T向量环分析诊断冠心病的评价

<正> 本文以冠心脉造影或99~m锝(99~mTc)运动心肌断层显像做对照,对患者同时进行心电向量(VCG)及 ECG 检查。并重点分析 T 向量环改变情况,并比较 VCG 与 ECG 对冠心病的诊断价值。

T向量环改变对心肌缺血的早期诊断价值

对4组共223例不同检测者的ECG和VCG的T环4项指标进行分析。结果表明:1.心肌缺血时VCG的T环改变比ECG上的T波和ST段改变更为敏感;2.当T环电压小于0.3mV、T环长/宽比值和T/QRS比值变小时结合临床可考虑为早期心肌供血不足。

心电图ST向量对应性改变与一致性改变的探讨

近年来，心电图在急性心肌梗死的定位诊断中有了很大的进展，由传统的病理性Q波定位诊断，进展为由ST段的对应性改变与一致性改变判断梗死相关动脉，从而使急性心肌梗死的诊断提前至超急性期，为早期干预、愈后判断提供可靠的依据。

T向量环改变对冠心病的诊断意义

冠心病的病理基础是因冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄、阻塞或痉挛所致的不同程度的冠状动脉供血不足。心肌处于缺血状态时其复极过程受障碍，出现Ｔ向量环的改变，在心电图上表现为Ｔ波和ＳＴ段的异常，这些异常往往在那些潜在的慢性冠心病患者常不敏感。根据我们多年观察...

心得安对T向量环影响的临床价值

心肌缺血主要是由冠状动脉供血不足,影响心肌复极过程,使ST-T发生异常改变。但有部分植物神经功能失调者,往往在心电图(ECG)、向量图(VCG)出现类似缺血的表现,给临床诊断带来了一定的困难。β-受体阻滞剂对ECGST-T改变的影响,医学杂志、教科书均有报导,但对T向量环影响的研究未见报道。我们自1989年开始了心得安对T环影响的研究,结果发现,心得安对T向量环的影响,对早期冠心病、心肌炎与植物神经功能失调造成的类似心肌缺血的异常改变有鉴别诊断价值,且优于心电图,现报道如下:1 资料与方法1.1 方法:我们采用日本产VA-3G型示波兼直接描记式VCG仪,共检测350例病人,150例正常人。

冠心病正常心电图患者T向量环改变研究

目的 分析心向量图T环形态改变 ,探讨T环改变对冠心病的诊断价值。方法 对心电图ST -T正常的 45例冠心病 (A组 )与 45例健康者 (B组 )做VCG检查 ,分析额面 (F面 )、右侧面 (SR面 )、横面 (H面 )T环形态改变。将T环形态改变分为 8种类型 ,仅 1种改变为单纯型 ,2种或 2种以上改变为复合型。结果 A组 9例呈单纯型 ,3 6例呈复合型。其中T环运转相反 (46 7% )、T环长 /宽值缩小 (3 3 3 % )、QRS/T值增大 (3 3 3 % )、T环振幅过大 (17 8% )、QRS -T夹角增大、畸形T环 (11 1% )呈单纯型与复合型 2种形式 ;T环双支对称 (17 8% )、线型T环(15 6% )仅呈复合型。B组有 8例呈单纯型T环改变 ,余 3 7例T环形态正常。其中QRS/T值增大 (2 2 % )、T环振幅过大 (6 7% )、QRS -T夹角增大 (8 9% )与A组差异分别为P<0 0 1、P >0 0 5、P>0 0 5 。后 2种虽然与冠心病组差异不显著 ,但属正常变异。B组其它类型改变均无。P <0 0 1。

