3.0T磁共振扩散加权成像指导下不同腹腔镜手术时机治疗盆腔脓肿的疗效分析

目的分析3.0T磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)指导下不同腹腔镜手术时机治疗盆腔脓肿的疗效。方法本院2020年1月~2023年6月收治的60例盆腔脓肿患者按随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组抗生素治疗1~7 d内行MRI-DWI检查,对MRI-DWI诊断为急性盆腔脓肿患者开展腹腔镜手术;观察组抗生素治疗7~14 d内行MRI-DWI检查,诊断为慢性盆腔脓肿患者开展腹腔镜手术。比较2组腹腔镜下组织病生理表现、临床治愈率、输卵管切除率、手术情况及随访期内输卵管畅通率、盆腔炎复发率。结果2组患者无中转开腹病例;术前MRI分期与腹腔镜下所见一致,两组治愈率均为100%,术中输卵管切除率无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后排气时间短于对照组,术中出血量、并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组输卵管畅通率高于对照组,盆腔炎复发率低于对照组(P<0.05)。结论3.0 T MRI-DWI用于妇科盆腔脓肿手术时机选择具有一定临床价值,且术前抗生素治疗后经MRI-DWI判定为慢性盆腔脓肿的患者腹腔镜手术疗效更佳。

3.0T磁共振扩散加权成像在鼻咽癌同步放化疗早期疗效评估中的价值分析

目的分析3.0T磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在鼻咽癌同步放化疗早期疗效评估中的临床价值。方法选取2014年1月至2017年9月本院收治的鼻咽癌患者298例为研究对象,均进行3.0T DWI扫描,比较同步放化疗前后病灶的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及感兴趣区(region of interest,ROI)面积并分析其一致性,分析ADC与临床资料的相关性,计算ADC临界值早期预测完全缓解(complete remission,CR)的敏感度、特异度及曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果治疗前,ADC与ROI面积的一致性组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分别为0.88、0.91,一致性极佳。298例患者中CR患者共118例,非CR患者共180例。治疗前CR组、非CR组患者的ADC分别为(0.876±0.105)×10^(-3) mm^2/s、(0.761±0.075)×10^(-3) mm^2/s,两组比较有显著差异(t=11.021,P<0.001);分析ROC曲线图可得,ADC为0.790时,AUC最大,为0.775,以此ADC值作为预测CR的临界值,其敏感度、特异度分别为85.3%、71.1%;治疗前ADC与治疗后患者肿瘤消退率呈正相关(r=0.341,P=0.002)。结论鼻咽癌患者行3.0T DWI扫描,可根据ADC评估其同步放化疗早期疗效。ADC为0.790可作为3.0T DWI预测鼻咽癌患者同步放化疗完全缓解与否的临界值。

3.0T磁共振扩散加权成像在肝纤维化诊断中的应用研究

目的:研究3.0T磁共振扩散加权成像在肝纤维化患者诊断中的应用效果。方法:以2015年1月-2017年11月在我院接受诊治的经穿刺病理学检查证实为肝纤维化病变患者30例为观察组,以同期前来我院体检的正常对象30例为对照组,两组患者均于我院接受3.0T磁共振扩散加权成像检查,分析其检查结果差异。结果:观察组患者检测结果中ADC值与对照组患者相比明显降低,对比差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者中S0期患者检测结果中的ADC值与S1期患者相比差异无统计学意义(P>0.05),同时与S2、S3、S4期患者相比,其在检测结果中的ADC值明显升高且对比差异存在统计学意义(P<0.05),同时随着患者纤维化分期延长其ADC值也不断下降。结论:3.0T磁共振扩散加权成像检查诊断肝纤维化患者效果良好,对鉴定患者病情分期有积极作用,值得推广。

