缺血性心脏病临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值分析

目的探讨在缺血性心脏病(IHD)临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月泸州市中医医院收治的IHD患者134例(A组)作为研究对象,选取行健康体检的131名志愿者作为B组。诊断金标准为经皮冠状动脉造影,所有受试者均分别予以心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变及联合检测,分析2种检测方法的敏感度、准确性、异常检出率、T环改变率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较诊断率。结果心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的敏感度为98.43%,显著高于单独诊断(84.87%、83.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断准确性为94.78%,显著高于心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变单独诊断(79.85%、79.10%),差异均有统计学意义(P<0.05)。心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的异常检出率为5.22%,显著低于单独检测(20.15%、20.90%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的QRS/T值、QRS-T夹角、T环(L/W)、T环转位等的F、H、F+H、S等全部发生了T环改变,且除T环(L/W)中的F+H与B组相比无显著差异之外,其他的各T环改变率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线发现,联合诊断的AUC值(0.801)显著高于心电图碎裂QRS波和心电向量图T环改变(0.703、0.657)。结论心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变均对IHD有较好的检测价值,联合诊断可更全面的获取IHD诊断数据,值得临床推广。

2500t环轨式起重机有限元参数化建模与分析

为了解决2500t环轨式起重机多工况建模分析的耗时问题,采用APDL语言进行二次开发,建立了环轨式起重机参数化有限元模型.可依据工况参数完成不同臂架长度和倾角、不同幅度及不同变幅系统的起重机有限元模型的建立与非线性分析.采用数组技术、耦合技术及预应力法实现变幅系统仿真,运用仅受压杆单元模拟主臂防后倾装置.最后以2500t环轨式起重机的两种典型工况为例验证参数化建模分析方法的有效性,为大型臂架类起重机的参数化建模及非线性分析提供参考.

心电向量图T环异常对静息心电图正常的心绞痛病人诊断价值

本丈分析了心电图正常的14例心绞痛病人的向量图T环改变,T/QRS<1/4,14例(100%),T环长/宽<2.5,12例(86%),QRS-T夹角增大8例(57%),而横面T环转向异常2例(14%),T环阳性征为2.6,故认为心电向量图T环异常对静息心电图正常的心绞痛病人可提供诊断帮助。

心向量图横面T环顺钟向运行的心电图分析

目的 :为了弄清心向量图 (VCG)横面T环顺钟向运行 (顺转 )者的心电图 (ECG)特征。方法 :对 193例VCG横面T环顺转者进行了ECG检测。结果 :VCG横面T环顺转者的临床ECG分 :无症状ECG正常 ;无症状ECG异常 ;有症状ECG正常 ;有症状ECG异常 4种情况。异常的ECG可以通过变换体位、运动、口服普萘洛尔矫正。结论 :VCG横面T环顺转者的ECG异常是一种正常变异 ,VCG检测可以帮助其与器质性ECG改变的鉴别。

原发性T环异常与QT离散度

目的:探讨T环方位异常和形态异常对QT离散度(QTd)的影响及QTd在心室复极异常时的临床意义。方法:87例原发性T环异常患者分为2组,T环方位异常组50例,T环形态异常组37例,50例T环完全正常者作为对照组,对各组进行了心电测量和心向量分析,并比较了各组的QTd。结果:对照组、T环方位异常组、T环形态异常组的QTd≥50ms者分别占8.0%、54.0%、24.3%,T环方位异常和形态异常组的QTd均明显高于对照组(P<0.05)。结论:原发性T环异常不论是方位异常还是形态异常均可引起QTd的异常.但反映QTd异常的导联却与心肌缺血部位、T环方位和形态改变无直接对应关系,只能反映心室复极异常,而不能作为反映心肌复极区域性离散指标。

心电向量图T环对冠心病的诊断价值

目的 :对冠心病心电向量图 T环改变特点进行分析 ,探讨心电向量图 T环改变对冠心病的诊断价值。方法 :确诊冠心病组 1 0 8例和对照组 6 0例 ,比较两组心电向量图 T环的改变特点。结果 :冠心病组心电向量图 T环各项指标均增高 ,两组间差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,T环改变对冠心病的诊断敏感性 87% ,特异性 79% ,诊断符合率 86 %。结论 :心电向量图

