胸腹腔镜下食管癌颈部T型吻合与圆吻吻合的临床效果比较

目的比较胸腹腔镜下食管癌根治颈部吻合术中T型吻合与常规圆吻吻合两种吻合方式的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年1月安徽医科大学附属巢湖医院收治的68例胸腹腔镜下食管癌根治颈部吻合患者的临床资料。按吻合手术方式分为T型吻合组32例及圆吻吻合组36例。比较两组患者的吻合时间、术中出血量、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、术后胃食管反流发生率情况。结果两组患者吻合时间、术中出血量、吻合口瘘发生率及术后返流发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),T型吻合组吻合口狭窄发生率(3.13%)低于圆吻吻合组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治颈部吻合术中T型吻合的临床效果优于圆吻吻合。

T型吻合造瘘术在新生儿坏死性小肠结肠炎造瘘中的应用

分析 T型吻合造瘘术在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)肠造瘘治疗中的优缺点。方法:回顾性分析自 2016年7月至2018年5月于我院小儿普外科因NEC行回肠造瘘的50例,其中,单腔回肠造瘘术27例,T型吻合造瘘术23例,随访直至关瘘后6个月。统计患儿一般资料,造瘘及关瘘资料,所得数据用SPSS21.0软件进行统计学分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患儿在胎龄、出生体重等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05);2. T型吻合造瘘术对比单腔回肠造瘘术,造瘘术后住院时间短,术后并发症发病率低;3. T型吻合造瘘术对比单腔回肠造瘘术,关瘘术中出血量少、手术时间短、术后住院时间短和术后并发症发病率低。结论:T型吻合造瘘术在新生儿坏死性小肠结肠炎造瘘时有明显优点,值得临床上推荐。

食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用观察

目的分析食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法选择2014年10月至2015年12月河南大学淮河医院收治的62例食管癌患者,通过随机数表法分组,各31例。对照组采用颈部管状吻合器吻合,研究组采用食管胃颈部T型全机械侧侧吻合,术后6个月进行随访。对比两组吻合时间,统计两组并发症发生率。结果研究组吻合时间(16.03±2.32)min明显少于对照组(27.41±1.88)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组吻合口反流发生率(6.45%)、吻合口瘘发生率(3.23%)与对照组(9.68%、6.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),吻合口狭窄发生率(9.68%)低于对照组(32.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管胃颈部T型全机械侧侧吻合可减少术中吻合用时,降低吻合口狭窄发生率,且不会增加吻合口瘘及吻合口反流发生风险,安全性较高,具有推广价值。

T型吻合回肠造瘘术用于新生儿坏死性小肠结肠炎治疗的临床分析

目的分析T型吻合回肠造瘘术用于新生儿坏死性小肠结肠炎治疗的临床效果。方法随机抽取2014年11月至2019年11月期间本院46例出现坏死性小肠结肠炎的新生儿,利用摸球法分为研究组(采取T型吻合回肠造瘘术治疗)与对照组(采取回肠双腔造瘘术)。对比两组的护理效果。结果护理后,研究组患者术中出血量以及瘘口至空肠起始长度均优于对照组;研究组术后并发症发生率明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论对出现坏死性小肠结肠炎的新生儿使用T型吻合回肠造瘘术能够有效缩短新生儿住院时间,降低术后并发症发生率,提高安全性,减少患者术中出血量,减轻患儿痛苦及其家庭负担,提高治疗效果。

全腔镜食管癌根治术采取食管胃颈部T型全机械侧侧吻合临床观察

目的对食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果进行观察和分析。方法选取我院2014年4月-2015年11月收治的96例行全腔镜食管癌根治术的患者，随机将患者分为观察组和对照组，给予观察组患者食管胃颈部T型全机械侧侧吻合，给予对照组患者食管胃颈部管状吻合器吻合，对比临床应用效果。结果观察组患者吻合时间、术后6个月吻合口狭窄发生率均显著低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者吻合口瘘以及术后6个月吻合口反流发生率之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论相较于食管胃颈部管状吻合器吻合，食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果更显著，可有效提高患者手术效果。

10例婴儿T型肠造口运用新型封堵器的效果评价

目的:总结新型造口封堵器应用于T型肠造口术后进行造口封堵的护理效果和经验。方法:10例T型肠造口患儿家属知情同意下,在造口关闭术前接受新型肠造口封堵器治疗,评估选用合适封堵器,观察封堵效果和相关并发症,分析和总结封堵护理要点和经验。结果:10例患儿关造口术前试验性封堵均获成功。封堵时年龄(8.3±4.7)个月,体重(7.1±2.4)kg,封堵前造口平均排出量为[(10.3±9.6)mL/(kg·d)],封堵时间2~34(10.4±12)d,封堵造口前仔细评估肠管直径选用适合新型封堵器进行封堵,在封堵过程中均未更换型号。使用封堵器封堵造口12 h后均未出现喂养不耐受、腹胀等症状,肛门口可见大便排出,造口未见漏气漏液,每2~4 h观察肠管颜色,每4~6 h更换纱布,每12 h评估水胶敷料及重新置入封堵器,达到完全封堵成功的效果。根据造口肠液排出情况及水胶敷料溶胶情况及时更换水胶敷料,封堵后未出现肠管黏膜破损、皮肤糜烂及压力性损伤,造口皮肤黏膜均未对封堵器过敏,10例关造口术后也均未出现腹胀、不耐受等相关症状。结论:新型肠造口封堵器使用简单、有效、可行;封堵前护理人员应评估造口排便性状、造口肠管直径及造口黏膜凸起皮肤高度,针对不同状态选用不同型号的封堵器,运用相应的护理方法进行造口封堵,可取得良好效果,封堵成功即为临床造口关闭术提供依据,也有利于减少术后肠道功能不耐受等相关并发症。