腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T形管引流术治疗胆总管结石患者的临床疗效对比

目的探讨胆总管结石患者采用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T形管引流术治疗的临床疗效。方法选取2020年3月—2023年5月邳州市中医院收治的胆总管结石患者76例,根据手术方案的不同分组,每组38例。对照组行腹腔镜胆总管切开取石T形管引流术,观察组行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗。比较两组患者手术指标,手术前后炎症因子水平、肝功能及术后并发症。结果观察组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组C反应蛋白水平为(7.54±1.50)mg/L、皮质醇水平为(210.86±30.59)nmol/L、肿瘤坏死因子-α水平为(1.24±0.38)ng/mL、白细胞介素-6水平为(45.42±5.45)pg/L均低于对照组的(8.98±1.65)mg/L、(239.58±32.85)nmol/L、(1.75±0.40)ng/mL、(56.87±5.89)pg/L,差异有统计学意义(t=3.981、3.944、5.698、8.796,P<0.05);术后3 d,观察组血清总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶低于对照组,前白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组总并发症发生率5.26%低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.146,P<0.05)。结论相比T形管引流术治疗,应用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石患者的疗效显著,有效提升患者手术指标,降低炎症因子水平,促进肝功能恢复,降低术后并发症的发生概率。

胆总管T形管引流拔管时应重视的几个问题

目的 探讨胆总管 T形管引流拔管时所导致的不良后果。方法 对 1998- 2 0 0 3年我院收治的因各种疾病行“T”形管胆总管引流患者 86例进行回顾性分析。结果 拔管后致弥漫性胆汁性腹膜炎 2例 ,局限性腹膜炎 5例 ,胆绞痛 3例。寒战发热 2例 ,胆道出血 1例。结论 应针对患者的不同情况决定拔管时机 ,拔管时间最好在术后

胆道手术T形管引流并发症的预防(附4例分析)

目的通过规范T形管放置和注意正确拔管各个细节,预防胆道手术T形管引流并发症。方法本组共收集胆道术后置T管36例,有4例在常规拔除T形管时,出现拔出困难和拔管后剧烈腹痛,分析拔管细节。结果胆道手术放置T形管时要注意管径选择、行径走向、剪管方法;在拔管的时候要严格遵守拔管指征,必须先行造影,了解胆总管下端通畅与否和是否有结石残留再决定能否拔管;同时要综合考虑是否有长期服用激素史、尽量了解既往腹部手术史的细节以及患者营养状况等因素。结论只要规范置管操作、注意拔管各个细节,就可有效避免并发症发生。

胆总管结石术后T形管引流的处理探讨

目的探讨胆总管探查或切开取石术后,对T形管引流的观察处理。方法对我院2011年3月—2016年月期间胆管术后行T形管引流的106例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组胆管术后行T形管引流的106例患者均痊愈出院,无严重并发症发生。结论 T形管引流是胆总管手术后一项重要的操作,其可以观测手术后的恢复和预后。做好对T形管引流的观察处理,可以提高手术成功率,减少并发症的发生。

胆石症术后留置“T”形引流管与胆道感染的监测分析及护理措施

目的探讨胆石症术后留置"T"形引流管与胆道感染的监测和护理效果情况。方法分析该院肝胆外科治的胆石症患者80例临床资料,依据护理措施不同进行分组,普通护理组40例和针对性护理组40例。结果针对性护理组胆石症患者临床治疗总有效率100%,明显高于普通护理组82.5%,χ2=18.46,针对性护理组胆石症患者胆道感染0%、胆漏并发症的发生率0%均低于普通护理组10%、5%,差异有统计学意义(χ2=10.53,3.64,P<0.05)。结论胆石症术后留置"T"形引流管给予针对性护理,可以提高临床治疗效果,降低胆道感染等并发症的发生率,值得临床推广应用。

胆总管切开取石T形管引流术后护理的几点体会

我科1998年4月至今共施行68例胆总管切开取石、T形管引流术.经我们严密观察护理,术后无近期并发症,取得了满意疗效,现总结报告如下.

胆总管结石术后抬高T形管引流的观察和护理

目的探讨胆总管结石术后抬高T形管引流的护理效果。方法随机抽取2012年5月—2015年4月我院收治的78例胆总管结石术患者的临床资料,按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组,每组39例。试验组患者采取抬高T形管引流,对照组患者采取常规T形管引流。观察2组患者住院时间、引流时间、护理满意度。结果试验组患者住院时间、引流时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石术后抬高T形管引流护理效果较好,能够缩短患者住院时间和引流时间,提高护理满意度。

T形管引流提前夹管90例临床观察

胆总管切开取石需置 T 形管引流2周左右,这已是一种常规治疗方法,沿用至今。此法虽然对病人的生命体征危及不大,但大量胆汁外流,水和电解质丢失,可直接影响病人的消化和吸收,且增加输液时间和输液量,因而增加了病人经济负担,且不利于病人康复。近年来,一些学者对 T 形管的放置方法作了些改进。

胆总管切开取石T形管引流术后并发大出血4例

我院于1988年至1997年4月共进行胆总管切开取石T形管引流术278例.术后12天左右并发大出血4例.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为女性,年龄40～67岁,平均49岁.均行B超检查确认为胆总管结石,肝内外胆管扩张.在硬膜外麻下行胆总管切开取石,并行T形管引流术.术中发现,结石最大者37g,最小者15g.胆总管直径最大者2.4cm,最小者1.7cm.肝呈胆汁滞阻性肿大.胆总管水肿明显.在胆囊管下约1cm处切开胆总管取出结石,冲洗肝内外胆管.用胆管探条探查胆管,未发现梗阻,放置T形管引流,用生理盐水冲洗.

整体护理模式对胆道手术T管引流患者的临床效果

目的分析胆道手术T管引流患者的整体护理措施,探讨其临床价值。方法观察组为2009年2月～2010年2月本院54例胆道手术后T管引流患者,均采用整体护理模式进行护理观察,对照组为2008年1月～2009年1月48例胆道手术后T管引流患者,未采用整体护理模式;对比两组的并发症发生情况。结果对照组并发症8例(8/48,16.67%),观察组1例胆漏(1/54,1.85%),两组的并发症发生率有显著性差异(P<0.05)。结论整体护理模式对胆道手术T管引流患者具有积极影响,能够明显降低术后并发症,整体护理模式具有临床推广使用价值。