改良T形切口开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的探讨改良T形切口开颅去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析50例重型颅脑损伤病例资料,根据手术方式不同分为T形切口组20例和标准切口组30例,T形切口组采用T形切口开颅减压术治疗,标准切口组采用标准外伤大骨瓣减压术,比较两组的临床疗效。结果两组手术疗效统计学并无显著性差异(P>0.05)。但T形切口在皮瓣血运和颞肌的保护方面有着突出优势(P<0.05)。结论改良T形切口开颅减压术是治疗重型颅脑损伤安全有效的方法,术后并发症少,值得临床推广应用。

改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法2014年3月至2014至7月应用改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者10例，术中保护颞浅动脉及引流静脉，骨膜下逆行分离颞肌，保持适当颞肌张力。术后3个月，根据改良Rankin量表（mRS）评分评定预后：良好，mRS评分≤2分；中残，mRS评分3分；重残，mRS评分4—5分；死亡，mRS评分6分。结果术后24h复查头颅CT示颅内血肿清除彻底，中线偏移〈2mm。术后48～72h复查头颅CT未出现颞肌血肿或极度肿胀。术后切口甲级愈合，无皮下积液，均1周拆线。本组预后良好6例，中残3例，重残1例。结论改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤，可有效保护头皮血供及颞肌的血管和神经，能有效避免颞肌血肿或极度肿胀并有效预防切口并发症，有助于改善重型颅脑损伤的治疗效果。

三角肌T形切口Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

目的探讨三角肌T形切口Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2017年10月至2019年12月收治的老年肱骨近端骨折患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例。对伴有基础疾病者,入院后即给以对症治疗,待患者病情稳定后进行手术。对照组采用传统手术切开复位,观察组采用三角肌T形切口Philos钢板内固定术治疗。比较2组患者相关手术指标,以及术后颈骨头丢失高度、颈干角与颈干角丢失值,及肩关节功能恢复情况。结果观察组术中出血量、手术时间、切口长度、术后制动时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的颈骨头丢失高度与颈干角丢失值均显著低于对照组,且观察组的颈干角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组的ASES评分与Constant-Murley评分较术前显著升高,且术后3个月时,观察组的ASES评分与Constant-Murley评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,2组的ASES评分与Constant-Murley评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三角肌T形切口Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折能有效缩短手术时间、术后制动持续时间以及切口长度,减少书中出血量,且在骨折复位维持效果和肩关节功能恢复方面具有显著优势。

改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨成形术31例

目的总结改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨成形术的经验。方法回顾性分析2014年6月至2017年1月应用改良T形切口大骨瓣减压术治疗的31例颅脑损伤的临床资料,去骨瓣减压术后8~20周行颅骨成形术,术后随访38~66个月,平均50.2个月。结果末次随访GOS评分5分22例,4分9例。3例颞肌轻度萎缩,但不影响功能。所有病人额纹对称,切口、皮瓣、头发等生长良好,钛网稳定性良好。结论改良T形切口大骨瓣减压术可为颅骨成形术创造良好条件。

介绍一种改良T形切口开颅术

介绍改良T形切口开颅减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用经验。介绍改良T形切口开颅减压术的方法及步骤,总结该术式的突出优势。应用改良T形切口开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果满意,能更好的保护颞肌血运及神经,切口愈合良好,术后并发症少,值得临床推广应用。

老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者采用T形切口治疗的疗效分析

目的 研究老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者采用T形切口治疗的疗效.方法 研究资料来自我院老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者67例,根据随机数字表法,分为微创组和切开组.切开组采用切开复位治疗;微创组采用T形切口微创闭合复位治疗.结果 微创组术后并发症发生少于切开组,x2检验P<0.05有统计学意义.微创组患者Constant评分高于切开组,t检验P<0.05有统计学意义.微创组患者手术时间、住院天数均少于切开组,t检验P<0.05有统计学意义.结论 老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者采用T形切口微创闭合复位可保证手术效果,值得推广.

