阿奇霉素联合大剂量维生素C治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群、炎性因子及相关蛋白的影响

目的探讨阿奇霉素联合大剂量维生素C(VC)治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素(IL)-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及外周血单个核细胞E2相关因子2(Nrf2)蛋白和咽拭子P1蛋白的影响。方法选取2020年6月—2023年6月收治的240例MPP患儿作为观察对象,随机分为大剂量VC组、小剂量VC组和对照组,每组80例。对照组予以阿奇霉素治疗,小剂量VC组予以阿奇霉素+小剂量VC治疗,大剂量VC组予以阿奇霉素+大剂量VC治疗,3组均治疗2周。记录3组患儿临床疗效、临床症状持续时间。采集3组治疗前后空腹静脉血和咽拭子。采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+));采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-17、hs-CRP、VC;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测外周血单个核细胞Nrf2蛋白和咽拭子P1蛋白mRNA表达水平。记录并对比3组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,大剂量VC组和小剂量VC组发热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音持续时间和住院时间均短于对照组,大剂量VC组退热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音持续时间和住院时间均短于小剂量VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量VC组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于小剂量VC组和对照组,小剂量VC组CD4^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组血清IL-17、hs-CRP水平均较治疗前下降,大剂量VC组血清IL-17、hs-CRP水平均低于小剂量VC和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量VC组IL-17、hs-CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量VC组和小剂量VC组血清VC水平较治疗前上升,且大剂量VC组血清VC水平高于小剂量VC组,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量VC组IL-17、hs-CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组外周血单个核细胞Nrf2、咽拭子P1蛋白mRNA表达水平均较治疗前下降,且大剂量VC组Nrf2 mRNA表达水平高于小剂量VC组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组PI蛋白mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。结论阿奇霉素联合大剂量VC可有效改善MPP患儿临床症状,提高免疫力,降低IL-17、hs-CRP水平,维持Nrf2 mRNA水平,提高临床疗效,且安全性较高。

肠道菌群失调与RRTI患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平的关系

目的探讨肠道菌群失调与反复呼吸道感染(RRTI)患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平的关系。方法选取2020年5月至2023年5月在郑州大学第一附属医院治疗的130例RRTI患儿作为观察组,选取同期60例健康体检儿童作为对照组,取两组儿童粪便标本检测肠道菌群分布,根据检测结果进一步将观察组患儿分为菌群失调组和非菌群失调组,同时取空腹静脉血检测T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白(Ig)水平。比较各组儿童肠道菌群失调情况、T淋巴细胞亚群和Ig水平,采用Pearson相关系数分析肠道菌群失调与RRTI患儿免疫功能之间的相关性。结果与健康对照组儿童相比,观察组患儿的双歧杆菌、乳酸杆菌总数及双歧杆菌/大肠杆菌总数比值(B/E)均明显减少,而大肠杆菌、肠球菌总数均明显增加,观察组患儿CD3^(+)、CD4^(+)百分率和CD4^(+)/CD8^(+)均降低,而CD8^(+)百分率升高,其IgA和IgG也均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);菌群失调组患儿CD3^(+)、CD4^(+)百分率和CD4^(+)/CD8^(+)分别为(58.31±10.65)%、(28.19±8.02)%和1.16±0.22,低于非菌群失调组的(62.13±9.80)%、(34.12±7.93)%和1.32±0.37,CD8^(+)百分率为(35.97±9.49)%,高于非菌群失调组的(29.14±9.11)%,IgA和IgG分别为(0.33±0.10)g/L和(7.52±2.12)g/L,低于非菌群失调组的(0.50±0.16)g/L和(8.29±2.07)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果显示,RRTI患儿粪便标本中双歧杆菌、乳酸杆菌计数及B/E与CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值、IgA和IgG均呈正相关(P<0.05),与CD8^(+)呈负相关(P<0.05);而大肠杆菌和肠球菌计数与T淋巴细胞亚群及IgA、IgG均呈负相关(P<0.05)。结论RRTI患儿肠道菌群失调明显,这可能是影响其发病和病情加重的主要因素之一,同时患儿存在的肠道菌群紊乱与其外周血T淋巴细胞和免疫球蛋白水平异常有关,可能是造成患儿免疫功能降低的原因之一,因此对RRTI的防治还应重视肠道菌群紊乱的监测和肠道微生态环境的改善。

