T波过感知致双心室起搏丧失一例

患者,男性,40岁。心脏再同步化治疗(CRT)中,心电监护窦性心律下出现间歇性心室2∶1起搏,起搏器腔内图可见较多心室感知事件,T波过感知导致双心室起搏丧失,通过降低心室感知灵敏度、缩短心室后心房不应期等方法可保证高比例的有效的双心室同步起搏,确保CRT疗效。

现代埋藏式心脏转复除颤器滤过肌电噪声及T波信号的程序及其临床应用

埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的不恰当治疗一直是近年来学术界关注的焦点。ICD将室上性心动过速误诊为室性事件是导致不恰当治疗的原因之一,另一方面则多由过感知问题所致。ICD植入人体后长期被患者自身的肌电噪声以及T波信号所包围,一旦ICD感知到这些信号则极易引发不恰当治疗。然而,随着ICD硬件及软件技术的不断发展,现代ICD已经集成了一套完整的肌电噪声及T波信号滤过功能,如:专为ICD设计的带通滤波器、感知灵敏度自动增益控制技术及其他感知优化功能以最大化避免过感知,从而减少ICD不恰当治疗。