心电图ST-T改变的分析与报告方法

心电图ST-T改变是临床最多的分析诊断内容之一，也是分析报告的重点。本文仅就其中几方面内容进行叙述与探讨：特异性与非特异性ST-T改变；原发性与继发性ST-T改变；几个有关ST-T分析报告方法值得思考的问题及ST-T报告的几点建议。

运动疗法对高血压病人心电图左室电压和ST-T改变的研究

目的:研究对比轻、中度高血压病人单纯药物治疗和药物治疗合并运动疗法前后心电图在等左室电压和ST-T变化,评价运动疗法及药物治疗对心电图改变的影响。方法选择适合条件Ⅰ、Ⅱ级高血压病人150例分别于0、1、3、6、9、12个月进行常规心电图检查分析对比。结果:试验前后运动组和对照组血压及左室电压和ST-T的变化有统计意义(P<0.05,P<0.01)。结论:高血压病人在药物﹢运动疗法比单纯药物治疗在改善心肌供血,改善心功能,提高生活质量效果明显。

临床中非特异性ST—T改变对疾病诊断的价值

临床中心电图ST-T改变对某些疾病诊断及鉴别诊断具有非常重要的实用价值．缺血性sT-T改变，如冠状动脉供血不足引起的缺血性改变．虽有其特征、定位分布及动态改变等特点．一般对诊断冠脉供血不足有一的诊断价值．但非特异性．缺血型S了段降低，其中有水平型、下垂型、弓背型及下陷型几种．

胸外伤引起ST-T改变1例

患者女,31岁。因胸部外伤1h急诊入院。患者1h前因车祸伤及胸背部,感伤处疼痛伴胸闷、憋气。患者平素身体健康。体检体温36℃,脉搏96次/min,呼吸24次/min,血压12/9kPa,神志清,贫血貌,胸廓无明显畸形,挤压征阳性。于右腋后、左腋下4、5、6、8、9胁处可扪及骨擦感。心率96次/min,律齐,无杂音。

不同性别心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨ST-T改变对不同性别人群冠脉狭窄的诊断价值。方法对108例男性(A组)与63例女性(B组)ST-T改变者冠脉造影之结果对比分析。结果A组阳性率为59.256%,B组阳性率为33.33%,两组之间阳性率有非常明显的差异(P<0.01)。结论体表心电图STT改变预测冠心病应考虑性别对其诊断的影响。

对心电图非特异性ST－T改变的临床评定

采用心电图动态变化、运动试验、心得安试验、阿托品试验、植物神经平衡综合指标测定、２４小时尿中Ａ，ＮＡ、ＶＭＡ测定的无创试验，结合临床表现的方法，对３０例心电图非特异性ＳＴ一Ｔ改变进行了综合评定。结果７３．３％属功能性改变，表明植物神经影响的重要性。

高血压并发脑卒中患者心电图ST—T改变的临床意义

目的探讨高血压并发脑卒中患者心电图ST-T改变的临床意义。方法将167例高血压患者分为高血压并脑卒中组（78例）和单纯高血压组（89例）。入选病例均进行常规心电图检查，分析ST—T改变情况，测量Sokolow—Lyon（SL）电压值。结果高血压并脑卒中组患者ST—T改变的发生率为47．4％，单纯高血压组患者ST—T改变的发生率为31．5％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与无ST-T改变者比较，高血压患者有ST—T改变者的血压水平、SL电压值均较高（P〈0．05）。在校正性别、年龄因素后，高血压患者收缩压、舒张压和SL电压值与心电图ST-T改变的发生呈显著正相关（P〈0．05），OR值分别为1．024（95％CI：1．010～1．039）、1．033（95％CI：1．006—1．060）和1．087（95％CI：1．034—1．143）。结论高血压并发脑卒中患者心电图ST—T改变的发生率较高。高血压患者心电图ST—T改变与血压水平和左室重量具有相关性。

更年期女性动态心电图ST-T改变的临床意义

目的探讨更年期女性动态心电图ST-T改变的临床意义。方法300例更年期女性(年龄45～58岁)分为45～49岁、50～54岁、55～58岁三个年龄组与300例同年龄段男性作对照行动态心电图检测。结果两性间动态心电图ST-T改变有显著差异性(P<0.01),女性三个年龄组动态心电图ST-T改变无显著差异(P>0.05)。结论更年期女性动态心电图ST-T改变多为功能性。治疗重点以调节内分泌及自主神经功能为主。

黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛心电图ST—T改变的临床研究

目的:通过观察黄芪益参汤对冠心病心绞痛心电图ST—T改变患者的影响,来评价中医辨证论治法对冠心病心绞痛心电图ST—T改变的治疗作用,为中医临床辨证施治提供治疗依据。方法:将118例2014年1月~12月来我院诊治的冠心病心绞痛心电图显示ST—T改变患者列为研究对象,并随机分为治疗组60例与对照组58例,治疗组口服黄芪益参汤,并按照中医症候辨证分型给予药物加减;对照组给予常规西药治疗,观察给药前后两组患者心电图ST—T改变的恢复情况及各指标结果。结果:2个疗程后,应用黄芪益参汤治疗组在心电图疗效(心电图ST—T改变恢复情况、ST—T段各项指标)上优于对照组,总有效率为90.0%,对照组为70.7%,两组心电图疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);且治疗组经中药治疗后心电图S-T段和T波具体参数疗效显著,差异有统计学意义。结论:中医辨证论治按照症候分型,再对症下药的治疗模式,更适合冠心病心绞痛(心电图ST—T改变)的治疗。