恢复期SARS患者T淋巴细胞凋亡相关基因蛋白表达

目的 :探讨SARS的免疫发病机理 ,研究恢复期SARS患者T淋巴细胞凋亡相关基因蛋白表达。方法 :流式细胞仪测定 15例恢复期SARS患者的T淋巴细胞及其亚群和凋亡相关基因蛋白———CD95、Bcl 2、DR5及人冠状病毒 2 2 9E受体—CD13表达 ;并以 10例高危、健康的医务人员为对照。结果 :恢复期SARS患者外周血T淋巴细胞亚群 (CD3、CD4、CD8)均恢复正常 ;CD4 DR5、CD13,CD8 DR5、CD13表达均阴性 ,与对照组无明显差异。但是 ,恢复期SARS患者CD4、CD8阳性细胞仍明显表达Fas和Bcl 2 ,其阳性细胞的百分数较对照组明显增多 (P <0 0 1)。结论 :Fas FasL途径导致T淋巴细胞凋亡可能是SARS患者的免疫发病机理之一 ,而恢复期Bcl 2表达增多对抑制T淋巴细胞的进一步凋亡、T淋巴细胞亚群恢复正常可能具有重要作用。SARS患者T淋巴细胞凋亡不通过Trail DR5 细胞凋亡途径。

过敏性紫癜患儿血清胱抑素C和血栓调节蛋白与T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的:探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿血清中胱抑素C(cystatin C,CysC)、血栓调节蛋白(thrombomodulin protein,TM)与T淋巴细胞亚群的相关性及各指标的诊断价值。方法:选取2017年2月至2019年5月于南阳市中心医院接受治疗的HSP患儿127例作为观察组,同期在南阳市中心医院进行体检的健康儿童68例作为对照组。采用免疫比浊法测定两组儿童血清中CysC水平,酶联免疫吸附法测定TM水平,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群;Pearson分析CysC,TM与T淋巴细胞亚群的相关性;ROC曲线用于评估CysC,TM及T淋巴细胞亚群对HSP患儿的预测价值;Logistic回归分析HSP患儿的易感因素。结果:HSP患儿血清中CysC,TM,CD8+水平均升高,CD3+,CD4+水平以及CD4+/CD8+比值均降低,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSP患儿血清中CysC和TM均与CD3+,CD4+以及CD4+/CD8+比值呈负相关(均P<0.05),与CD8+呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:CD4+/CD8+比值曲线下面积(AUC)最大,之后依次为CysC,TM,CD4+和CD8+,而CD3+AUC最小,同时辨别了各指标的临界值,灵敏性和特异性均较高,CysC+TM+T淋巴细胞亚群三者联合AUC为0.918,灵敏度为93.5%,特异度为90.1%。Logistic回归分析结果表明:饮食、感染、药物、运动劳累、空气污染、家庭环境、家族遗传、年龄以及冬春季节均是HSP患儿的易感因素。结论:HSP患儿血清中CysC,TM与T淋巴细胞亚群均有一定的相关性,可通过联合监测血清中CysC,TM及T淋巴细胞亚群水平以提高儿童HSP正确诊断率,同时避免易感因素以减少HSP的发生。

流式细胞术检测特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群

目的:应用流式细胞术检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血中的血小板相关免疫球蛋白(PAIg)水平和T淋巴细胞亚群分布情况。方法:应用三色免疫荧光多参数流式细胞术检测ITP患者(n=30)和对照者(n=30)外周血PAIg水平和T淋巴细胞免疫表型(CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+)。结果:ITP患者外周血PAIgG、PAIgM及PAIgA的平均荧光强度均显著高于正常对照组(P<0.01);与对照组比较,ITP患者外周血CD3+、CD3+CD4+亚群明显减低(P<0.05),CD3+CD8+亚群明显升高(P<0.05),而CD3+CD4+/CD3+CD8+比值显著减低(P<0.01)。结论:ITP患者PAIg水平显著增高,且存在T淋巴细胞亚群分布漂移。此方法简便易行,有助于ITP的诊断。

