T细胞γ-干扰素释放试验在肺结核临床诊疗中的应用价值研究

浅析肺结核临床诊疗使用T细胞γ-干扰素释放试验在肺结核临床诊疗中的应用效果。方法 共100例疑似结核感染患者(研究组),源自于2021.7~2022.12本院接诊,另抽取健康体检者50例(对照组),接受T细胞γ-干扰素释放试验、涂片抗酸染色检查,就试验结果进行组间比较。结果 相较于对照组,研究组患者的γ-干扰素浓度明显升高,且肺结核患者γ-干扰素浓度高于非结核者,差异有统计学意义(P<0.05);T细胞γ-干扰素释放试验的敏感性、准确性明显高于涂片抗酸染色,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T细胞γ-干扰素释放试验对肺结核的检验具有积极意义,该方式均有良好的敏感性、特异性及准确性。

T细胞γ-干扰素释放试验对脊柱结核的诊断效果评价

目的探讨T细胞γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)对脊柱结核的诊断效果。方法收集2016年3月至2017年3月在该院接受治疗的136例骨科患者的临床资料,按照是否确诊脊柱结核分为脊柱结核组和对照组(疑似脊柱结核但非脊柱结核)组,其中脊柱结核组42例,对照组94例。对所有患者进行结核斑点金免疫渗滤试验(TB-DOT)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)PCR和T-SPOT.TB法检测,比较各种检测方法的特异度和灵敏度。结果 T-SPOT.TB法阳性检出率明显高于TB-DOT法和TB-DNA PCR法,差异具有统计学意义(P<0.05)。TB-DOT、TB-DNA PCR、T-SPOT.TB法检测灵敏度分别为57.14%、76.19%、85.71%,特异度分别为55.56%、60.0%、86.67%,T-SPOT.TB法灵敏度特异度明显高于TB-DOT、TB-DNA PCR法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB法具有较高的灵敏度和特异度,对脊柱结核的早期诊断有重要的作用。

结核T细胞γ-干扰素释放试验联合结核抗体检测用于结核病诊断的临床价值

探讨结核T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)联合结核抗体检测用于结核病诊断中的临床价值。方法选择2018年4月至2020年6月阳江市公共卫生医院接诊的164例疑似结核病患者为研究对象,均行TB-IGRA、结核抗体检测。以痰培养结核分枝杆菌检查结果为金标准,分析TB-IGRA、结核抗体检测单一与联合检测结核病效能以及与痰培养结核分枝杆菌检查结果的一致性。结果结核抗体检测+TB-IGRA诊断结核病的敏感度、阳性预测值、特异度、阴性预测值、准确率均高于TB-IGRA、结核抗体检测单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示:TB-IGRA、结核抗体检测与痰培养结核分枝杆菌检查结果的一致性尚可(Kappa=0.707,P<0.01;Kappa=0.560,P<0.01);结核抗体检测+TB-IGRA与痰培养结核分枝杆菌检查结果的一致性良好(Kappa=0.927,P<0.01)。结论TB-IGRA、结核抗体检测均是诊断结核病的有效手段,联合检测能够提高结核病检出率,指导临床治疗。

结核分枝杆菌T细胞γ-干扰素释放试验在恶性血液病合并活动性结核病中临床应用

目的 评价结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验（TB-IGRA）在恶性血液病合并活动性结核病中临床应用价值.方法 在2014年1月~2016年10月在焦作市人民医院就诊的258例恶性血液病患者中,选取76例疑似恶性血液病合并活动性结核病,进行TB-IGRA检测、核酸检测及PPD检测,其中27例患者确诊为活动性结核患者,6例诊断为早期结核感染,回顾性分析TB-IGRA在恶性血液病合并活动性结核病患者的临床应用价值.结果 在确诊的27例恶性血液病合并活动性结核患者中,涂阳患者5例,其中经TB-IGRA检测阳性4例,阳性率80%;涂阴患者22例,其中经TB-IGRA检测阳性18例81.8%.患者组TB-IGRA浓度明显高于非结核患者组,差异有统计学意义;TB-IGRA试验在诊断恶性血液病伴结核菌感染敏感度达81.4%,阳性似然比11.63,正确诊断指数为74.4%.结论 TB-IGRA可用于恶性血液病合并活动性结核病的辅助诊断.

