微型钢板内固定术在BartonicekⅢ型后踝关节骨折的应用

目的分析微型钢板内固定术在BartonicekⅢ型后踝关节骨折的应用。方法选取2023年1月至2024年1月在南阳市中心医院确诊的96例踝关节骨折患者,根据不同的治疗方式分为研究组(n=40)和对照组(n=56),对照组采用空心钉内固定术,研究组采用微型钢板内固定术。在术后3个月,比较两组患者手术相关指标、疗愈情况及术后并发症;分别在术前、术后3个月,比较两组患者踝关节活动度和美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分。结果在术后,研究组出血量、消肿时间和伤口拆线时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组踝关节内翻及外翻角度低于对照组,背伸及跖屈角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组及对照组AOFAS得分均高于手术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组愈合率(95.00%)高于对照组(80.36%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者,可加快术后愈合,减少并发症。

微型锁定钢板内固定术与经皮螺钉内固定术治疗后踝关节骨折患者的效果比较

目的:比较微型锁定钢板内固定术与经皮螺钉内固定术治疗后踝关节骨折患者的效果。方法:选取2022年4月至2024年3月该院收治的88例后踝关节骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。研究组采用微型锁定钢板内固定术治疗,对照组采用经皮螺钉内固定术治疗。比较两组临床疗效、围术期指标(住院时间、骨折愈合时间、手术时间、术中出血量)水平,术后足踝功能[美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS-AH)]、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组AOFAS、BI评分均高于术后3 d,且研究组高于对照组,两组VAS评分均低于术后3 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型锁定钢板内固定术治疗后踝关节骨折患者可提高治疗优良率、AOFAS评分和BI评分,缩短住院时间和骨折愈合时间,以及降低VAS评分和并发症发生率的效果优于经皮螺钉内固定术治疗。

后外侧入路T型微型锁定钢板固定治疗后踝骨折

目的评价后外侧入路T型微型锁定钢板固定治疗后踝骨折的临床疗效。方法将2014年9月至2016年9月我科应用踝部后外侧入路治疗的14例后踝骨折患者纳入本研究,其中女6例,男8例;年龄21~59岁,平均(43.1±3.0)岁;右侧8例,左侧6例;运动损伤1例,砸伤1例,摔伤5例,交通伤7例。采用制定的术中注意方面、手术技巧、术后观察及术后制度,观察术后疗效。结果所有病人均按医嘱,在我科门诊上进行定期复诊,复诊时间4~12个月,平均7.3个月。通过定期影像学检查,所有病例均达到骨愈合,愈合时间3~7个月。结论踝关节后外侧入路治疗后踝骨折可以充分暴露踝关节后方结构包括腓骨尖、下胫腓后韧带及后踝骨折块,直视下修复损伤的结构,固定后踝骨折块。操作较为简单,对软组织分离破坏较小,可以降低切口相关并发症的发生率,同时复位固定外踝骨折,缩短手术时间。

经踝关节后内侧入路微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折的疗效观察

目的:研究经踝关节后内侧入路微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折的治疗效果。方法:选取我院收治的98例BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者为研究对象。根据系统化随机法将其分为研究组和对照组,各49例,对照组采用后内侧入路空心钉内固定术,研究组采用后内侧入路微型钢板内固定术治疗。比较两组手术指标、踝关节活动度、踝关节功能、血清指标及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间均低于对照组(P<0.05)。两组踝关节背伸、跖屈活动度、AOFAS评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。两组踝关节内翻、外翻活动度均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组血清hs-CRP和PCT水平均升高(P<0.05),但研究组hs-CRP和PCT水平低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经踝关节后内侧入路微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者疗效更为显著,术后恢复时间短,且有利于促进患者术后踝关节功能恢复,炎症反应小,安全性良好。

