结缔组织病合并肺间质病变患者血清中miR-133a和miR-424表达及与T淋巴细胞亚群关系的研究

目的 探究结缔组织病(connective tissue disease,CTD)合并肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)患者血清中miR-133a和miR-424表达及与T淋巴细胞亚群的关系。方法 选取我院2019年12月至2022年12月收治的96例CTD-ILD患者为CTD-ILD组,选择同期我院收治的CTD无ILD患者96例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-133a和miR-424水平;通过流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平。采用Pearson法分析miR-133a、miR-424与T淋巴细胞亚群的关系。结果 与对照组相比,CTD-ILD组血清中miR-133a水平显著降低,miR-424的表达水平显著升高(P<0.05)。不同肺通气障碍程度下,轻度、中度和重度患者血清中miR-133a表达水平依次显著降低,miR-424表达水平依次显著升高(P<0.05)。不同肺弥散功能障碍分级下,轻度、中度和重度患者血清中miR-133a表达水平依次显著降低,miR-424表达水平依次显著升高(P<0.05)。CTD-ILD组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与对照组相比显著升高,CD8^(+)、CD3^(+)水平显著降低(P<0.05)。miR-133a与CD4^(+)均呈负相关关系,与CD8^(+)、CD3^(+)呈正相关关系;miR-424与CD4^(+)均呈正相关关系,与CD8^(+)、CD3^(+)呈负相关关系(P<0.05)。结论 CTD-ILD患者血清miR-133a表达水平降低,miR-424表达水平升高,且与患者T淋巴细胞亚群有关。

信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清CEA sTim-3 sLAG-3和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清癌胚抗原(CEA)、免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响。方法:研究样本选取我院2020年5月至2022年5月就诊84例晚期胃癌患者,分组方式为分段随机化法(观察组和对照组),每组各42例。对照组采用常规化疗进行处理,观察组加用信迪利单抗,两组均持续治疗3个疗程(3个月)。记录两组患者化疗1个月后临床效果、治疗期间毒副反应发生情况,比较两组治疗前、治疗3疗程后血清肿瘤标志物[糖链抗原(CA)、癌胚抗原(CEA)、MG抗原(MG-Ag)]、免疫功能(sTim-3、sLAG-3)、T淋巴细胞水平(CD3+、CD4+、CD8+)的变化。治疗后随访1年,记录两组生存率。结果:化疗1个月后,观察组临床有效率高于对照组,毒副作用发生情况无明显差异(P>0.05)。治疗3疗程后两组CA、CEA、MG-Ag、sTim-3、sLAG-3水平显著降低,且观察组低于对照组(P均<0.05),两组CD3+、CD4+均降低,且观察组高于对照组,CD8+均升高,且观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效显著且安全性较高,可有效改善患者免疫功能,减轻肿瘤负荷。

25羟维生素D3及T淋巴细胞亚群变化与成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛功能的关系

目的:观察不同滴度谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及T淋巴细胞亚群的变化,探讨其与胰岛β细胞功能的关系。方法:在成人糖尿病(DM)患者中筛查获得GADA阳性患者,根据GADA滴度水平分为低滴度组和高滴度组,对照组为普通2型糖尿病(T2DM)患者。检测空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功能,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、25(OH)D3和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))。计算胰岛素抵抗指数[Homa-IR(CP)]和胰岛功能指数[Homa-islet(CP)]。结果:与T2DM组比较,高滴度组体重指数(BMI)、25(OH)D3水平、FCP、餐后2 h C肽(2 hCP)、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)均降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时合并有较低的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)水平,差异有统计学意义(P<0.05);低滴度组也表现出BMI、25(OH)D3水平、FCP、2 hCP、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)降低,伴低TC水平,差异有统计学意义(P<0.05)。高滴度组CD4^(+)/CD8^(+)T比值高于低滴度组,差异有统计学意义(P<0.05),LADA患者CD4^(+)/CD8^(+)比值与GADA滴度呈正相关(r=0.37,P<0.01),25(OH)D3水平与Homa-islet(CP)呈正相关(r=0.32,P=0.02)。结论:低25(OH)D3水平及T淋巴细胞亚群比例失衡与胰岛β细胞功能损伤有关并参与LADA病程的进展。

黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者外周血T淋巴细胞亚群表达的影响

目的·探讨黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者T淋巴细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法·选择2020年1月—12月在上海市第六人民医院金山分院接受治疗且资料完整的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者120例,采用随机数字表将患者为干预组及对照组,每组各60例。对照组治疗方案为碘适宜状态饮食,干预组在对照组治疗方案基础上联合黄芪药液口服(150 mL/次,2次/d)治疗。连续治疗6个月,比较2组治疗前后外周血清T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),细胞因子[包括白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6、IL-10],超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),以及甲状腺功能及自身抗体、肝肾功能等指标的变化。观察黄芪治疗期间不良反应。应用多因素线性回归分析甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化幅度的影响因素。结果·最终纳入118例患者,每组各59例。治疗6个月后,干预组CD4^(+)T细胞比例,CD4^(+)/CD8^(+)比值,IL-2、TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP、ESR、TPOAb和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)水平均较治疗前及其同期对照组显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗后上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后干预组未见严重不良反应。多因素线性回归分析结果显示,应用黄芪、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值升高幅度及hs-CRP下降幅度均是TPOAb下降幅度的独立影响因素(β=−0.393,P=0.029;β=−0.513,P=0.010;β=−0.351,P=0.035;β=0.434,P=0.023)。结论·黄芪可改善甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者CD4^(+)T细胞、IL-2、TNF-α、IL-6、IL-10水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值,且安全性佳。

不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果及对患者肺功能和T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果及对患者肺功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月河北省胸科医院收治的肺结核患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组在常规抗结核药物基础上予0.3 g/d异烟肼治疗,观察组在常规抗结核药物基础上予0.5 g/d异烟肼治疗,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效,评估患者肺功能及T淋巴细胞亚群变化情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组最大呼气流量、第1秒用力呼气容积均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(7.8±1.4)L/s比(6.3±1.2)L/s、(1.48±0.28)L比(1.15±0.23)L](均P<0.05)。治疗后,2组血清CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均高于治疗前,且观察组均高于对照组,CD+8均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果不同,增加异烟肼剂量至0.5 g/d能够提升疗效,促进肺结核患者肺功能改善,提高免疫功能,且安全性较好。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响。【方法】选取2019年1月至2023年1月本院妇科收治的76例卵巢囊肿患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组行开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,比较两组手术前后卵巢功能[雌二醇(E 2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))。【结果】两组术后3个月FSH、LH均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月E 2均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前明显降低,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3 d血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)恢复至术前水平。【结论】腹腔镜下卵巢囊肿剔除术可有效促进患者卵巢功能恢复,并减轻机体炎症反应,提高T淋巴细胞亚群水平,减轻对机体细胞免疫功能的抑制,有利于患者术后康复。

温针灸四关穴对中晚期宫颈癌癌性疼痛患者T淋巴细胞亚群调节作用研究

目的 探讨温针灸四关穴治疗气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛的疗效及对T淋巴细胞亚群的调节作用。方法 选定沧州市中心医院2021年10月至2023年10月就诊的84例气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛患者,按随机数字表法分为温针灸组、西药组,各42例。西药组给予三级止痛治疗,温针灸组在西药组基础上给予温针灸四关穴治疗,比较两组患者临床疗效、卡氏评分量表(Karnofsky,KPS)评分、视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale-schwarzer,GSES)评分、疼痛应激指标[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、β内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)]、T淋巴细胞亚群指标、生活质量综合评定问卷量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分。结果 温针灸组总有效率(95.24%)高于西药组(76.19%)(P<0.05)。两组治疗后KPS评分、GSES评分、GQOLI-74评分、血清β-EP水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前更高(P<0.05),两组治疗后VAS评分、血清5-HT水平、SP水平、CD8+均较治疗前更低(P<0.05)。温针灸组治疗后KPS评分、GSES评分、GQOLI-74评分、血清β-EP水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较西药组更高(P<0.05,P<0.01),VAS评分、血清5-HT水平、SP水平、CD8+均较西药组更低(P<0.01)。结论 在三级止痛的基础上联合温针灸四关穴可有效缓解气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛患者疼痛症状,改善身体状况、免疫功能,调节疼痛应激物质释放,提高生存质量,效果显著。

