术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗在后柱复杂性髋臼骨折患者中的应用效果

目的探讨术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗在后柱复杂性髋臼骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析54例后柱复杂性髋臼骨折患者的临床资料,按手术方法将患者分为对照组和研究组,每组27例。两组患者均在全身麻醉下以Kocher-Langenbeck入路进行手术复位,对照组采用T型钢板弹性支撑固定治疗,研究组术前采用3D打印技术打印患者髋臼骨折模型指导治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术中透视次数)、骨折复位质量、髋关节功能恢复情况,以及围术期及随访期间并发症的发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术中输血量及术中透视次数短于或少于对照组,骨折复位质量优良率高于对照组(P<0.05)。两组患者的Charnley髋关节功能评分差异有统计学意义(F组间=8.316,P组间<0.001),其中,术后3个月、6个月,研究组Charnley髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);两组患者的Charnley髋关节功能评分有随时间变化的趋势(F时间=3.542,P时间=0.013),两组患者的Charnley髋关节功能评分随着时间延长而升高(P<0.05);分组与时间有交互效应(F交互=4.027,P交互=0.005)。围术期及随访期间,两组患者的伤口浅表感染、轻度异位骨化、创伤性关节炎、股骨头半脱位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在以Kocher-Langenbeck入路进行手术复位治疗的基础上,采用术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗后柱复杂性髋臼骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量、术中输血量及术中透视次数,提高骨折复位质量,有助于促进髋关节功能恢复,效果优于单纯T型钢板弹性支撑固定治疗,且安全性良好。

重建钢板联合T型钢板内固定治疗髋臼后壁骨折

目的探讨重建钢板联合T型钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月手术治疗的76例髋臼后壁骨折患者的临床资料,按手术方式分为两组,分别采用重建钢板联合T型钢板内固定(观察组,n=38例)和平行双解剖锁定钢板内固定(对照组,n=38例)。比较两组手术相关指标、骨折复位质量、术后髋关节功能及并发症情况。结果两组均顺利完成手术。观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,满意复位率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得随访,随访时间6~18个月。末次随访按改良Merled'Aubigne-Postel标准评价髋关节功能:观察组优22例,良14例,可2例,对照组优14例,良15例,可8例,差1例;观察组优良率明显高于对照组(94.74%vs.76.32%,P<0.05)。观察组术后发生下肢静脉血栓和深部感染各1例,对照组发生下肢静脉血栓2例,深部感染3例,术后剧烈疼痛3例。两组并发症发生率比较,对照组高于观察组,差异有统计学意义(21.05%vs.5.26%,P<0.05)。结论重建钢板联合T型钢板内固定治疗髋臼后壁骨折可获得理想的复位效果,恢复髋关节功能,降低并发症发生率。

桡骨远端骨折手法整复石膏固定治疗与手术T型钢板内固定治疗的疗效对比分析

对比桡骨远端骨折患者接受手法整复石膏固定及T型钢板内固定术治疗效果。方法 82例桡骨远端骨折患者为样本,时间2021年4月-2022年4月,随机分组,A组T型钢板内固定术治疗,B组石膏固定治疗,对比桡骨远端骨折患者腕关节功能优良率、腕关节活动度、术后疼痛度、并发症率情况。结果 A组腕关节功能优良率较B组高,P<0.05;A组背伸、掌屈、旋后、旋前等腕关节活动度均较B组高,P<0.05;A组治疗1月、2月、3月VAS评分均较B组低,P<0.05;A组桡骨远端骨折患者并发症率较B组低,P<0.05。结论 桡骨远端骨折患者接受T型钢板内固定术治疗,能够提升腕关节活动度、减轻腕关节疼痛,有利于腕关节功能康复。

肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比分析

目的比较肱骨近端锁定钢板和T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折69例,比较两组患者术中、术后指标及Neer评分。结果锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症等临床指标与T型钢板组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率为94.2%,T型组优良率为73.5%(P<0.05)。结论与T型钢板相较,锁定钢板在老年肱骨近端骨折治疗中具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点。

