结论 PKP治疗不同BMD-T骨质疏松症患者可达到理想的临床效果。BMD-T越低,术后椎体高度和脊柱后凸的矫正越明显,但越容易发生骨水泥渗漏。

基于T值映射的双能X射线透射识别矿石算法与分选技术研究

将与矿石原子序数相关的R值图像映射方法运用在矿物识别中能够较准确的识别矿石,但是由于R值的推导直接忽略了矿石厚度的影响,这必然会导致R值识别结果受厚度的影响较大,所以由R值算法为基础的图像映射方法必然存在一定的缺陷。而与矿石厚度及密度相关的T值算法保留了厚度和密度两个重要参数,因此使用T值识别算法得到的图像信息量将会更多。使用T值图像映射方法对采集到的双能X射线透射矿石的图像进行验证。首先,对铝和铜试件进行T值与R值曲线拟合识别算法的优劣对比,经过试验可知,R值曲线拟合的相关系数分别为0.900 24和0.880 31,而T值曲线拟合的相关系数则分别达到了0.998 4和0.991 16,因此可得出T值识别算法相对减小了厚度对物质识别的影响且T值算法相比R值算法更优。本文在此研究的基础上提出一种基于T值的图像映射方法。该方法首先利用灰度值来代替信号强度值计算出T值,得到由T值作为等大小的灰度图像,然后再先后使用数学形态学图像处理以及中值滤波技术对图像进行清晰化处理,最后使用RGB伪彩色处理得到最终的图像。经过试验对比可知,T值图像映射方法相较于R值图像映射方法不仅在运行速度上得到了提高,而且在图像清晰度以及矿石识别的准确率上都得到了较好的提升。

有源相控阵卫星天线G/T值测试方法研究

针对有源相控阵天线G/T值测试问题,对相控阵天线G/T测试原理进行了分析介绍,提出了直接法和间接法2种G/T值测试方法并给出了相应的测试步骤。试验结果表明,所提出的2种G/T测试方法均能有效地测量出有源相控阵天线G/T值,为后续工程测试提供方法借鉴。

月亮源法测量X频段天线系统G/T值方法研究

本文给出了月亮源法测量X频段天线系统G/T值的基本公式,总结了基本公式的修正项目,阐述了月亮源法测试G/T值的方法和测试步骤。并结合实际测试结果,对测试误差进行了分析。与信标塔法比较结果表明,月亮源法的测量误差优于±0.3dB。

绝经后骨质疏松症骨密度T值与腰椎椎体CT值的相关性

目的:研究绝经后骨质疏松症骨密度T值与腰椎Cr值的相关性。方法:采用双能骨密度公对124例绝经2年以上的妇女进行检测,根据检测结果分组,其中骨质疏松症67例(A组),骨量减少者32例(B组),正常者25例(C组),并检测其k椎体横断面骨皮质和松质的CT值,统计分析各组骨密度T值与腰椎体CT值的相关性。结果:各组骨皮质和骨松质cr值分别为287.82±96.35、296.06±92.14、316.34±81.18和5.72±35.64、99.76±23.10、189.09±37.03,各组间骨皮质CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),而骨松质CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间骨密度T值和L3椎体骨皮质CT值无相关性(r=0.019,t=0.151,P>0.05),和骨松质CT值存在相关性(r=0.914,t=18.127,P<0.05)。结论:检测腰椎体骨松质Cr值对绝经后骨质疏松症的诊断有参考价值,而检测腾椎体骨皮质的CT值无参考价值。

腰椎松质骨CT值与年龄、双能X线骨密度值相关性研究

目的研究女性腰椎松质骨CT值与年龄、双能X线骨密度值的相关性。方法 103例女性住院患者纳入研究对象,所有患者行腰椎骨密度与腰椎螺旋CT检查,双能X线骨密度仪（DXA）测量腰1～4椎体骨密度（BMD）和T值。CT扫描分析腰1～4椎体松质骨CT值。将所有研究对象的年龄、腰1～4椎体CT值、DXA测得BMD值及T值进行收集、整理及统计学处理。结果 1不同年龄段腰1～4椎体松质骨CT值差异具有统计学意义（F=102.5,P〈0.001）;每两个年龄段间的CT值比较差异亦具有统计学意义（P〈0.001）。组内比较腰1～4椎体之间的CT值没有统计学意义（P〉0.05）。2按T值将所有研究对象分为3组（骨量正常、骨量减少及骨质疏松症组）,各组间腰1～4椎体松质骨CT值差异具有统计学意义（F=248.6,P〈0.001）。组间两两比较,骨质疏松症组CT值〈骨量减少组CT值〈骨量正常组CT值,差异具有统计学意义（P〈0.001）。组内比较腰1～4椎体的CT值没有统计学意义（P〉0.05）。3腰1～4椎体BMD值与椎体松质骨CT值呈显著正相关（P〈0.001）。结论女性腰椎椎体的松质骨CT值随着年龄增长逐渐减低。DXA测得BMD值与腰椎椎体松质骨CT值存在显著正相关。