T细胞γ-干扰素释放试验对肺结核的诊疗效果评价

目的分析肺结核诊疗过程中采用T细胞γ-干扰素释放试验的临床价值。方法我院于2016年4月-2018年4月选取94例肺结核患者作为本研究的对象,随机分为参照组和研究组,参照组有47例,采用结核菌素纯蛋白衍生物试验,研究组有47例,予以T细胞γ-干扰素释放试验,比较两组治疗前阳性率诊断情况以及治疗后结核阳性诊断情况。结果治疗前研究组结核阳性诊断率为95.74%,参照组结核阳性诊断率为80.86%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组结核阳性率为91.49%、阴性率为8.51%,参照组结核阳性率为74.47%、阴性率为25.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核患者采用T细胞γ-干扰素释放试验,应用价值优异,值得推广。

T细胞γ-干扰素释放试验对肺结核的诊疗作用分析

目的分析T细胞γ-干扰素释放试验对肺结核的诊疗作用。方法选取我院2016年10月至2017年10月初次确诊的肺结核患者200例,分成T细胞γ-干扰素释放试验(观察组n=100)和结核菌素的PPD(纯蛋白质衍生物)试验(对照组n=100)两组。采外周血,用酶联免疫法检测T细胞的γ-干扰素含量,并与结核抗体的结核菌素的PPD(纯蛋白质衍生物)试验法试验对照检测比较。结果观察组T细胞γ-干扰素释放阳性率92%,对照组结核菌素的PPD(纯蛋白质衍生物)试验法检验阳性率77%。两组最终确诊结果对比,阳性预测率分别为(98.92%、90.58%)S存在统计学差异(P<0.05)。结论T细胞γ-干扰素释放试验在肺结核患者诊疗中特异性较高,对提高阳性检出率极为有效,可作为肺结核诊断的辅助方法。

端粒酶、γ-干扰素、腺苷酸脱氨酶及结核感染T细胞斑点试验在诊断结核性和恶性胸腔积液中的作用分析

目的 评价端粒酶、γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷酸脱氨酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法 纳入40例早期结核性胸膜炎患者(结核组)和40例恶性胸腔积液患者(肿瘤组),分别在治疗前抽取患者胸腔积液及空腹血液,应用酶联免疫吸附分析法检测端粒酶的含量和IFN-γ的浓度,应用比色分析法检测ADA的活性,采用Elispot斑点计数检测T-SPOT.TB阳性率。结果 结核组和肿瘤组的端粒酶含量分别为(1.46±0.73)×10~(-3) nmol/L和(3.34±1.72)×10~(-3) nmol/L,结核组端粒酶含量低于肿瘤组(P<0.01);结核组和肿瘤组的IFN-γ含量分别为(137.44±38.93) U/L和(27.94±8.46) U/L,ADA含量分别为(68.42±9.58) U/L和(15.39±4.43) U/L,2组患者IFN-γ含量和ADA含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结核组IFN-γ浓度、ADA活性及T-SPOT.TB阳性率均高于肿瘤组(P<0.01)。联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的敏感度为0.974,特异度为0.974。结论 联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要意义。

结核感染T细胞γ-干扰素释放试验及结核分枝杆菌IgG抗体检测在结核病患者诊断中的应用

分析结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)、结核杆菌IgG抗体检测对结核病诊断的意义。方法 选择我院2023年4月至2024年4月诊治结核病129例为对象,选105例体检非结核病为对照,比较检查结果。结果 结核病TB-IGRA、结核杆菌IgG抗体检测、两者联合检测阳性率高于非结核病,联合检测的准确度、敏感度、特异度高于单一检查方式。结论 结核病诊断中TB-IGRA联合结核杆菌IgG抗体检测的准确度高,具备参考价值,提供诊治依据。

结核感染T细胞γ干扰素释放试验及结核杆菌抗体在肺结核患者诊断中的应用

目的:探讨对结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)及结核杆菌抗体(TB-Ab)在肺结核患者诊断中的应用价值。方法:选择2022年1—12月荆州市第三人民医院收治的216例疑似肺结核患者,将病理学诊断作为“金标准”,依据是否存在结核病进行分组,分为肺结核组(n=151)和非肺结核组(n=65),采集患者清晨空腹静脉血分别检测TB-IGRA、TB-Ab水平,观察两项指标检测肺结核阳性结果,观察不同检查方式诊断效能。结果:肺结核组中TB-IGRA阳性检出率、TB-Ab阳性检出率均高于非肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。TB-IGRA、TB-Ab诊断肺结核的阳性预测值、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05),TB-IGRA诊断肺结核的敏感度、阴性预测值高于TB-Ab,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>60岁肺结核患者TB-IGRA阳性检出率、TB-Ab阳性检出率高于≤60岁肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床肺结核诊断中应用TB-IGRA、TB-Ab检查均有较高诊断效能,但相对而言TB-IGRA检查方式更优,且该检查方式阳性率易受年龄因素影响。

