3.0 T时间飞跃法磁共振血管成像用于三叉神经微血管减压术的意义与价值分析

目的分析3.0 T时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)指导三叉神经痛(TN)患者行微血管减压术(MVD)的临床指导价值。方法回顾性分析2019年1—12月在浙江省金华市人民医院就诊行MVD治疗的60例TN患者的临床及影像学资料,患者均在术前行3D-TOF-MRA检查,观察三叉神经与周围血管之间的关系和走向,判定术前压迫神经的责任血管,并明确是否存在血管神经压迫(NVC)。结果60例TN患者中,术后52例(86.67%)患者疼痛症状完全消失,8例(13.33%)疼痛症状明显缓解;3D-TOF-MRA检查与MVD在责任血管的判定结果上比较差异无统计学意义(P>0.05);MVD诊断TN的阳性率为98.33%(59/60),3D-TOF-MRA检查诊断TN的阳性率为91.67%(55/60),二者比较差异无统计学意义(P>0.05),并经Kappa检验具有高度一致性(Kappa值=0.867);受试者工作特征曲线分析结果表明3D-TOF-MRA诊断TN的曲线下面积为0.730(95%CI 0.526~0.934);3D-TOF-MRA检查诊断NVC发生率为63.33%(38/60),MVD手术所见NVC发生率为61.67%(37/60),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TOF-MRA检查可较为准确地获知TN患者责任血管位置、走向、形态及压迫程度等方面的信息,对TN的临床诊断及MVD术前评估具有重要的指导价值。

3.0T时间飞跃法磁共振成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的评价3.0T时间飞跃法磁共振成像(3.0TTOFMRA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值。方法对新乡市中心医院2012年10月年2016年5月48例临床提示颅内动脉瘤患者行3TTOFMRA检查,对患者MRA原始图像行最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)三维重建,以三维图像为研究对象,结合原始数据图像,评价3.0TTOFMRA诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性及准确性。结果48例(50个动脉瘤)中,TOFMRA的敏感性、特异性及准确性分别为96.0%、83.3%、96.4%。结论3.0TTOFMRA能够准确显示动脉瘤的位置、大小与瘤颈宽度,而且其是一种快速、无创的检查,能有效诊断颅内动脉瘤。MIP结合VR及原始图像可提高诊断的准确性,应作为颅内动脉瘤的首选检查方法。