实验性T多凝集红细胞的血型检测

人红细胞经神经氨酸酶处理后,与A、B、A B、O型成人血清及人血清制备的血型试剂都出现血凝,抗A、抗B血型单克隆抗体只与相应红细胞凝集;抗T单抗和花生血凝素只与T激活红细胞反应;抗M、抗N单抗和兔免疫血清试剂与T激活红细胞无凝集。进一步证实了人血清及其制备的血型试剂中含有抗T抗体。用血型单克隆抗体检测T激活红细胞,能得到正确的ABO定型;T激活红细胞的MN抗原已被神经氨酸酶破坏,用单抗和兔免疫血清试剂抗M、抗N都不能判断其原来MN血型。

肺炎链球菌导致T多凝集红细胞的确认及血浆置换策略

目的 明确T多凝集鉴定方法,并选择配合的冰冻血浆用于血浆置换。方法 通过红细胞与植物血凝素、成人血清和脐带血血清反应结果,加入凝聚胺后是否会红细胞聚集,以及MN抗原表达确定是否存在T多凝集。对确定存在T多凝集的患者,采取盐水介质次侧配血方法选择不含抗-T或者效价低的冰冻血浆进行血浆置换。结果 3例肺炎链球菌肺炎患儿确定出现T多凝集,表现为MN抗原一过性消失,与花生凝集素和大豆凝集素阳性反应,红细胞与成人血清阳性反应,与脐带血血清阴性反应,且在加入凝聚胺试剂后红细胞不出现聚集。结论 严重感染患者可能合并红细胞T多凝集,成人血浆中抗-T含量不同,选择不含有抗-T或者低效价抗-T的冰冻血浆用于血浆置换可以快速缓解患者病情,同时可以避免溶血性输血反应。

多凝集红细胞的研究进展

多凝集红细胞抗原是一组不符合免疫学规律,没有特定的抗体反应、呈多凝集现象的一组红细胞。根据Bird的定义：＂与血型无关,与所有血清抗体都反应＂。最早是在1930年Thomsen和Friendrich发现这一现象。多凝集红细胞是因为各种原因而产生的膜抗原暴露,从而产生的＂多凝集＂现象,这与临床疾病相关、与人体免疫机制相关,与红细胞免疫相关。

多凝集红细胞致患儿交叉配血次侧凝集的诊断特征分析

目的探讨多凝集红细胞致患儿交叉配血次侧凝集的特点及检测方法。方法回顾性分析2019年1月至12月济宁市中心血站血型参比实验室收到的8例交叉配血次侧凝集患儿标本的检测结果。经ABO和Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、抗体筛查和交叉配血等方法,排除假凝集;采用3份正常成人ABO同型血清、3份正常成人AB型血清和花生凝集素确认多凝集红细胞。结果8例患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性;抗体筛查阴性;交叉配血主侧阴性,次侧盐水法和抗人球蛋白法均为阳性;患儿红细胞与正常成人ABO同型血清、AB型血清和花生凝集素均呈凝集反应,盐水法排除缗钱状假凝集。结论多凝集红细胞与绝大多数成年人血清发生凝集反应,从而导致交叉配血次侧阳性。确认红细胞多凝集现象,有助于明确交叉配血困难的原因,避免延误患儿输血。