改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨缺损修补的临床观察

目的探讨改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨缺损修补的安全性。方法回顾性分析51例改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨缺损病人的临床资料,均行原改良T形切口颞肌下颅骨缺损修补术。术后近期(2周内)观察颞肌肿胀或血肿、切口愈合情况;远期(术后6个月)观察颞肌萎缩、面神经颞支功能、术区皮肤感觉。头颅CTA观察颞浅动脉、颞中横静脉的保存率。结果术后2周内均未出现颞肌血肿或极度肿胀,切口均一期甲级愈合。术后6个月无颞肌萎缩43例,出现轻度萎缩8例,无明显美容及功能障碍。51例均无面神经颞支功能障碍。术区皮肤感觉正常46例,不同程度麻木5例。头颅CTA示:颞浅动脉双支保留36例(70.6%),额支保留13例(25.5%),顶支保留2例(3.9%)。颞中横静脉保留率100%。结论改良T形切口大骨瓣减压术后颅骨缺损按原切口颞肌下颅骨修补有效避免颞肌及切口并发症,术区神经、血管保存率高,手术并发症少,值得临床应用推广。

改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨改良T形切口去骨瓣减压术对于重型颅脑损伤的治疗价值。方法随机选取我院治疗94例颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为改良组(改良T形切口去骨瓣减压术治疗)和对照组(传统去骨瓣减压术治疗)各47例,比较两组患者的手术时间、手术出血量、临床疗效以及并发症情况。结果观察组手术时间、手术出血量明显低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,存在统计学差异。结论改良T形切口去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果明确、并发症少、手术操作简单。值得推广。

改良T形切口阶梯式颅内减压技术治疗重症颅脑损伤的效果观察

目的观察改良T型切口阶梯式颅内减压术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法72例重症颅脑损伤患者随机进行改良T型切口阶梯式颅内减压术(试验组)或标准去骨瓣减压术(对照组)治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后7 d神经功能及血清神经损伤因子(NSE、S-100β)水平。结果试验组住院时间、NIHSS评分及血清NSE、S-100β水平低于对照组(P<0.01),而GCS评分高于对照组(P<0.01)。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良T型切口阶梯式颅内减压术可保护重症颅脑损伤患者的神经功能,改善预后。

改良T形切口开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床探讨

目的观察改良T形切口开颅去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取我院2015年3月至2016年3月10例重型颅脑损伤的患者,在手术的过程中保护颞浅动脉以及引流静脉,在骨膜的下方进行逆行分离颞肌,从而能够保障颞肌的张力。手术结束后经过3个月的调查研究,根据Mrs进行评分并判断预后:良好评分≤2,中残为3分,重残为(4～5)分,死亡为6分。结果手术结束后的24小时后对患者的头颅出现的血肿彻底的清除。手术结束的(48～72)小时后对患者进行复查头颅是否出现血肿以及肿胀的现象。手术结束后其切口愈合,无皮下积液,所有的患者在1周后进行拆线。10例患者中出现良好的有6例,出现中残的有3例,重残为1例。结论经过改良T形切口开颅去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤,能够有效的保护患者的血管以及神经,避免了颞肌血肿以及极度肿胀的现象,能够预防患者的切口出现并发症,提高患者的治疗效果以及改善患者重型颅脑损伤的治疗效果。

膈肌T形切口在食管中下段癌手术中的临床研究

目的研究采用膈肌T形切口在食管中下段癌手术中的临床疗效。方法同期随机分组,对甘肃省武威肿瘤医院45例食管中下段癌患者采用膈肌T形切口手术后与40例同病种患者采用传统膈肌纵形切口手术治疗后(2013年12月—2015年8月)进行对比分析,比较两组资料手术时间、术后住院时间、清扫淋巴结数目、胸液量、术后吸氧时间、肺不张、肺部感染及胸胃排空障碍等情况。结果手术时间:T形切口组(185±19.38)min,纵行切口组(179±17.15)min;清扫淋巴结数目:T形切口组(11.8±2.2)个,纵行切口组(14.1±2.3)个;术后住院时间:T形切口组(15±3.1)d,纵行切口组(16±2.6)d;胸液量:T形切口组(452±36.8)ml,纵行切口组(706±41.5)ml;术后吸氧时间:T形切口组(26±2.38)h,纵行切口组(49±4.38)h;肺部并发症:T形切口组4.4%,纵行切口组22.5%;胸胃排空障碍:T形切口组2.2%,纵行切口组10.0%。手术时间、清扫淋巴结数目及胸胃排空障碍两组无显著性差异(P>0.05),而T形切口组术后住院时间、胸液量、术后吸氧时间及肺部并发症等显著低于纵行切口组(P<0.05)。结论膈肌T形切口术式保留了完整的食管裂孔结构,避免切断膈神经及其主要分支,几乎保留了膈肌的完整性,降低了手术对患者呼吸功能的影响,减少了术后并发症的发生,缩短了住院时间。