3.0T磁共振扩散加权成像对胰腺癌的诊断价值初探

目的探讨3.0TMR扩散加权成像(DWI)及相应的表观扩散系数(ADC)对胰腺癌的诊断价值。方法对13例志愿者及13例胰腺癌患者在3.0TMR上行胰腺DWI成像。比较DWI与T1WI、T2WI序列中胰腺癌相对于癌周的信号强度比(SIR);比较胰腺癌、癌周及志愿者正常胰腺的ADC值并绘制ADC值诊断胰腺癌的ROC曲线。结果DWI及T1WI图像中胰腺癌相对于癌周的SIR均明显高于T2WI(P<0.05),而DWI与T1WI相比则没有显著差异(P>0.05)。胰腺癌与癌周及志愿者正常胰腺的ADC值均有显著性差异(P<0.05)。ROC曲线下的面积为(0.739±0.088)(P<0.05)。结论DWI成像及ADC值的测定可能会在一定程度上协助胰腺癌的诊断。

3.0T磁共振扩散加权成像在鼻咽癌中的初步应用

目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像在鼻咽癌中的诊断价值及颈部扩散加权成像适宜的b值。方法对50例拟诊鼻咽癌患者及20例志愿者行单次激发自旋回波平面回波扩散加权成像,分别使用4组b值(600、800、1000、1200)扫描,将鼻咽癌原发灶与转移淋巴结、转移淋巴结与良性淋巴结的表观扩散系数(ADC)值分别进行比较。结果鼻咽癌与转移淋巴结各组ADC值差异无显著性,但转移淋巴结ADC值显著低于相应良性淋巴结组(P<0.05);当b值取800时,既能兼顾良好的图像质量又能得到较准确的测量数值。结论扩散加权成像对鼻咽癌原发病变及转移淋巴结有一定的诊断价值。

乳腺良恶性病变的3.0T磁共振扩散加权成像鉴别诊断及b值优化

目的:探讨3.0T扩散加权成像(DWI)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的诊断价值并对b值使用进行优化。方法:34例患者共20个良性和16个恶性乳腺病灶纳入研究,同期20例正常乳腺受检者列为对照组。采用3.0T MR行乳腺DWI成像检查,b值分别取0,750 s/mm2,1000 s/mm2,1250 s/mm2。比较不同b值DWI图像质量,测量病灶的对比噪声比(CNR)以及表观扩散系数(ADC)值,以病理诊断为金标准,计算诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并进行比较。结果:不同b值时DWI图像主观质量评分没有统计学差异(F=3.02,P=0.0516>0.05)。b=750 s/mm2时病灶的CNR明显优于b=1000s/mm2及1250s/mm2时(P值为0.004及0.000),而b=1000s/mm2与1250s/mm2之间没有统计学差异(P=0.800>0.05)。相同b值时,正常乳腺组织的平均ADC值>乳腺良性病变>乳腺恶性病变(P均=0.000)。以各b值恶性病变平均ADC值95%可信区间的上限作为界定乳腺癌ADC的阈值,则b=750 s/mm2、1000 s/mm2、1250s/mm2时,ADC阈值分别为1.33×10-3mm2/s、1.25×10-3mm2/s、1.16×10-3mm2/s。以上述阈值判断乳腺癌的敏感度、特异度及准确性分别为81.25%、87.5%、85.71%,81.25%、77.5%、78.57%及81.25%、82.5%、82.14%。三个b值的ROC曲线下面积无显著性差异(P=0.1925>0.05)。结论:乳腺的3.0T DWI中,以b=750s/mm2时病灶CNR最高,值得推荐应用。应用DWI鉴别乳腺良恶性病变时,需要结合ADC值判断。

正常肾脏3.0T磁共振扩散加权成像及其影响因素

目的探讨正常肾脏3.0T磁共振扩散加权成像的影像表现,为合理选择b值及测量平面提供依据,并探讨性别和年龄等因素对正常值的影响。方法对48例健康志愿者行DWI扫描,b值取100、500和800s/mm2,测量双侧肾脏上极、中部、下极皮质和髓质的ADC值。结果正常肾脏皮、髓质ADC值分别为(2.40±0.18)mm2/s和(2.34±0.22)mm2/s(b=800s/mm2,中部层面)。b值为800s/mm2时,肾脏中部皮质ADC值大于两极,而髓质ADC值各部位间无差异。肾脏皮、髓质的ADC值均表现为男性大于女性,且随年龄增大而减小。结论 b值为800s/mm2可以在保证图像质量和皮髓质分界可辨的前提下更好的反映水分子的扩散特征,理想的测量层面应选择肾脏中部层面。肾脏的ADC值受年龄和性别因素的影响。

