32例胆石症术后T管护理体会

T管引流术是肝胆外科常用的治疗方法，胆总管探查或者切开取石术后，一般需做T管引流。T管的护理是这类患者术后护理的重要内容，我科2011年6月-2012年1月胆石症术后需要留置T管的患者32例，经精心护理均正常去管，无并发症发生，现将护理体会报告如下。

T管护理模式在胆道外科中的应用效果分析

目的 :探究在胆道外科进行T管护理模式的临床效果,观察T管护理模式是否能提升护理质量,为胆道外科的护理提供新方法。方法 :选择2016年11月-2017年11月来某地中心医院胆道外科进行诊疗的86名患者作为本次调查的研究对象,将其分成两组,即a组和b组,每组43人,在本次调查中对a组实行T管护理模式,对b组实行传统胆道外科护理模式,最后对比两组的T管脱落率等4项数据。结果 :a组各项数据均优于b组,差距都比较明显(P <0.05),结果具有统计学意义。结论 :在胆道外科中进行T管护理模式可以为患者提供更好地护理,减少T管脱落等意外的发生,可以在胆道外科进行推广。

胆石症留置T管出院患者“互联网+护理服务”模式的卫生经济学评价

目的评价胆石症留置T管出院患者应用“互联网+护理服务”模式的成本效果,为该模式的选择提供卫生经济学依据。方法采用非随机平行对照试验,选取2020年5月—12月长沙市某三甲医院肝胆外科收治的104例胆石症留置T管出院患者作为研究对象。将采用传统方式到医院门诊进行T管护理的53例患者纳入对照组,采用“互联网+”居家上门护理模式进行T管护理的51例患者纳入观察组,采用成本—效果分析方法,比较两组患者带管时长、T管相关并发症发生情况、T管护理医疗成本与时间成本,并计算增量成本—效果比。结果两组患者T管护理医疗成本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者感染发生率低于对照组,每次T管护理时间、T管留置时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。增量成本—效果比为910.7。结论对胆石症留置T管出院患者采用“互联网+护理服务”模式进行T管护理,可降低感染并发症的发生率、缩短带管时长、节约时间成本,具有较好的成本—效果,值得进一步推广应用。

T管护理在胆管切开术后重要性的分析

目的:探讨T管的护理在胆管切开术后的重要性及意义。方法:回顾分析我院肝胆外科2008年1月～2011年10月150例胆管切开术后T管引流患者的护理措施,以及并发症的防护。结果:经积极治疗与护理,除肝功能衰竭死亡的2例患者外,其他患者均治愈或好转,27例残留结石患者中17例取尽结石。结论:积极有效的手术是必须的治疗外,术后T管的护理是胆管结石患者康复的重要保证。

胆道疾病手术后T型引流管护理方法分析

目的分析胆道疾病手术后T型引流管护理的方法和效果。方法 108例胆道外科手术后应用T型引流管患者作为研究对象,随机分为常规组和干预组,每组54例。常规组患者实施引流管常规护理,干预组患者在常规组基础上加用综合护理干预。对两组患者护理满意度以及并发症发生情况进行对比。结果干预组患者护理总满意度96.30%显著高于常规组的77.78%,差异具有统计学意义(X^2=8.21, P=0.00<0.05)。干预组患者并发症发生率1.85%明显低于常规组的16.67%,差异具有统计学意义(X^2=7.05, P=0.00<0.05)。结论综合护理干预对于胆道疾病手术后应用T型引流管患者效果显著,应不断推广和运用。

延续性护理在携T管出院患者中的应用效果观察

目的:探讨延续性护理在携T管出院患者的应用效果.方法:对2011年11月-2013年12月胆总管探查术后需携T管出院患者共80例,随机分成对照组和观察组,对照组实施常规的护理措施、健康教育、出院指导及随机电话随访;观察组在常规护理的同时,出院后通过电话随访、上门服务、网络平台等对患者进行延续护理,比较两组患者出院后的并发症发生率、T管护理知识掌握程度和满意度.结果:观察组患者的并发症发生率为30%,明显低于对照组的60%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组T管护理知识调查问卷得分为(31.6±2.8),明显高于对照组的(23.4±3.0),两组比较差异有统计学意义,观察组患者住院、出院满意度分别为90%、98%,高于对照组的88%、94%,两组比较差异有统计学意义.结论:延续护理可以降低携T管的并发症发生率,使病人尽早恢复,成功拔管,提高患者的生活质量和满意度,促进护患和谐.