芍药汤治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效及对患者炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察芍药汤治疗溃疡性结肠炎(UC)患者(湿热内蕴证)的临床疗效及对患者炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择接受治疗的110例UC患者作为研究对象,掷硬币法分为两组,各55例。对照组采取美沙拉秦治疗,观察组在对照组基础上采取芍药汤治疗,两组均连续治疗3个月。治疗3个月时比较两组患者临床疗效;比较两组治疗前、治疗3个月时临床症状、Mayo、Geboes指数评分、炎症因子、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及肠道菌群水平;统计并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组主症、次症及总分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Mayo活动指数、Geboes指数评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌高于治疗前,大肠杆菌低于治疗前,观察组大肠杆菌低于对照组(P<0.05);观察组发生1例恶心,1例皮肤瘙痒,对照组未发生不良反应(P>0.05)。结论:芍药汤能够有效改善湿热内蕴证UC患者临床症状,促进肠黏膜愈合,降低机体炎症反应,提高免疫功能,恢复胃肠道菌群平衡,提升临床疗效。

急性病毒性肝炎患者血清HDAC3和HDAC11表达与T细胞淋巴亚群的关系研究

目的 探究急性病毒性肝炎(AVH)患者血清组蛋白脱乙酰酶3(HDAC3)和组蛋白脱乙酰酶11(HDAC11)表达水平与T细胞淋巴亚群的关系。方法 选取2022年1月—2023年6月在秦皇岛市第三医院就诊的120例AVH患者作为研究对象(AVH组),并选择同期的120名体检健康者作为对照组。收集并比较两组的一般临床资料。检测两组血清中HDAC3、HDAC11、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平。利用Pearson等级相关性分析AVH患者血清HDAC3、HDAC11水平与T细胞淋巴亚群的相关性。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HDAC3、HDAC11对诊断AVH的临床价值。结果 AVH组和对照组的年龄、性别和BMI无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,AVH组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、三酰甘油、胆固醇、低密度胆固醇显著升高(P<0.05),而AVH组的高密度胆固醇显著降低(P<0.05)。AVH组患者的血清HDAC3和HDAC11表达水平均显著高于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均显著降低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,AVH患者血清HDAC3水平与CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(r=-0.458、-0.533、-0.462,均P<0.001),HDAC3表达水平与CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(r=-0.473、-0.551、-0.422,均P<0.001)。ROC曲线显示,HDAC3、HDAC11及二者联合预测诊断AVH的曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.941、0.988,血清HDAC3、HDAC11联合诊断AVH的临床应用价值高于单项指标诊断(Z_(二者联合-HDAC3)=3.672、P=0.000;Z_(二者联合-HDAC11)=3.078、P=0.002)。结论 AVH患者血清HDAC3和HDAC11表达水平升高,且与T淋巴细胞亚群存在相关性,HDAC3与HDAC11联合预测AVH的临床价值较高。

伴FLT3突变的急性髓系白血病患者淋巴细胞亚群和细胞因子的表达水平及意义

目的:探讨伴FMS样酪氨酸激酶3受体(FMS like tyrosine kinase 3 receptor,FLT3)突变的初诊急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子表达水平及其与血细胞计数、突变类型之间的相关性。方法:168例伴FLT3突变的AML患者纳入研究,进一步对FLT3突变类型进行分类,收集患者治疗前外周血淋巴细胞亚群、细胞因子数据及血细胞计数,分析其之间的相关性。结果:与健康对照组相比,伴FLT3突变的AML患者治疗前外周血CD4、白介素6(interleukin 6,IL-6)、IL-10表达水平升高,CD8、CD16+CD56、IL-2、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、干扰素-γ(interferon gamma,IFN-γ)表达水平下降。按白细胞计数分组,CD3、CD4、CD8、CD19、IL-4、IL-10在组间分布差异具有统计学意义(P=0.039、P=0.024、P=0.034、P=0.008、P=0.048、P=0.024);按血小板计数分组,CD19、CD16+CD56在组间分布差异具有统计学意义(P=0.030、P=0.045)。按FLT3类型分组,分为FLT3-ITD^(+)、FLT3-TKD^(+)、FLT3(-ITD^(+)+TKD^(+))和FLT3-(ITD^(-)+TKD^(-))组,CD3、CD8、CD19、IL-10、TNF在4组间分布差异具有统计学意义(P=0.046、P=0.048、P=0.041、P=0.042、P=0.013)。结论:伴FLT3突变AML患者的血细胞计数及FLT3突变类型与淋巴细胞亚群和细胞因子的表达水平有关,可能有助于AML危险分层并对AML患者的预后有一定影响。

