流式细胞术检测初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群计数分析

目的分析流式细胞术检测初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群计数。方法回顾性选取2013年5月至2015年5月收治的初治活动性肺结核患者40例,将这些患者作为研究组,另选取同期收治的40名健康体检人员为对照组。运用流式细胞术检测两组人员的血清T淋巴细胞亚群计数,然后记录两组人员的血清T淋巴细胞亚群计数,并对研究组不同年龄、结核菌性质、病变累及肺野数、病变累及范围患者血清T淋巴细胞亚群计数进行统计分析。结果研究组患者的CD8^+显著高于对照组(P<0.05),CD4^+/CD8^+显著低于对照组(P<0.05);老年患者的血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著低于青年、中年患者(P<0.05);病变累及4、5肺野患者血清CD3^+均显著低于1、2、3、6肺野(P<0.05),病变累及>3肺野患者的血清CD3^+显著低于≤3肺野患者(P<0.05)。结论采用流式细胞术对初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群进行检测能够帮助临床了解细胞免疫功能,指导临床抗结核治疗,有助于对患者预后进行评估和判断,值得临床充分重视。

外周血T淋巴细胞亚群计数、APACHEⅡ对成人社区获得性肺炎短期预后的临床价值

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群计数及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)对成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)短期不良预后的预测价值及其危险因素分析。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2020年1月~2021年8月收治入院的CAP患者160例,根据患者住院结局及出院后30天预后情况,分为死亡组与存活组。比较两组患者T淋巴细胞亚群计数、APACHEⅡ、CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LC)、中性粒细胞百分比(NEU%)等炎性指标之间的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对CAP患者短期不良预后的预测价值。采用Logistic回归分析CAP患者死亡危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结果死亡组CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)T淋巴细胞计数及LC明显低于存活组,APACHEⅡ、CURB-65、PSI、PCT、WBC、NEU%明显高于存活组(P<0.05)。CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)T淋巴细胞计数预测CAP患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.736和0.784,其临界值分别为414个/微升、314个/微升、754个/微升,其AUC<3项评分,>炎性指标。APACHEⅡ临界值为14.5分,敏感度80.0%,特异性85.2%。CD4^(+)T淋巴细胞计数、APACHEⅡ、WBC为成人CAP患者死亡的独立危险因素。结论成人CAP患者预后不良与细胞免疫功能减低密切相关,APACHEⅡ评分预测CAP预后的价值较高,可监测CAP患者全身健康状况及T淋巴细胞亚群计数为评估其预后提供重要信息。