3.0 T磁共振扩散加权成像对肾上腺原发肿瘤的诊断价值

目的评估3.0TMR扩散加权成像(DWI)及ADC值对肾上腺原发肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析48例经手术病理证实的肾上腺原发肿瘤患者的术前DWI图像,用Mann-WhitneyU法对不同病理类型肿瘤的ADC值进行统计学比较,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果肾上腺神经节细胞瘤(5例)、(良性)嗜铬细胞瘤(7例,其中1例为双侧)、皮质腺瘤(21例)、原发恶性肿瘤(包括7例皮质癌及1例恶性嗜铬细胞瘤)及髓脂肪瘤(7例)的ADC值依次为:(1.948±0.357)×10-3mm2/s)、(1.666±0.547)×10-3mm2/s、(1.434±0.430)×10-3mm2/s、(0.951±0.144)×10-3mm2/s及(0.764±0.209)×10-3mm2/s。除外髓脂肪瘤,以ADC值≤1.08×10-3mm2/s为阈值,诊断肾上腺原发恶性肿瘤的特异度为87.50%、灵敏度为85.29%、准确率为85.71%。肾上腺原发恶性肿瘤与神经节细胞瘤、嗜铬细胞瘤及皮质腺瘤ADC值之间差异均有统计学意义(P值分别为0.003、0.006及0.001),肾上腺原发恶性肿瘤与髓脂肪瘤ADC值之间差异无统计学意义。结论 3.0TMR扩散加权成像可应用于肾上腺原发良、恶性肿瘤的诊断,而ADC值能够对不同病理类型肿瘤的鉴别提供有价值的信息。

3.0-T磁共振扩散加权成像联合动态增强成像对甲状腺良恶性结节的鉴别价值

目的·探讨3.0-T磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)联合动态增强磁共振成像(dynamic contrastenhanced MR imaging,DCE-MRI)对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法·回顾性分析2018年1月—2019年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院诊治并经手术病理证实为甲状腺结节的患者65例。术前患者均行3.0-T MRI扫描包括常规MRI、DWI(b值取0、1000 s/mm^2)和DCE-MRI检查,并测量其表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和DCE-MRI参数。采用逐步Logistic回归模型分析结节良恶性的独立预测因子,并绘制受试者操作特征曲线分析联合模型的诊断效能。结果·与恶性结节相比,良性甲状腺结节的ADC值较高、达峰时间较早(均P<0.05)。逐步Logistic回归分析显示,ADC值和达峰时间是结节良恶性的独立预测因子。ADC值和达峰时间的联合模型鉴别甲状腺良恶性结节的曲线下面积为0.93,灵敏度为82.4%,特异度为100%。结论·ADC值和达峰时间是鉴别良恶性甲状腺结节的重要参数,两者联合诊断或可辅助临床,为术前诊断提供参考依据。

3.0T磁共振扩散加权成像对肺部良恶性肿块的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)对肺部良、恶性肿块的诊断价值。方法 56例经CT扫描和手术证实的周围型肺部肿块行MRI常规和DWI扫描(b=0、300、500、700、900s.mm-2),并得到各b值的表观扩散系数(ADC)值,采用5分制评分法对2种参照物(胸髓和胸壁肌肉)DWI的病灶信号强度进行评分,采用t检验和ROC曲线进行对比并评价DWI诊断肺部良恶性病灶的敏感性、特异性,同时对各b值对应的ADC值进行量化分析。结果以肌肉为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为(3.97±1.21)、(2.55±1.46)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.000 36);病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为86.8%,特异性为66.7%。以胸髓为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为(4.23±0.99)、(2.94±1.43)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.000 25);病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为94.7%和特异性为50.0%。以肌肉和胸髓为参照的ROC曲线下面积分别为0.768、0.729,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。从2种评分方式的诊断能力来看,以肌肉为参照的评分方式略优于以胸髓为参照。各b值不同病理类型肺癌与肺部炎症ADC值差异均无统计学意义。结论 3.0T磁共振行肺部DWI成像,DWI的信号强度有助于良恶性病变的鉴别诊断,以肌肉为参照具有较高的敏感性和特异性,肺部ADC值不能作为定量诊断标准。DWI可能成为肺部良恶性肿块鉴别诊断的一种新的辅助技术手段。