颈椎椎体CT值在颈椎退行性疾病手术病人术前骨质量评估中的应用研究

目的研究颈椎椎体CT值在颈椎退行性疾病术前骨质量评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在北京大学第三医院骨科颈椎专业组接受颈椎手术治疗的939例颈椎退行性疾病病人,其中男484例,女455例,平均年龄为59岁。在PACS系统上测量C2~C7椎体中横断面的CT值,通过双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)获得L1~L4总的骨密度T 值。分析C2~C7椎体CT值的变化规律、颈椎椎体CT值与L1~L4总的骨密度T 值的相关性,并分别计算-2.5<T 值<-1、T 值≤-2.5时,C2~C7椎体CT均值的临界值。结果C2~C7椎体的CT值分别为(363.43±92.52)HU、(340.44±80.73)HU、(338.37±86.92)HU、(333.43±87.49)HU、(289.98±76.60)HU、(259.43±62.59)HU,依次递减;C2~C7椎体CT值为(322.52±89.27)HU。L1~L4总的骨密度T 值平均值为-0.73。C2~C7椎体的CT值与L1~L4总的骨密度T 值呈正相关(r=0.487,P<0.001)。-2.5<T 值<-1时,C2~C7椎体CT均值的临界值为327HU,采用该临界值筛查骨质减少的灵敏度为75.7%,特异度为59.8%。T值≤-2.5时,C2~C7椎体CT均值的临界值为269 HU,采用该临界值筛查骨质疏松的灵敏度为63.8%,特异度为80.8%。结论颈椎退行性疾病手术病人的颈椎CT值自C2至C7递减;颈椎椎体CT值与DXA检查的骨密度T 值呈正相关,有助于术前临床评估病人的骨质量。

腰椎椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值与BMD值、T值的相关性

目的对中国女性患者腰椎椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值与年龄、双能X线骨密度值以及T值的相关性进行研究,以期为脊柱外科椎弓根螺钉置入术术前评估钉道骨质量提供参考。方法将465例因腰腿痛住院的女性患者纳入本研究,所有患者均行腰椎CT及骨密度检查。研究人员测量了腰1~4椎弓根中部对应横截面上椎体松质骨的CT值,同时用双能X线骨密度仪(DXA)测量了腰1~4椎体的骨密度(BMD),并计算了404名绝经后女性研究对象的T值。将腰1~4椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值、年龄、BMD以及T值进行统计学分析。结果椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值随着年龄增长而不断下降,各年龄组间差异有统计学意义(P<0.001);②腰1~4椎弓根对应横断面椎体CT值与BMD、T值均呈显著正相关(P<0.001),腰4椎体相关性较其他三个椎体差。③根据T值大小,将其中404名女性患者分为骨量正常、骨量减少及骨质疏松3组。组间两两进行比较,椎弓根对应横断面椎体CT值:骨质疏松症组<骨量减少组<骨量正常组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论女性腰椎椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值随着年龄增大而逐渐减小,与BMD值、T值呈现显著正相关。其中腰4椎体由于更容易发生退变导致其CT值与BMD值、T值相关性较差。

定量CT与DXA测量近段股骨面积骨密度及T值的比较研究

目的研究定量CT(QCT)测量近段股骨面积骨密度准确性和可重复性,并对QCT和DXA近段股骨测量结果及T值进行比较性研究。方法来自前瞻性城乡流病研究(PURE)项目的 103名女性和49名男性同一天进行髋关节QCT和DXA扫描。对观察者间及观察者内CTXA测量结果进行分析,为了减小QCT和DXA因体模不同造成的误差,用Mindways回归方程对QCT测量结果进行换算,并运用Bland-Altman分析及线性回归分析比较CTXA和DXA结果的差异和相关性。结果 QCT全髋关节(TH)与股骨颈(FN)的面积骨密度均低于DXA测量结果,分别为21.0%和17.8%。而QCT测量值用Mindways回归方程换算后,减小了与DXA测量结果的差异。FN及TH的观察者内及观察者间CTXA测量误差分别为0.070和0.024 g/cm2及0.030和0.012 g/cm2,与DXA重复测量误差相近。经过Mindways校准方程换算后,Bland-Altman分析显示CTXA和DXA的TH的偏倚为-0.002(SD=0.05)g/cm2,而FN为-0.005(SD=0.06)g/cm2。CTXA测量女性近段股骨的T值与DXA的T值相关性很好,FN的R2=0.809,TH的R2=0.883。结论 CTXA测量的髋关节a BMD与DXA的测量的准确性相近,经过合适的调整,CTXA能够得出类似DXA的a BMD,对于老年女性其获得的全髋关节的T值与DXA结果相关性很好,从而能够用于诊断骨质疏松。

