切开复位T形钢板固定术治疗桡骨远端骨折的荟萃分析

目的比较切开复位T形钢板固定术与单纯手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折的疗效差异,以期为临床上治疗桡骨远端骨折选择合适的治疗方案提供依据。方法按Cochrane系统评价的方法,计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Medline、CNKI、CBM、维普和万方数据库,同时手工检索中文骨外科期刊的相关文献,收集关于桡骨远端骨折经切开复位T形钢板固定术对比手法复位石膏外固定治疗的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年1月31日。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行荟萃分析。结果最终纳入3个符合要求的RCT研究,共171例患者。荟萃分析发现,与手法复位石膏外固定治疗相比,切开复位T形钢板固定术对改善桡骨轴向缩短长度更有效,两组差异有统计学意义(MD=-1.98,95%CI-3.12～0.84,P<0.05),对掌倾角的恢复无统计学意义(MD=1.69,95%CI-0.3～3.41,P=0.05)、对尺偏角的恢复无统计学意义(MD=-1.50,95%CI-5.47～2.47,P>0.05)。结论切开复位T形钢板固定术与单纯手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折均能改善患者症状,临床疗效相似。但因原始研究质量均较低,影响结论的真实性,故建议临床医师参考,同时应该关注患者的要求及期望值。

微创LISS与T型钢板固定术治疗胫骨平台骨折的疗效对比观察

目的:比较LISS内固定系统与T形钢板固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:将52例患者(SchatzkerⅡ型~Ⅵ型)随机分为观察组(行LISS内固定术)26例和对照组(行T型解剖钢板固定术)26例,并分别对两组患者手术时间、骨折愈合时间、术后膝关节功能及术后并发症进行观察比较。结果:观察组较对照组手术时间明显缩短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后平均骨折愈合时间相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月膝关节功能HSS评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后12个月两组患者膝关节功能均恢复良好,HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获得6~30个月的随访时间,平均(16.53±6.12)个月,观察组膝关节功能优良率为88.46%(23/26),对照组为80.77%(21/26),两组比较差异无统计学意义(χ~2=1.736,P>0.05)。两组均无切口感染、内固定断裂等并发症发生,观察组出现骨折延迟愈合1例,创伤性关节炎1例,并发症发生率为7.69%(2/26),对照组出现骨折延迟愈合2例,创伤性关节炎3例,内固定松1例,并发症发生率为23.08%(6/26),组间比较差异有统计学意义(χ~2=5.147,P<0.05)。结论:LISS治疗胫骨平台骨折,较T型钢板固定术具有创伤小、手术时间短、并发症少、功能恢复快等优点,适合临床应用。

T形支撑钢板内固定术治疗踝关节骨折伴后踝骨折的效果

目的:探讨并分析用T形支撑钢板内固定术治疗踝关节骨折伴后踝骨折的临床效果。方法:将2017年2月至2018年11月南京市江宁医院收治的10例踝关节骨折伴后踝骨折患者作为研究对象。对这些患者均进行T形支撑钢板内固定术,然后观察其治疗的效果。结果:这10例患者术后骨折端愈合的时间为12~17周,平均愈合时间为(14.26±1.23)周。术后3个月这10例患者患侧踝关节的背伸角为31°~34°,平均背伸角为(31.57±1.31)°;其患侧踝关节的跖屈角为33°~39°,平均跖屈角为(36.15±1.57)°。术后,这10例患者均未出现患侧踝关节僵直、严重疼痛、骨折端畸形愈合及内固定物松动等并发症。术后3个月,这10例患者美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准的评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对踝关节骨折伴后踝骨折患者进行T形支撑钢板内固定术的效果显著,能有效地促进其骨折端的愈合,改善其患侧踝关节的功能,且其术后的并发症较少,治疗的安全性较高。

桡骨远端骨折两种治疗手段的分析对比

目的:对比两种治疗手段对桡骨远端骨折患者的应用效果。方法:2016年1月-2019年1月收治桡骨远端骨折患者160例,随机分为两组,各80例。试验组通过手法复位小夹板固定治疗;对照组通过“T”形钢板内固定术治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率及腕关节恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折患者治疗过程中的应用效果优于“T”形钢板内固定术,其在提高治疗总有效率及腕关节恢复优良率、加快患者康复进程、降低并发症发生率方面有着较为突出的作用。