心向量图T环异常的诊断意义探讨

对59例心向量图(VCG)T环异常的病人加作12导联常规心电图,并结合临床诊断综合分析,以评价VCGT环异常的诊断价值。诊断VCGT环异常的标准为:(1)T环长度<QRS环长度/5;(2)QRS-T夹角:F面>30°、H面、LS面>60°;(3)T角度:F面<+25°->+55°、H面<+10°->+60°、LS面<+30°->+80°。 常规心电图在正常范围者32例(占54％),男6例,女26例,年龄28—70(平均49)岁。其中高血压病12例,心肌炎2例,冠心病1例,胸闷、心悸待查17例。VCG均表现为T环长度/QRS环长度异常。 常规心电图T波异常者27例(占46％),男13例,女14例,年龄38—76(平均56)岁。其中T波低平,(即T<R/10)19例(占32％),供血不足或劳损型8例(占14％)。其中高血压病13例,冠心病6例,心肌炎3例,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全1例,扩张型心肌病1例,主动脉瓣关闭不全1例及胸闷、心悸待查2例。27例VCG中:(1)T角加T环长度/QRS环长度加QRS/T夹角3项异常者8例(占29.6％)。(2)T角加T环长度/QRS环长度异常者6例(占22％)。(3)T环长度/QRS环长度加QRS/T夹角异常者1例(占4％)。(4)

心肌缺血T环异常与Q-T离散度的关系

为探讨心肌缺血患者心向量图T环改变与Q_T离散度的关系 ,观察100例心血管疾病患者心向量图T环异常指标及Q_T离散度。结果发现QRS_T夹角异常者60例Q_Td 为42.33±18.51ms,T环角度异常者64例Q_Td 为48.09±19.58ms,与正常组差异均有非常显著意义 (P<0.01) ,R/T比值异常、L/W比值异常者的Q_Td 与正常组差异无显著意义 (P>0.05) ,而T环形态异常者 ,特别是T环呈圆形或马蹄形改变时Q_T离散度非常明显增大 (P<0.01)。认为T环异常、Q_T离散度增大可作为诊断心肌缺血的心电学指标。

心向量图横面T环顺钟向运行临床意义分析

为了弄清心向量图 (VCG)横面T环顺钟向运行 (顺转 )的临床意义。方法 :从 30 2 6例VCG检测病例中 ,检出VCG横面T环呈顺转者 5 5 6例 ,进行综合分析研究。结果 :VCG横面T环顺转分为继发性和原发性两种 ,均与心肌缺血无关。其中继发性T环顺转无临床意义 ;原发性T环顺转与心脏的发育及心脏神经的功能有关。结论 :检查VCG横面T环原发顺转 ,可以帮助诊断心脏神经官能症和正常变异心电图ST、T改变。

克山病病区和非病区健康人群心电向量图T环的对比分析

Ｔ向量环是心室肌复极时产生的向量环，它能较早地反映心室肌缺血或代谢损伤。作者对克山病病区健康人和非病区健康人各６５例作了心电向量图检查。本文报告对向量图Ｔ环的对比分析，结果表明，Ｔ环振幅、ＱＲＳ—Ｔ夹角、Ｔ环最大向量与ＱＲＳ环最大向量比（Ｔ／Ｒ）、Ｔ环长／宽比等几个指标较敏感，在两组间具有统计学差异。我们认为，在病区健康人群中，有一部分人虽然未出现临床症状和体征，但已受到致病因子的侵害，已产生了隐性的心肌缺血或代谢紊乱（亚临床型的克山病），所以引起心电向量图Ｔ环的异常。上述几个指标可以作为克山病早期诊断的重要参考指标。

VCG横面T环顺钟向转位患者左心功能的分析

心电向量(VCG)横面(H)T 环运行方向在正常时一般与 QRS 环的运行方向一致,均呈逆钟向运行.当 T 环在 H 面上呈顺钟向(CW)运行时,多数学者认为是心肌复极异常,往往提示心肌缺血或心肌受损,但是 Chou 等曾提出少数正常人 H 面 T 环也可以为 CW 运行.但究竟 CW运行其程度与临床关系如何,尚未有过报道.为探讨其临床意义,本文对52名 H 面 T 环 CW

一个月至19岁正常人群心向量图的T环研究

目的通过对19岁以下正常男女T环的研究,提供对心脏疾患有诊断意义的指标。方法应用VA—GR型自动VGG随机检查城市1个月至19岁无自觉症状的人群,分析该组人群不同性别及年龄的T环方位、电压及ST向量。结果性别和年龄不同其T环的有关参数也不尽相同。结论本研究结果可对19岁以下人群不同性别及年龄心脏疾患的诊断提供有价值的参考指标。