血脂水平对无症状高血压患者ST-T改变的影响

目的探讨无症状高血压患者ST-T改变的影响因素。方法以无症状高血压患者为研究对象,按心电图表现分为ST-T改变组(28例)和无ST-T改变组(20例),检测两组患者的血糖、血脂水平。结果与无ST-T改变组相比,ST-T改变者血清总胆固醇水平明显增高,而高密度脂蛋白水平则明显降低(P<0.05),其他检测指标在两组无显著性差异。结论在血脂正常的无症状高血压患者中,相对较高的总胆固醇水平促使或加重心肌缺血,而高密度胆固醇对心肌损害起着保护作用。

心率变异性在ST-T改变时的鉴别诊断意义

目的探讨心率变异(HRV)性分析对于功能性与器质性ST-T改变的鉴别诊断意义。方法对40例单纯ST-T改变组、41例伴有ST-T改变的器质性心脏病患者和40例正常人群行24h动态心电图分析,观察心率变异性时域、频域10项指标24h、清醒期和睡眠期的改变。结果单纯ST-T改变组和器质性ST-T改变组均存在心率变异性异常。与正常对照组相比,单纯ST-T改变组心率变异性升高,总功率频谱密度为4227±1456ms2 vs 2893±677ms2(p<0.01),高频功率为440±254ms2 vs 242±109ms2(p<0.01);睡眠期与清醒期差值增大,高频功率为371±352ms2 vs 169±129ms2(p<0.017),pNN50为17±12% vs 4.1±6%(p<0.01)。器质性ST-T改变组心率变异性持续降低,高频功率为108±66ms2 vs 242±109ms2(p<0.01);睡眠期与清醒期差值减小,高频功率为59±79ms2 vs 169±129ms2(p<0.01),pNN50为1.44±5.18%vs4.1±6%(p<0.01)。结论心率变异性对于功能性和器质性ST-T改变的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

体表心电图慢性ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨体表心电图慢性ST-T改变对冠心病的诊断价值。方法对216例体表心电图慢性ST-T改变的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果216例患者中冠状动脉造影阳性者125例(57.87%),男性92例,女性33例。其中冠状动脉狭窄单支病变69例,双支病变25例,多支病变31例。106例合并高血压的患者中冠状动脉造影阳性者48例(45.28%),男性36例,女性12例。结论临床依据体表心电图慢性ST-T改变诊断冠心病有一定的局限性,要慎重。

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨心电图ST-T改变在诊断冠心病中的价值。方法分析初步诊断为冠心病的176例住院患者,对心电图ST-T改变与冠脉造影进行对比,评价心电图检查在诊断冠心病中的作用。结果 ST-T有动态改变的56例患者经冠脉造影检查确诊冠心病37例,符合率61.1%;而ST-T无动态改变的120例患者确诊冠心病仅43例,符合率35.8%。结论 ST-T改变对诊断冠心病有一定的价值,ST-T改变有动态变化诊断冠心病符合率明显高于ST-T改变无动态变化的患者,对无动态变化的ST-T改变患者应尽早行冠脉造影以明确诊断。

对动态心电图ST-T改变的认识—附尸检材料分析

目的探讨动态心电图(DCG)ST-T改变的临床意义。方法选择住院病例尸检材料完整的36例,依据入院后常规DCG检查,根据ST-T改变和冠脉狭窄程度分为轻(A)、中(B)、重度(C)三组,进行对比分析。结果ST-T改变的程度与血管狭窄程度、分支血管病变情况三组间无统计学差异。结论DCG的ST-T改变程度,对冠脉的病变程度及/或分支血管病变情况无明确相关性。

体表心电图ST-T改变对诊断冠心病价值的探讨

目的:探讨心电图ST-T改变诊断冠心病的可靠性。方法:对160例有ST-T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并对ST-T改变与造影结果对比分析。结果:60例ST-T改变有动态变化的患者确诊冠心病例数为42例,符合率70.0%,而100例ST-T改变始终无动态变化的患者确诊冠心病例数为40例,符合率40.0%。结论:ST-T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小,应尽早行冠脉造影明确诊断;ST-T改变有动态变化诊断冠心病(CHD)可靠性大,对临床诊断有指导意义。

运动试验验证动态心电图呈现ST-T改变者的意义

目的动态心电图(DCG)出现ST-T改变者做平板运动试验(TET),探讨ST-T改变的意义。方法对45例患者均先做DCG,然后做TET。结果45例DCG出现ST-T改变者中,有32例TET阳性,占71.1%。结论DCG与TET联合应用可提高冠心病的诊断价值。

心电图非特异性ST—T改变的临床意义

一、年龄:年龄是非常重要的参考条件,若在年轻人出现轻微的ST—T改变,常常是正常变异或功能性改变,而在老年人出现的ST—T改变,首先要考虎冠心病的可能,不能轻易排除器质性心脏病之诊断。二、伴有的临床症状及心电图特点 (一)、在临床上常遇到一些年轻女性或更年期妇女,经常诉心悸、气短、胸闷或针刺样胸痛,头昏、失眠、多汗、心率快或血压偏高等。

心理干预在更年期妇女非特异性ST-T改变病人中的应用

在临床工作中，经常遇到心电图表现为ST—T改变的病人，而在更年期妇女病人中，心电图的ST—T改变绝不能轻易诊断冠心病，部分更年期综合征妇女由于雌激素分泌逐渐减少，出现自主神经功能紊乱。

心电图ST-T改变与心脏疾病关系的探讨

目的探讨ST-T改变与心脏疾病的关系。方法725例心脏病患者的心电图与心脏彩色多普勒的检查结果进行对比,分析ST-T改变与心脏疾病的关系。结果ST-T改变者在心肌缺血患者中占11.1%,在心肌病患者中占81.6%。结论ST-T改变在心肌病中较多见,在心肌缺血中少见。