缺血性心脏病临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值分析

目的探讨在缺血性心脏病(IHD)临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月泸州市中医医院收治的IHD患者134例(A组)作为研究对象,选取行健康体检的131名志愿者作为B组。诊断金标准为经皮冠状动脉造影,所有受试者均分别予以心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变及联合检测,分析2种检测方法的敏感度、准确性、异常检出率、T环改变率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较诊断率。结果心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的敏感度为98.43%,显著高于单独诊断(84.87%、83.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断准确性为94.78%,显著高于心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变单独诊断(79.85%、79.10%),差异均有统计学意义(P<0.05)。心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的异常检出率为5.22%,显著低于单独检测(20.15%、20.90%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的QRS/T值、QRS-T夹角、T环(L/W)、T环转位等的F、H、F+H、S等全部发生了T环改变,且除T环(L/W)中的F+H与B组相比无显著差异之外,其他的各T环改变率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线发现,联合诊断的AUC值(0.801)显著高于心电图碎裂QRS波和心电向量图T环改变(0.703、0.657)。结论心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变均对IHD有较好的检测价值,联合诊断可更全面的获取IHD诊断数据,值得临床推广。

心电图碎裂QRS波联合心电向量图T环改变对冠心病的诊断价值

目的探讨心电图碎裂QRS波联合心电向量图T环改变在冠心病诊断中的价值。方法随机选择2015年6月至2018年1月在我院心内科就诊的疑似冠心病患者300例,根据冠脉CT检查结果分为冠心病组(190例)和非冠心病组(110例)。所有研究对象均行静息心电图、心电向量图检查,分析心电向量T环异常、碎裂QRS波对冠心病的诊断率。结果有典型症状的冠心病患者的T环改变率显著高于无典型症状者(80. 95%vs. 49. 41%),且差异有统计学意义(P <0. 05)。心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变诊断冠心病的灵敏性分别为69. 47%和66. 84%,诊断率分别为69. 33%和64. 00%;联合诊断的灵敏性、准确率较高,分别可达78. 18%和85. 00%。ROC曲线显示,心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变以及联合诊断的曲线下面积分别为0. 704、0. 665和0. 795,联合诊断的诊断率较高。结论心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变对冠心病有一定的诊断价值,而联合诊断的灵敏性、诊断率更高,可有效诊断冠心病及心肌缺血,在临床上可广泛应用。

冠心病正常心电图患者T向量环改变研究

目的 分析心向量图T环形态改变 ,探讨T环改变对冠心病的诊断价值。方法 对心电图ST -T正常的 45例冠心病 (A组 )与 45例健康者 (B组 )做VCG检查 ,分析额面 (F面 )、右侧面 (SR面 )、横面 (H面 )T环形态改变。将T环形态改变分为 8种类型 ,仅 1种改变为单纯型 ,2种或 2种以上改变为复合型。结果 A组 9例呈单纯型 ,3 6例呈复合型。其中T环运转相反 (46 7% )、T环长 /宽值缩小 (3 3 3 % )、QRS/T值增大 (3 3 3 % )、T环振幅过大 (17 8% )、QRS -T夹角增大、畸形T环 (11 1% )呈单纯型与复合型 2种形式 ;T环双支对称 (17 8% )、线型T环(15 6% )仅呈复合型。B组有 8例呈单纯型T环改变 ,余 3 7例T环形态正常。其中QRS/T值增大 (2 2 % )、T环振幅过大 (6 7% )、QRS -T夹角增大 (8 9% )与A组差异分别为P<0 0 1、P >0 0 5、P>0 0 5 。后 2种虽然与冠心病组差异不显著 ,但属正常变异。B组其它类型改变均无。P <0 0 1。