T淋巴细胞亚群和肝功能指标与慢性乙型肝炎患者中医辨证分型的相关性

目的 分析T淋巴细胞亚群和肝功能指标与慢性乙型肝炎(CHB)患者中医辨证分型的相关性,为临床中医辨证分型、治疗方案选择和疗效观察提供科学依据。方法 选取2020年1—12月乐山市中医医院983例CHB患者,其中中医辩证分型实证270例(湿热中阻证75例、瘀血阻络证195例)、虚证713例(肝郁脾虚证662例、肝肾阴虚证28例、脾肾阳虚证23例)。检测各证型患者肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)]和T细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+)计数,分析各项指标与CHB中医证型的相关性。结果 肝郁脾虚证、瘀血阻络证、湿热中阻证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证临床CHB频率依次升高。CHB各证型中,脾肾阳虚证患者年龄最大,湿热中阻证患者年龄最小。各证型间肝功能相关指标和T淋巴细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05);CD3~+、CD4~+T细胞计数与湿热中阻证呈正相关(P<0.05),与脾肾阳虚证呈负相关(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群和肝功能相关指标与CHB患者中医辨证分型存在相关性,可为临床中医辨证分型、治疗方案选择和疗效观察提供客观依据。

T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和血清SAA变化对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤的预测

目的分析T淋巴细胞亚群、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)和血清淀粉样蛋白A(SAA)对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤的预测价值。方法选取儿童急性重症肺炎心肌损伤60例为观察组,轻症肺炎50例为对照组,同期体检健康儿童58例为健康组。检测心肌损伤指标、免疫球蛋白(Ig)、淋巴细胞亚群(CD^(+))、动脉血气及乳酸清除率。分析急性重症肺炎心肌损伤的影响因素,以及各指标对急性重症肺炎患儿心肌损伤的预测价值。结果观察组和对照组CD3^(+)、CD4^(+)、Th1/Th2、IgA、IgM、IgG、氧分压(PaO 2)低于健康组,肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、SAA、CD8^(+)、CD19^(+)、CD23^(+)、CD40^(+)、乳酸清除率高于健康组,且观察组变化更为显著(P<0.05)。SAA、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、Th1/Th2是急性重症肺炎心肌损伤的影响因素(P<0.05)。T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和SAA联合预测急性重症肺炎心肌损伤的曲线下面积高于各指标单独应用(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和血清SAA对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤具有较高的预测价值。

PD-1检测联合T淋巴细胞亚群分析对脓毒症患者预后评估的临床研究

目的 检测PD-1表达量联合T淋巴细胞亚群和部分细胞因子分析,评估脓毒症患者的免疫状态及预后。方法 选取符合2016年美国重症医学会/欧洲重症医学会(SCCM/ESICM)脓毒症及脓毒症休克定义Sepsis-3诊断标准,并且符合入组条件的68例患者,根据病情分为脓毒症组和脓毒症休克组,其中脓毒症组30例,脓毒症休克组38例,记录患者一般临床资料,通过ELISA法检测PD-1,抽取外周血送检,检查项目包括血常规、淋巴细胞亚群测定(T辅助淋巴细胞CD4^(+)与T抑制淋巴细胞CD8^(+))、降钙素原、白介素-6、超敏C反应蛋白。结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组患者急性生理与慢性健康评分和序贯器官衰竭的评分比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症休克组的PD-1较脓毒症组表达水平高,差异有统计学意义(P<0.05),但淋巴细胞计数、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较脓毒症组低(P<0.05);2组患者的感染指标降钙素原及炎症指标白介素-6和超敏C反应蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05),脓毒症休克组较脓毒症组检测值更高(P<0.05);总T淋巴细胞相比,2组患者差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症休克组患者的住ICU时间、14天病死率、28天病死率均较脓毒症组明显升高(P<0.05);PD-1表达水平、CD4^(+)T细胞是影响脓毒症患者死亡的独立危险因素。结论 脓毒症和脓毒症休克患者早期即出现免疫抑制,脓毒症休克组患者免疫抑制更严重,预后更差。