3.0 T磁共振扩散加权成像及表观扩散系数在淋巴瘤诊断及随访中的应用价值

目的观察恶性淋巴瘤的扩散加权成像(DWI)特征及表观扩散系数(ADC)值在治疗前后的变化,探讨DWI及ADC值在淋巴瘤诊断和随访中的应用价值。资料与方法恶性淋巴瘤初发患者15例,男8例,女7例,平均年龄48.7岁。其中10例化疗后进行复查;健康志愿者10名,男5名,女5名,平均年龄48.4岁。在3.0 T MRI上行常规MRI及DWI检查。在ADC图上分别测量恶性淋巴瘤患者及健康志愿者颈部淋巴结的ADC值。10例复查患者在初次检查相一致部位再次测量淋巴结的ADC值,并进行前后对比,同时与健康志愿者进行比较。采用PSS11.0统计软件,对淋巴瘤患者及正常对照组淋巴结的ADC值进行独立样本的t检验。结果DWI与常规T2WI脂肪抑制序列比较,DWI能更敏感、直观地显示淋巴结。15例恶性淋巴瘤患者平均ADC值(753.33±31.28)×10-3mm2/s,化疗后复查,平均ADC值(1088.32±51.28)×10-3mm2/s。化疗前后ADC值差异有统计学意义(t=5.79,P<0.05)。健康志愿者颈部淋巴结平均ADC值(1264.20±71.60)×10-3mm2/s。15例淋巴瘤患者治疗前ADC值与健康志愿者差异有统计学意义(t=6.53,P<0.05),治疗后ADC值与正常人差异无统计学意义(t=1.97,P>0.05)。结论3.0T磁共振DWI及ADC值测量为淋巴瘤的诊断及疗效的观察提供了有价值的信息。

3.0T磁共振扩散加权成像在乙肝肝硬化严重程度评价中的应用

目的探讨3.0T磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）在乙肝肝硬化患者肝功能评价中的应用。方法本组收集乙肝肝硬化病例44例,男35例,女9例,年龄25~67岁,平均50.6岁,其中Child-Pugh A级22例,B级14例,C级8例。均采用3.0T磁共振扫描仪,扫描序列SE/EPI,对肝脏行DWI扫描,b值分别取50、500、1000s·mm^-2,并测量肝脏组织的表观扩散系数（ADC）值及DWI图像信噪比（SNR）,分析比较相同b值条件下肝脏ADC值在Child A、B、C级之间的差别,以及不同b值时肝脏ADC值及DWI图像质量。结果随着b值的增大,肝硬化患者肝脏ADC值及图像SNR明显下降（P〈0.05）;同一b值时,随着肝硬化Child分级的增加,肝实质ADC值减低（P〈0.05）;当b值分别为50、500、1000s·mm^-2时,Child A、B、C级肝硬化患者肝脏ADC值依次减低（P〈0.05）;当b=50 s·mm^-2时,Child-Pugh A、B、C三级两两比较,均存在统计学差异（P〈0.05）;当b=500 s·mm^-2时,Child-Pugh A、B、C三级两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;b=1000s·mm^-2时,Child A级ADC值高于B级和C级（P〈0.05）,Child B与Child C差异无统计学意义（P〉0.05）。当b值分别取50、500、1000s·mm^-2时,肝实质ADC值与Child-Pugh评分之间呈负相关（r=-0.563、-0.818、-0.750（P均〈0.05）。结论 DWI可以间接反应肝脏组织生理状态,是检测、定量和评价肝硬化严重程度的影像学方法。

