T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折

目的:观察T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2017年1月至2019年1月,采用T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折患者29例。男19例,女10例。年龄17~58岁,中位数37岁。左足16例,右足13例。均为闭合性近节趾骨骨折,其中骨折位于趾12例、第二趾7例、第三趾4例、第四趾2例、小趾4例。受伤至手术时间2~5 d,中位数3 d。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评价疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。骨折均愈合,愈合时间3~5个月,中位数4个月。2例出现趾间关节僵硬,指导患者加强功能锻炼,拆除内固定后患趾功能恢复。术后3个月AOFAS评分(90.5±2.4)分,优22例、良5例、可1例、差1例。疗效差的1例患者,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,术后8周仍未下地负重锻炼;术后3个月拆除内固定物,松解肌腱周围的瘢痕组织,嘱患者加强功能锻炼,最终患趾功能明显改善。所有患者均未出现切口感染、内固定物断裂及趾固有神经损伤。结论:T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折,骨折愈合率高、患趾功能恢复良好、安全性高,值得临床推广应用。

T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折

目的：探讨T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折的临床疗效。方法：2013年2月至2014年1月,采用T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折患者5例,男4例、女1例。年龄25-56岁,中位数38岁。按照锁骨骨折Craig分型均为Ⅲ型。所有患者均疼痛明显,同时伴有肩关节活动受限。受伤至手术时间1-8 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：手术时间45-75 min,中位数60 min;术中出血量50-150 mL,中位数100 mL。切口均甲级愈合。所有患者均获得随访,随访时间6-18个月,中位数12个月。骨折均愈合,局部外观均获得改善,无局部隆起、肿胀等情况发生。均未发生感染、骨折不愈合、内固定物松动或断裂等并发症。根据Rockwood评分法评价疗效,优4例、良1例。结论：采用T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折,创伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。