过敏性紫癜患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平与疾病严重程度的相关性分析

目的研究分析过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平同疾病严重程度的相关性。方法选取2017年1月至2019年6月本院接收的42名健康体检儿童、126例HSP患儿作为研究对象,其中,42名儿童作为健康组,126例患儿依据HSP症状积分分为轻度组(n=41,<33分)、中度组(n=47,33~67分)、重度组(n=38,>67分)。检测并比较各组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,采用SNK-q检验法分析免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平与HSP症状积分的相关性。结果检测后,各组的血清IgG、IgM水平比较差异均无统计学意义;各组的IgA、CD8^(+)T水平均显著高于健康组,且IgA、CD8^(+)T水平均随患儿病情加重程度而逐渐升高;各组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于健康组,且CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均随患儿病情加重程度而降低(P<0.05);HSP患儿的IgA、CD8^(+)水平与HSP症状积分呈正相关(r1=0.624,r2=0.595,P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与HSP症状积分呈负相关(r1=-0.611,r2=-0.569,r3=0.580,P<0.05)。结论HSP患儿存在IgA免疫球蛋白含量增多及免疫功能紊乱,临床监测二者水平可评估患儿病情轻重程度,利于医师作出准确判断。

胃癌转移中外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化

[目的]探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化在肿瘤转移中的意义。[方法]采用KL型肿瘤免疫图像分析系统和流式细胞仪测定正常人和胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA的转录活性和凋亡相关蛋白 (Fas/FasL)的表达。[结果]胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性明显降低 ,凋亡相关蛋白Fas表达升高 ,与健康人相比 ,差异显著 (P<0.01) ,随着病情的进展 ,这种趋势更为明显。[结论]外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化可以从淋巴细胞增殖和凋亡活性两方面评价肿瘤患者的免疫状态 ,在胃癌转移的临床监测中具有重要意义。

T淋巴细胞相关蛋白、gp41、磷酸化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C-γ在人类免疫缺陷病毒感染患者中的表达及相关性分析

目的分析T淋巴细胞相关蛋白(MAL)、gp41、磷酸化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C-γ(pPLC-γ)在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中的表达及相关性。方法选取2020年4月至2021年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的70例HIV感染患者作为观察组,另外选取同期进行健康体检的70例志愿者作为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链反应检测两组MAL表达,通过流式细胞仪检测两组gp41、pPLC-γ表达。分析MAL、gp41、pPLC-γ的表达变化与HIV感染的相关性。结果与对照组相比,观察组MAL表达下降,gp41、pPLC-γ表达上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。MAL、gp41、pPLC-γ表达与患者年龄、性别无关(P>0.05),MAL、gp41、pPLC-γ表达与患者HIV阳性时间、是否服用抗病毒药物、临床症状相关(P<0.05)。MAL与gp41呈负相关(r=-0.637,P=0.001);MAL与pPLC-γ呈负相关(r=-0.601,P=0.001);gp41与pPLC-γ呈正相关(r=0.693,P=0.001)。三项联合对HIV感染的诊断价值高于MAL、gp41、pPLC-γ单项诊断(P<0.05)。结论HIV感染患者MAL表达下降,gp41、pPLC-γ表达上升,MAL、gp41、pPLC-γ与患者HIV阳性时间、临床症状、是否服用抗病毒药物有关,其可能参与了HIV感染的发生、发展,可为HIV临床诊断提供参考。

T淋巴细胞核仁组成区相关蛋白检测在口腔颌面部肿瘤诊断中的意义

目的 观察口腔颌面部肿瘤患者T淋巴细胞核仁组成区相关蛋白 (Ag -NORs)的表达特点 ,以探讨其在口腔颌面部肿瘤诊断中的价值。方法 采用肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂对正常人、口腔颌面部良、恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞Ag -NORs进行检测和分析。结果 正常人组与口腔颌面部良、恶性肿瘤组Ag-NORs值差异均有显著性 (P <0 0 1) ;同时 ,良、恶性肿瘤组Ag -NORs值差异仍有显著性 (P <0 0 1)。结论 外周血T淋巴细胞Ag -NORs表达与口腔颌面部肿瘤呈良好的相关性 ;Ag