基于γ-干扰素释放试验的麻风分枝杆菌感染筛查诊断

目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在麻风分枝杆菌感染诊断中的应用价值。方法:在麻风患者、健康人群的PBMCs中进行IGRA检测。麻风患者进一步按多菌型(MB)和少菌型(PB)展开研究,使用I-SPOT-TB试剂盒(酶联免疫斑点法)检测释放IFN-γ的效应T细胞频数。比较分析MB和PB患者IGRA检测的阳性率,结合qPCR结果对PB患者进行讨论分析。结果:以患者的病理诊断为确诊依据,纳入29例麻风患者,20名健康人群作为对照。用rESAT6-CFP10刺激后,MB和PB患者IFN-γ的激活程度和IGRA阳性率均无统计学差异。37.5%的PB患者qPCR阴性,IGRA阳性;12.5%的PB患者IGRA阴性,qPCR阳性;IGRA阳性或qPCR阳性的PB患者达75%。结论:IGRA阳性提示分枝杆菌感染的可能,IGRA联合qPCR可作为早期筛查麻风的辅助检测方法。

潜伏性结核分枝杆菌感染的γ干扰素释放试验、单核细胞表达水平及临床诊断价值研究

目的:探讨潜伏性结核分枝杆菌感染的γ干扰素释放试验(IGRA)、单核细胞表达水平及临床诊断价值。方法:选取潜伏性结核分枝杆菌感染患者72例(潜伏组),活动性肺结核患者106例(活动组),同时选取健康体检者132例作为对照组,比较各组IGRA、单核细胞表达水平以及IGRA、单核细胞表达水平鉴别诊断价值。结果:潜伏组IGRA测定值为540.50(325.51,1085.56),高于对照组但低于活动组(均P<0.05)。各组外周血淋巴细胞、中性粒细胞值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。潜伏组外周血单核细胞值为0.61(0.38,0.85),高于对照组但低于活动组(均P<0.05)。IGRA测定值与单核细胞呈正相关(r=0.685,P<0.05)。IGRA测定值、单核细胞值及联合鉴别潜伏性结核分枝杆菌和健康者的ROC曲线下面积分别为0.653、0.832和0.814(均P<0.05);IGRA测定值和单核细胞值及联合鉴别活动性肺结核和潜伏性结核分枝杆菌的ROC曲线下面积分别为0.638、0.831和0.686(均P<0.05)。结论:潜伏性结核分枝杆菌感染的IGRA、单核细胞表达水平低于活动性肺结核,但高于健康者,IGRA及单核细胞在鉴别诊断中有一定价值。

艾滋病合并肺结核患者结核感染γ-干扰素释放试验结果假阴性的影响因素分析

目的:分析艾滋病合并肺结核患者结核感染γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)结果假阴性的影响因素。方法:选取2021年1月—2023年3月孝感市第一人民医院感染科收治的艾滋病合并肺结核患者76例作为研究对象,均进行TB-IGRA,根据TB-IGRA结果分为真阳性组与假阴性组,比较两组临床资料,分析TB-IGRA结果假阴性的独立影响因素。结果:76例患者TB-IGRA结果阳性54例,TB-IGRA诊断艾滋病合并肺结核的灵敏度为71.1%(54/76),假阴性率为28.9%(22/76)。人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量、年龄、CD4^(+)T细胞计数均为艾滋病合并肺结核患者TB-IGRA结果假阴性的独立影响因素(P<0.05)。结论:艾滋病合并肺结核患者TB-IGRA结果假阴性的影响因素包括HIV病毒载量、年龄、CD4^(+)T细胞计数,实际诊断时,需结合临床进行综合判断。

化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值探究

目的 分析化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中应用的价值。方法 选取2020年1月—2023年4月江苏省淮安市楚州中医院接受检查的109例疑似肺结核患者作为研究对象,全部研究对象均行结核菌素皮肤试验和化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验,将抗酸染色试验的结果为金标准,比较两种检测方式在肺结核诊断中的应用结果及诊断效能。结果 结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中真阳性例数多于结核菌素皮肤试验。化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验的灵敏度(94.74%)和准确度(93.58%)高于结核菌素皮肤试验的84.21%、81.65%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.588,7.144,P均<0.05)。结论 在肺结核疾病诊断中,应用化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验具有较高价值,诊断结果与金标准较为接近,诊断效能较高。