3.0T磁共振扩散加权成像对老年前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的探究3.0T磁共振扩散加权成像在鉴别诊断老年前列腺癌与老年前列腺增生的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月如皋市人民医院收治的136例老年前列腺癌及前列腺增生患者的临床资料,根据病理诊断结果将其中病理确诊的68例老年前列腺癌患者设为观察组,将68例老年前列腺增生患者设为对照组。所有患者均行3.0T磁共振扩散加权成像。比较两组患者表观扩散系数(ADC值)、弥散加权成像(DWI)信号强度及增强磁共振成像(DCE-MRI)参数。结果观察组患者ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在扩散敏感因子(b)值=50s/mm^2及800s/mm^2时,观察组的DWI信号强度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DCE-MRI参数(Kep、Ktrans及Ve)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T磁共振扩散加权成像能够通过ADC值、DWI信号强度及DCE-MRI参数为鉴别诊断老年前列腺癌与前列腺增生提供参考。

3.0T磁共振扩散加权成像诊断肛瘘的价值

目的:探讨3.0T磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)对肛瘘的诊断价值。方法:40例经手术和病理证实的肛瘘患者接受3.0T MRI DWI、T_2加权成像抑脂(T_2WI FS)及T_1加权成像抑脂(T_1WI FS)增强序列检查,分析各自影像学特征,比较3组扫描序列显示肛瘘内口及瘘管的准确性。结果:40例患者经病理证实共有48个内口和63个瘘管;DWI序列显示43个内口(89.6%),57个瘘管(90.5%);T_2WI FS序列显示37个内口(77.1%),51个瘘管(81.0%);T_1WI FS增强序列显示45个内口(93.8%),59个瘘管(93.7%)。T_2WI FS与T_1WI FS增强序列在显示内口及瘘管的准确性方面差异有统计学意义(P<0.05),而T_2WI FS联合DWI显示内口及瘘管的准确性与T_2WI FS联合T_1WI FS增强比较,差异无统计学意义。结论:加入MR DWI序列使MRI平扫序列诊断肛瘘的准确性与增强序列相仿,DWI序列与常规序列的合理结合可进一步提高检查适用性,可作为肛瘘MRI检查的常规诊断序列。

3.0T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法选择10例正常乳腺、20例乳腺良性病变和32例乳腺癌患者为研究对象。采用3.0TMRI扫描仪,行SE序列和DWI。b值分别取0,50,200,500,800,1200s/mm2。比较正常组、良性和恶性病变组的磁共振表现,测量其ADC值并进行统计学分析。结果(1)乳腺占位性病变在DWI上大多为高信号(48/60,80%),随着b值升高病灶DWI信号下降,恶性病变的下降程度低于良性病变。(2)b值不同时,各组所取得的ADC值因b值不同而不同,且之间差异具显著性意义。(3)当b=1200～0s/mm2时,恶性病变组平均ADC值为(0.94±0.09)×10-3mm2/s,良性病变组平均ADC值为(1.57±0.14)×10-3mm2/s,正常组平均ADC值为(1.77±0.17)×10-3mm2/s。同一b值,正常组、良性组和恶性组分别对应的ADC值间差异具显著性意义。(4)以病理诊断为金标准,取ADC值≤0.97×10-3mm2/s(b=1200～0s/mm2)作为诊断乳腺恶性病变的阈值,其诊断敏感性83.78%,特异性91.30%,准确性86.96%,与病理诊断的一致性较好(Kappa值=0.73,P<0.001)。结论DWI结合ADC值测量,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

健康成人髌软骨3.0T磁共振扩散加权成像

髌软骨内水含量丰富,约占软骨湿重的60%～80%,水分子可以在细胞外软骨基质内自由运动,并能可逆性地与大分子物质结合,具有扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）应用的理论基础。作者应用3.0T高场强磁共振扫描仪对30位健康成人的60个髌软骨进行MRI DWI和表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）测定,