T型钢板内固定和张力带固定关节融合治疗胸锁关节脱位疗效比较

目的比较T型钢板内固定和张力带固定关节融合治疗儿童胸锁关节脱位的疗效。方法胸锁关节脱位患儿32例随机分组。17例采用T型钢板内固定治疗,将胸锁关节内软组织清除后复位,选取适当长度的T形钢板,将钢板放置为＂┣＂形（右）、＂┫＂形（左）进行内固定;15例采用张力带固定关节融合治疗,清除锁骨内侧端关节面、关节盘及胸骨柄关节面后,自锁骨内侧端2cm处钻孔穿入二根20mm克氏针,向胸骨柄侧倾斜20度交叉钻入锁骨,其中一根钻入髓腔,另一根从锁骨皮质穿出,8字钢丝攀绕固定。术后根据Rockwood治疗胸锁关节的术后评分方法比较二组疗效,随访6个月。结果T型钢板内固定治疗组术后评分13-15分14例,10-12分2例,10分1例并感染;张力带固定关节融合治疗组术后评分均为13-15分,无感染。张力带固定关节融合治疗组效果明显优于T型钢板内固定治疗组（t=4.391P=0）。二组患儿均未发生神经血管损伤、血气胸、内固定失败、再脱位。结论儿童胸锁关节脱位采用张力带固定关节融合治疗疗效较好。

外固定支架结合T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨外固定支架结合掌侧T型钢板内固定与单纯应用钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的对比疗效。方法选取手术治疗桡骨远端粉碎性骨折89例。按AO/ASIF分型均为C型。其中闭合性骨折75例,开放性骨折14例。应用外固定支架结合T型钢板29例,单纯应用T型钢板60例。结果术后随访12个月,89例骨折均获得愈合。12个月随访时外固定支架结合T型钢板组腕关节掌屈、背伸、桡骨高度及掌倾角均优于单纯应用T型钢板组,差异有显著性(P<0.05);而桡骨尺偏角、腕关节旋前、旋后、桡偏及尺偏活动范围以及腕关节功能评分,两组差异无显著性(P>0.05)。结论外固定支架结合掌侧T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折效果满意,患者腕关节、前臂及手的功能恢复好,相比较单纯应用T型钢板,可减少术后碎骨块再移位可能性,能保持骨折部的撑开以维持桡骨高度,防止短缩,是目前比较安全有效的方法。

T型钢板内固定治疗Barton骨折

目的 分析手术复位 T型钢板内固定治疗 Barton骨折的临床疗效。方法 自 1998年 6月起 ,对 18例 Barton骨折 ,其中掌侧型 15例 ,背侧型 3例 ,均采用手术复位 T型钢板内固定治疗。结果 本组 18例均获随访 ,随访时间为 12～38个月 ,平均 2 1.2个月 ,骨折全部愈合 ,腕关节功能按改良 Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准评定 ,优 10例 ,良 6例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率为 88.9%。结论 手术复位 T型钢板内固定是治疗

改良T型钢板治疗肱骨近端三四部分骨折

目的 探讨改良Ｔ型钢板对肱骨近端三、四部分骨折的疗效。方法 用改良Ｔ型钢板治疗３４例肱骨近端三、四部分骨折。三部分２２例，四部分１２例，年龄２８～６６岁，平均为４９．３岁。结果随访时间平均１４个月，骨折全部愈合。肱骨头无菌性坏死２例（５．９％）。结论 改良Ｔ型钢板适用于肱骨近端三、四部分骨折的内固定治疗，固定确切，可防止肩峰下撞击，对肱骨头血供干扰少，预后良好。对术后肱骨头无菌性坏死的顾虑不应作为重要的手术反指征。

T型锁定加压钢板与普通T型钢板治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较普通T型钢板内固定术与T型锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法52例桡骨远端骨折患者分为两组。一组行普通T型钢板内固定术(22例),另一组行T型锁定加压钢板内固定术(30例),比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及疗效。结果手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义,骨折愈合时间及疗效两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论T型锁定加压钢板与普通T型钢板均可用于治疗桡骨远端骨折,但以T型锁定加压钢板效果更好。

T型钢板支撑植骨在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用

目的总结桡骨远端塌陷粉碎性骨折采用T型钢板内固定、支撑植骨联合石膏外固定的治疗效果。方法1999年1月-2006年7月,采用切开复位、T型钢板内固定、支撑植骨联合石膏外固定治疗38例桡骨远端塌陷粉碎性骨折患者。男24例,女14例;年龄20～74岁,平均41岁。闭合骨折30例,开放骨折8例。陈旧性骨折11例,新鲜骨折27例。根据AO分型:C2型18例,C3型20例。尺偏角-13～17°。29例Colles骨折掌倾角平均-45.2°;与健侧比较,桡骨纵轴掌侧平均短缩4.5mm;背侧平均短缩8.2mm。9例Smith骨折掌倾角平均27.6°,掌侧平均短缩6.5mm,背侧平均短缩5.1mm。结果患者均获随访,随访时间9～20个月,平均13个月。无钢板断裂和医源性神经血管损伤。X线片示骨折于术后5～9周愈合,平均7周。桡骨纵轴长度恢复(与健侧比较),关节面平整;尺偏角16～24°,平均21.2°;掌倾角7～16°,平均10.6°。根据Dienst等功能评估表进行评定,优24例,良14例。结论T型钢板内固定、支撑植骨联合石膏外固定治疗桡骨远端塌陷粉碎性骨折,可有效恢复桡骨远端解剖结构、功能及良好外形。