基于荧光免疫层析法的γ-干扰素释放试验对活动性肺结核的诊断价值

目的 评价荧光免疫层析法(IGRA)的γ-干扰素释放试验对活动性肺结核的诊断价值。方法 回顾性分析2023年1~6月浙江金华广福肿瘤医院疑似或待排肺结核患者758例,均进行IGRA检测。根据最终诊断将患者分为活动性肺结核病组268例和非结核病组490例,探讨IGRA对话动性肺结核的诊断效能。结果 IGRA检测活动性肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.57%、83.06%、73.65%、91.87%。ROC曲线分析得出最佳诊断界值为0.353IU/mL,其检测敏感度及特异度分别为86.57%(95%CI:81.96-90.14)、82.86%(95%CI:79.27-85.94)。结论 IGRA的γ-干扰素释放试验对辅助诊断活动性肺结核具有较好的敏感度和阴性预测值,该检测产品操作简单、报告时间短,非常适用于结核感染的筛查和活动性肺结核的快速辅助诊断。

结核T细胞γ-干扰素释放试验与结核抗体联合检测的结果分析及临床应用

目的探讨结核T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)联合结核抗体检测在结核病诊断中的应用价值。方法选择本院2015年1月-2019年3月2350例疑似结核病患者进行TB-IGRA及结核抗体的联合检测,并选择其中确诊的结核病患者90例(结核组),非结核呼吸系统患者98例(非结核组)及同期健康体检者60例作为对照组。观察不同性别、年龄组间TB阳性率及T细胞释放IFN-γ含量的差异,探讨TB-IGRA、结核抗体检测结核病的阳性率及联合检测灵敏度和特异度。结果男性结核抗体阳性率高于女性,差异有统计学意义(χ^2=14.42,P<0.001),不同年龄组间结核抗体阳性率差异无统计学意义(χ^2=3.15,P>0.05);男性T细胞释放IFN-γ含量高于女性(UMann-Whitney=597701.00,P<0.001),不同年龄组间T细胞释放IFN-γ含量差异无统计学意义(χ^2 Kruskal-Wallis=2.38,P>0.05)。TB-IGRA试验诊断结核病的灵敏度为82.2%、特异度为90.8%,高于结核抗体的检测;联合结核抗体检测灵敏度和特异度高于单项IGRA、结核抗体检测。结论TB-IGRA联合结核抗体检测在结核病诊断中具有重要价值,诊断阳性率较高,且联合诊断灵敏度和特异度较高。

γ-干扰素释放试验、Xpert MTB/RIF联合检测诊断艾滋病合并肺结核的价值分析

目的:分析γ-干扰素释放试验联合利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断艾滋病合并肺结核的价值。方法:选取2018年1月-2021年12月苏州市第五人民医院收治的126例艾滋病疑似合并肺结核患者作为研究对象,均进行结核分枝杆菌培养、γ-干扰素释放试验与Xpert MTB/RIF检测,以结核分枝杆菌培养结果为“金标准”,比较不同诊断方式的效能。结果:结核分枝杆菌培养结果显示,126例艾滋病患者中,36例(28.57%)诊断为肺结核。联合检测诊断艾滋病合并肺结核的灵敏度、准确度、阴性预测值高于γ-干扰素释放试验、Xpert MTB/RIF单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);γ-干扰素释放试验、Xpert MTB/RIF检测单项诊断艾滋病合并肺结核的灵敏度、准确度、阴性预测值以及三种方式诊断艾滋病合并肺结核的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:γ-干扰素释放试验联合Xpert MTB/RIF诊断艾滋病合并肺结核的效果较好,可作为辅助诊断艾滋病合并肺结核的方法。

T细胞γ-干扰素释放试验对肺结核的诊疗价值

目的探讨T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)在肺结核患者诊疗中的价值。方法随机选取2014年3月-2016年3月在沈阳市第十人民医院初次确诊的肺结核病患者142例为观察组,另选取46名健康体检者作为对照组,采集其外周血后用酶联免疫法检测结核特异性T细胞γ-干扰素的含量,同时与结核菌素纯蛋白质衍生物(PPD)试验检测结果进行比较。结果两组治疗前TB-IGRA、PPD阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组诊断肺结核的阳性预测值分别为97.28%、91.82%,阴性预测值分别为77.23%、31.48%,敏感性分别为90.52%、47.78%,特异性分别为94.35%、74.85%,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TB-IGRA在肺结核患者诊疗中的敏感性、特异性均较高,TB-IGRA对提高肺结核感染的阳性检出率有很大帮助,可将其作为肺结核临床诊断的一种重要辅助手段。