T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效

目的探讨掌侧入路T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法 2007年5月~2012年5月,我院骨科采用掌侧入路T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折40例,其中男16例,女24例,平均年龄43.5±7.3岁(25~74岁)。根据AO分类标准:A3型10例,C2型14例,C3型16例,均采用经掌侧入路,骨缺损严重者置入人工骨。结果所有患者均获随访,平均25个月(12~45个月),骨折平均愈合时间16周(10~28周)。根据Gratland-Werley功能评估标准进行评定:优32例,良5例,中2例,差1例,优良率达92.5%。1例患者术后出现正中神经麻痹但3个月后均自愈,1例患者出现下尺桡关节炎,2例患者出现关节间隙轻度狭窄但无腕关节功能障碍,未见骨感染、骨分离、内固定松动等并发症。结论掌侧入路T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效确切,它可提供较好的轴向和角度稳定性并具有整体固定特点,有利于术后早期有效的功能锻炼,降低术后并发症的发生。

微型切口锁定钢板内固定对SandersⅡ型跟骨骨折患者术后疼痛程度及足踝功能的影响

跟骨骨折属于跗骨骨折类型之一,主要由高空跌落所致,数据统计,跟骨骨折发生率约占跗骨骨折的60%,且呈显著上升趋势,对患者日常生活造成极大影响[1]。本研究选取46例SandersⅡ型跟骨骨折患者,分析微型切口锁定钢板内固定对术后疼痛程度及足踝功能的影响。现报告如下。

微型切口锁定钢板内固定术对SandersⅡ型跟骨骨折患者术后疼痛程度及AOFAS评分的影响

目的探究微型切口锁定钢板内固定术对SandersⅡ型跟骨骨折患者术后疼痛程度及AOFAS评分的影响。方法选取我院2015年9月至2018年9月收治的90例SandersⅡ型跟骨骨折患者,根据手术方案的不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予L形切口解剖型钢板内固定治疗,观察组给予微型切口锁定钢板内固定术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛评分、足部功能恢复情况、跟骨内翻角及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、术后1周、术后1个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月的AOFAS评分高于对照组及术前(P<0.05)。术前、术后3个月,两组患者的跟骨内翻角无显著差异(P>0.05);两组患者术后3个月的跟骨内翻角均显著减小(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论微型切口锁定钢板内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后疼痛轻等优势,可促进术后恢复,提高AOFAS评分,有效复位跟骨力线。

T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并干骺端及骨干粉碎性骨折

目的 探讨掌侧入路T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并干骺端及骨干粉碎性骨折40例,均采用经掌侧入路,骨缺损严重者置入人工骨.结果 所有患者均获随访,平均25个月（12～45个月）,骨折平均愈合时间16周（10～28周）.根据Gratland-Werley功能评估标准进行评定：优32例,良5例,中2例,差1例,优良率达92.5%.1例患者术后出现正中神经麻痹,但3个月后自愈,1例患者出现下尺桡关节炎,2例患者出现关节间隙轻度狭窄,但无腕关节功能障碍,未见骨感染、骨分离、内固定松动等并发症.结论 掌侧入路T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并干骺端及骨干粉碎性骨折的疗效确切,它可提供较好的轴向和角度稳定性并具有整体固定特点,有利于术后早期有效的功能锻炼,降低术后并发症的发生率.

T型锁定钢板内固定治疗Allman Ⅲ类锁骨骨折

我科自2004年7月至2010年3月采用T型锁定钢板内固定治疗AllmanⅢ类锁骨骨折11例患者,获得满意良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例11例,男5例,女6例。年龄28～75岁,平均55.4岁,致伤原因：车祸交通伤4例,重物砸伤5例高空坠落伤2例,

对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果及安全性分析

目的:探讨并分析对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果及安全性。方法:将2013年2月至2019年1月期间通用环球西安西航医院收治的70例老年桡骨远端骨折患者按照入院顺序的单双号分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对对照组患者进行闭合复位石膏外固定术,对观察组患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术,然后比较两组患者术后并发症的发生率、术后三个月其患侧腕关节功能的优良率、桡骨的高度、掌倾角及尺偏角。结果:观察组患者术后并发症的发生率略低于对照组患者,差异无统计学意义,P>0.05。术后3个月,观察组患者患侧腕关节功能的优良率高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。术后3个月,观察组患者患侧桡骨的高度、掌倾角和尺偏角均大于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果显著,能有效地促进其骨折端的愈合及腕关节功能的恢复,且手术的安全性较高。

颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的临床效果

目的研究多节段重症型颈椎病采用颈后路单开门微型钢板内固定术治疗的效果。方法 68例多节段重症型颈椎病患者,随机分成研究组和传统组,每组34例。研究组采用颈后路单开门微型钢板内固定术方法治疗,传统组采用传统颈后路单开门手术方法治疗,比较两种手术疗效。结果术后研究组JOA评分与脊髓功能改善率均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多节段重症型脊椎病患者用颈后路单开门微型钢板内固定术治疗效果切确,有利于患者脊髓功能的恢复,推荐使用。

T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折

目的:观察T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2017年1月至2019年1月,采用T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折患者29例。男19例,女10例。年龄17~58岁,中位数37岁。左足16例,右足13例。均为闭合性近节趾骨骨折,其中骨折位于趾12例、第二趾7例、第三趾4例、第四趾2例、小趾4例。受伤至手术时间2~5 d,中位数3 d。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评价疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。骨折均愈合,愈合时间3~5个月,中位数4个月。2例出现趾间关节僵硬,指导患者加强功能锻炼,拆除内固定后患趾功能恢复。术后3个月AOFAS评分(90.5±2.4)分,优22例、良5例、可1例、差1例。疗效差的1例患者,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,术后8周仍未下地负重锻炼;术后3个月拆除内固定物,松解肌腱周围的瘢痕组织,嘱患者加强功能锻炼,最终患趾功能明显改善。所有患者均未出现切口感染、内固定物断裂及趾固有神经损伤。结论:T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折,骨折愈合率高、患趾功能恢复良好、安全性高,值得临床推广应用。

解剖型锁定钢板联合TightRope内固定治疗锁骨远端骨折的效果

目的:探讨解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗锁骨远端骨折的效果。方法:回顾分析常熟市第二人民医院创伤骨科2015年4月—2021年6月收治的93例锁骨远端骨折患者,按其治疗方式分对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组接受锁骨钩钢板内固定治疗,观察组接受解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、肩关节功能、骨形成蛋白-2(BMP-2)、凝血指标、并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组肌力、肩关节活动度、日常活动、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组BMP-2、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于锁骨钩钢板内固定术,解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定术治疗锁骨远端骨折的效果更理想,在患者术后肩关节功能恢复、骨折愈合、并发症控制等方面均有明确优势。

微型锁定型钛钢板内固定在掌骨骨折中的应用效果

目的观察微型锁定型钛钢板内固定在掌骨骨折中应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月在北京京煤集团总医院骨科接受治疗的掌骨骨折患者32例,患者入院后结合骨折情况制定微型锁定型钛钢板内固定治疗方案,记录患者的关节功能恢复情况、治疗过程中出现并发症的情况以及其对治疗工作的满意度,综合分析其应用效果。结果术后对患者开展为期6个月的随访,研究选取所观察患者中骨折均完全愈合,平均愈合时间(12.0±4.2周),TAFS评分显示术后6个月患者手部功能优良率93.75%。治疗总体满意率91%。结论掌骨骨折患者的治疗中应用微型锁定型钛钢板内固定治疗可以有效减少并发症的出现,对于患者的关节功能恢复具有重要作用,治疗效果优良率高。

切开复位T型锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折

目的总结分析T型锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床经验。方法对2010年1月至2011年9月收治的50例桡骨远端不稳定性骨折采用切开复位T型锁定钢板内固定治疗,并观察其疗效。结果 50例患者随访12～24月,平均14.5月。术后3月所有患者均骨性愈合,夹持力及握力无明显减退,无血管及神经损伤。结论 T型锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折复位满意,患者术后功能良好,是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。