50岁以上人群不同部位T值的差异及临床意义研究

背景目前公认的骨质疏松症诊断标准是基于双能X线吸收检测法(DXA)的测量结果,测量部位多为腰部和髋部,并以T值的高低进行骨质疏松症的诊断,但不同部位T值差异及其临床意义的相关研究较少。目的研究50岁以上人群不同部位DXA所测T值的一致性,分析不同部位T值的差异及临床意义。方法收集2010—2017年在安徽医科大学第一附属医院体检中心接受常规体检且进行DXA骨密度(BMD)检查的6945例受检者的数据。按年龄进行分组,以人群中峰值BMD作为参考值,在此基础上计算50岁以上男、女受检者的L1~4、L2~4、股骨颈、全髋T值。结果男性各部位峰值BMD出现在20~年龄组,女性各部位峰值BMD出现在30~年龄组。50岁以上男性,各年龄组内L1~4、L2~4T值比较,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组内股骨颈、全髋T值低于L1~4、L2~4T值,全髋T值高于股骨颈T值(P<0.05);各年龄组间L1~4、L2~4T值比较,差异无统计学意义(P>0.05);60~年龄组股骨颈T值低于50~年龄组,70~年龄组股骨颈T值低于60~、50~年龄组,70~年龄组全髋T值低于50~年龄组,80~年龄组股骨颈、全髋部位T值低于70~、60~、50~年龄组(P<0.05)。50岁以上女性,各年龄组内L1~4T值均低于L2~4T值(P<0.05);50~年龄组和60~年龄组内L1~4、L2~4T值低于股骨颈、全髋部位T值,70~年龄组内股骨颈T值和80~年龄组内股骨颈、全髋部位T值低于L1~4、L2~4T值(P<0.05);除80~年龄组,50~、60~、70~年龄组内股骨颈T值低于全髋部位T值(P<0.05)。不同年龄组间L1~4、L2~4T值比较,60~年龄组低于50~年龄组,70~年龄组低于50~年龄组,80~年龄组低于60~、50~年龄组(P<0.05);不同年龄组间股骨颈及全髋部位T值比较,60~年龄组低于50~年龄组,70~年龄组低于60~、50~年龄组,80~年龄组低于70~、60~、50~年龄组(P<0.05)。结论 50岁以上男性中,不同部位T值有差异,腰椎部位易受多种因素影响,故髋部T值在骨质疏松症诊断中意义更大;50岁以上女性中,不同部位T值有差异,在70岁前应综合腰椎及髋部T值进行判断,70岁以后因腰椎T值的检测结果易受多种因素影响,髋部T值在骨质疏松症诊断中意义更大。应考虑不同年龄不同部位T值的差异,选择合适的检测部位进行评估。

正交t值法在中药方剂961的主药分析中的应用

目的分析由10味中药组成的方剂961的主药。方法采用孙卫民和孙瑞元提出的正交t值法。结果和结果精简了处方 ,组成含6味中药的新复方962 ,并且验证了962的药效。我们认为正交t值法在中药较大方剂的研究中值得推广 ;同时还应考虑疾病的特点和中药的功效 。

土壤风蚀容忍量(T值)研究的现状与问题

针对目前国内外土壤风蚀研究存在的问题，提出了研究土壤风蚀容忍量的目的和意义；并对风蚀容忍量的四个主要问题即成土速率、风蚀危害、风蚀预测及风蚀控制的Ｔ值计划作了详述。

载噪比直接法测量地球站G/T值的精度研究

本文阐述了利用卫星信标或未调制的测试载波直接测量地球站G T值的原理和方法。研究了其测量精度 ,给出了载噪比修正的实验研究曲线 ,且对G T值的测量误差进行了分析和估计。分析结果表明 :G T值测量的均方根误差为± 0 55dB。最后 ,给出了利用载噪比直接法测量地球站G T值的实例 ,且同间接法测量结果进行了比较 ,二者吻合很好。