T细胞免疫球蛋白结构域相关分子1在炎症性肠病小鼠不同部位淋巴细胞中表达的变化

目的 探讨T细胞免疫球蛋白结构域相关分子（TIM）1在炎症性肠病小鼠不同部位淋巴细胞中表达的变化.方法 将20只雄性BALB/C小鼠完全随机分为观察组与对照组,各10只.观察组饮用4％右旋葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液10 d诱发急性结肠炎,对照组小鼠以蒸馏水饲喂10 d.记录2组小鼠的疾病活动指数（DAI）和组织病理学损伤评分,提取外周血、脾脏、肠系膜淋巴结及肠黏膜固有层的淋巴细胞,并予计数,用流式细胞仪检测淋巴细胞的亚群比例及不同部位淋巴细胞中TIM-1表达情况.结果 第10天时,观察组小鼠体质量变化明显小于对照组[（84.8±9.1）％比（114.6±9.3）％],观察组小鼠的DAI、组织病理学损伤评分、脾脏和外周血中淋巴细胞计数明显高于对照组[（11.2±0.8）分比（0.0±0.0）分、（8.8±0.8）分比（0.0±0.0）分、（93.6±21.9）＆#215;106个比（53.3 ±11.9） ＆#215;106个;（5.6±1.2）＆#215;106个比（2.1±0.5）＆#215;106个],差异均有统计学意义（均P＜0.01）,而肠系膜淋巴结中和肠黏膜固有层淋巴细胞计数2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组小鼠脾脏和外周血淋巴细胞中TIM-1＋/CD4＋和TIM-1 ＋/CD8＋细胞比值与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;外周血中TIM-1 ＋/B220＋细胞的比值明显高于对照组,差异有统计学意义[（88.233±0.005）％比（60.164 ±0.109）％,P＜0.05].结论 在DSS诱导的炎症性肠病模型中,急性期脾脏和外周血淋巴细胞的数量均明显升高,TIM-1在急性期阶段外周血中B细胞上表达明显升高.

细胞毒T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA4)基因多态性与非霍奇金淋巴瘤易感性的meta分析

目的探讨细胞毒T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA4）等位基因多态性与非霍奇金淋巴瘤（NHL）易感性的关系。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、中国知网、万方及维普等数据库，收集1990—01—01／2016—05—25期间CTLA4基因多态性与NHL易感性关系的研究资料。采用sATA（v12．0）软件进行meta分析，计算比值比（0R）及其95％可信区间（口）并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果共纳入6项研究，涉及CTLA4＋49A／G、-318T／C、CT60A／G3个等位基因，NHL患者803例，对照共1254例。这3个等位基因多态性与NHL的易感性无相关性（PZ〉0．05或95％CI包含1）。在CTLA4＋49A／G基因多态性的亚组分析中却发现携带AA是HNL混合型的危险因素（AAvsGG：OR=4．181，95％CI=1．362～12．833；AA＋AGvsGG：OR=3．217，95％CI：1．055～9．810；AAvsAG＋GGOR=2．827，95％CI：1．345—5．940），然而在B细胞淋巴瘤中是保护因素（AAvsGG：OR=0．465，95％CI=0．251—0．863；AAvsAG＋GG：OR=0．534，95％CI：0．362～0．788）；携带AA也是意大利人的危险因素（AAvsGG：OR=4．181，95％CI=1．362～12．833；AA＋AG粥GG：OR=3．217，95％CI：1．055。9．810；AAvsAG＋GG：OR=2．827，95％CI=1．345～5．940），但在中国人中是保护因素（AA粥GG：OR=0．643，95％CI=0．417～0．992：AA／38AG＋GG：OR=0．601，95％CI：0．395—0．913）。结论CTLA4＋49A／G、-318T／C、CT60A／G3个等位基因多态性与NHL易感性无明显关联性。

程序性死亡1/程序性死亡配体1和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4信号通路在膀胱尿路上皮癌中的研究进展

膀胱尿路上皮癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,长期以来以铂为基础的化疗一直是不可切除或转移性膀胱尿路上皮癌的标准治疗方法,但预后不良。针对程序性死亡1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)通路的免疫检查点抑制剂在临床试验中显示出了显著的抗肿瘤活性、可耐受的安全性和长期持久的反应性,开创了晚期膀胱尿路上皮癌治疗的新时代。本文回顾PD-1/PD-L1及CTLA-4信号通路与膀胱尿路上皮癌的关系,综述膀胱尿路上皮癌中已经完成和正在进行的抗PD-1/PD-L1及CTLA-4治疗的临床试验,重点介绍免疫检查点抑制剂在膀胱尿路上皮癌不同阶段中的使用和最佳组合策略的临床研究,以期改进免疫抑制剂在膀胱尿路上皮癌中的使用,提高临床疗效。