外固定架骨折固定术和掌侧锁定钢板内固定在C型桡骨远端骨折中的效果比较

目的:比较外固定架骨折固定术与掌侧锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。方法:2012年9月-2018年9月收治C型桡骨远端骨折患者70例,随机分为两组,各35例。对照组应用掌侧锁定钢板内固定治疗;观察组应用外固定支架治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间及手术出血量均明显低于对照组,骨折愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组术后1年随访中,腕关节功能优良率、桡骨高度、掌倾角、尺偏角及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用外固定架骨折固定术与掌侧锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折,均有优异治疗效果,但应用外固定架骨折固定术操作更加简单,患者出血量低,治愈更快,住院时间更短。

掌侧锁定加压钢板骨折内固定术对C型桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的探讨C型桡骨远端骨折患者经掌侧锁定加压钢板(LCP)骨折内固定术治疗的效果。方法选取2018年8月—2019年10月安阳地区医院90例桡骨远端骨折患者(均为C型),其中以掌侧LCP骨折内固定术治疗的48例为实验组,以外固定架(EF)骨折固定术治疗的42例为常规组。对比两组术中出血量、手术时长、桡骨远端丧失值、术后3个月桡骨生理功能恢复情况,术前及术后3个月腕关节功能(Mayo评分),统计比较两组并发症发生率。结果两组手术时长、术中出血量对比,无显著差异(P>0.05),实验组桡骨远端丧失值小于常规组,差异显著(P<0.05);术后3个月实验组桡骨生理功能恢复情况优于常规组,差异显著(P<0.05);术后3个月实验组Mayo评分高于常规组(P<0.05);实验组并发症发生率10.42%与常规组11.90%对比,无显著差异(P>0.05)。结论掌侧LCP骨折内固定术治疗C型桡骨远端骨折能有效减少桡骨远端丧失,促进患者桡骨生理功能恢复,改善腕关节功能,且安全性高。

锁定解剖型钢板固定术在锁骨中段骨折治疗中的应用价值

目的:观察锁定解剖型钢板固定术在锁骨中段骨折治疗中的应用价值。方法:选择2015年1月~2016年6月我院收治的锁骨中段骨折患者66例,并随机分为对照组和观察组,每组均为33例。对照组和观察组分别采用锁骨带固定及锁定解剖型钢板固定术治疗。2组患者均随访至少6个月。统计并比较2组临床指标及并发症发生情况。结果:观察组复位时间显著长于对照组,愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05或P<0.01);观察组术后并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:对锁骨中段骨折患者给予锁定解剖型钢板固定术治疗,并发症少,有助于术后恢复,值得临床推广。

用解剖型锁定钢板内固定术治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的效果研析

目的 :探讨用解剖型锁定钢板内固定术治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法 :将2014年4月至2017年3月期间启东市第二人民医院收治的35例SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象。对这35例患者均进行解剖型锁定钢板内固定术。然后,观察这些患者的治疗效果。结果 :经过治疗,这35例患者的骨折均一期愈合;其Maryland足功能评分的优良率为88.57%;其均未发生骨折再移位、骨折畸形愈合、足弓塌陷等术后并发症。结论 :用解剖型锁定钢板内固定术治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的效果显著,可有效地重建患者跟骨内部的支架结构,且无需为其植骨。

颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的观察

目的对颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的临床效果进行探讨。方法选取2013年6月到2016年5月来我院治疗多节段重症型颈椎病患者67例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者33例,观察组患者34例。对照组多节段重症型颈椎病患者采用传统的颈后路单开门手术进行治疗,观察组多节段重症型颈椎病患者采用颈后路单开门微型钢板内固定术进行治疗。比较对照组和观察组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和脊髓功能改善率。结果对照组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和脊髓功能改善率明显低于观察组,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的临床效果显著,能够减轻患者的疼痛,缩短患者术后恢复时间,值得临床推广和应用。