三角肌T形切口微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨三角肌T形切口肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-08—2014-09采用三角肌T形切口肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗的57例肱骨近端骨折。末次随访时疗效采用Neer评分标准评定。结果术后切口一期愈合,未出现切口裂开及感染。术后无腋神经皮肤感觉区缺失或三角肌肌力下降等症状。57例均获得随访,随访时间平均18(9～27)个月。骨折均愈合,愈合时间平均21(14～29)周。随访期间未出现内固定松动或断裂。2例钢板位置过高而导致肩关节活动受限,取出内固定后肩关节活动范围恢复正常。末次随访时疗效采用Neer评分标准评定:优41例,良12例,可4例,优良率93.0%。结论三角肌T形切口肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有微创优势,手术操作简便,血供破坏少,固定可靠,是一种安全有效的手术方式。

改良“T”形切口开颅手术方法介绍

重型颅脑损伤具有高病死率及致残率的特点,及时、有效的处理原发性损伤及扼制继发性损伤是救治重型颅脑损伤的关键,尤其是继发性脑损伤的改善更是重中之重.广大临床神经外科医师通过采用大骨瓣减压能取得良好的手术效果,使患者安全度过脑水肿、脑肿胀等恶性颅高压的危险关,提高抢救成功率,降低死亡率及致残率.

腹腔镜下“T”字形切口剔出较大子宫肌间肌瘤的技巧探讨

目的探讨对较大子宫肌间肌瘤在腹腔镜下用"T"字形切口切开宫壁剔出瘤体的应用效果。方法对91例较大子宫肌瘤(直径>8 cm)患者,均采用腹腔镜下用"T"形切口切开宫壁剔出瘤体。结果全部手术顺利完成,无一例中转开腹,无术后大出血者,术中出血量平均为100 m L,手术时间平均为40 min。结论较大子宫肌瘤于腹腔镜下用"T"形切口切开宫壁剔出瘤体是安全有效的,是快速剔出肌瘤的新型手术技巧,值得临床推广。

重型颅脑损伤合并上矢状窦损伤的治疗分析

目的探讨改良T形切口开颅术治疗重型颅脑损伤合并上矢状窦损伤的疗效。方法回顾性分析2014年3月至2015年12月改良T形切口开颅术治疗的9例重型颅脑损伤合并矢状缝损伤的临床资料。结果 6例术后24 h恢复意识;3例早期行气管切开术,术后1周内生命体征逐渐平稳,其中2例气管切开术病人4周内意识逐渐恢复,成功拔除气管插管,但有动眼神经损害、肌张力障碍及肢体轻瘫,另1例气管切开术后1周生命体征稳定后转回当地医院治疗,但因创伤及营养消耗等致并发症,死于多脏器功能衰竭。出院后随访3~18个月,根据GOS评分:恢复良好6例,中残2例,死亡1例。结论采用改良T形切口开颅术治疗重型颅脑损伤合并上矢状窦损伤效果满意。

“T”形切口在阴式子宫次全切除术中的应用

目的探讨"T"形切口在阴式子宫次全切除术的可行性和临床效果。方法分析总结阴道前壁倒"T"形切口、普通器械行阴式行子宫次全切术82例(阴式组)及同期腹腔镜下行子宫次全切除术82例(腹腔镜组)患者围手术期情况。结果 2组手术时间、术中出血量、术后发热、手术并发症、肛门排气时间、术后恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组住院费用高于阴式组(P<0.05)。结论 "T"形切口应用于经阴道途径子宫次全切除手术中安全、实用,可降低术中子宫翻转的难度。