胆肠吻合胶管内支撑替代T管内引流术的临床体会

我院自1992年开始，根据胆道内支撑经验开展了一种可取代T管引流的胆肠吻合胶管内支撑替代T形管内引流术治疗39例病人，疗效显著，介绍如下。资料与方法I．临床资料男22例，女17例，平均年龄46岁(6～73岁)，全部病人在术前行B超及PTC检查，其中胆囊结石合并胆总管结石17例，行胆总管切开取石胆囊切除胆肠Roux-Y吻合13例，间置空肠人工乳头(JICD)4例，胆囊结石并肝内胆管结石13例，行间置空肠人工乳头(JICD)12例，胆道探查取石胆肠Roux～Y吻合1例。胰头癌病人6人，胰十二指肠切除6例，胆总管囊肿3例，囊肿切除间置空肠人工乳头(JICD)3例。

癌块刮除T管内引流术治疗晚期胆管癌2例

患者,女性,35岁,因反复右上腹痛、黄疸6月于1990年9月10日入院。B超检查;胆囊内有强光团反射,胆总管扩张3cm.经抗炎治疗腹痛好转后剖腹探查。术中发现:胆囊形态大小正常,呈实质性,未扪及结石,穿刺无胆汁抽出,抽出少许血液.胆总管3cm,为实性,未抽出胆汁.切开胆总管见:胆总管内被鱼肉样组织充填,上达肝门上肝管。切除胆囊。

T管内套引流管在肝外胆管损伤中的运用效果观察

目的探讨T管内套引流管技术在医源性肝外胆管损伤中的运用及其效果。方法对6例肝外胆管损伤患者行胆总管切开留置T管,修补处插入硅胶引流管作支撑,远端内套入T管中,经T管引出体外,3个月后行T管造影后一并拔除。结果随访半年,所有病例均顺利恢复,未出现胆漏、腹膜炎等症。结论T管内套引流管技术在处理某些肝外胆管损伤中有确切疗效,是一种安全、简单、有效的方法,尤其是对相对较细的右肝管损伤。