T向量环改变对心肌缺血的诊断价值

为评价ＶＣＧ（心电向量图）对心肌缺血的诊断价值，本文观察了临床上疑似慢性心肌缺血，而大多数ＥＣＧ大致正常１５９例病人的Ｔ向量环改变。心肌缺血对Ｔ向量环的影响，表现为Ｔ向量环长／宽和Ｔ／Ｒ比值变小；Ｒ－Ｔ夹角增大；Ｔ环电压降低及Ｔ环与ＱＲＳ环旋转异常。观察结果表明：观察组各面Ｔ向量环各项指标改变多数具有显著性差异。结合临床，我院ＶＣＧ诊断心肌缺血敏感性为８８％；特异性７０％；准确性８６％。优于ＥＣＧ，具有较好的诊断价值。

心得安对T向量环影响的临床意义

β—受体阻滞剂对心电图ST—T改变的影响,在医学杂志、教科书中也有记载,但对T向量环影响的研究尚未见报导。我们自1989年开始进行心得安对T向量环影响的研究,结果发现,心得安对T向量环的大小、方位、QRS环与T环夹角等均有影响。这对早期冠心病、心肌炎与植物神经功能紊乱造成的类似心肌缺血的心电图改变,找到了一种鉴别的新方法,且优于心电图。

100例T向量异常对冠心病早期诊断分析

１００例Ｔ向量异常对冠心病早期诊断分析张彩虹（河南省许昌市中心医院许昌市４６１０００）本文分析了１９９３～１９９４年本院门诊查体及住院病人中无冠心病史、无明显临床症状、心电图检查为正常或大致正常，通过心电向量检查，发现Ｔ向量异常１００例。从而指出Ｔ向...

缺血性心脏病临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值分析

目的探讨在缺血性心脏病(IHD)临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月泸州市中医医院收治的IHD患者134例(A组)作为研究对象,选取行健康体检的131名志愿者作为B组。诊断金标准为经皮冠状动脉造影,所有受试者均分别予以心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变及联合检测,分析2种检测方法的敏感度、准确性、异常检出率、T环改变率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较诊断率。结果心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的敏感度为98.43%,显著高于单独诊断(84.87%、83.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断准确性为94.78%,显著高于心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变单独诊断(79.85%、79.10%),差异均有统计学意义(P<0.05)。心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的异常检出率为5.22%,显著低于单独检测(20.15%、20.90%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的QRS/T值、QRS-T夹角、T环(L/W)、T环转位等的F、H、F+H、S等全部发生了T环改变,且除T环(L/W)中的F+H与B组相比无显著差异之外,其他的各T环改变率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线发现,联合诊断的AUC值(0.801)显著高于心电图碎裂QRS波和心电向量图T环改变(0.703、0.657)。结论心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变均对IHD有较好的检测价值,联合诊断可更全面的获取IHD诊断数据,值得临床推广。

川崎病患儿空间T向量环变化提示心肌缺血

目的 :探讨川崎病 (KD)患儿空间T向量环变化。方法 :KD患儿 6 2例 ,年龄 0 5～ 11 0 (3 83± 2 4 5 )岁 ,随机匹配 79例健康儿童为对照。采用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪描记心电向量环。人工干预下自动测量额面、横面、左侧面T环参数 ,采用SPSS11 0软件进行数理统计。结果 :与对照组比较 ,KD①急性期额面、横面及左侧面T环最大向量振幅分别减小 14 34%、17 4 3%及 2 0 12 % (P <0 0 5或 0 0 1) ,T环最大向量方位变化不大 (P >0 0 5 ) ,恢复期T环最大向量振幅恢复正常 (P >0 0 5 )。②急性期额面、横面及左侧面最大T QRS向量振幅比值分别减小 19 11%、2 1 4 7%及 2 2 6 1% (P <0 0 1) ,恢复期正常 (P >0 0 5 )。③急性期QRS -T夹角在额面略偏小 ,横面及左侧面略偏小 (P >0 0 5 )。空间T环振幅减小 16 4 3% (P >0 0 5 ) ,空间QRS T夹角稍缩小 (P <0 0 5 )。④冠脉扩张组与未扩张组三个平面T环最大向量振幅及T QRS最大向量比值、QRS T夹角、空间T环振幅、空间QRS T夹角无差异 (P >0 0 5 )。结论 :KD急性期存在T环振幅、T QRS比值降低 ,提示存在心肌缺血 。