3.0T磁共振扩散加权成像与超声造影诊断直径≤3cm肝脏占位性病变价值比较

目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)与超声造影(CEUS)诊断直径≤3cm肝脏占位性病变的价值。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月医院收治的82例直径≤3cm肝脏占位性病变患者的临床资料,分析CEUS、DWI对直径≤3cm肝脏占位性病变患者的诊断价值。结果82例肝脏占位性病变患者,其中良性病灶45例,恶性病灶37例。所有患者经CEUS、DWI检查后,将评估结果与病理及临床诊断结果进行比较,CEUS诊断准确率为91.46%(75/82)高于DWI的90.24%(74/82),差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS检查的敏感性和特异性分别为89.18%、93.33%与DWI检查的97.30%、84.44%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3.0T磁共振DWI和CEUS在直径≤3cm肝脏占位性病变患者的诊断中均具有较高准确性,DWI对肝脏病变的组织学特性反映更直观,CEUS可以实时对病灶血流灌注过程进行评估,若患者在DWI和CEUS表现均不典型,需要联合既往病史、实验室检查资料综合判断,必要时进行穿刺活检。

3.0T磁共振扩散加权成像诊断直肠癌最适b值的选取

目的对直肠癌患者行3.0T磁共振不同b值的扩散加权成像,选取显示直肠癌的最适b值。方法对75例术后确诊的直肠癌患者分别行b=800、1 000、1 200、1 500 s/mm2与1 800 s/mm2五组扩散加权成像,分别将不同b值的各组间肿瘤本身SNR、肿瘤与肌肉的对比噪声比CNR和肿瘤与脂肪的CNR作比较。结果 SNR、CNR值均呈正态分布,b值为1 200 s/mm2与1 500 s/mm2时SNR、CNR差异无显著性意义(P>0.05),但低于b值1 200 s/mm2及高于1 500 s/mm2的差异均有显著性意义(P<0.05)。结论超高场3.0T磁共振扩散加权成像诊断直肠癌的b值选取1 200 s/mm2和1 500 s/mm2较合适。

家兔肝脏3.0T磁共振扩散加权成像:钆塞酸二钠增强前后对比研究

目的探讨肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)对正常家兔肝脏磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)的影响。方法六只健康新西兰家兔(体重2.13-2.78kg),于左侧耳缘静脉建立静脉通道,麻醉后在3.0-TMR扫描仪上进行肝脏磁共振DWI检查,静脉注射Gd-EOB-DTPA20分钟后再次行DWI检查,成像参数保持一致。工作站上观察DWI和ADC图像,测量并比较增强前后家兔肝脏右外叶的表观扩散系数(ADC)值和不同b值的DWI图肝脏信噪比(SNR)的变化,组间比较采用配对样本t检验。结果家兔肝脏ADC值在静脉注射Gd-EOB-DTPA 20分钟时较增强前略下降((0.613±0.274)×10^(-3)mm/s vs(0.637±0.302)×10^(-3)mm/s)),两者差异无统计学意义(t=0.680,P=0.501)。不同b值的DWI图上,肝脏SNR在增强扫描前后差异无统计学意义P值均>0.05)。结论正常家兔肝脏的ADC值和SNR在静脉注射Gd-EOB-DTPA 20分钟后无显著变化。

胃癌的3.0T磁共振扩散加权成像与T2加权成像比较

目的探讨3.0T MR扩散加权成像(DWI)与T2加权成像(T2WI)诊断胃癌的影像特征、扩散特征及肿瘤浸润范围的价值。方法经胃镜病理证实的43例胃癌患者进行术前MRI检查。比较DWI与T2WI间癌肿信噪比(SNR)、癌肿与正常胃壁的对比噪声比(CNR)、胃壁厚度及浸润范围,比较癌肿与正常胃壁的表观弥散系数(ADC)值。结果胃癌在DWI上均呈区别于正常胃壁的高信号,癌区胃壁ADC值明显低于正常胃壁ADC值(P<0.05);DWI的癌肿与正常胃壁对比噪声比高于T2WI(P<0.05);DWI信号强度与ADC值呈负相关(P=0.04)。DWI显示胃壁厚度与T2WI的差异无统计学意义(P>0.05),T2WI图像中癌肿与正常胃壁对比噪声比差异无统计学意义(P>0.05),但胃壁分层结构显示较好。结论 3.0T MRI DWI图像可以反映胃癌的扩散特征,DWI的癌肿与正常胃壁对比噪声比较T2WI更高,有助于肿瘤边界的确定,T2WI序列可以显示胃壁分层结构,两者应结合使用。