T管长期留置患者心理健康状态及相关因素分析

目的:调查T管长期留置患者心理健康状态及相关因素,为如何为患者制定更好的心理护理方案提供依据。方法:采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADScale)及自设的一般资料和不良心理状态因素调查表对58例长期留置T管患者进行问卷调查。结果:T管长期置管患者心理存在焦虑或抑郁。用HADS测量的焦虑平均值(7.1±3.12)和平均抑郁值(4.1±1.33)远远高于正常人群的标准样本(焦虑为5.8;抑郁为3.4),36名患者(62.7%)临床上可判断为焦虑,12名患者可判断为抑郁(20.7%)。5名患者(8.6%)焦虑和抑郁值同时超于正常水平。结论:T管留置患者心理护理和增强自我护理的能力有利于改善心理健康状态。

连续性护理在带T管出院患者中的应用效果观察

目的:研究对带T管出院患者采取连续性护理措施取得良好的效果。方法:设2013年2月—2015年1月入治我院行胆道术需带T管出院的94例患者为研究对象,并遵照患者及家属自愿,分为观察组和对照组各有47例。对照组采取常规护理模式;观察组进一步实施连续性护理措施。对比、分析两组出院后并发症发生率、护理满意度等情况。结果:采用连续性护理模式的观察组护理常识得分显著高于对照组;观察组并发症发生率明显比对照组低,而护理满意度明显高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:采取连续性护理模式,为带T管出院患者提供优质的护理服务,有效控制了并发症的发生,患者康复良好,满意度大幅提升,促进医患和谐,值得推广。

经腹腔镜胆总管切开取石术后T管的护理

现代胆道外科治疗胆总管结石的基本术式为胆总管切开探查与引流术,以取净结石解除梗阻、通畅引流为目的。与传统手术比较经腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点。我科于2008年开始开展经腹腔镜胆总管探查术,至今共行完成经腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术116例。现将护理体会报告如下。

胆总管切开取石T形管引流术后护理的几点体会

我科1998年4月至今共施行68例胆总管切开取石、T形管引流术.经我们严密观察护理,术后无近期并发症,取得了满意疗效,现总结报告如下.

胆总管切开引流术后T型管的针对性护理

目的:探讨胆总管切开引流术后T型管针对性护理的必要性。方法:对术后患者实行T型管针对性护理措施,严格检测患者的术后生命体征,预防各项并发症的发生等。结果:对术后患者采取针对性的护理措施,有利于患者术后康复,减少术后并发症的发生,减少患者的住院时间。结论:实施规范化、针对性的术后护理,对胆总管切开引流术后患者的安全有重要意义。

基于授权理论护理措施在胆道结石留置T管患者中的应用

目的探讨基于授权理论的护理措施在胆道结石留置T管患者中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照设计,采用方便抽样法选取2019年6月—2021年8月安徽省某三级甲等医院手术留置T管的胆道结石患者104例,随机分为试验组和对照组,每组各52例。试验组接受常规护理和基于授权理论的护理措施;对照组接受常规护理。出院当天采用出院准备度量表和自我护理行为依从性量表评价两组出院准备度和自我护理行为依从性,入院当天、出院当天、出院1个月使用医院焦虑抑郁量表评价两组的焦虑和抑郁情绪,比较两组T管留置时间及并发症发生率等指标。结果试验组47例和对照组48例完成该研究。干预后,试验组出院准备度和T管自我护理行为依从性得分高于对照组,T管并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组T管留置时间、术后3个月再入院率等差异无统计学意义(均P>0.05)。出院当天和出院1个月试验组的焦虑和抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着术后时间延长各组焦虑和抑郁评分逐渐下降,两组存在时间和组间交互作用(P<0.05)。结论基于授权理论护理措施能提高胆道结石留置T管患者的自我护理行为依从性和出院准备度,减少T管留置期间并发症,改善患者的负性情绪。

术后管道追踪管理在肝内胆结石术后患者T型引流管护理中的实施效果

肝内胆结石术后,需对T型引流管进行护理,本文分析管道追踪管理的临床效果。方法:本文分析管道追踪管理在T型引流管中的护理效果,特对本院2017年6月-2019年6月100例肝内胆结石术后患者实施探究,根据患者疾病情况随机分为对照组与观察组,分别给予常规护理、管道追踪管理,分析两组患者引流管不良事件发生率、胆结石复发、继发胆囊炎、满意度、护患纠纷发生率。结果:护理结果发现,观察组管理质量高,引流管不良事件共6例,对照组为22例,表明观察组更低,对照组胆结石复发、继发胆囊炎例数明显减少,观察组较对照组减少更为明显,护理后,研究表明,该管理模式可促进护患关系,降低护患纠纷率,且观察组更低,患者更为满意,数据差异明显(P<0.05)。结论:临床研究发现,管道追踪管理可显著减少引流管不良事件,胆结石复发及继发胆囊炎患者更少,多数患者对此护理模式满意度高,临床应用效果显著。

健康教育在T管引流术病人自护中的应用

通过在病房内开展形式多样的健康教育活动,使T管引流术病人学到了相关知识,在出院自护能力得到提高,大大减少了T管术后并发症的发生.