曼月乐与T环联合用防止曼月乐脱落的临床观察

目的:探讨曼月乐与T环联合用防止曼月乐脱落的有效性和安全性。方法:对照组40例患有子宫腺肌症宫腔较大者单纯放置曼月乐,观察组40例患有子宫腺肌症宫腔较大者放置曼月乐+T环,比较两者术后1个月、3个月、6个月曼月乐脱落率、阴道出血情况、腹痛情况。结果:观察组6个月累计环脱落数较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经情况、痛经程度在随访各阶段较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曼月乐与T环联合应用可以有效降低子宫腺肌症患者放置曼月乐后环的脱落率。

心向量图横面顺钟向运行并可转向T环的分析

心向量图(VCG)横面T环顺钟向运行(顺转)并可转向,可为心脏神经官能症的诊断提供帮助[1],提出了VCG在临床诊断上的新价值。我们总结了此种类型T环的特征,并对82例VCG横面T环顺转并可转向者进行了VCG检测。现将结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象选择与分组 全部病例为...

参考心电向量T环评估心血管风险的临床研究

目的研究不同分级不稳定型心绞痛患者心电向量T环的特征,探讨用T环作为鉴别诊断的方法。方法选取2005年12月至2014年12月海口市人民医院收治的不稳定型心绞痛且有T环向量异常的患者146例作为研究对象,其中48 h内有反复静息心绞痛发作患者73例作为高危组,48 h内无而1个月内有静息心绞痛反复发作患者73例作为中危组,总结上述病例心绞痛发作前和发作时心电向量T环在额面、横面、右侧面三个面的状态(参考指标:QRS-T夹角、T环面积、T环形态)及转变。结果高危组或中危组的心电向量T环分别在额面、横面、右侧面三个面的参考指标组内相比较,各个组三个面之间的差异无统计学意义(P>0.05);高危组和中危组的心电向量T环在额面或横面或右侧面某一面的图形变换组间比较,在任一面两组的差异有统计学意义(P<0.05)。1高危组额面、横面、右侧面R-T夹角最大变化量差≥5°的发生率显著高于中危组(86.3%比12.3%,90.4%比17.8%,83.6%比11.0%,P<0.01);2高危组额面、横面、右侧T环面积最大变化量差≥2 mm2的发生率显著高于中危组(89.0%比8.2%,93.2%比5.5%,86.3%比11.0%,P<0.01);3高危组额面、横面、右侧T环扭结数差≥2个的发生率显著高于中危组(93.2%比13.7%,95.9%比8.2%,90.4%比17.8%,P<0.01)。结论心电向量T环是有效评估心血管风险的可考量的指标。

T环异常附200例心电向量图分析

200例T环异常患者中,男性127例,年龄20～78岁,女性73例,年龄23—74岁,其中,确诊冠心病者90例,可疑冠心病42例,心肌炎13例,糖尿病2例,恶性肿瘤5例,其它疾病48例。其中T环形态异常(小圆狭小不展开。R/T增大,长/宽【2.5)者138例,占67％,R—T夹角增大者60例,占30％。

心电图碎裂QRS波联合心电向量图T环改变对冠心病的诊断价值

目的探讨心电图碎裂QRS波联合心电向量图T环改变在冠心病诊断中的价值。方法随机选择2015年6月至2018年1月在我院心内科就诊的疑似冠心病患者300例,根据冠脉CT检查结果分为冠心病组(190例)和非冠心病组(110例)。所有研究对象均行静息心电图、心电向量图检查,分析心电向量T环异常、碎裂QRS波对冠心病的诊断率。结果有典型症状的冠心病患者的T环改变率显著高于无典型症状者(80. 95%vs. 49. 41%),且差异有统计学意义(P <0. 05)。心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变诊断冠心病的灵敏性分别为69. 47%和66. 84%,诊断率分别为69. 33%和64. 00%;联合诊断的灵敏性、准确率较高,分别可达78. 18%和85. 00%。ROC曲线显示,心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变以及联合诊断的曲线下面积分别为0. 704、0. 665和0. 795,联合诊断的诊断率较高。结论心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变对冠心病有一定的诊断价值,而联合诊断的灵敏性、诊断率更高,可有效诊断冠心病及心肌缺血,在临床上可广泛应用。