血清降钙素原、C反应蛋白及T淋巴细胞亚群在老年脑卒中相关性肺炎患者中的表达及其诊治意义

目的分析血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群在老年脑卒中相关性肺炎(SAP)患者中的表达及其诊治意义。方法对2016年8月至2017年8月医院收治的180例老年急性脑卒中患者进行观察,将其中90例老年SAP患者作为试验组,将另外90例未发生肺炎的老年急性脑卒中患者作为对照组;在入院时对两组进行血清PCT、CRP、T淋巴细胞亚群(CD8^+、CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+)水平测定,记录检测结果。结果试验组血清PCT、CRP、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD4^+、CD3^+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年SAP患者发病后细胞免疫功能减低,炎症介质(PCT、CRP)明显增多,通过检测PCT、CRP、T淋巴细胞亚群水平可以为老年SAP的早期诊断、病情及预后评估、治疗方法选择提供依据。

重症脑卒中患者合并脑卒中相关性肺炎血清C-反应蛋白、肝素结合蛋白、降钙素原及T淋巴细胞亚群水平表达

目的探讨重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎(SAP)的血清C-反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群水平表达的特点。方法选取2018年6月至2019年12月河北省唐山市工人医院收治的重症脑卒中合并SAP患者55例为观察组,选取同期收治的非合并SAP重症脑卒中患者50例为对照组。检测患者T淋巴细胞亚群水平表达情况;对比两组患者治疗第1天、第3天、第7天的血清CRP、HBP、PCT情况。根据预后情况,将55例观察组患者分为稳定组18例和进展组37例,对比两组患者CRP、HBP、PCT表达水平。结果确诊治疗后第1天、第3天、第7天,观察组患者CRP、HBP、PCT表达水平均显著高于对照组(t_(1)=7.691、11.085、4.113,t_(3)=10.239、5.392、4.056,t_(7)=10.364、11.293、3.884,均P<0.05)。观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)表达水平显著低于对照组(t=4.334、-3.948、5.016,P<0.05),观察组CD8+表达水平显著高于对照组(t=4.119,P<0.05)。稳定组患者CRP、HBP、PCT表达水平均显著低于进展组,差异有显著统计学意义(t=-8.234、11.220、-3.811,均P<0.05)。结论重症脑卒中SAP患者免疫功能低下,血清CRP、HBP、PCT表达水平升高,短期进展的SAP患者CRP、HBP、PCT表达水平更高。

原发性胆汁性胆管炎患者血浆细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4基因多态性分析

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血浆细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)基因多态性变化。方法2015年9月~2020年12月我院诊治的PBC患者30例和同期健康体检者35例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测血浆CTLA-4基因rs231775、rs4675369和rs7599230位点多态性。Logistic回归分析疾病风险关联。结果PBC患者CTLA-4基因rs7599230位点基因型为CC型、CT型和TT型比率分别为16.7%、46.7%和36.6%,与健康人的20.0%、45.7%和34.3%比,无显著性差异(P>0.05),等位基因C和T比率分别为40.0%和60.0%,与健康人群的42.9%和57.1%比,也无显著性差异(P>0.05);PBC患者CTLA-4基因rs231775位点基因型为GG型和等位基因G比率分别为40.0%和61.7%,显著高于健康人的14.2%和35.7%(P<0.05),AA基因型和等位基因A比率分别为16.7%和38.3%,显著低于健康人的42.9%和64.3%(P<0.05);PBC患者CTLA-4基因rs4675369位点基因型为GG型和等位基因G比率分别为43.3%和65.0%,显著高于健康人的17.1%和41.4%(P<0.05),AA基因型和等位基因A比率分别为13.4%和35.0%,显著低于健康人的34.3%和58.6%(P<0.05);经非条件Logistic回归模型计算,校正性别和年龄,结果显示rs4675369位点GG基因型是影响PBC发生的危险基因型,其OR值为1.523(95%CI:1.113~2.085),rs231775位点GG基因型也是影响PBC发生的危险基因型,其OR值为1.636(95%CI:1.161~2.305)。结论CTLA-4基因rs231775和rs4675369位点GG基因型可能是PBC发生的易感基因型,值得进一步研究。