环孢素A联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探究环孢素A联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法前瞻性选取2021年8月至2022年12月阜阳市人民医院收治的URSA患者100例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各50例,对照组予以地屈孕酮治疗至孕12周,观察组在地屈孕酮治疗基础上加用环孢素A,用药至超声提示有胎心搏动停药。比较治疗前、治疗后(孕12周)两组妊娠结局、激素[β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇]、Th细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及安全性。结果观察组妊娠成功率为86.00%,明显高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 d后,观察组β-HCG、孕酮、雌二醇水平分别为[(126.36±16.07)mIU/mL、(25.19±5.78)ng/mL、(227.58±31.62)pg/mL],均高于对照组[(98.87±12.35)mIU/mL、(20.76±6.84)ng/mL、(179.30±34.59)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组的β-HCG倍增水平为(276.53±28.04)mIU/mL,高于对照组[(183.25±17.38)mIU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 d后,观察组IFN-γ、TNF-α水平分别为(7.79±1.20)pg/mL、(8.59±1.67)pg/mL,均低于对照组[(11.14±1.25)pg/mL、(11.32±2.75)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05),观察组IL-10为(3.32±0.37)pg/mL,高于对照组[(2.29±0.34)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12 d后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(29.46±4.22)%、1.14±0.22,均低于对照组[(34.58±4.18)%、1.53±0.34],观察组CD8^(+)水平为(26.40±4.11)%,高于对照组[(23.18±3.52)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后凝血、肝肾功能及血常规等检查结果均无明显异常改变。两组在治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论环孢素A联合地屈孕酮可明显提高妊娠后血清β-HCG、孕酮和雌二醇水平,调节免疫失衡并且明显提高URSA患者的妊娠成功率。

双相情感障碍Ⅱ型与重度抑郁障碍患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群水平的比较研究

目的比较双相情感障碍Ⅱ型(BD-Ⅱ)与重度抑郁障碍(MDD)患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群水平。方法选取40例BD-Ⅱ患者为BD-Ⅱ组,同期选取40例MDD患者为MDD组。在患者入院后24 h内,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、轻躁狂症状量表(HCL-32)、自杀意念自评量表(SIOSS)评估两组患者的抑郁、躁狂状态和自杀意念情况,比较两组白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、白介素-1β(IL-1β)、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平。采用Pearson相关性分析BD-Ⅱ和MDD患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群计数水平与抑郁、躁狂状态和自杀意念的相关性。结果BD-Ⅱ组的HAMD-24、HCL-32、SIOSS量表得分均高于MDD组(t分别=2.20、10.00、2.71,P均<0.05)。两组血清IL-1β水平比较,差异无统计学意义(t=1.57,P>0.05)。BD-Ⅱ组的血清IL-6、IL-4水平均高于MDD组(t分别=8.88、3.60,P均<0.05)。两组CD^(4+)/CD^(8+)比较,差异无统计学意义(t=1.10,P>0.05);BD-Ⅱ组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)水平均高于MDD组(t分别=2.83、2.64、2.68,P均<0.05)。BD-Ⅱ患者的血清IL-6、IL-4、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)与HAMD-24、HCL-32、SIOSS量表均呈正相关(P均<0.05)。MDD患者的血清IL-6、IL-4、CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)与HAMD-24、HCL-32、SIOSS量表均呈正相关(P均<0.05)。结论相比较于MDD患者,BD-Ⅱ患者的血清IL-6、IL-4水平和CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)水平更高,与抑郁、躁狂状态和自杀意念评分具有正相关性。

慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液中sIgA与血清总IgA、T淋巴细胞亚群的相关性分析

目的:比较慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺炎及正常人在肺泡灌洗液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、免疫球蛋白A(IgA)及血液中T淋巴细胞亚群的差异,探讨检测肺泡灌洗液sIgA、血清IgA及血液中T淋巴细胞亚群的临床意义。方法:收集2018年12月至2020年3月包头市中心医院呼吸与危重症医学科住院患者及包头市中心医院健康体检中心体检健康人员。慢性阻塞性肺疾病合并肺炎组(COPD-P组)29人,单纯慢性阻塞性肺疾病组(S-COPD组)26例,单纯肺炎组(S-P组)27例,体检健康人员为对照组(CG组)27例。收集肺泡灌洗液检测sIgA和血清中IgA、CD4^(+)T细胞百分数、CD8^(+)T细胞百分数、T淋巴细胞绝对数,CD4^(+)T/CD8^(+)T的比值等数据。运用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果:4组间血清IgA、T淋巴细胞绝对数、CD4^(+)T细胞百分数差异无统计学意义(P>0.05);4组间sIgA水平、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值、CD8^(+)T细胞百分数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在S-COPD和COPD-P患者的肺泡灌洗液中sIgA含量明显降低,提示黏膜表面缺乏sIgA导致了黏膜屏障受损。感染与黏膜表面的sIgA缺乏相关,黏膜的sIgA缺乏可能是COPD感染机会增多的原因之一。在COPD患者血清中的CD8^(+)T细胞增高,CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值的失衡在COPD患者中普遍存在,提示细胞免疫存在功能紊乱。在COPD中检测T淋巴细胞亚群,把CD4^(+)T/CD8^(+)T细胞的比值作为预测T淋巴细胞亚群内部细胞组成成分紊乱的指标之一,具有提示效应。

T淋巴细胞亚群、IL-6在胃癌患者中的表达及其与预后的相关性

目的分析外周血T淋巴细胞亚群及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在胃癌患者中的表达,探究其与预后的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月连云港市第二人民医院收治的106例胃癌患者为试验组,入院次日检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))及IL-6水平。选取同时段于连云港市第二人民医院进行体检的健康者80例为对照组,体检当日检测其外周血T淋巴细胞亚群及IL-6水平。比较两组T淋巴细胞亚群及IL-6水平。胃癌患者院外随访6个月,根据患者死亡、存活情况将其分为预后不良组(17例)、预后良好组(89例)。预后不良组男10例(58.82%),女7例(41.18%),年龄(60.47±5.89)岁;文化程度:中学及以上9例(52.94%),中学以下8例(47.06%)。预后良好组男55例(61.80%),女34例(38.20%),年龄(60.08±5.71)岁;文化程度:中学及以上32例(35.96%),中学以下57例(64.04%)。logistic回归分析影响胃癌患者预后的因素。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估外周血T淋巴细胞亚群及IL-6预测胃癌患者预后的价值。采用t检验和χ^(2)检验。结果试验组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于对照组[(55.27±8.72)%比(68.97±6.45)%、(26.42±10.21)%比(38.12±5.07)%],CD8^(+)、IL-6水平高于对照组[(33.36±6.02)%比(24.66±3.75)%、(6.97±3.29)ng/L比(3.62±1.01)ng/L],差异均有统计学意义(t=-11.821、-9.413、11.360、8.803,均P<0.05)。预后不良组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于预后良好组[(45.12±10.06)%比(57.21±6.97)%、(20.01±10.12)%比(27.64±9.81)%],CD8^(+)、IL-6水平、肿瘤分期Ⅳ期患者占比高于预后良好组[(40.12±6.01)%比(32.07±5.12)%、(9.75±3.16)ng/L比(6.44±3.05)ng/L、70.59%(12/17)比32.58%(29/89)],差异有统计学意义(t=-6.068、-2.924、5.774、4.077,χ^(2)=8.692,均P<0.05)。logistic回归分析显示,肿瘤分期、CD3^(+)、CD8^(+)、IL-6水平是影响胃癌患者预后的因素(均P<0.05)。CD3^(+)、CD8^(+)、IL-6预测患者预后不良的ROC下面积分别为0.847、0.853、0.768。结论胃癌患者CD3^(+)、CD4^(+)低表达,CD8^(+)及IL-6高表达。CD3^(+)、CD8^(+)、IL-6水平是影响胃癌患者预后的因素。