参考心电向量T环评估心血管风险的临床研究

目的研究不同分级不稳定型心绞痛患者心电向量T环的特征,探讨用T环作为鉴别诊断的方法。方法选取2005年12月至2014年12月海口市人民医院收治的不稳定型心绞痛且有T环向量异常的患者146例作为研究对象,其中48 h内有反复静息心绞痛发作患者73例作为高危组,48 h内无而1个月内有静息心绞痛反复发作患者73例作为中危组,总结上述病例心绞痛发作前和发作时心电向量T环在额面、横面、右侧面三个面的状态(参考指标:QRS-T夹角、T环面积、T环形态)及转变。结果高危组或中危组的心电向量T环分别在额面、横面、右侧面三个面的参考指标组内相比较,各个组三个面之间的差异无统计学意义(P>0.05);高危组和中危组的心电向量T环在额面或横面或右侧面某一面的图形变换组间比较,在任一面两组的差异有统计学意义(P<0.05)。1高危组额面、横面、右侧面R-T夹角最大变化量差≥5°的发生率显著高于中危组(86.3%比12.3%,90.4%比17.8%,83.6%比11.0%,P<0.01);2高危组额面、横面、右侧T环面积最大变化量差≥2 mm2的发生率显著高于中危组(89.0%比8.2%,93.2%比5.5%,86.3%比11.0%,P<0.01);3高危组额面、横面、右侧T环扭结数差≥2个的发生率显著高于中危组(93.2%比13.7%,95.9%比8.2%,90.4%比17.8%,P<0.01)。结论心电向量T环是有效评估心血管风险的可考量的指标。

冠心病急性心肌缺血时T环向量的变化及其临床价值

对39例经冠状动脉造影证实的冠心病患者诱发急性心肌缺血,观察其心向量的T环向量变化。结果显示,T环向量的变化趋向是最大向量方位集中分布于第四象限(P<0.05);最大向量振幅,最大向量振幅与QRS环最大向量振幅的比值及其长宽的比值呈现递减性变化(P<0.05);最大向量与QRS环最大向量的夹角显示递增性的改变(P<0.05)。同时,T环向量这种多指标整体同步的变化亦早于心电图所示的急性心肌缺血。经冠脉造影证实,其敏感性为92.7％,特异性92.3％。

心电向量T环改变与老年心血管事件关系的调查研究

目的:探讨心电向量T环改变对老年致命与非致命心脏事件的预报价值.方法:对选定的老年人群体进行2.5年的心血管事件前瞻性现察.结果:T环改变的观察组人群比T环未改变的对照组人群心血管事件发生率高,主要为收缩性高血压、冠心病和心绞痛。结论:心电向量T环改变对老年人心血管事件具有重要预报价值。

TV1≥TV6综合征临床意义分析

因T向量环右偏而出现TV1≥TV6心电图改变称TV1≥TV6综合征（简称TV1≥TV6）。一般临床习惯于TV1≥TV6作为指标，是综合征条件的严格化。其临床意义、，目前国内外虽有不少报道，但意义尚未一致，本文对82例患者的临床资料进行分析，探讨其临床意义。

直立T波双肢对称的临床意义

本文对1160份心电图(ECG)进行回顾性分析研究,旨在探讨直立T波双肢对称与某些心血管疾病之间的关系及临床意义。 1 资料与方法 1.1 对象 在1160例患者中,男802例,女358例,年龄26～94岁(平均66.7岁)。对照组即健康组为189例,男127例,女62例,年龄26.67岁;冠心病564例,男413例,女151例,年龄46～94岁;高血压病组238例,男173例,女65例,年龄36～89岁;心肌炎组68例,男29例,女39例,年龄29～56例;肺心病组53例,