过敏性紫癜病情与免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平的相关性研究

目的探讨过敏性紫癜患儿病情与免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平的相关性。方法收集2017年11月至2019年2月来我院进行治疗的90例过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,作为观察组。选取同时期来我院进行健康体检的健康志愿儿童90例为对照组。观察免疫球蛋白水平、各组T淋巴细胞亚群及NK细胞阳性百分率、相关性。结果重度组IgA、IgG、IgM水平最高,中度组次之,轻度组最低,但都高于对照组,组间对比,差异显著(P <0.05);重度组CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞阳性百分率水平最低,CD8+T水平最高,组间对比,差异显著(P <0.05);血清IgA水平、CD8+T水平,和HSP症状表现为正相关,r=0.618、0.591,P <0.05;CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞阳性百分率水平,和HSP症状表现为负相关,r=-0.612、-0.588、-0.579、-0.599,P <0.05。结论过敏性紫癜患儿病情与免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平有相关性,临床可根据这些指标的变化,辅助临床诊断。

细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4在日本血吸虫免疫逃避中的作用及其机制研究

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)在日本血吸虫免疫逃避中的作用及其机制。方法雌性BALB/c小鼠随机分成3组,即正常对照组、感染对照组和抗CTLA-4单克隆抗体(Anti-CTLA-4mAb)组。各感染组每只小鼠经腹部皮肤感染日本血吸虫尾蚴40条,感染2周后,Anti-CTLA-4mAb组每只小鼠连续3d腹腔注射300μg anti-CTLA-4mAb,对照组注射等体积的PBS。感染后6周杀鼠冲虫,计数每只小鼠虫荷及每克肝脏虫卵数。流式细胞术检测各组小鼠脾淋巴细胞中调节性T细胞(CD4+CD25+Tregs)百分比。ELISA法检测各组小鼠脾淋巴细胞培养上清中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-5和IL-10的含量。肝组织石蜡切片HE染色观察感染组小鼠肝脏虫卵肉芽肿病理变化。结果 Anti-CTLA-4mAb组减虫率为18.99%,脾淋巴细胞中CD4+CD25+Tregs百分比显著升高(P<0.05)。Anti-CTLA-4mAb组脾细胞培养上清中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-5和IL-10的含量均高于感染对照组,肝脏虫卵肉芽肿直径较感染对照组明显增大。结论 AntiCTLA-4mAb使用同时增强Th1型和Th2型免疫反应,有利于机体清除日本血吸虫但以损伤机体为代价。研究结果提示宿主CTLA-4利于日本血吸虫免疫逃避。

基于微小RNA-142-3p与细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4的相互作用探讨细胞因子在原因不明反复性流产的作用

目的探讨原因不明反复性流产(URSA)过程中微小RNA-142-3p(miR-142-3p)与细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)的相互作用对细胞因子影响的可能机制。方法选取2016年9月至2017年12月中国科学院大学深圳医院(光明)收治的45例URSA患者纳入流产组,选取同期于中国科学院大学深圳医院(光明)进行检查的40例健康早孕者作为对照组进行回顾性研究。采用流式细胞仪检测两组研究对象外周血中CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞百分比,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th1型细胞因子与Th2型细胞因子的表达水平。结果流产组研究对象CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞百分比低于对照组(P<0.05);流产组研究对象外周血中白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-4(IL-4)的表达水平低于对照组(P<0.05),而白细胞介素-2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)的表达水平均高于对照组(P<0.05);流产组研究对象的IL-2/IL-10、IFN-γ/IL-4比值均高于对照组(均P<0.05);荧光素酶报告基因检测显示,miR-142-3p与CTLA-4具有较强的结合能力。结论miR-142-3p对CTLA-4的表达具有潜在的抑制作用,这可能是促使URSA的机制之一。

特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体及T淋巴细胞亚群检测的意义

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，是由于机体免疫功能失调致血清中产生血小板抗体（主要为PAIgG）、循环血中血小板破坏增加所引起。目前ITP的诊断仍以临床诊断为主。本研究应用ELISA法检测血小板抗体（PAIgG、PAIgM）的水平及流式细胞术测定血小板、α-颗粒膜蛋白相关CD62P、网织血小板（RP）、T淋巴细胞亚群，以探讨这些参数变化对1TP实验室诊断的价值。