T型钢板内固定联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折

目的观察T型钢板内固定联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法临床收集81例桡骨远端不稳定骨折患者，均采用T型钢板内固定联合外固定支架治疗，治疗后根据Dienst功能评估标准评价该治疗方法的疗效。结果本组人选患者均经过随访，随访时间为524个月，平均8．4个月，疗效根据Dienst功能评估标准进行评价，具体为：优31例，良42例，可8例，优良率90．1％。结论外固定支架与T型钢板内固定联合治疗桡骨远端不稳定性骨折临床疗效好，值得临床推广应用。

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果。方法本组25例均采用T型钢板固定,其中三例因骨缺损严重同时植骨。结果平均随访15个月远期疗效优良者23例,优良率92%。结论桡骨远端不稳定骨折手法复位困难,应尽早切开复位内固定。T型钢板固定牢靠,术后配合功能锻炼,可获得较好效果。

老年人桡骨远端骨质疏松性骨折T型钢板内固定治疗疗效分析

目的:探讨老年人桡骨远端骨质疏松性骨折应用T型钢板内固定治疗的疗效。方法:2007年6月-2011年6月笔者所在医院应用T型钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折16例,所有病例均采用掌侧入路,手术中不显露背侧组织,有骨缺损者行植骨处理,复位后于掌侧置入T型接骨板,在C臂X光机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况,位置满意后予螺钉植入固定。术后第1天开始被动活动手指及腕关节,1周后主动加强手指及腕关节功能锻炼。结果:16例均获得4～22个月随访,平均12.5个月。平均愈合时间10周,均未出现感染、钢板松动、骨不连、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按Dienst功能评分标准,优9例,良5例,可2例,优良率87.5%。结论:T型钢板内固定治疗老年人桡骨远端骨质疏松性骨折具有内固定可靠,复位满意,可早期功能锻炼,减少因长期固定引起骨量丢失,骨质疏松进一步加重,具有避免腕关节僵硬、关节恢复优良等优点。

桡骨远端粉碎性骨折治疗中T型钢板的应用

目的评价T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。 方法 35例术前X线片示桡骨远端粉碎性骨折的患者经手术切开复位 ,以T型钢板内固定治疗。 结果术后X线及功能评估 :31例 (88.6 % )功能良好 ,1例(2 .9% )功能受限且伴明显疼痛。

掌侧入路T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折21例临床分析

2005年1月--2008年10月本院对21例桡骨远端不稳定骨折患者采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定，疗效满意，现报道如下。

T型钢板内固定治疗肱骨近端骨折与骨折脱位

我院骨科自1992年～1994年8月间采用半管状T型钢板治疗肱骨近端移位性骨折或骨折脱位24例,满意率达87.5％。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组24例,男13例,女11例,年龄平均35.6(20～68)岁。平均随访6.3月(3～34)。受伤原因主要为车祸和高处跌伤。左右臂的发生率几乎相当,按Neer分类,24例中二部份骨折累及外科颈骨折脱位3例;三部份骨折6例;四部份外翻嵌插性骨折2例;骨折脱位10例;肱骨头劈裂3例。

植骨融合T型钢板内固定治疗胸锁关节脱位

随着交通事故和运动损伤的日益增多，胸锁关节脱位的患者也日益增多，若得不到及时正确的治疗，将影响肩关节的功能，近来已得到国内外学者的重视。2001年5月至2006年12月，我们在植骨融合的基础上给予T形钢板内固定的方法治疗胸锁关节脱位7例，取得了满意的临床疗效，现总结报告如下。

T型钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折28例

目的探讨应用T 型钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.方法2010年2月～2012年5月应用T 型钢板治疗锁骨远端骨折28 例,男21 例,女7 例,年龄23～65 岁,平均39 岁.结果术后随访6～12 个月,平均9个月,术后切口无感染,内固定物无松动,骨折均愈合,肩关节功能良好.功能评定采用Lazzcano标准,优23例,良5例.结论应用T型钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,操作简便,创伤小,疗效满意,是一种比较理想的治疗方法.