雷火炙结合大活络胶囊对神经根型颈椎病患者炎症因子、血液流变学指标和T淋巴细胞亚群的影响

目的探究雷火灸结合大活络胶囊对神经根型颈椎病(CSR)患者炎症因子、血液流变学指标和T淋巴细胞亚群的影响。方法前瞻性选取2021年10月至2023年10月广州市中西医结合医院收治的120例CSR患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予大活络胶囊(口服,3次/d,每次服用4粒)治疗,观察组给予雷火灸结合大活络胶囊治疗,雷火灸每次30 min,1次/d,每周5次,两组均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗2周的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、症状积分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容(HCT)]及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果观察组临床总有效率为91.67%,高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组VAS均较治疗前降低,症状积分均较治疗前升高,且观察组的VAS评分为(1.74±0.55)分,低于对照组[(2.82±0.83)分],症状积分为(16.20±3.26)分,高于对照组[(14.85±3.47)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(27.37±3.47)ng/L、(56.54±15.21)g/L、(8.61±2.13)ng/L,均低于对照组[(38.34±4.64)ng/L、(81.91±16.78)g/L、(13.57±2.42)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及HCT水平均较治疗前降低,且观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及HCT分别为(3.11±0.45)mPa/s、(6.62±2.17)mPa/s、(1.35±0.1)mPa/s、(38.95±3.08)%,均低于对照组[(3.62±0.68)mPa/s、(8.35±2.36)mPa/s、(1.78±0.26)mPa/s、(42.97±2.85)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)水平均较治疗前降低,且观察组的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)分别为(75.32±7.23)%、(47.58±6.33)%、2.17±0.77,均高于对照组[(68.04±8.01)%、(42.49±7.47)%、1.79±0.72],CD8^(+)水平为(20.15±4.45)%,低于对照组[(23.75±4.54)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸结合大活络胶囊治疗CSR疗效显著,可有效减轻患者疼痛,缓解临床症状,抑制炎症反应、改善血液流变学指标、增强免疫力可能是其疗效的作用机制。

注射母牛分枝杆菌联合3HLZE/4HL方案对肺结核患者T淋巴细胞亚群及肺功能的影响

目的:探讨注射用母牛分枝杆菌联合3HLZE/4HL方案对肺结核患者T淋巴细胞亚群及肺功能的作用.方法:选取2021年2月至2023年3月期间本院诊治的90例肺结核患者为研究对象,按照是否联合用药,将其分为研究组(n=45,接受注射用母牛分枝杆菌联合3HLZE/4HL抗结核方案治疗)和对照组(n=45,接受常规3HLZE/4HL抗结核方案治疗).比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼气峰流速(PEF)]水平.结果:治疗结束时,研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);FVC、FEV1、PEF水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:注射用母牛分枝杆菌联合3HLZE/4HL方案对肺结核患者T淋巴细胞亚群水平失衡的改善效果更好,更利于增强患者免疫力,促进患者肺功能更好的改善.

T淋巴细胞亚群、炎症因子在感染EV71的手足口病患儿病情评估中的应用

目的研究T淋巴细胞亚群、炎症因子在感染EV71的手足口病患儿病情评估中的应用。方法选取2022年3月至2023年3月我院收治的78例感染EV71的手足口病患儿为研究对象,根据潜伏期患儿疾病严重程度分为观察组(重症病例)和对照组(普通病例)各39例。两组均检测T淋巴细胞亚群、血清炎症因子水平,绘制受试者工作曲线(ROC)分析评估效能。结果观察组患儿的炎症因子水平高于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平更低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);ROC结果显示:感染EV71的手足口病患儿IL-1、IL-6、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均存在病情评估价值(P<0.05,AUC>0.5)。结论不同病情感染EV71的手足口病患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子存在差异,检测上述指标有助于临床病情评估。