γ-干扰素释放试验对菌阴性肺结核辅助诊断价值探讨

目的 探讨在菌阴性肺结核辅助诊断中γ-干扰素释放试验的价值。方法 在2017年01月~2021年12月收治的菌阴性肺结核患者中选取90例配合研究作为观察组,并在同期抽取到院体检的健康人员90例作为对照组。对所有研究对象实施γ-干扰素释放试验、酶联免疫吸附试验检测,以纤维支气管镜灌洗液细菌学检测结果或纤维支气管镜活检或CT引导穿刺病理诊断作为检测金标准,对检测结果进行详细分析。结果 γ-干扰素释放试验结果准确率为94.44%,灵敏度为98.84%,特异度为75.00%,阳性预测值为98.84%,阴性预测值为75.00%;酶联免疫吸附试验结果准确率为73.33%,灵敏度为92.96%,特异度为78.95%,阳性预测值为94.29%,阴性预测值为75.00%;两组数据比较诊断准确率有统计学意义(P<0.05),两组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较无统计学差异(P>0.05);观察组淋巴细胞计数(1.56±0.62)×109/L、腺苷脱氨酶(13.25±3.35)U/L、红细胞沉降率(33.75±5.26)mm/h均高于对照组(P<0.05)。结论 临床上多种方法均可应用在菌阴性肺结核疾病诊断中,γ-干扰素释放试验为首选方法,此种方法具有较高检测准确率、灵敏度、阳性预测值,临床上可大力推广。

结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在结核病诊断中的应用

目的探讨结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)诊断结核病的应用价值。方法对结核病患者86例、肺部其他疾病患者98例分别进行TB-IGRA试验、血清结核杆菌抗体及痰涂片抗酸染色检查,并对检测结果进行回顾性分析。结果结核病组、肺结核组及肺外结核组的TB-IGRA阳性率显著高于肺部其他疾病组,IFN-γ浓度高于肺部其他疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。涂阳肺结核和涂阴肺结核患者的TB-IGRA阳性率及IFN-γ浓度无统计学差异(P>0.05)。TB-IGRA试验诊断结核病的灵敏度显著高于结核抗体和涂片抗酸染色,特异度高于结核抗体(P<0.05)。结论 TB-IGRA试验对结核病的诊断有较高的灵敏度和特异度,对宝鸡地区结核病的临床诊断价值较大。

γ-干扰素释放试验联合纤维支气管镜在肺结核诊断中的应用价值

目的:探讨γ-干扰素释放试验与纤维支气管镜的联合诊断应用于肺结核患者的诊断中,集中对该种检查方式的诊断效能进行分析,旨在为临床对肺结核的诊断中提供更有效的检查方式。方法:选取2017年1月至2021年12月广西壮族自治区南溪山医院接收的初步判断为肺结核的130例患者作为研究对象,依次为患者进行γ-干扰素释放试验、纤维支气管镜检查以及痰或灌洗液细菌学检查,将痰或灌洗液细菌学结核分枝杆菌培养检查作为金标准判断γ-干扰素释放试验、纤维支气管镜检查以及联合检查的诊断灵敏度、特异度。结果:经痰或灌洗液细菌学检查可见109例阳性患者及21例阴性患者,计算可见γ-干扰素释放试验(96例阳性及34例阴性)的灵敏度为83.49%、特异度为76.19%、漏诊率为16.51%;纤维支气管镜检查(98例阳性及32例阴性)的灵敏度为84.40%、特异度为71.43%、漏诊率为15.74%;联合检查(106例阳性及24例阴性)的灵敏度为94.50%、特异度为85.71%、漏诊率为5.50%。按照从高到低的顺序排列可见,特异度:联合检查>纤维支气管镜检查>γ-干扰素释放试验;特异度:联合检查>γ-干扰素释放试验>纤维支气管镜检查;漏诊率:γ-干扰素释放试验>纤维支气管镜检查>联合检查。结论:在对肺结核患者进行诊断时,采取γ-干扰素释放试验联合纤维支气管镜的联合检查,能够在短时间内有效的识别肺结核患者,同时在联合检查时能够弥补单纯采取该两种检查的不足,漏诊率低的同时具有相当高的灵敏度和特异度。