可吸收螺钉治疗儿童肱骨远端T形骨折

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨经髁T形骨折的疗效。方法对7例儿童肱骨经髁T形骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定,术后石膏托固定2-4周后进行功能锻炼。结果7例均得到随访,时间14-54个月。骨折全部愈合,时间1-4个月。采用改良的Morrey肘关节功能评分系统进行肘关节功能评价,并结合影像学检查结果,优2例,良4例,可1例。结论可吸收螺钉治疗儿童肱骨经髁T形骨折固定安全牢靠,疗效满意。

逆行髓内钉固定治疗股骨远端T形骨折

目的 探讨逆行髓内钉固定治疗股骨远端T形骨折的手术方法及临床疗效.方法对13例闭合股骨远端T形骨折患者采用膝前正中纵行切口逆行髓内钉内固定术.结果 患者均获随访,时间6～24个月,复位均满意,无感染、骨不连、深静脉血栓等并发症发生.骨折愈合时间16～32周.末次随访时按Merchan评分标准评价：优6例,良6例,可1例.VAS评分：静息状态0～3分,负重行走0～4分;膝关节功能HSS评分：78～94分.结论 前正中纵行切口逆行髓内钉固定治疗股骨远端T形骨折术野显露清晰,有利于关节面解剖复位、手术操作简便,创伤小,临床疗效确切,是一种很好的手术方法.

加压螺钉治疗肱骨髁间T形或Y形骨折58例报告

有移位的肱骨髁间T/Y形骨折,通常是由较大暴力所致。它属于难复性关节内骨折,非手术治疗难以达到满意复位和牢固固定,往往需要手术。而手术内固定的方法较多,常用的有交叉克氐针,Y形钢板等。自1984年～1996年,我们应用加压螺丝钉内固定治疗这类骨折共58例,取得了良好的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例,男性49例,女性9例。年龄16～53岁,平均30.2岁。车祸致伤47例,高空坠落伤11例。闭合性骨折44例,开放性骨折14例。58例均为有明显移位的肱骨髁间T形或Y形骨折。根据Riseborough和Radin的分类法,均属于Ⅲ°骨折。其中合并桡神经损伤2例,尺神经损伤2例;合并尺骨鹰嘴骨折4例,同侧尺桡骨骨干骨折2例,同侧桡骨小头骨折1例。 伤后距手术时间:伤后24h内入院急诊手术者14例;伤后6～14天内手术32例;15～21天6例,3周以后手术6例。 1.2 手术方法 本组手术均采用肘后“S”形切口。除6例3周以后陈旧性骨折将肱三头肌肌腱舌形瓣翻向远端外,其余52例均采用经肱三头肌肌腱内外侧裸区显露其深面的肱骨远端。小心剥离肱骨下端前侧,以利于骨块复位。先整复髁间。

髋臼“T”形骨折的诊断和治疗

目的 :探讨髋臼“T”形骨折的诊断步骤和治疗方法。方法 :自 1994年 8月～2 0 0 3年 1月共治疗髋臼“T”形 (B2型 )骨折 2 4例 ,其中B2 1型 3例 ,B2 2型 13例 ,B2 3型6例 ,“T”形 +后壁骨折 2例。结果 :随访 1～ 4年 ,平均 2年 ,结果手术解剖复位组关节功能表现优良者 14例 ,可 2例 ;复位欠佳组关节功能表现良者 1例 ,可 2例 ;不满意复位组关节功能表现可 1例 ,差1例。非手术治疗组关节功能表现可 1例 ,差 2例。结论 :B2 1型髋臼骨折可以采用保守治疗 ,而B2 2型、B2 3型和“T”形 +后壁骨折一般采用手术治疗。

髋臼“T”形骨折的诊断和治疗

目的探讨髋臼"T"形骨折的诊断和治疗方法。方法收治髋臼"T"形骨折31例。按Tile型分类,其中B2-1型4例,B2-2型15例,B2-3型9例;"T"形合并后壁骨折3例。结果随访1～4年,平均2年。手术组解剖复位21例,复位欠佳3例,不满意复位3例;非手术组复位欠佳2例,不满意复位2例。结论B2-1型髋臼骨折可以非手术治疗,而B2-2型、B2-3型和"T"形合并后壁骨折一般采用手术治疗。

陈旧性掌侧Barton骨折的手术治疗

目的：讨论分析陈旧性掌侧Barton骨折切开复位钛板内固定的手术疗效。方法：自2005年2月-2010年9月收治陈旧性Barton骨折39例，其中陈旧性掌侧Barton骨折24例，行CT三维检查关节面移位大于2mm的19例，此19例予行切开复位T形钢板内固定。结果：本组随访时间7～36月，术后3～5个月，X线显示桡远骨折全部愈合。疗效评估按照AO组织推荐的Garland--Werley功能评估标准：优13例，良4例，可2例，优良率为89．5％。结论：采用T形钢板内固定治疗陈旧性掌侧Barton骨折，固定牢固，可达骨折解剖复住，有利于腕关节尽早的功能锻炼，最限度地恢复腕关节功能。