中药方剂研究的正交t值法

根据中药方剂研究特点,按正交设计原理及F值与t值的特定关系,提出“正交t值法”。数理上与正交设计F值法等价,原理清晰,计算简便,统计结论完全一致。实验分三步进行(主药分析,辅药交互分析,剂量选择),并改进了正交表形式,便于分析两药间的协同或拮抗作用,适用于中药较大方剂的研究。 主要公式为: 残差标准误 自由度 显著性检验 二水平时

痹痛灵抗炎作用处方筛选正交t值法实验研究

目的优选痹痛灵处方。方法运用正交t值法研究痹痛灵抗炎作用来筛选其处方组成。结果G药起主要作用。结论痹痛灵的处方最佳组合为A,B,C,E,G,H,I药。

392例骨密度T值与“肾虚、气虚、血瘀证”相关性的研究

目的：探讨骨密度的中医证候影响因素，分析肾虚证、气虚证、血瘀证与骨密度的关系，为骨质疏松症的中医药诊治提供科学依据。方法：收集2010年8月～2011年4月期间在龙华医院骨密度室检查的病人，筛选符合条件的病人，采用美国HOLOGIC公司生产的双能射线骨密度仪测量其骨密度，并填写骨密度记录表，收集的资料应用EpiData3．02软件录入电脑，数据采用SPSS15．0进行统计分析。结果：（1）经Mann—WhitneyU检验，有肾虚证表现者较无肾虚证表现者骨量情况差（P〈0．01），有气虚证表现者较无气虚证表现者骨量情况差（P〈0．01），有血瘀证表现者较无血瘀证表现者骨量情况差（P〈0．01），说明有肾虚、气虚、血瘀证者较无肾虚、气虚、血瘀证者骨量情况差。（2）不同骨量情况下合并证型的分布，经卡方检验，差异具有统计学意义（P〈0．01），提示不同骨量情况的证型分布不同。在骨量正常者中，肾虚、气虚、血瘀三证均无所占的比例最大；在骨量减少者中，肾虚合并气虚者所占的比例最大；在骨质疏松者中，肾虚、气虚、血瘀三证均有所占的比例最大。结论：肾虚、气虚、血瘀证可能是影响骨密度的重要因素，可能是骨质疏松症发病的危险因素；骨量情况与肾虚、气虚、血瘀及其相互合并证有相关性，在骨量减少和骨质疏松者中，2种及3种复合证型所占的比例较单一证型大，说明肾虚、气虚、血瘀多证型的合并对骨密度的影响更大。

丹寿汤正交t值分析及其不同配伍对抗心磷脂抗体致复发性流产的影响

目的:研究丹寿汤及其不同配伍对抗心磷脂抗体阳性流产动物模型胚胎吸收率的影响,探讨丹寿汤的最佳组合对复发性流产的防治作用。方法:①将120只孕10周龄SD孕鼠随机分为12组,每组10只,模型制备按照本课题组的改良方法复制,药物按正交t值法[1]L12(26)的二水平正交表进行分组,自孕第1天起,灌胃15d,处死取材。②将80只孕鼠随机分为8组,每组10只,药物按正交t值法L8(2n)的二水平正交表进行分组,实验过程及疗效观察指标同上。结果:①菟丝子、续断、丹参明显降低模型鼠的胚胎吸收率(P<0.05)为主药。②辅药桑寄生能明显降低模型鼠的胚胎吸收率(P<0.05)。阿胶与桑寄生作用协同,降香与阿胶作用拮抗。结论:丹寿汤组合为菟丝子、续断、丹参、桑寄生、阿胶时,模型鼠的胚胎吸收率最低。

活血通腑方治疗腹腔粘连处方优化的正交T值法研究

目的优选活血通腑方。方法应用正交T值法研究活血通腑方的抗腹腔粘连作用,以筛选其处方组成。结果肉眼和病理观察均表明主药(大黄、桃仁、芒硝、红花)具有抗腹腔粘连作用,延胡索和莱菔子具有协同作用,三棱和莪术均有明显协同或拮抗作用。结论活血通腑方最佳组合为大黄、桃仁、芒硝、红花、延胡索、莱菔子六味药。

由公元3世纪至13世纪间中国古代月食时刻记录得到的△T值

本文简单介绍了中国古代月食观测的时刻记录，并运用公元３世纪初至１３世纪末近５０次月食的近百个不同食相的观测时刻的记载，研究地球自转速率的长期变化，得到了表示这一变化的△Ｔ值及日长变化值。