目的探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术对手术效果及T淋巴细胞百分比的影响。方法选取2017年1月-2019年1月腹股沟疝患者280例作为研究对象,随机分为对照组(n=140)和观察组(n=140)。对照组采用开放无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜下无张力疝...目的探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术对手术效果及T淋巴细胞百分比的影响。方法选取2017年1月-2019年1月腹股沟疝患者280例作为研究对象,随机分为对照组(n=140)和观察组(n=140)。对照组采用开放无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜下无张力疝修补术,术后7 d对患者治疗效果进行评估,比较两组手术指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、T淋巴细胞百分比及术后并发症。结果观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、术后自主活动时间及VAS评分少于对照组(P<0.05);观察组治疗费用多于对照组(P<0.05);观察组手术后7 d CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+百分比高于对照组(P<0.05);观察组手术后7 d CD8^+百分比低于对照组(P<0.05);观察组手术后切口疼痛、尿潴留、阴囊水肿及切口感染发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将腹腔镜手术用于腹股沟疝患者中,手术创伤较小,能改善患者T淋巴细胞百分比,未增加术后并发症发生率,值得推广应用。展开更多
目的:评估白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的价值。方法:收集2016年6月至2019年6月我院急诊医学科158例脓毒症患者资料,如入院24 h内IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、C反应蛋...目的:评估白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的价值。方法:收集2016年6月至2019年6月我院急诊医学科158例脓毒症患者资料,如入院24 h内IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、人白细胞DR抗原(human leukocyte DR antigen,HLA-DR),以及计算患者的脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHEⅡ)评分,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组,比较2组SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、CRP、PCT、HLA-DR的差异,分析IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估以上各因素、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及两者联合对脓毒症预后的判断价值。结果:死亡组APACHEⅡ评分(t=4.514,P<0.001)、SOFA评分(t=4.711,P<0.001)、IL-6(Z=2.114,P=0.035)、PCT(t=2.192,P=0.021)、CRP(Z=2.208,P=0.033)、D-二聚体(Z=1.963,P=0.043)高于存活组;死亡组CD4^(+)T淋巴细胞百分比(Z=2.398,P=0.016)、HLA-DR(t=2.004,P=0.040)较存活组显著降低。将IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分进行Spearman相关性分析,结果显示IL-6与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.351、0.478,均P<0.05),CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(r=-0.347、-0305,均P<0.05)。ROC曲线示IL-6联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比的曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.793,P<0.001)最高,灵敏度为86.7%,特异度为63.0%,两因素联合的预测效果较单一指标更好。结论:IL-6联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比是判断脓毒症的预后的因素,两因素联合较单一指标评估效果更佳。展开更多
文摘目的探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术对手术效果及T淋巴细胞百分比的影响。方法选取2017年1月-2019年1月腹股沟疝患者280例作为研究对象,随机分为对照组(n=140)和观察组(n=140)。对照组采用开放无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜下无张力疝修补术,术后7 d对患者治疗效果进行评估,比较两组手术指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、T淋巴细胞百分比及术后并发症。结果观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、术后自主活动时间及VAS评分少于对照组(P<0.05);观察组治疗费用多于对照组(P<0.05);观察组手术后7 d CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+百分比高于对照组(P<0.05);观察组手术后7 d CD8^+百分比低于对照组(P<0.05);观察组手术后切口疼痛、尿潴留、阴囊水肿及切口感染发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将腹腔镜手术用于腹股沟疝患者中,手术创伤较小,能改善患者T淋巴细胞百分比,未增加术后并发症发生率,值得推广应用。
文摘目的:评估白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比对脓毒症患者预后的价值。方法:收集2016年6月至2019年6月我院急诊医学科158例脓毒症患者资料,如入院24 h内IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、人白细胞DR抗原(human leukocyte DR antigen,HLA-DR),以及计算患者的脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHEⅡ)评分,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组,比较2组SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞、CRP、PCT、HLA-DR的差异,分析IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估以上各因素、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及两者联合对脓毒症预后的判断价值。结果:死亡组APACHEⅡ评分(t=4.514,P<0.001)、SOFA评分(t=4.711,P<0.001)、IL-6(Z=2.114,P=0.035)、PCT(t=2.192,P=0.021)、CRP(Z=2.208,P=0.033)、D-二聚体(Z=1.963,P=0.043)高于存活组;死亡组CD4^(+)T淋巴细胞百分比(Z=2.398,P=0.016)、HLA-DR(t=2.004,P=0.040)较存活组显著降低。将IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分进行Spearman相关性分析,结果显示IL-6与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.351、0.478,均P<0.05),CD4^(+)T淋巴细胞百分比与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(r=-0.347、-0305,均P<0.05)。ROC曲线示IL-6联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比的曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.793,P<0.001)最高,灵敏度为86.7%,特异度为63.0%,两因素联合的预测效果较单一指标更好。结论:IL-6联合CD4^(+)T淋巴细胞百分比是判断脓毒症的预后的因素,两因素联合较单一指标评估效果更佳。
